Kaikki asetyylisalisyylihaposta: täydelliset käyttöohjeet

Lääkkeen käyttöohjeet

Tässä artikkelissa analysoimme valmistajan virallisia suosituksia tämän lääkkeen käytöstä, opimme hieman lisää aspiriinin ja ihmiskehon välisen suhteen erityispiirteistä.

Käyttöaiheet: mistä lääke auttaa?

Asetyylisalisyylihappoa käytetään parantamaan potilaan hyvinvointia seuraavissa patologisissa tiloissa:

• hypertermia (kehon lämpötilan nousu), joka on syntynyt akuutin virusinfektion, kehon tulehdusprosessin taustalla;
• eri etiologioiden vaikea kipuoireyhtymä:
  • epämukavuus pään alueella;
  • hammassärky;
  • algomenorrea (epämukavuus alavatsassa kuukautisten aikana);
  • myalgia (lihaskipu);
  • nivelsärky (nivelissä paikallinen kipuoireyhtymä);
  • lumbodynia (vakava epämukavuus lannerangan alueella);
  • selkäkipu;
  • migreeni (lääkkeenä pitkäaikaiseen ennaltaehkäisyyn);
• sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö:
  • epästabiilin angina pectoriksen ja sydäninfarktin hoitoon ja ehkäisyyn;
  • uudelleeninfarktin uhan kanssa;
  • tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisyyn verisuonikirurgian jälkeen (transdermaalinen sepelvaltimon angioplastia, sepelvaltimon ohitusleikkaus);
  • suonikohjujen kanssa;
  • ohimenevien (iskeemisten kohtausten) ja pysyvien (halvaus) aivoverenkierron häiriöiden ehkäisyyn;
• reumaattiset sairaudet:
  • kihti ja psoriaattinen niveltulehdus;
  • Reumakuume;
  • reumatismi;
  • selkärankareuma (selkärankareuma);
  • Reiterin oireyhtymä.

On näyttöä siitä, että asetyylisalisyylihapon pieni annos (0,325 g päivässä) useiden vuosien ajan vähentää paksusuolensyövän riskiä.

Toimintamekanismi ja ominaisuudet

Aspiriini kuuluu ei-steroidisten (eli ei-hormonaalista alkuperää olevien aineiden) tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmään. Sen erikoisuus on, että se estää syklo-oksigenaasi-1:n (erityinen entsyymi, joka ohjaa prostaglandiinien - tulehduksen kehittymistä aiheuttavien aineiden) tuotantoa. Hän vastaa:

• limakalvon eheyden säilyttäminen (vain tämän toiminnon estäminen on syy yleisimpiin sivuvaikutuksiin - maha-suolikanavan haavaumiin ja eroosioihin);
• verihiutaleiden hemostaattisen toiminnan suorituskyky;
• riittävä verenkierto munuaisissa.

Anti-inflammatorinen vaikutus

Minkä tahansa elimen tulehdusprosessi sisältää useita pääkomponentteja, joihin asetyylisalisyylihapon vaikutus kohdistuu:

1. Turvotus. NSAID-lääkkeiden vaikutus tähän tekijään on havaittavin. Prostaglandiinien puuttumisen vuoksi verisuonen seinämä heikkenee, veren nestemäinen osa ei voi jatkaa poistumista kudoksiin.
2. Punoitus. Prostaglandiinit lopettavat verisuonten laajentamisen, veren valumisen ihosta palauttaen sen normaaliin väriin (muuten, tähän vaikutukseen perustuvat neuvot aspiriinin paikallisesta käytöstä aknen hoitoon).
3. Lämpötilan nousu. Syklo-oksigenaasi-1:n vaikutuksesta puuttuvat prostaglandiinit, joiden oli tarkoitus muuttaa hypotalamuksen lämmönsäätelykeskuksen toimintaa (ne "raportoivat" hänelle vieraista organismeista, ja hänen normaali reaktionsa tunkeutumistapahtumaan on julistus "hätätilasta" - kuumeesta). Antihypertermisen vaikutuksen tehostamiseksi lääkettä käytetään yhdessä Analginin kanssa.
4. Kipu. Verisuonten seinämien normaalin tiheyden palauttamisen vuoksi tulehduksen episentrumissa paine laskee, hermopäätteet lakkaavat puristamasta ulkopuolelta, kipu väistyy.
5. Kudosten toimintahäiriö. Solujen tuhoutuminen estetään seuraavilla mekanismeilla:
   • peroksidin estäminen (reaktiivisten happilajien avulla) lipidien (solun seinämän pääkomponenttien) hapettumisen (tuhoamisen) estäminen;
   • lysosomaalisten kalvojen stabilointi (säiliöiden seinät, joissa on entsyymejä, joita käytetään vanhentuneiden solujen hyödyntämiseen).

Veren ohentava vaikutus

Tässä päärooli on jälleen osoitettu syklo-oksigenaasi-1:lle, mutta käyttökohde on nyt tromboksaani. Se on endogeeninen (kehon sisällä tuotettu) proaggregantti (aine, joka edistää solujen tarttumista).

Kun aspiriini salpaa tromboksaanin, verihiutaleet eivät enää pysty tarttumaan omaan tapaansa ja muodostamaan verihyytymiä loppuelämänsä ajaksi (7 päivää). Tämän seurauksena elimistö menettää kykynsä tiivistää pieniä reikiä, ja pienimmästäkin vammasta (iho tai mahalaukun limakalvo, ei väliä) verta alkaa tihkua hallitsemattomasti.

Vaikka hyytymisen hyytymismekanismi (hemokoagulaatio monimutkaisten proteiini- ja entsyymijärjestelmien avulla) toimii edelleen, aspiriinin ansiosta veri ohenee ja spontaanin veritulpan muodostumisen todennäköisyys pienenee.

Vapautumismuodot ja annokset

Asetyylisalisyylihappoa on saatavana seuraavissa annosmuodoissa:

• tabletit (0,1 g, 0,25 g, 0,3 g, 0,5 g kukin);
• jauhe suspension valmistamiseksi (pakattu muoto, joka sisältyy pääasiassa yhdistettyihin vilustumislääkkeisiin);
• poretabletit.

Aspiriinin vaikutus riippuu otetun lääkkeen määrästä:

• pieninä määrinä (0,03-0,325 g) - verihiutaleiden aggregaation väheneminen;
• keskisuuret annokset (1,5-2,0 g) - analgeettinen ja antipyreettinen (antipyreettinen) vaikutus;
• korkeat pitoisuudet (4-6 g) - anti-inflammatorinen vaikutus;
• vaikutus virtsahappoon (jonka pitoisuudet lisääntyvät kihtikohtausten kehittyessä):
  • jopa 4 g - tämän yhdisteen poistumisen viivästyminen kehosta;
  • 5 g tai enemmän - urikosurinen vaikutus (lisääntynyt virtsahapon erittyminen munuaisten kautta).

Suositellut annokset

Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet: Aspiriinin haitta

Tämä lääke on selektiivinen syklo-oksigenaasi-1:n estäjä. Sen toiminnot tähtäävät muun muassa kehon suojaamiseen. Tämän entsyymin toiminnan estäminen johtaa haitallisten vaikutusten kehittymiseen.

Haittavaikutukset asetyylisalisyylihappoa käytettäessä

Uudemmat lääkkeet vaikuttavat syklo-oksigenaasi-2:een. Tämä entsyymi on vastuussa vain tulehdusprosessin aktiivisuudesta, eikä sen estoon liity ei-toivottuja vaikutuksia.

Mahdollisista sivuvaikutuksista seuraa loogisesti pääsyn vasta-aiheet:

• allergisia reaktioita asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille;
• aspiriini astma;
• minkä tahansa lokalisoinnin maha-suolikanavan akuutti haavauma;
• hemorraginen diateesi;
• elintärkeiden elinten riittämätön toiminta:
  • sydämet;
  • maksa;
  • munuaiset;
• 7,8,9 raskauskuukautta;
• sisäänpääsy metotreksaattihoidon taustalla.

Kuinka ottaa se oikein?

Et voi käyttää aspiriinia yli 3-5 päivää ilman lääkärin kuulemista.

Komplikaatioiden riskin vähentämiseksi aloita pienimmällä tehokkaalla annoksella. Tabletit on nieltävä kokonaisina pienen veden kera.

Aspiriinin käytön aikana on toivottavaa suojata maha-suolikanavan limakalvo vaurioilta. Voit esimerkiksi käyttää synteettistä prostaglandiinin Misoprostolin analogia, joka vaikuttaa kaikkiin ruoansulatusjärjestelmän osiin.

Mahalaukun suojaamiseksi käytetään protonipumpun estäjiä (sisällön happamuutta vähentäviä lääkkeitä), kuten omepratsolia tai pantopratsolia. Pohjukaissuolen limakalvolle sopivat sekä ne että H2-histamiinisalpaajat (Famotidine, Ranitidine). Tällainen eritysaktiivisuuden tukahduttaminen voi kuitenkin aiheuttaa hypoacid gastriitin oireiden ilmaantumista.

Aspiriinin vuorovaikutuksessa muiden lääkeryhmien kanssa on ominaisuuksia, jotka sinun on tiedettävä:

1. Se voidaan yhdistää antibioottien kanssa, mutta on parempi tehdä tämä lääkärin valvonnassa. Tosiasia on, että sekä hänellä että joillakin antibakteerisilla lääkkeillä on myrkyllinen vaikutus maksaan. Vaikutusten ja tuhoisten seurausten summaamisen välttämiseksi on parempi uskoa hoito-ohjelman valinta asiantuntijalle.
2. Samanaikainen käyttö Parasetamolin kanssa lisää allergisten reaktioiden riskiä ja lisää maksan kuormitusta. Niiden välinen ero on se, että aspiriinilla on tulehdusta, kuumetta alentava ja analgeettinen vaikutus, kun taas parasetamolilla on vain kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus.
3. Yhteisvaikutukset ibuprofeenin kanssa johtavat verihiutaleiden aggregaatiokyvyn palautuvaan estoon.
4. Jos alkoholia otetaan yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa, mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvot vaurioituvat todennäköisemmin ja vuotoaika vasta muodostuneista eroosioista kestää merkittävästi. Mutta krapulan kanssa lääke lievittää turvotusta ja päänsärkyä täydellisesti.
5. Verenpainetaudin yhteydessä on muistettava, että aspiriini heikentää verenpainelääkkeiden vaikutusta. Sillä ei ole suoraa vaikutusta verenpaineeseen.
6. Antikoagulanttien samanaikainen käyttö lisää merkittävästi hemorragisten komplikaatioiden (verenvuoto) kehittymisen riskiä.

Yliannostuksen oireet

Kliininen kuva ilmenee pitkäaikaisena ylimääränä aspiriinia kehossa (esimerkiksi käytettäessä tätä lääkettä yli 100 mg / kg annoksena vähintään 2 päivää peräkkäin) tai kertaluonteisella merkittävällä ylimäärällä. suositellusta annoksesta.

Lievä myrkytysaste ilmenee erityisellä oirekompleksilla, jota kutsutaan "salisylismiksi". Se sisältää:

• kuulon heikkeneminen (yleensä tinnitus, lievä kuulon heikkeneminen);
• tainnutustila;
• päänsärky;
• näön heikkeneminen;
• pahoinvointi ja jopa oksentelu (harvinaisissa tapauksissa).

Merkkejä vakavammasta myrkytyksestä:

• hengenahdistus (ilmenee johtuen lääkkeen myrkyllisestä vaikutuksesta hengityskeskukseen, joka sijaitsee medulla oblongatassa);
• happo-emäs-epätasapaino: hengityselinten alkaloosi (johtuen siitä, että henkilö hengittää liikaa hiilidioksidia, veri alkaa alkaloitua) ja sitten metabolinen asidoosi (alihapettuneiden aineenvaihduntatuotteiden kertyminen kudoksiin);
• polyuria (erittyneen virtsan määrän lisääntyminen);
• kuumeinen tila;
• kehon kuivuminen;
• lisääntynyt sydänlihaksen hapenkulutus, mikä voi aiheuttaa:
  • sydämen vajaatoiminnan esiintyminen;
  • keuhkopöhö;
• neurologiset oireet (erityisesti nuorilla ja esikouluikäisillä lapsilla).

Aspiriinin ottaminen annoksella 150-250 mg / kg aiheuttaa kohtalaisen myrkytyksen, 300-500 mg / kg - vakavaa. Aktiivisen aineen pitoisuuden ylittäminen 0,5 g painokiloa kohti voi olla kohtalokasta.

Jos asetyylisalisyylihappomyrkytyksen oireita ilmaantuu, on tehtävä seuraava:

• huuhtele vatsa (anna 250-300 ml lämmintä vettä juotavaksi ja indusoi sitten gag-refleksi useita kertoja peräkkäin tai käytä koetinta);
• saatuaan puhdasta vettä mahasta, anna uhrille enintään 15 g aktiivihiiltä;
• anna paljon juomaa (jopa 50-100 ml / kg päivässä);

merkittävässä myrkytyksessä voidaan käyttää seuraavia:

• suonensisäinen (iv) isotonisten liuosten infuusio (0,9 % natriumkloridia ja 10 % glukoosia);
• asidoosin kanssa - suonensisäinen infuusio heikko soodaliuos;
• kaliumkloridin käyttöönotto;
• hemosorptio;
• hemodialyysi (veren puhdistaminen kehon ulkopuolelta myrkyllisistä aineista).

Aspiriinimyrkytykseen ei ole spesifistä vastalääkettä, joten käytetään tavallisia detoksifikaatioaineita.

Analogit ja korvikkeet

Asetyylisalisyylihapon kotimaiset analogit: Aspikor, Cardiasc.

Ulkomaiset analogit:

• Aspirin Cardio (Saksa);
• Upsarin oho (Ranska);
• Thrombo ASS (Itävalta);
• Trombopol (Puola).

Voit korvata lääkkeen aineilla, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi: indometasiini, ketoprofeeni, piroksikaami, sulindakki.

Johtopäätöksiä

Aspiriini, askorbiinihappo ja runsas nesteiden juonti voivat parantaa flunssaa – monet ovat todistaneet tämän käytännössä. On syytä muistaa, että tämä lääke poistaa vain tulehdusprosessin merkkejä: kipua, kuumetta, turvotusta. Vilustumisoireita, kuten yskää ja nenän tukkoisuutta, ei voida poistaa.

Tämän lääkkeen fysikaalis-kemialliset ominaisuudet voivat lievittää monimutkaisempien kroonisten sairauksien aiheuttamia tuskallisia kipuja. Halpa aspiriini on parantanut useamman kuin yhden sukupolven reumapotilaiden elämänlaatua ja pidentänyt potilaiden ikää, joilla on lisääntynyt sydän- ja verisuonitapahtumien riski.