Sisäkorvatulehdus on korvan labyrintin tulehdus, joka koostuu kierteestä (sisuparvosta) ja puoliympyrän muotoisista kanavista. Liikkeiden koordinaatio ja henkilön avaruudellinen suuntautuminen riippuvat keskenään kohtisuorassa olevien puoliympyrän muotoisten kanavien oikeasta toiminnasta. Sisäkorvassa sijaitsevan vestibulaarilaitteen toimintahäiriön vuoksi potilas tuntee jatkuvaa pahoinvointia, huimausta ja huonovointisuutta. Labyrintiitin oikea-aikainen farmakologinen ja kirurginen hoito estää ENT-taudin siirtymisen krooniseen muotoon.
Sisäkorvan rakenne
Ihmisen sisäkorva sijaitsee ajallisen luun alueella, joten sen suora infektio on lähes mahdotonta. Siihen liittyvät sairaudet muodostavat vain 3 % kaikista korvasairauksista. Labyrintti on monimutkainen elin, joka näyttää kiertyneeltä spiraalilta. Se koostuu luu- ja kalvokudoksesta, joiden välissä on nestettä (perilymfi).
Luulabyrintti koostuu 3 osasta, nimittäin:
- etanat ovat spiraalimainen rakenne, joka ulkoisesti muistuttaa kotilolkaisen nilviäisen kuorta. Simpukka sisältää ääntä havaitsevia soluja, joiden vaurioituminen johtaa osittaiseen tai täydelliseen kuurouteen;
- puoliympyrän muotoiset kanavat - labyrintin kolme pääkomponenttia, jotka sijaitsevat keskenään ortogonaalisissa tasoissa. Ne sisältävät vestibulaarisen analysaattorin reseptorit, joiden ansiosta kehon tasapainoa valvotaan;
- eteinen - laajennus, joka sijaitsee puoliympyrän muotoisten kanavien ja spiraalin välissä. Se sisältää erityisiä kiinteitä muodostumia (otoliitteja), jotka muistuttavat kiteitä. Ne ovat yksi tasapainoelimen komponenteista, joten ne ovat vastuussa ihmisen avaruudellisesta suuntautumisesta.
Otorin- ja kurkkutautilääkäri suorittaa oikean oireiden arvioinnin ja sen hoidon vasta alustavan diagnoosin jälkeen. Tulehduksellisten prosessien kehittymisestä korvan labyrintissa ilmoittavat erityiset kliiniset ilmenemismuodot: oksentelu, huimaus, avaruushäiriö. Ne syntyvät tarttuvan vaurion tai reseptorilaitteen vaurion seurauksena, mikä johtaa vestibulaarisen toimintahäiriön, ääniharhojen ja kuulon heikkenemisen ilmaantumiseen.
Patogeneesi
Tyypilliset sisäkorvan tulehduksen oireet ilmenevät korvalabyrintin rakenteiden toksisista, mekaanisista tai tarttuvista vaurioista. Eteisessä on pienet ikkunat, jotka koostuvat sidekudoksesta. Hän on raja labyrintin ja täryontelon välillä, joka on välikorvan pääosa.
Välikorvan katarraalitulehduksessa havaitaan sidekudosten tunkeutumista, minkä seurauksena kalvojen läpäisevyys lisääntyy. Tämä johtaa patogeenien esteettömään leviämiseen simpukan ja puoliympyrän muotoisten kanavien sisällä. Tämän seurauksena sisäkorvassa esiintyy seroosia tulehdusta nestemäisen eritteen muodostuessa. Nesteen tilavuuden kasvu johtaa labyrintin sisäisen paineen nousuun, mikä johtaa liitoskalvojen perforaatioon ja taudinaiheuttajien esteettömään leviämiseen.
Seuraavat mikro-organismit ovat tärkeimpiä tulehduksen aiheuttajia ja labyrintiitin oireiden ilmentymiä:
- Streptococcus Pneumoniae;
- Moraxella Catarrhalis;
- tuberkuloosibakteerit;
- herpes ja flunssavirus;
- haemophilus influenzae;
- stafylokokit.
Patologia kehittyy immuniteetin jyrkän heikkenemisen seurauksena. Välikorvantulehdus, krooniset infektiot, vitamiinin puutos, stressi, hormonaaliset häiriöt voivat aiheuttaa immuunijärjestelmän toimintahäiriöitä.
Kliiniset ilmentymät
Sisäkorvan välikorvatulehduksen tärkein oire on kuulo- ja vestibulaarisen toimintahäiriö. ENT-taudin kliinisten ilmenemismuotojen vakavuus määräytyy katarraaliprosessien leviämisnopeuden perusteella labyrintin pehmeissä ja luukudoksissa. Labyrintiitin kehittymisen alkuvaiheessa potilaat valittavat:
- pahoinvointi ja oksentelu;
- kuulovamma;
- kuuloharhat;
- lisääntynyt hikoilu;
- kardiopalmus.
Vagushermon vaurioituessa voi kehittyä nystagmus, ts. mielivaltainen nopeutettu silmän liike.
Terävät kehon liikkeet ja pään käännökset lisäävät sisäisen välikorvatulehduksen oireiden vakavuutta. Labyrintiitin akuutin muodon kehittyessä huimaus ei ehkä lopu useiden tuntien ajan, kroonisessa sairaudessa - useita päiviä.
Taudin ennenaikainen hoito on täynnä leesioiden nopeaa leviämistä, mikä voi johtaa kasvohermon rungon infektioon. Se sijaitsee eteisen ja korvalabyrintin simpukan välissä, mikä lisää merkittävästi tulehduksen riskiä. Tässä tapauksessa pareesin merkit lisätään aikuisten labyrintiitin pääoireisiin:
- nenän kärjen epäsymmetria;
- lisääntynyt syljeneritys;
- nasolaabiaalisen laskoksen tasoitus;
- makuhäiriöt;
- kuiva silmämuna.
Vain alustavan diagnoosin tulosten perusteella on mahdollista määrittää tulehduksen leviämisen laajuus korvassa. Tätä varten asiantuntijat käyttävät näköradiografiaa, MRI:tä, audiometriaa, elektronystagmografiaa jne.
Terapian periaatteet
Patologien hoidon periaatteet riippuvat katarraalisten prosessien kulun vakavuudesta, labyrintin kudosten vaurioitumisesta ja komplikaatioiden esiintymisestä. Sisäkorvan seroosin välikorvatulehduksen hoitoon kuuluu konservatiivisen hoidon käyttö, jonka tarkoituksena on estää tulehduksen eksudatiivisen kehitysvaiheen siirtyminen märkiväksi.
Sisäisen välikorvatulehduksen kokonaisvaltainen hoito perustuu seuraavien hoitotoimenpiteiden käyttöön:
- antibakteerinen hoito - poistaa patogeeniset bakteerit, mikä johtaa tulehduksen poistamiseen korvassa. Näihin tarkoituksiin käytetään laajakirjoisia antibiootteja, kuten kefatsoliinia ja amoksisilliinia. Niiden komponentit ovat aktiivisia useimpia tunnettuja mikrobipatogeenejä vastaan;
- dehydraatiohoito - auttaa poistamaan ylimääräistä kosteutta kehosta ja vähentämään siten sen määrää
seeroinen eksudaatti. Osana hoitoa voidaan käyttää erityisruokavaliota, diureetteja (Aldactone, Gigroton) ja glukokortikosteroideja (Beklat, Klenil); - lääkkeet kudosten trofismin parantamiseksi - nopeuttavat vahingoittuneiden kudosten epitelisaatioprosessia, mikä johtaa reseptorilaitteen toimintojen palauttamiseen. Tehokkaina lääkkeinä käytetään "Actovegin", "Dexpanthenol" ja "Stisamet" sekä B-, K- ja C-ryhmän vitamiineja;
- antiallerginen hoito - voit pysäyttää patologian tärkeimmät ilmenemismuodot, vähentää verisuonten läpäisevyyttä ja vastaavasti kudosturvotusta. Parhaita antihistamiineja ovat Loratadin, Suprastin ja Erius.
seeroinen eksudaatti. Osana hoitoa voidaan käyttää erityisruokavaliota, diureetteja (Aldactone, Gigroton) ja glukokortikosteroideja (Beklat, Klenil);Jos labyrintiitin tyypillisiä oireita esiintyy, sairauden hoidon periaatteet tulee sopia ENT-lääkärin kanssa. Itsehoitoon liittyy hyvinvoinnin heikkenemistä ja komplikaatioiden, kuten aivokalvontulehduksen, sepsiksen, kuurouden jne., kehittymistä.
