Takykardia ja verenpaine: suhde ja syyt

Onko pulssin ja verenpaineen välillä yhteyttä?

Kriittisessä tilanteessa henkilön tilan vakavuuden arvioimiseksi keskityn ensisijaisesti verenpaineen ja sykkeen lukuihin.

Verenpaine ja syke liittyvät läheisesti toisiinsa. Niiden säätelyn ansiosta kaikkien sisäelinten normaali verenkierto varmistetaan.

Fysiologisessa mielessä pulssi "sopeutuu" aina paineeseen. Esimerkiksi verenpaineen laskun yhteydessä sydämen supistusten tiheys lisääntyy kompensoivasti verenkierron ylläpitämiseksi oikealla tasolla.

Jos pulssi on kuitenkin liian nopea (patologinen), diastoliaika (sydänsyklin vaihe, jossa sydämen kammiot täyttyvät verellä) pienenee. Tämän seurauksena kammioiden supistuessa systeemiseen verenkiertoon vapautuu vähemmän verta, mikä johtaa verenpaineen laskuun ja yleisen verenkierron heikkenemiseen.

Millä paineella takykardia esiintyy useammin?

Aluksi kannattaa merkitä verenpaineen ja sykkeen normaaliarvot:

• painenormi - 105 - 129 mm Hg. Taide. ylempi, 65 - 89 mm Hg. pohjaa varten. Mitä tahansa edellä mainittua kutsutaan valtimoverenpaineeksi (hypertensioksi); kaikki alla on hypotensiota (hypotensiota);
• syke on 60-90 lyöntiä minuutissa. Kaikkea yllä olevaa kutsutaan takykardiaksi, kaikkea alla olevaa kutsutaan bradykardiaksi;

Poikkeuksiakin kuitenkin löytyy. Esimerkiksi ihmisille, jotka harrastavat urheilua, normaali syke on 50-55 lyöntiä minuutissa. Toisaalta lapsilla syke on paljon korkeampi kuin aikuisilla.

Itse asiassa kysymykseen "Millä paineella takykardia esiintyy useammin?" varmaa vastausta ei voi antaa. Pulssi voi tihentyä normaalilla, korkealla ja matalalla paineella.

Asia on siinä, että sykkeen ja verenpaineen muutoksiin voivat osallistua aivan erilaiset mekanismit: kiertävän veren tilavuuden lasku, erilaisten aineiden myrkyllinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään, liiallinen tai riittämätön hormonien vapautuminen, hermoston heikentyminen jne. .

Nopea pulssi ja hypotensio

Lyhytaikainen takykardia ja matala verenpaine voivat olla fysiologisia. Silmiinpistävin esimerkki on huimaus, silmien tummuminen, lievä pahoinvointi noustessa yhtäkkiä sohvalta tai sängystä pitkän makaamisen jälkeen. Ehkä melkein jokainen ihminen on kohdannut tällaisen ilmiön. Sitä kutsutaan "ortostaattiseksi takykardiaksi tai hypotensioksi". Tätä ei kuitenkaan pidä pelätä, koska se on täysin normaalia ja fysiologisesti perusteltua.

Lyhytaikainen verenpaineen lasku ja sydämen sykkeen nousu johtuvat verenvirtauksen uudelleen jakautumisesta painovoiman alaisena kehon alaosiin siirryttäessä vaaka-asennosta pystysuoraan.

Vaarallisimmat tilat, joissa hypotensiota ja nopeaa pulssia havaitaan, ovat ns. kohtaukselliset rytmihäiriöt. Näitä ovat supraventrikulaariset, kammion takyarytmiat, eteisvärinä ja eteislepatus. Ilman ensiapua nämä sydämen rytmihäiriöt voivat päättyä erittäin huonosti. Siksi henkilöllä, jolla on nopea syke, verenpaineindikaattoreista riippumatta on välttämättä oltava EKG.

Muita patologisia syitä matalapaineiseen takykardiaan:

• anemia (anemia);
• verenvuotoa. Kroonista verenhukkaa voi esiintyä peräpukamien, mahahaavan tai 12 pohjukaissuolihaavan yhteydessä;
• nestehukka, esimerkiksi potilailla, joilla on diabetes mellitus tai pitkittynyt ripuli;
• hormonipuutos - Addisonin tauti (lisämunuaisen vajaatoiminta), kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta);
• neuroverenkierron (kasvi-vaskulaarinen) dystonia;
• verenpainetaudin, eturauhasen adenooman tai impotenssin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden yliannostus ("Viagra").

Minulta kysytään usein, kuinka matalan verenpaineen takykardiaa hoidetaan. Korostan aina, että sinun on ensin selvitettävä hypotension syy.

Takykardia normaalipaineessa

Se voi olla sellainen, että paine on normaali ja pulssi korkea. Tämä johtuu yleensä lisääntyneestä solujen hapen tarpeesta, lyhytaikaisesta sydämen supistumista stimuloivien hormonien vapautumisesta verenkiertoon tai altistumisesta erilaisille myrkkyille. Syyt voivat olla seuraavat:

• liikuntastressi;
• emotionaalinen stressi tai neuroottinen häiriö;
• kaikki tartuntataudit, joihin liittyy kehon lämpötilan nousu;
• tupakointi;
• kahvin ja "energiajuomien" liiallinen kulutus;
• sydänvauriot (etenkin usein takykardiaa havaitaan mitraaliläpän prolapsin yhteydessä);
• raskaus - kolmannen kolmanneksen hormonaalisten muutosten vuoksi sydämen syke voi nousta normaalilla verenpaineella.

Hypertensio ja sydämentykytys

Takykardia ja korkea verenpaine ovat yleisimpiä ihmisillä, joilla on verenpainetauti yhdessä muiden sydänsairauksien (krooninen sydämen vajaatoiminta, kardiomyopatia, sydänlihastulehdus) kanssa.

Käytännössäni näen usein potilaita, joilla sydämen sykkeen ja verenpaineen nousu voi olla merkki erilaisista endokrinopatioista, kuten:

• diffuusi myrkyllinen struuma (kilpirauhasen liikatoiminta) - potilas muuttuu ärtyneeksi, hän laihtuu, hänen lämpötilansa nousee hieman, hän on huolissaan liiallisesta hikoilusta (hikoilu, liikahikoilu);
• Itsenko-Cushingin tauti / oireyhtymä (muodostus lisämunuaisissa tai aivoissa, tuottaa suuren määrän glukokortikoideja) - lihavuutta esiintyy, vatsan, reisien iholle ilmestyy purppuraisia ​​tai violetteja venytysmerkkejä, veren glukoosipitoisuus kasvaa, luuston vahvuus vähenee;
• feokromosytooma (lisämunuaisten kasvain, joka tuottaa liikaa adrenaliinia ja norepinefriiniä) - verenpaineen ja sydämen sykkeen kohtauksen aiheuttama merkittävä nousu, mikä usein johtaa aivohalvaukseen ja sydänkohtaukseen.

Tapahtuu myös, että verenpainetauti ja takykardia ovat seurausta lääkkeiden - masennuslääkkeiden, psykostimulanttien, adrenomimeettien (vasokonstriktoriset nenätipat) - yliannostuksesta.