Kurkkukipu voi johtua erilaisista kehossa tapahtuvista prosesseista. Koska kurkulla on korvaamaton rooli hengitysprosessissa, se varmistaa ilman kulkua, näiden prosessien selkeyttäminen on tärkeä tekijä. Patologiat, joissa kurkku on erittäin kipeä, voivat johtua sekä bakteeri- että viruspatogeenistä, joka johtuu allergisen komponentin vaikutuksesta. Tässä tapauksessa vaikea kurkkukipu voi olla yleisen akuutin virusinfektion ilmentymä tai sen aiheuttaa kiireellisiä toimia vaativa kirurginen patologia.
Virusinfektiot
Jotta potilas saisi pätevää apua, kaikki mukana tulevat valitukset on kerättävä ja tehtävä objektiivinen tutkimus. Monissa tapauksissa kurkkukivun tarkempi diagnoosi vaatii laboratoriodiagnostiikkaa. Se koostuu kurkusta tehdyn kokeen bakteriologisesta tutkimuksesta ja kliinisten tutkimusten suorittamisesta.
Yleisimmät kurkkukipua aiheuttavat virusinfektiot ovat:
- flunssa;
- adenovirusinfektio;
- rinovirusinfektio;
- parainfluenssa;
- enterovirusinfektio;
- Tarttuva mononukleoosi.
Kurkkukipu voi myös luonnehtia lapsuuden infektioita, tuhkarokkoa, vesirokkoa, tulirokkoa, vihurirokkoa. Koska nämä infektiot ovat yleisimpiä alle 12-vuotiaiden lasten sairauksia, ne eivät ole harvinaisia aikuisilla. Tyypillisen ihottuman esiintyminen iholla edistää diagnoosin selventämistä.
On olemassa noin 200 erilaista virusta, jotka voivat johtaa akuutin hengitystieinfektion kehittymiseen. Eri viruksen aiheuttamat sairaudet yhdistetään yhdeksi suureksi ryhmäksi, ARVI, oireiden yhteisyyden, hoitotaktiikoiden perusteella. Influenssa on tässä ryhmässä jokseenkin erillinen infektio, joka johtuu vakavammasta kulkusta, vaarallisten komplikaatioiden mahdollisuudesta.
ARVI
Vaikea kurkkukipu on jatkuva ARVI-oire. Se ilmenee ensimmäisinä tunteina taudin jälkeen. Potilaat kuvailevat kipuoireyhtymää kutinaksi, raapimiseksi, harvemmin he kuvaavat, että kurkku sattuu hirveästi. Muita oireita ovat
- terävä huonovointisuus;
- kuiva yskä;
- vuotava nenä;
- päänsärky;
- kivut lihaksissa, nivelissä;
- arkuus silmämunaa liikutettaessa;
- kehon lämpötilan nousu 38-39 asteeseen.
Kun otetaan huomioon syys-talvikausi, pahentunut epidemiologinen tilanne, taudin diagnosointi ei aiheuta vaikeuksia. Vuodelevon noudattaminen, runsaat lämpimät juomat, oireenmukainen hoito auttavat normalisoimaan tilanteen seuraavien 5-7 päivän aikana.
Altistuminen enterovirukselle voi johtaa herpeettisen kurkkukivun kehittymiseen, jolle on ominaista tyypillisten ihottumien esiintyminen risojen limakalvolla, kovassa ja pehmeässä kitalaessa ja kaarissa.
Herpeettiselle kurkkukivulle on ominaista sietämätön kurkkukipu, jopa 40 asteen kuume.
Sairaus on tyypillisintä lapsille, jotka muuttuvat mielisairaiksi, nukkuvat huonosti ja kieltäytyvät syömästä.
Objektiivinen nielututkimus auttaa selventämään diagnoosia. Faryngoskopian avulla voit havaita punertavia papulaarisia elementtejä, jotka muutaman päivän kuluttua muuttuvat pustulaariseksi.
On huomattava, että taudin kesto voi olla noin 10 päivää, jonka aikana potilaalle voi kehittyä uusia ihottumia, joihin liittyy lämpötilan nousu.
Tarttuva mononukleoosi
Tarttuva mononukleoosi on myös yleisin alle 12-vuotiailla lapsilla, vaikka sitä esiintyy myös aikuisilla potilailla. Oireiden moninaisuudesta huolimatta kurkkukipu on taudin jatkuva oire. Tässä tapauksessa faryngoskooppinen kuva ei salli erityisten merkkien paljastamista, paitsi risojen ja kurkun limakalvon punoitusta. Diagnostinen apu tässä tapauksessa on lisäoireiden esiintyminen:
- lämpötilan nousu pitkään;
- ei vain alueellisissa imusolmukkeissa, vaan myös kainaloissa, nivusissa, takaosassa kohdunkaulassa;
- ihottumien esiintyminen;
- harvoissa tapauksissa - suurentunut maksa ja perna.
Tässä tapauksessa laboratoriodiagnostiikka on erittäin tärkeä, mikä mahdollistaa epätyypillisten solujen, mononukleaarisolujen ja lymfosyyttien tason nousun havaitsemisen yleisessä verikokeissa.
Kurkkumätä
Nielun kurkkumätä on yksi vakavimmista tartuntataudeista, joita esiintyy nielurisojen tappiolla, voimakkailla myrkytyksen oireilla. Aiheuttaja 
hän on kurkkumätäbacillus. Tartunnan lähde on sairas potilas tai kantaja, joka on vaarallinen kolmen kuukauden ajan kliinisten oireiden taantumisen jälkeen. Voit sairastua ilmassa olevista pisaroista, ruuasta. Koska viime vuosikymmeninä on systemaattisesti työskennelty aktiivisen immunisoinnin parissa, difterian ilmaantuvuus on vähentynyt jyrkästi.
Potilaiden pääasialliset valitukset ovat kauhea kurkkukipu ja terävä huonovointisuus, joka johtuu kehon lämpötilan noususta jopa 40 asteeseen, päänsärky. Tällä hetkellä yleisin on difterian myrkyllinen muoto, jossa myrkytyksen oireet lisääntyvät nopeasti, kipuoireyhtymä kehittyy paitsi kurkussa, myös niskassa ja vatsassa. Muita oireita ovat tajunnan heikkeneminen, delirium, hallusinaatiot.
Suunnielussa on voimakas turvotus, joka kaventaa nielun koko onteloa. Risoihin muodostuu lyhyessä ajassa fibriinimäinen plakki, joka on tiukasti kiinni nielurisoissa. Kun sitä yritetään poistaa, muodostuu erosiivinen pinta, joka peittyy uudella kalvolla päivän aikana. Potilaan, jolla on tällainen kliininen kuva, tulee olla infektiotautiasiantuntijan suorassa valvonnassa. Vain sopivan toksoidin käyttöönotto voi normalisoida tilanteen.
Tulehdukselliset prosessit kurkussa
Viruksen patogeenillä on tärkeä rooli patologisten tilojen, kuten esim
- nielutulehdus;
- kurkunpään tulehdus;
- nielurisatulehdus.
Kurkkukipu näissä olosuhteissa on pakollinen oire. Nielutulehduksessa ja kurkunpäätulehduksessa kauhea kipu häiritsee puhumista, ääni kähetyy. Kurkunpään tulehdukseen liittyy tulehdusprosessin leviäminen äänihuuliin. Vaikeissa tapauksissa tälle tilalle on ominaista äänen puute, afonia.
Pakollinen oire on myös voimakas kuiva, jatkuva yskä, joka häiritsee potilaita yötä päivää ja häiritsee kunnollista lepoa. Tässä tapauksessa kuiva yskä voi vaivata pitkään, jatkua kipuoireyhtymän taantumisen jälkeen.
Se on yskän luonne sekä nielun ontelon objektiivisen tutkimuksen tiedot, joiden avulla on mahdollista määrittää tulehdusprosessin sijainti ja selventää diagnoosia.
Vaikea kipu kurkussa häiritsee myös akuutin tonsilliitin kehittymistä, sekä virus- että bakteeriperäistä. Viruspatogeenin aiheuttaman sairauden hoitoon kuuluvat lääkkeet ja paikalliset toimenpiteet, vieroitushoito. Bakteerien aiheuttaman nielurisatulehduksen osalta antibioottihoito on tärkeä edellytys paikallisten ja yleisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Oikean hoidon määräämiseksi kussakin tapauksessa on tarpeen määrittää patogeeni ja selventää diagnoosi.
Kipeät kurkut
Taudin akuutti puhkeaminen, kun kliiniset oireet kehittyvät tunnin sisällä, todistaa taudin virusluonteen puolesta. Lisäksi lisämerkkien läsnäolo on erittäin tärkeää erotusdiagnoosissa.
Nuha, kipeät lihakset ja nivelet, kuiva yskä ovat merkkejä virusinfektiosta.
Laboratoriokokeista voi olla apua myös diagnostiikassa. Muutokset yleisessä verikokeessa, kuten kohonnut ESR 20-40 mm / h, leukosytoosi, todistavat bakteeripatogeenin puolesta. Kurkun ontelosta otetun kaavin avulla voidaan luotettavasti tunnistaa bakteeripatogeeni ja määrittää sille herkät antibiootit.
Hemolyyttisen streptokokin tai stafylokokin aiheuttamaa nielurisojen tulehdusta kutsutaan anginaksi. Tämä patologia erottuu erillisenä nosologisena yksikkönä sydämen, munuaisten ja nivelten komplikaatioiden mahdollisuuden vuoksi. Tärkeä merkki, joka osoittaa bakteeripatogeenin, on märkivien pesäkkeiden esiintyminen. Ne 
täyttää risojen, follikkelien aukot. Usein esiintyy kuitenkin katarraalista kurkkukipua, joka virtaa ilman märkiviä pesäkkeitä. Samanaikaisesti risat ovat kirkkaan vaaleanpunaisia, näyttävät laajentuneilta, turvotuilta.
Tärkeä lisämerkki, jonka avulla voidaan epäillä taudin bakteeriperäistä luonnetta, on alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen ja arkuus. Useimmiten imusolmukkeet ovat laajentuneet, ja ne sijaitsevat alaleuan kulman alueella kaulan etupintaa pitkin.
Tonsilla absessi
Angina pectoris -vaara ei piile vain taudin kaukaisten komplikaatioiden kehittymisessä, vaan myös paikallisissa märkiväissä prosesseissa. Yleisin näistä on nielurisojen paise. Tässä tapauksessa nieltäessä voimistuvat tuskalliset tunteet korvataan akuutilla kurkukivulla. Potilaan tila huononee asteittain. Hän tuskin voi avata suutaan, hänen ruumiinsa lämpötila nousee.
Syyt tällaisen komplikaation kehittymiseen ovat märkivän tonsilliitin virheellinen ja ennenaikainen hoito. Kuuleminen otolaryngologin kanssa auttaa selventämään diagnoosia ja määräämään sopivia lääkkeitä. Suuonteloa tutkittaessa huomio kiinnitetään jyrkästi laajentuneeseen amygdalaan, jonka seurauksena kieli siirtyy sivulle. Samaan aikaan potilaat valittavat, että heidän kurkkunsa sattuu helvetisti. Useimmissa tapauksissa tämä tila vaatii kiireellistä kirurgista hoitoa.
Akuutti kurkkukipu, hikoilu ja hengitysvaikeudet voivat kehittyä allergeenille altistumisen seurauksena. Useimmiten tällaisia oireita esiintyy potilaalle vaarallisten lääkkeiden paikallisessa käytössä, siitepölyallergiassa tai kotitalouskemikaalien hengittämisessä. Patologialle on ominaista tilan jyrkkä heikkeneminen, oireiden nopea lisääntyminen. Allergeenin poistaminen, antihistamiinien käyttö pysäyttää prosessin nopeasti.
Nopean ja tehokkaan avun tarjoamiseksi potilaille, joilla on kurkkukipu, on tarpeen kääntyä otolaryngologin puoleen. Informatiivisin diagnostinen menetelmä on faryngoskoopia. Objektiivisen kuvan avulla voit määrittää vaurion lokalisoinnin, sen luonteen. Määritettyään lisämerkit, taudin anamneesi, asiantuntija voi jo tehdä alustavan diagnoosin ja määrätä hoidon. Laboratoriodiagnostiikka on sen jalostus ja vahvistus.
