Mikä aiheuttaa välikorvatulehdusta - tulehduksen syyt

Välikorvan tulehdus (ulko-, keski- tai sisäkorvan tulehdus) voi ilmaantua kaiken ikäisillä henkilöillä, vaikka patologian ilmaantuvuus on paljon suurempi lapsiväestössä. Kun välikorvatulehdus ilmenee, ensimmäinen ja kiireellisin kysymys on: "Mikä johti sairauteen?" Minkä tahansa sairauden ehkäisy perustuu tietoon siitä, mitkä tekijät määräävät sen kehittymisen. Välikorvantulehduksen syyt ovat tärkeitä hoidon valinnassa, sillä etiotrooppinen hoito on yksi keskeisistä vaihtoehdoista. Se on suunnattu suoraan provosoivaan tartunnanaiheuttajaan. Koska korvan tulehduksellinen leesio voi ilmetä eri muodoissa, olla luonteeltaan erilainen, on suositeltavaa tarkastella kunkin välikorvan tyypin etiologiaa erikseen.

Ulkokorvatulehdus

Ulkokorva joutuu ensimmäisenä kosketuksiin haitallisten tekijöiden kanssa. Epäasianmukainen hygieniavälineiden käyttö tai sopimaton käytös lammikossa uimisen aikana ovat vain kaksi monista syistä tulehdusprosessin, jota kutsutaan ulkokorvatulehdukseksi, kehittymiseen. Korvan ja ulkokorvakäytävän iho on erittäin herkkä, joten pienilläkin naarmuilla on erittäin epäsuotuisa vaikutus. Ulkoisella välikorvatulehduksella havaitaan usein yhdistettyjä prosesseja (osallistuminen ei vain mikrobien, vaan myös mykoottisen kasviston tulehduksen kehittymiseen), taudin krooninen kulku.

Jotta voidaan ymmärtää, mikä aiheuttaa välikorvatulehdusta, on ensinnäkin kiinnitettävä huomiota kahden muodon - rajoitetun ja hajautuneen - olemassaoloon. Ensimmäisessä tapauksessa ulkoiseen kuulokäytävään ilmaantuu furunkkelia, joka ymmärretään karvatupen akuutiksi märkiväksi tulehdukseksi. Toisessa tapauksessa suuri alue ulkokorvan ihosta vaikuttaa. Ulkokorvatulehduksen kehittymisen syitä ovat:

1. Ihon vaurioituminen.
   Ihon eheyden loukkauksen ei tarvitse olla näkyvää ulkoisesti. Tapa ärsyttää korvan ja korvakäytävän ihoa erilaisilla esineillä (esimerkiksi hiusneuloilla, kynällä) tai kynsillä luo "portin" infektiolle. Jopa terveellä ihmisellä korvan ihon pinnalla on erilaisia ​​​​mikro-organismeja. Ja sormissa ja ei-steriileissä esineissä, jotka ruiskutetaan korvaan, bakteerit voivat olla terveydelle vaarallisia. Tartunta-tulehdusprosessin käynnistämiseen riittää naarmu, jota ei voida erottaa silmäyksellä (lisäksi on epätodennäköistä, että korvakäytävän ihoa voidaan tutkia ilman erityisiä instrumentteja). Tämä luo "noidankehän" - tulehdus aiheuttaa kutinaa, ja kutina puolestaan ​​saa potilaan naarmuuntumaan ihoa aiheuttaen lisävamman. Mekaanisten vaurioiden lisäksi myös kemialliset ja lämpövauriot ovat tärkeitä.
2. Epäasianmukainen hoito.
   Terveen ihmisen korva on järjestelmä, joka huolehtii epäpuhtauksien oikea-aikaisesta poistamisesta. Korvavaha, toisin kuin yleisesti luullaan, ei keräänty, ja rikkitulppa muodostuu todennäköisemmin, kun rikkiä työnnetään vanupuikolla syvälle korvakäytävään kuin silloin, kun kieltäytyy puhdistamasta korvaa. yleisesti. Ylimääräinen rikki poistuu itsestään - esimerkiksi puhuttaessa tai yskiessä. Korvakäymälä on tarpeen, jos on viitteitä - esimerkiksi sieni- tai märkivä infektio, kun plakin kerääntymiä on pehmennettävä ja poistettava varovasti.
3. Otorea.
   Märkävuoto välikorvasta ärsyttää korvakäytävän ihoa. Tämä voi johtaa naarmuuntumiseen, kutinaan ja tulehdukseen. Lisäksi pitkäaikainen tarttuva ja tulehdusprosessi vaikuttaa paikallisen immuniteetin heikkenemiseen. Suojaominaisuuksien heikkenemistä voidaan pitää suotuisana taustana patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle.
4. Krooninen patologia.
   Todennäköisimpien kroonisten sairauksien joukossa, joista voi tulla välikorvatulehduksen välillinen syy, aineenvaihduntahäiriöt, kuten diabetes mellitus, otetaan ensin huomioon. Vitamiinien puute, krooniset allergiset sairaudet johtavat patologisiin muutoksiin.
5. Muut syyt.
   Korvatulehdus kehittyy korkean kosteuden olosuhteissa, myös sen jälkeen, kun vettä pääsee ulkoiseen kuulokäytävään. Otitis externa vaikuttaa usein ihmisiin, jotka käyttävät kuulolaitteita.

Yleisin ulkokorvantulehduksen kehittymisen syy on ulkokorvan rakenteiden ihon trauma.

Kun keskustellaan ulkokorvantulehduksen etiologiasta, on tarpeen puhua taudin aiheuttavien tartuntatautien vaihtoehdoista - viruksista, bakteereista ja sienistä. Virusluonteinen ulkokorvan tulehdus on mahdollinen influenssan (ilmenee hemorragista välikorvatulehdusta), herpesinfektion (korvavaurio voi tulla yksi herpes zosterin oireista) ja joidenkin muiden virusinfektioiden yhteydessä. Bakteeripatogeenien kirjo on melko laaja - todennäköisiä välikorvantulehduksen aiheuttajia ovat streptokokit, stafylokokit, Pseudomonas aeruginosa jne. Korvan mykoottisen tai sieni-infektion voivat aiheuttaa Penicillum-, Candida-, Mucor-, Aspergillus-suvun sienet. .

Välikorvatulehdus

Välikorvantulehduksen kehittyminen liittyy virusten, bakteerien tai mykoosien patogeenien - sienten - infektioon. Sairaus ilmenee mikro-organismien vaikutuksesta välikorvan limakalvoon. Vaikuttava tekijä tähän on immuunireaktiivisuuden muutos - välikorvatulehdus esiintyy usein hengitystieinfektion tai systeemisten prosessien taustalla, johon liittyy immuunipuolustuksen mekanismien rikkominen.

Aikuisten välikorvatulehduksen syyt ovat patogeenisten aineiden tunkeutuminen välikorvaan, mikä voidaan toteuttaa seuraavilla tavoilla:

• kuuloputken läpinäkyvyyden rikkomukset;
• hematogeeninen reitti;
• transtympaninen reitti.

Välikorvan tulehduksen akuutti muoto kehittyy potilailla, joilla on akuutti tai krooninen hengityselinten patologia (ARVI, nielutulehdus, sinuiitti), sekä leikkauksen jälkeen (mukaan lukien nielurisojen poisto).

Harvinainen, mutta mahdollinen tapa tunkeutua infektioon on meningogeeninen - korvalabyrintin akveduktien kautta meningokokki-tulehdusprosessissa.

Patogeenin leviäminen hematogeenistä reittiä pitkin havaitaan, kun:

• tulirokko;
• tuhkarokko-infektio;
• flunssa;
• tuberkuloosi.

Transtympaninen reitti sisältää infektion vaurioituneen tärykalvon kautta - infektio tapahtuu ulkoisen kuulokäytävän ontelon kautta. tärykalvovamma tapahtuu räjähdyksen, vieraan kappaleen virheellisen poistamisen jne. aikana.

Välikorvatulehduksen erityinen muunnelma on mykoottinen välikorvatulehdus, jonka syyt ovat usein kiistanalainen otolaryngologian ammattilaisten keskuudessa. Pitkän aikaa tutkijat katsoivat sieni-infektion johtuvan antibakteeristen ja immunosuppressiivisten lääkkeiden, mukaan lukien glukokortikosteroidien, irrationaalisesta käytöstä. Tämä mielipide on edelleen pätevä, mutta tieteellisen tutkimuksen tulokset osoittavat, että suoraa yhteyttä lääkehoitoon ei aina voida jäljittää. Vaikuttavilla tekijöillä on suuri merkitys - esimerkiksi sieni-infektion lisäys bakteeri-infektion yhteydessä on mykoottisen välikorvatulehduksen kulun tyypillisin variantti.

Sisäinen välikorvatulehdus

Nimeä "sisäinen välikorvatulehdus" ei aina pidetä oikeana, joten asiantuntijat käyttävät määritelmää "labyrinttitulehdus", joka heijastaa tarttuvan ja tulehdusprosessin anatomista sijaintia.Mikä aiheuttaa välikorvatulehduksen? Labyrinttitulehdus havaitaan yleensä välikorvatulehduksen, aivokalvontulehduksen, influenssan, sikotautien komplikaationa.

Kun kuvataan sairauden tyyppejä, etiologiasta riippuen voidaan erottaa:

• epäspesifinen labyrinttitulehdus;
• spesifinen labyrinttitulehdus.

Kaikkia virus- tai bakteeriperäisen sairauden muotoja kutsutaan epäspesifisiksi, lukuun ottamatta tuberkuloosin ja kupan spesifistä prosessia.

On olemassa useita mahdollisia tartuntareittejä:

1. Tympanogeeninen.
2. Meningogeeninen.
3. Hematogeeninen.
4. Traumaattinen.

Tympanogeeninen reitti on mahdollista labyrintin luun seinämän tuhoutuessa - infektio (yleensä bakteeriluonteinen) tulee sisäkorvaan välikorvan onteloista. Meningogeenisestä reitistä puhutaan aivokalvontulehduksessa, joka kehittyy tuberkuloosin, lavantautien, influenssan, tulirokon yhteydessä.

Meningogeeniselle labyrintiitille on ominaista kahdenväliset leesiot.

Patogeenin leviämisen hematogeeninen variantti toteutuu influenssan, muiden virusperäisten sairauksien kanssa. Luun ja kalvolabyrintin vauriot luovat edellytykset traumaattiselle infektioreitille.