Ihmiskehon verensyöttö saadaan aikaan sydämen pumppausvaihtoehdolla ja kahdella hemodynamiikan kehällä. Aortta on suuren ympyrän toiminnallinen alku, joka alkaa vasemmasta kammiosta. Suonelle on ominaista suurin luumenin halkaisija (2,5-3 cm), seinämän tiheys ja elastisten kuitujen lukumäärä. Rintaontelossa aortta kulkee kolmen osan läpi - nousevan, kaarevan ja laskevan. Aluksen alkuosa tarjoaa veren toimituksen elintärkeisiin elimiin - aivoihin, sydämeen ja keuhkoihin.
Aorttakaaren anatominen rakenne
Aorttakaari on suonen väliosa, joka sijaitsee sipulin (sijaitsee sydänpussissa) ja selkärangan vieressä olevan laskeutuvan osan välissä. Segmentin korkein kohta projisoidaan rintalastan kahvan reunaan, jossa pulsaatio havaitaan patologioiden kanssa.
Aortan kaari kupera osa ylöspäin, kovera osa alaspäin. Rintaontelossa suoni leikkaa vasemman pääkeuhkoputken kanssa ja siirtyy laskevaan osaan neljännen nikaman tasolla.
Topografinen anatomia erottaa kolme kaaren osaa, joiden ominaisuudet on esitetty taulukossa:
| Aluksen osa | Avainrakenteet |
|---|---|
| Perus | Oikeassa reunassa ylivertainen onttolaskimo |
| Keskiverto |
|
| Pääte (pää) | Aortan kannas liitosalueella (kapea osa), jossa kehittyy koarktaatio, ahtauma ja muut sairaudet |
Valtimonivelside on romahtanut suoni (Botall's duct), joka synnytysaikana yhdisti aortan ja keuhkon rungon.
Aortan keskiosa tarjoaa verenkierron päähän, kaulaan ja rintaonteloon päähaarojen ja ulos lähtevien pienten valtimoiden kautta. Alusten ominaisuudet on esitetty taulukossa:
| Aortan haara | Lokalisointi |
|---|---|
| Brakiokefaalinen runko | Henkitorven etupintaa pitkin siirtyen päärungon oikealle puolelle. Haarukat sternocleidomastoid-lihaksen ulkoreunan tasolla |
| Vasen yhteinen kaulavaltimo | Nousee ylös ja vasemmalle niskan puolelle |
| Vasen subclavian valtimo | Se on osa solisluun takana sijaitsevaa neurovaskulaarista nippua. Jatkuu kainaloon |
Histologiset ominaisuudet - elastinen tyyppinen valtimo, joka koostuu kolmesta kerroksesta:
- sisäinen (intima) - sileä kalvo, jonka pinta estää veritulpan muodostumisen;
- medium (media) - suuri määrä elastisia kuituja, jotka tukevat suonen sävyä ja seinämän tiheyttä (suojaus repeämiseltä korkeissa paineissa);
- ulompi (adventitia) - ohut sidekudosvaippa.
Toiminnot
Aortan kaari ja sen oksat tarjoavat hapetetun veren toimituksen muihin valtimorungoihin, jotka on esitetty taulukossa:
| Alukset | Verensyöttöalue |
|---|---|
| Kaulavaltimot |
|
| Subklavialaiset valtimot |
|
Aluksen lisätoiminnot:
- veren vuotaminen keuhkovartalosta kohdunsisäisen kehityksen aikana (suljetulla keuhkoverenkierrolla);
- verenpaineen normatiivisten indikaattoreiden ylläpitäminen.
Patologian diagnoosi
Verisuonipatologiat ovat yksi yleisimmistä nuorten vamman syistä. Kliinisen diagnoosin tekeminen aorttavaurion tapauksessa vaatii lisätutkimusmenetelmiä, jotka on esitetty taulukossa:
| Kyselyn nimi | Menetelmän olemus | Mikä antaa sinun määrittää |
|---|---|---|
| Aorttakaaren kaksipuolinen skannaus (ultraääni). |
|
|
| Aortografia |
|
|
| Multispiraalinen tietokonetomografia (MSCT) |
|
|
| Magneettiresonanssikuvaus (MRI) |
|
|
Menetelmän valinta määräytyy potilaan valitusten ja iän mukaan:
- lapsille suositellaan ultraääntä;
- aikuisille "kultastandardi" on MRI-tutkimus.
Ennen varjoaineiden käyttöä lääkärin on välttämättä suoritettava testit allergisten reaktioiden esiintymiseksi väriaineille. Käskyn huomiotta jättäminen johtaa vaarallisiin seurauksiin elämälle ja terveydelle.
Vasta-aiheet kontrastimenetelmien nimeämiselle:
- allergia väriaineille (yleisimmat valmisteet sisältävät jodia);
- munuaisten vajaatoiminta;
- imetys (sallittu 48 tuntia toimenpiteen jälkeen);
- veren hyytymispatologiat (hemofilia, trombosytopatia ja muut);
- potilaan vakavat tilat (elvytyksen jälkeinen sairaus, sokki, tuska);
- tyrotoksikoosi;
- tyypin II diabetes mellitus;
- korkeat veren kreatiniinipitoisuudet (munuaisten erittymistoiminnan heikkenemisen merkki).
Tärkeimmät aorttakaaren sairaudet
Aorttakaaren rakenteen ja toimintojen ominaisuudet, korkea paine ja turbulenttinen verenvirtaus edistävät usein häiriöiden muodostumista. Yleisimmät patologiat ja tyypilliset muutokset on esitetty taulukossa:
| Sairaus | Lyhyt kuvaus |
|---|---|
| Epäspesifinen aortoarteriiitti (Takayasun oireyhtymä) | Vaskuliitti on autoimmuuniperäinen tulehduksellinen sairaus. Aiheuttaa verisuonivaurioita, sidekudoksen liikakasvua ja luumenin päällekkäisyyttä |
| "Kaulan kaari" | Synnynnäinen aorttakaaren pidentyminen |
| Ateroskleroosi | Verisuonen seinämään ilmestyy lipidiplakkeja, jotka ovat alttiita epävakaalle ja repeytymään. Tärkeimmät syyt:
|
| Koarktaatio | Synnynnäinen epämuodostuma, joka ilmenee aortan segmentaalisena kapenemisena. Se sijaitsee useammin kaaren siirtymäalueella laskevaan osaan. Vaatii kirurgista hoitoa |
| Hypoplasia | Suonen kudosten alikehittyneisyys kohdussa. Tarvitaan kirurginen toimenpide |
| Aneurysma | Suonen alueen paikallinen laajeneminen seinämän heikkouden vuoksi. Vaatii suunniteltua leikkaushoitoa äkillisen repeämän ja massiivisen sisäisen verenvuodon riskin vuoksi |
| Oikea kaari | Elinten muodostumisen rikkominen alkiokaudella: aortan kaari ei käänny vasemmalle, vaan oikealle, leviää oikean keuhkoputken yli. Useimmissa tapauksissa hoitoa ei tarvita |
| Kalkkiutuminen | Kalsiumsuolojen kertyminen ja valtimon seinämän kovettuminen. Suonesta tulee vähemmän elastinen, hauras, mikä usein johtaa repeämiseen |
| Kaksoiskaari | Synnynnäinen epämuodostuma, jolle on ominaista aortan haarautuminen:
|
| Kerrostaminen | Aortan repeämä aneurysman kohdalla. Ennuste riippuu vaurion asteesta. Korkea kuolleisuus |
Johtopäätöksiä
Aortan kaareva osa on pieni osa (pituus - jopa 10 cm) suonesta, joka tarjoaa puolet ihmiskehosta happipitoisella verellä. Rakenteen piirteet, topografia ja varhainen muniminen alkiokaudella ovat syitä patologioiden kehittymiseen alueella. Kaaren sairauksiin liittyy suuri komplikaatioiden ja kuoleman riski, joten ne vaativat tarkkoja diagnostisia menetelmiä hoidon varhaiseen aloittamiseen.
