Aspirin Cardio: ohjeet, käyttöaiheet ja analogit

Käyttöohjeet

Aspiriini on yksi tunnetuimmista ja yleisimmin käytetyistä lääkkeistä nykyaikaisessa lääketieteessä. Viittaa ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID), salisylaatteihin. Vaikuttava aine on asetyylisalisyylihappo (ASA), joka löydettiin ensimmäisen kerran yli sata vuotta sitten. Sitä käytettiin alun perin antipyreettisenä lääkkeenä, ja sen muita ominaisuuksia tutkittiin vasta 90-luvulla. Tällä hetkellä aspiriinia käytetään analgeettisena (kipua lievittävänä), anti-inflammatorisena ja verihiutaleiden vastaisena aineena. Se on kultainen standardi sydän- ja aivoverenkiertohäiriöiden ehkäisyssä ja hoidossa. Virallisen Aspirin Cardion valmistaa ja valmistaa saksalainen lääkeyritys Bayer.

Aspiriinin päämekanismi on pysäyttää arakidonihapon ja prostaglandiinien (PG) synteesi. Näitä biologisesti aktiivisia aineita erittyy lähes kaikkiin kudoksiin, ja niillä on suurin vaikutus paineeseen, vasospasmiin, tulehdukseen, turvotukseen ja kipuun. Asetyylisalisyylihappo, kun se joutuu verenkiertoon, estää PG:iden synteesiä vähentäen siten pienten verisuonten läpäisevyyttä ja alentaa myös lämpötilaa ja tulehdusta.

Kardiologisessa käytännössä aspiriinia on käytetty verihiutaleita estävänä aineena. Tämä johtuu sen vaikutuksesta tromboksaani-aineeseen, joka tehostaa punasolujen aggregaatiota veressä (verihiutaleiden liimaamista hyytymiksi ja verihyytymien muodostumista). Lääke poistaa verisuonten kouristukset, laajentaa valtimoiden, suonien ja kapillaarien onteloa. Tämä mahdollistaa Aspirin Cardion käytön terapeuttisena ja profylaktisena aineena tromboosissa.

Indikaatioita

Keinona vähentää riskiä:

• sairastuvuus ja kuolema henkilöillä, joilla on aiemmin ollut akuutti sydäninfarkti (AMI);
• ennaltaehkäisyyn, jos epäillään akuuttia sepelvaltimotautioireyhtymää, AMI:tä;
• angina pectoriksen vakaa ja epävakaa muoto;
• kun havaitaan ohimeneviä iskeemisiä (TIA) kohtauksia aivoissa, aivohalvaus potilaalla, jolla on TIA;
• MI-potilailla, joilla on samanaikaisia ​​komplikaatioita: diabetes mellitus, verenpainetauti, dyslipidemia, liikalihavuus, tupakointi vanhemmalla / vanhuksella.

Ennaltaehkäisevänä aineena:

• embolia (verisuonten luumenin tukkeutuminen), mukaan lukien keuhkovaltimo, leikkauksen jälkeen, katetrointi, ohitusleikkaus;
• alaraajojen ja muiden verisuonten tromboosi leikkauksen tai pitkittyneen immobilisaation jälkeen (liikkuvuuden puute);
• aivohalvauksen (aivoverisuonionnettomuuden) kehittymisen sekundaariseen ehkäisyyn potilailla, jotka kuuluvat erittäin suuren riskin ryhmään, joilla on sydän- ja aivoverisuonijärjestelmän sairauksia.

Koostumus ja julkaisumuodot

Lääkettä valmistetaan suun kautta annettavassa muodossa, annoksena 100 tai 300 milligrammaa asetyylisalisyylihappoa. Lisäksi tabletti sisältää: tärkkelystä, selluloosajauhetta, talkkia ja muita komponentteja. Pakkaus sisältää valkoisia pillereitä läpipainopakkauksessa. Lääkkeen erikoisuus on enteromuoto, jonka vuoksi vaikutus mahalaukun limakalvoon on minimoitu.

Suun kautta otettuna lääke imeytyy nopeasti ja täydellisesti ruoansulatuskanavaan muuttuen päämetaboliitiksi - salisyylihapoksi. Sen vähimmäispitoisuus saavutetaan 20 - 40 minuutissa. Erityisen kuoren ansiosta se ei vapaudu mahalaukun happamassa ympäristössä, vaan suolen emäksisessä pH:ssa, minkä vuoksi imeytymisaika pitenee 3 - 4 tuntiin verrattuna tavalliseen aspiriiniin. Imeytymisprosessissa lääke sitoutuu nopeasti plasman proteiineihin, voi tunkeutua istukan esteen läpi, päästä rintamaitoon.

Itse salisyylihapon aineenvaihduntaprosessi tapahtuu maksan soluissa. Entsymaattiset reaktiot varmistavat lääkkeen erittymisen pääasiassa munuaisten kautta virtsaan. Aika riippuu käytetystä annoksesta, keskimäärin se kestää 10-15 tuntia kohtuullisilla 100 mg:n annoksilla.

Antotapa ja annostus

Aspirin Cardio tulee ottaa suun kautta runsaan veden kanssa pureskelematta. On suositeltavaa käyttää sitä puoli tuntia tai tunti ennen ateriaa, kerran päivässä. Näiden ohjeiden mukaan sitä ei ole tarkoitettu lapsille, etenkään alle 16-vuotiaille, suuren sivuvaikutusriskin vuoksi. Aikuisten kriteerit ja ohjeet on lueteltu alla:

1. AMI:n ensisijainen ehkäisy on 100 mg joka päivä, iltaisin tai 300 mg joka toinen päivä. Sama kaavio on esitetty henkilöille, joilla on korkea sepelvaltimo- ja aivokomplikaatioiden riskiryhmä.
2. Toisen sydänkohtauksen estämiseksi tai angina pectoriksen stabiilin/epävakaan muodon hoito-ohjelmissa se on 100-300 mg.
3. Jos angina pectoris -kohtauksen kulku on epävakaa ja epäillään sydänkohtausta, ota 300 mg kerran pureskelemalla tablettia ja juomalla lasillisen vettä odottaessasi ambulanssia. Seuraavan kuukauden ylläpitoannos toistuvan AMI:n ehkäisyyn on 200 tai 300 milligrammaa lääkärin jatkuvassa avohoidossa.
4. Aivohalvauksen kehittymisen estämiseksi ohimenevien (lyhytaikaisten) iskeemisten kohtausten taustalla on 100-300 mg päivässä.
5. Leikkauksen jälkeen määrätään 200-300 mg päivässä tai 300 mg joka toinen päivä. Lääke on myös määrätty käytettäväksi vuodepotilaille tai henkilöille hoidon ja pitkäaikaisen immobilisoinnin jälkeen (merkittävästi heikentynyt motorinen aktiivisuus).

Vasta-aiheet

Henkilöiden, jotka ovat yliherkkiä lääkkeen aineosille (asetyylisalisyylihappo) tai muille salisylaateille, ei tule käyttää Aspirin Cardioa. Ei myöskään suositella ottamaan pillereitä, joilla kehittyy astmaattinen tai bronkoobstruktiivinen kohtaus, jonka on aiheuttanut NSAID-ryhmän lääke. Muut kriteerit on lueteltu alla:

1. Ruoansulatuskanavan (GIT) tulehdukselliset tai erosiiviset sairaudet. Gastriitti, paksusuolitulehdus akuutissa vaiheessa tai paheneminen.
2. Haavoista johtuvan verenvuodon jälkeinen tila; mahahaava.
3. Hematologisen oireyhtymän esiintyessä diateesi, johon liittyy hyytymishäiriöitä ja verenvuototaipumus.
4. Taipumus kausiluonteisiin allergioihin (mukaan lukien tulehduskipulääkkeet), keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma, polypoos.
5. Kihti, lisääntynyt virtsahappo.
6. Raskaus tai imetysaika.
7. Lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret.
8. Yhdistetty otto sytostaattien kanssa (metotreksaatti annoksella yli 15 mg).
9. Munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
10. III ja IV luokan sydämen vajaatoiminta (vaikea, johon liittyy ruuhkia).

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavan puolelta havaitaan yleisimmin yleistä epämukavuutta, mahalaukun sisällön refluksoinnin ilmaantumista (närästys ja hapan röyhtäily). Kipu ylä- tai keskivatsassa voi olla huolestuttavaa.Jos sinulla on ollut mahahaavoja, maha-suolikanavan tulehduksellisia tai erosiivisia sairauksia, taudin paheneminen, vaikea kipuoireyhtymä, verenvuoto on mahdollista. Kun maksan toiminta on heikentynyt, esiintyy entsyymisynteesin häiriö, yleinen heikkous, ihon keltaisuus, huono ruokahalu, ilmavaivat. Lisää munuaisten ja maksan vajaatoiminnan riskiä.

Verenkiertojärjestelmän puolelta. Aspirin Cardion käyttö lisää verenvuotoriskiä henkilöillä, joilla on hemostaattisia häiriöitä, koska salisylaatit vaikuttavat suoraan verihiutaleiden aggregaatioprosessiin. Nenä-, kohdun- tai maha-suolikanavan verenvuoto on mahdollista. Suuri verenhukka kuukautisten aikana naisilla, leikkauksen jälkeen, mikä yhdessä johtaa anemiaan. Harvinaisissa tapauksissa se voi vuotaa verta ikenistä, urogenitaalisten teiden limakalvoista. Aivokudoksen verenvuodon riski kasvaa, jos sitä otetaan väärin potilailla, joilla on hallitsematon verenpaine.

Yksilöllinen yliherkkyys aspiriinille tai NSAID-lääkkeiden ryhmään kuuluville aineille voi ilmaantua vaihtelevan vaikeusasteen allergisia reaktioita: bronkoobstruktiivinen oireyhtymä (hengenajo ja yskä, johon liittyy keuhkoputkien ja hengitysteiden kapeneminen, hengitysvaikeudet, hypoksia ja hapenpuute), ihottuma kasvojen, vartalon ja raajojen iholla, nenän tukkoisuus, limakalvojen turvotus. Vakavissa tapauksissa voi kehittyä anafylaktinen kohtaus ja sokki.

Hermoston elinten osalta on näyttöä päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia ja epävakautta kävellessä.

Analogit ja korvikkeet

Tällä hetkellä kiinnitetään erityistä huomiota sellaisen verihiutaleiden valintaan ja käyttöön, jotka voivat estää tromboosia heikentämättä hemostaasia eikä lisäämällä verenvuotoriskiä. Nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla on analogisia lääkkeitä, jotka sisältävät mikroelementtejä ja muita salisyylihapon muotoja. Joten Aspirin Cardion lisäksi markkinoilla olevalla suoliston liukenemisvaihtoehdolla on Cardiomagnylin analogi, joka sisältää magnesiumia lisäaineena antasidina. Muita korvikkeita ovat Magnikor, Cardisave, Trombo ASS, Lospirin.

Cardiomagnet vai Aspirin Cardio: kumpi on parempi?

Näiden kahden lääkkeen perustavanlaatuinen ero on esitetty seuraavissa kappaleissa:

1. Cardiomagnylin osana on hivenaine magnesiumhydroksidia, joka toimii antasidina ja suojaa mahalaukun seinämiä. Samanaikaisesti asetyylisalisyylihapon pitoisuus on 75 mg, minkä vuoksi lääke sopii paremmin pitkäaikaiseen profylaktiseen käyttöön.
2. Aspirin Cardion annostus voi olla 100 tai 300 mg, kun taas tableteilla on erityinen pinnoite imeytymistä varten suolen ontelossa. Koska ASA-pitoisuus on korkeampi, ainetta käytetään usein akuuteissa ja hätätilanteissa tai komplikaatioiden hoitoon ja ehkäisyyn henkilöillä, joilla on suuri riski saada sydänkohtaus/halvaus, raajojen laskimotromboosi. Nimitetään useammin lyhyeksi ajaksi.
3. Huolimatta mahalaukun turvallisuustiedoista, molemmat lääkkeet voivat ärsyttää maha-suolikanavan limakalvoa aiheuttaen haittavaikutusluettelossa mainittuja oireita, mikä edellyttää huolellista käyttöä sekä lääkärin suositusten ja neuvojen noudattamista. Jos esiintyy yksilöllistä intoleranssia, allergioita tai sivuvaikutuksia, lääkkeet ovat vasta-aiheisia.

Johtopäätöksiä

Aspirin Cardion käytöllä ehkäisevänä ja terapeuttisena aineena on tiettyjä rajoituksia. Verenvuodon ja hemostaasijärjestelmän häiriöiden riskin vuoksi on välttämätöntä ottaa lääke vain lääkärin - kardiologin tai terapeutin - ohjeiden mukaan. Verihiutaleiden vastainen hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia ja aivosairauksia ja joilla on korkea tromboosiriski. Sivureaktioiden kehittymisen tai taustalla olevan patologian etenemisen estämiseksi lue ohjeet ennen asetyylisalisyylihapon ottamista ja ota yhteyttä lääkäriisi.