Tukkii korvat paineen muuttuessa: miksi ja miten käsitellä sitä?

Korva on havainnointielin, joka on herkin ulkoisille vaikutuksille. Kallonsisäisen paineen lasku tai nousu, verisuonipatologia, tulehdusprosessit, veden pääsy korvakäytävään, vieraat esineet ovat tärkeimmät korvan tukkoisuuden syyt. Yleisimpiä korvan tukkoisuuden ei-tarttuvia tekijöitä ovat verenpainetauti ja hypotensio.

Kohtauksen aikana potilaaseen voi liittyä kuulohäiriöiden lisäksi kipua.

Tämä ilmiö on melko yleinen, ja useimmissa tapauksissa sen aiheuttaa ympäristötekijöiden vaikutus. Lisäksi niiden toiminnan poistamisen jälkeen ruuhka katoaa ilman jälkiä. Sinun on myös muistettava, että tila voi olla oire useista patologisista tiloista, ja se tasoittuu aiheuttavan taudin hoidon jälkeen.

Mistä korvien tukkoisuuden tunteet johtuvat ja mikä on oireiden kehittymismekanismi?

Potilaan korvan tukkoisuus ilmenee monenlaisina subjektiivisina tunteina:

Fonaatioitsenäisyyden vääristyminen (ei tunnista omaa ääntään);
Perusäänitaustan (yksi- ja kaksipuolinen) vähentäminen, mikä voi pakottaa potilaan kuuntelemaan;
Pään raskauden tunne ("valurauta");
Kolmannen osapuolen taustamelu, surina, joka ei liity ulkoisiin ääniin ("tinnitus");
Oman äänesi kaiku;
Illuusio vieraasta kappaleesta korvassa.

Oireiden kehittymismekanismit:

Paine-ero tärykalvon molemmilla puolilla. Normaalia kuuloaistiota varten on välttämätöntä säilyttää paine välikorvassa identtisenä ilmanpaineen kanssa. Tämän toiminnon suorittaa Eustachian-putki, joka normaalisti avautuu jokaisen nielemisen yhteydessä. Erilaisilla putken ontelon tukkeumilla paine keskikorvan ontelossa nousee (kliinisesti - laskee korvat).
Äänen havaitsemisen ja impulssin siirron vääristyminen polulla "sisäkorvan reseptorit - korvahermo - aivojen kuulokuoren".

Syitä korvan tukkoisuuteen:

Luonnollinen - jyrkkä ilmanpaineen lasku (liikkuminen nopealla hissillä, lentokoneella, metrolla, kiipeäminen vuorille, sukellus syvyyteen);
verisuonisairaudet (aneurysma, vertebrobasilaarinen vajaatoiminta, migreeni); - verenpaineen lasku (usein verenpainetauti);
laajalle levinnyt ateroskleroosi;
rikki tulpat;
kolesteatomi;
TBI:n, aivohalvauksen, ohimolohkon kasvaimien seuraukset;
Menieren tauti, otoskleroosi;
temporomandibulaarisen nivelen toimintahäiriö (tavallinen sijoiltaanmeno, murtuma).

Mikä on yleisin paine korvan tukkeutumiseen: korkea vai matala?

Korvan tukkoisuus on suhteettoman yleisempää potilailla, joilla on korkea verenpaine.

Tämä oire on yleisempi potilailla, joilla on monimutkainen verenpainetauti (useiniset kriisit, hypertensiivinen enkefalopatia), verenpaineen ja laajalle levinneen ateroskleroosin yhdistelmä, kohdunkaulan osteokondroosi.

Ateroskleroosin patogeneettinen perusta on kolesteroliplakkien kerääntyminen verisuonten seinämiin, mikä kaventaa onteloa ja hidastaa verenkiertoa (mukaan lukien kuuloanalysaattoriin). Koko aivojen rakenne kärsii hypoksiasta ja ruuhkien lisäksi potilas valittaa kuulon heikkenemisestä, muistin heikkenemisestä, huimauksesta ja näköongelmista.

Osteokondroosin yhteydessä ulosvirtaus laskimoonteloista vaikeutuu, mikä lisää kallonsisäistä painetta. Yhdessä verenpaineen muutosten kanssa tämä aiheuttaa tukkoisuutta korvissa. Lisäksi potilaat voivat valittaa tylsistä halkeilevista kivuista pään takaosassa, niskassa, rypistymisestä päätä käännettäessä ja kallistettaessa.

Hypotensio

Valtimon hypotension ilmiöt liittyvät pääasiassa hypokineettiseen VVD:hen (jossa vallitsee parasympaattinen stimulaatio).

Korvan tukkoisuuden syy on veren virtauksen hidastuminen suonten läpi, mikä johtuu verisuonen seinämän sävyn autoregulaation rikkomisesta, mikä aiheuttaa kallonsisäisen paineen nousun.

Muita hypotension merkkejä:

Voiman menetys, krooninen väsymys, uneliaisuus;
Keskittymiskyvyn heikkeneminen, muistaminen;
Ilmaherkkyys;
Näköhäiriöt (tummat täplät, kärpäset silmien edessä) ortostaattisen hypotension vuoksi;
Masennustaipumus, apatia.

Hypertensio

Essentiaalinen hypertensio on jatkuva paineen nousu (systolinen ja/tai diastolinen), joka johtuu painemekanismien hallitsemisesta ja masennusreaktioiden riittämättömyydestä, johon liittyy kohde-elinten (sydän, aivot, munuaiset, verkkokalvo) sekundaarista patologiaa.

Korkealla paineella se tukkii korvat seuraavista syistä:

Stressin aiheuttamien hypotalamuksen patologisten impulssien vaikutus verisuonen seinämän sympaattisiin plexuksiin, jotka vahvistavat valtimoäänen motorista komponenttia;
Munuaistekijä - angiotensiini II:n synteesi munuaisten juxtaglomerulaarisessa laitteessa vasteena vasokonstriktiolle, mikä aiheuttaa vielä suurempaa vasokonstriktiota, natriumin ja nesteen kertymistä niiden seinämään, mikä johtaa turvotukseen ja valtimoiden luumenin kaventumiseen.

Aivovaltimoiden kouristuksen aiheuttama korvien tukkoisuus voi olla ensimmäinen oire, joka voi epäillä kohonnutta verenpainetta.

Lisäksi seuraavat merkit liittyvät:

Huimaus, pahoinvointi, unettomuus;
Pathognomoniset päänsäryt - tylsä puhkeaminen niskakyhmyssä, temppeleissä, pääasiassa aamulla;
Melu korvissa;
Alaraajojen turvotus;
Näkövamma (kaksoisnäkö, kärpäset);
Epämukavuus perikardiaalialueella;
Tunnottomuus käsissä tai jaloissa.

Jos potilaalla on huimausta ja hänen korvansa ovat tukossa korkeassa paineessa, on todennäköistä, että kehittyy vakava komplikaatio - hypertensiivinen enkefalopatia.

Mitä potilaan tulee tehdä, jos näitä oireita ilmenee?

Ajoittain ilmakehän paineen äkillisen nousun aiheuttama korvan tukkoisuus ei vaadi lääkärinhoitoa. Ellei vaikuttajatekijä eliminoitu, kuulo palautuu täysin itsestään.

Syy välittömään lääkärinhoitoon vaatii tinnitusta, johon liittyy:

Jatkuva mono- tai biauraalinen kuulonmenetys;
Huimaus, johon liittyy liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen, sekavuusjaksot;
Päänsärkykohtaukset, joihin liittyy näköhäiriöitä;
Kipu perikardiaalisella alueella, lapaluun alla, sydämentykytys, rytmihäiriöt;
ruumiinlämmön nousu, johon liittyy pahoinvointia, voimakasta päänsärkyä;
Tajunnan menetyksen jaksot, kouristukset;

Ensinnäkin kannattaa ottaa yhteyttä terapeuttiin, joka historian selvittämisen ja potilaan tutkimisen jälkeen määrää lisätutkimuksia:

Kliininen verikoe, koagulogrammi;
Päivittäinen verenpaineen seuranta, EKG, konsultaatio kardiologin kanssa;
EEG, REG;
CT, aivojen MRI, kohdunkaulan selkäranka;
ENT konsultointi, audiogrammi;
Neurologin tai neurokirurgin tarkastus, aivoverisuonten angiografia.

Johtopäätöksiä

Jatkuvat korvan tukkoisuusilmiöt vaativat perusteellisen diagnostisen tutkimuksen tämän oireen aiheuttavan syy-patologian tunnistamiseksi. Joissakin tapauksissa korvan tukkoisuuden aiheuttavat ototoksiset lääkkeet (silmukkadiureetit, jotkut antibiootit) tai liiallinen melualtistus, erityisesti kuulokkeiden kautta. Kun perimmäinen syy on selvitetty, asiantuntija voi valita tehokkaan hoito-ohjelman ottaen huomioon potilaan iän ja samanaikaisten sairauksien esiintymisen.