Erottele ulkoinen, keski- ja sisäkorvatulehdus, labyrinttitulehdus. Korvatulehduksen hoito riippuu suoraan vaurion sijainnista. Tämä johtuu taudin syistä, kliinisistä oireista, tärykalvon tilasta, simpukan osallistumisesta prosessiin. Samat tekijät määräävät ajoituksen, kuinka paljon välikorvatulehdusta hoidetaan.
Edullisin kulku ja vähimmäishoitoaika ovat ominaisia ulkokorvatulehdukselle, joka voi edetä diffuusissa muodossa tai olla paikallinen, kuten pyoderman fokuksen kehittyessä ulkokorvakäytävään tai korvakorvaan. Tässä tapauksessa tarvitaan vain paikallista hoitoa, joka koostuu antiseptistä ja tulehdusta estävää komponenttia sisältävistä korvatipoista tai voideista.
Ulkokorvatulehdus voidaan hoitaa ilman antibiootteja.
Antibakteeristen aineiden, jopa paikallisten, käytöstä voidaan keskustella vain selkeiden kliinisten oireiden kanssa, joihin liittyy yleinen huonovointisuus, kehon lämpötilan nousu. Kivun lievittämiseksi välikorvatulehduksen hoito aikuisella tässä tapauksessa sisältää seuraavat lääkkeet:
- 3 % alkoholipitoinen boorihappoliuos;
- korvatipat Otipax;
- Bactroban voide.
Antibioottitippoista, joita voidaan määrätä ulkokorvantulehdukseen, Candibiotic on saavuttanut suosion. Tämä johtuu tämän lääkkeen laajasta vaikutusalasta. Paikallispuudutteen ja antibiootin lisäksi koostumus sisältää myös sienilääkettä, mikä tekee siitä aktiivisen erilaisia taudinaiheuttajia vastaan.
Välikorvatulehduksen hoidon piirteet
Välikorvantulehduksen hoito riippuu tärykalvon eheydestä ja korvatulehduksen esiintymisestä.
Ensimmäisessä preperforatiivisessa vaiheessa aikuisen välikorvantulehduksen hoito sisältää:
- sellaisten tippojen nimittäminen, joilla on anti-inflammatorisia, kipua lievittäviä vaikutuksia;
- lämpenemismenettelyt;
- vakavan taudin, vakavan myrkytyksen tapauksessa antibiootit tabletteina;
- eritteen paineen alentamiseksi välikorvassa ja kuuloputken läpinäkyvyyden parantamiseksi verisuonia supistavien nenätippojen käyttö.
Analgeettisina tippoina Otipax-tipat ovat laajalti käytössä, joihin kuuluu paikallispuudutusaine lidokaiini ja ei-steroidinen tulehduskipulääke. Sofradex voi myös olla tehokas, jos sitä käytetään sen anti-inflammatorisen vaikutuksen vuoksi. Mitä tulee antibakteeriseen komponenttiin, tässä vaiheessa ei pidä luottaa tähän vaikutukseen, koska antibiootti ei voi tunkeutua tärykalvon läpi, ja siksi sen vaikutus rajoittuu ulkoiseen kuulokäytävään.
Välikorvan tulehduksen kivun lievittämiseksi käytetään laajalti 3-prosenttista boorihapon alkoholiliuosta, joka on lämmitetty kehon lämpötilaan. Tällä aineella, joka on antiseptinen aine, on voimakas kipua lievittävä vaikutus. Lääkettä voidaan kuitenkin käyttää vain ulkokorvatulehduksen tai katarraalisen tulehdustilan yhteydessä.
Välikorvan tulehduksen esiintyminen on vasta-aihe boorihapon käytölle.
Muuten sen sisältämä 70-prosenttinen etyylialkoholi voi olla myrkyllistä välikorvalle ja johtaa kuulon heikkenemiseen.
Lisäksi on olemassa tiettyjä sääntöjä korvien oikein hautaamisesta:
- Instillaatiossa käytä kehon lämpötilaan lämmitettyjä aineita, toisin sanoen 35-40 astetta. Pidä pulloa kädessäsi useita minuutteja ennen käyttöä.
- Ennen toimenpidettä potilaan on otettava vaakasuora asento. Hautaus suoritetaan vuorotellen toisella puolella, sitten toisella;
- Aikavälin molempien korvien tiputtamisen välillä tulee olla useita minuutteja;
- Jos ulkoinen kuulokäytävä on täytetty eritteellä, suoritetaan ensin toimenpide sisällön, liman, mädan poistamiseksi;
- Monissa tapauksissa on järkevää tehdä korvainjektio injektiomenetelmällä. Tällaisella manipuloinnilla on tarpeen painaa tragusa sormella sulkemalla kanava ja suorittaa injektioliikkeet korvaonteloon.
Ensiapu välikorvatulehdukseen koostuu verisuonia supistavien nenätippojen käytöstä.
Koska useimmissa tapauksissa korvatulehduksen kehittyminen johtuu turvotuksesta ja liman esiintymisestä kuuloputkessa, nenätippojen käyttö myötävaikuttaa siihen, että tauti voi taantua alkuvaiheessa. Voit lievittää kipua välikorvatulehduksella käyttämällä sisällä lääkkeitä, joilla on kipua lievittävä vaikutus, kuten parasetamolia, ibuprofeenia.
Kuiva lämpö kuumennetun suolan tai hiekan muodossa, lämmitystyynyt, vodkakompressiot ovat niitä fysioterapeuttisia toimenpiteitä, joita voidaan tehdä aikuisten korvatulehduksiin. Lämmitystoimenpiteet tulee kuitenkin lopettaa välittömästi, jos kipuoireyhtymä voimistuu, yleinen tila huononee.
Märkimisen ilmaantumisen aikana kaikki fysioterapeuttiset toimenpiteet ovat vasta-aiheisia, koska niiden toteuttaminen voi johtaa prosessin leviämiseen.
Aikuisten välikorvantulehduksen hoitamiseksi antibiooteilla ne alkavat 2 päivää sen jälkeen, kun muut hoitomenetelmät eivät tehoa. Preperforatiivisessa vaiheessa käytetään useammin amoksisilliiniryhmän lääkkeitä tai sen yhdisteitä klavulaanihapon kanssa, kuten augmentiinia, amoksiklavia. Rei'itysvaihe mahdollistaa paikallisten aineiden, tippojen Otofa, Tsipromed, laajemman käytön.
Parasenteesi
Aikuisten välikorvantulehdusta hoidetaan pitkään, vähintään 10 päivää, vaikka kliiniset oireet häviäisivätkin toisena tai kolmantena päivänä. Otolaryngologin tarkastus on erittäin tärkeä koko hoidon ajan. ENT-lääkäri pystyy instrumentaalisten diagnostisten menetelmien avulla selventämään diagnoosia, jos korva on tulehtunut, ja päättää myöhemmistä taktiikoista.
Myrkytysoireiden ja kipuoireyhtymän lisääntyessä suoritetun otoskoopian avulla voit selvittää tärykalvon tilan ja ratkaista paracenteesin tarpeen.
Välikorvantulehduksen korvaleikkaus edellyttää leikatun elimen liikkumattomuuden säilyttämistä. Siksi se suoritetaan paikallispuudutuksessa aikuisilla ja nukutuksessa lapsille. Punkti tärykalvoon tehdään erityisellä instrumentilla, jolloin välikorvan sisältö pääsee ulos. Siten estetään mätäläpäisyn mahdollisuus ohimoluun mastoidiprosessin alueelle ja mastoidiitin, aivojen paiseen, kehittyminen.
Märkimisen ilmaantuessa hoitotaktiikka muuttuu jonkin verran. Aikuisten välikorvantulehdus on tarpeen hoitaa, koska lämpötoimenpiteet ovat vasta-aiheisia tänä aikana, sekä sellaisten lääkkeiden käyttö, joilla voi olla myrkyllinen vaikutus välikorvan rakenteisiin. Vaarallisia aineita ovat alkoholipitoiset lääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet sekä antibiootit, joilla on ototoksisia ominaisuuksia, gentamysiini, kanamysiini, netilmisiini. Antibioottien käyttö mm
tippumamuoto on tässä tapauksessa perusteltu. Yhdistelmälääkkeiden kohdalla lääkkeiden käyttöohjeet on tutkittava huolellisesti, sillä ehtojen noudattamatta jättämisellä voi olla traagisia seurauksia potilaan kuulon säilymiselle.
Välikorvan tulehduksen ollessa perforaatiovaiheessa ulkokorukäytävän säännöllinen käymälää on välttämätön toimenpide. Jos näitä toimintoja ei ole mahdollista suorittaa erikoistuneessa toimistossa, männän poistamiseen käytetään 3-prosenttiseen vetyperoksidiliuokseen kastettuja puuvillatouvia.
Akuutin välikorvatulehduksen tehottoman hoidon, ENT-elinten samanaikaisten sairauksien, toistuvien akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden sekä geneettisen alttiuden tälle patologialle voi tapahtua akuutin tulehduksen siirtyminen krooniseen muotoon. Tämä patologia sisältää korvatulehduksen kirurgisen hoidon. Tässä suhteessa suuri rooli on osoitettu ennaltaehkäiseville toimenpiteille, mukaan lukien immuniteetin lisääminen, sekä samanaikaisen patologian hoito.
