Korvatulehdus on usein lasten influenssan ja muiden akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaatio. Tässä tapauksessa taudille on ominaista täysin hyvänlaatuinen kulku, eikä se ole vakava. Joissakin tapauksissa välikorvatulehduksen kulku voi kuitenkin olla fulminanttia, jolloin kehittyy hengenvaarallisia komplikaatioita. Koska maailmassa kuolee vuosittain kymmeniä tuhansia ihmisiä välikorvatulehduksen komplikaatioihin, tämän patologian ehkäisemisen merkitys on suuri.
Lasten välikorvatulehduksen kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:
- lapsen kuulo- ja nenänielun rakenteelliset piirteet;
- ENT-elinten samanaikainen patologia (nenän väliseinän kaarevuus, suurentuneet adenoidit);
- usein SARS;
- imeväisten pitkäaikainen havaitseminen vaaka-asennossa;
- imeväisten suorittama ruoan saanti vaaka-asennossa;
- liian aktiivinen nenän puhallus.
Siten lasten välikorvatulehduksen ehkäisy sisältää joukon toimenpiteitä, joilla pyritään poistamaan nämä tekijät. Jos korvan anatomiset piirteet ovat olemassa pitkään, kunnes kuuloputki pitenee iän myötä, muut tekijät ovat melko helposti korjattavissa.
Rokotus ARVI:ta vastaan on tehotonta, koska virusinfektion aiheuttajia on useita satoja erilaisia. Mikä niistä tulee patogeeniseksi kussakin tapauksessa, ei ole tiedossa.
Lapselle, jolla ei ole hengitystieinfektioita, ei voi kehittyä välikorvatulehdusta.
Tästä syystä ARVI:n ehkäisyyn tähtäävät toimenpiteet ovat olennaisia, kuten tarve välttää ruuhkaisia paikkoja epidemian aikana, säännöllinen tuuletus ja asianmukainen vaatetus.
Jos kuitenkin puhumme lapsista, jotka ovat alttiita hengitystietulehduksille, on tarpeen tutkia ENT-elinten samanaikaista patologiaa, joka johtaa kuuloputken kaventumiseen. Laajentuneiden adenoidien tai poikkeaman nenän väliseinän esiintyminen johtaa liman pidättymiseen kuuloputkessa, sen tyhjennystoiminnon rikkomiseen ja tämän seurauksena välikorvan tulehduksen kehittymiseen.
Vakavissa tapauksissa, kun on usein välikorvatulehdus, voimme puhua kirurgisesta toimenpiteestä, jonka tarkoituksena on poistaa ENT-elinten samanaikainen patologia.
Jotta estetään maidon valuminen täryonteloon ja lisäinfektio, vauva tulee ruokkia sängyn päätä koholla. Muussa tapauksessa nestemäisen ruoan pääsy välikorvan onteloon kasvaa. Lapselle tulee opettaa, kuinka vuoto poistetaan oikein nenästä suorittamalla vuorotellen kummankin puolikkaan kanssa.
Rokotuksen merkitys
Vaarallisimman akuutin märkivän välikorvatulehduksen kehittyminen tapahtuu tartuttamalla täryontelo mikro-organismeilla, kuten Haemophilus influenzae, pneumokokki, moraxella. Näiden taudinaiheuttajien vaara piilee myös siinä, että ne ovat välikorvatulehduksen lisäksi syynä keuhkokuumeen, märkivän aivokalvontulehduksen kehittymiseen. Näiden patogeenien aiheuttaman infektioriskin estämiseksi on olemassa erityinen rokote.
Rokote välikorvantulehdusta, keuhkokuumetta ja aivokalvontulehdusta vastaan sisältää antigeenejä pneumokokkia ja Haemophilus influenzaea vastaan. Tämä rokotus lasten välikorvatulehdusta vastaan on yleisin. Nykyiset 2 rokotetta, Prevenar (valmistettu Yhdysvalloissa) ja Pneumo-23 (Ranska), eroavat paitsi valmistajan mukaan, myös sillä, että Prevenar voi aloittaa rokotuksen paljon aikaisemmin, kolmen kuukauden iästä alkaen, mikä tekee rokotus tehokkaampi.
Kaikki terveet 3 kuukauden - 6 vuoden ikäiset lapset rokotetaan.
Monissa maissa ympäri maailmaa tämä rokotus on sisällytetty pakollisten rokotusten kalenteriin. Positiivinen ominaisuus riittävän tehokkuuden lisäksi on mahdollisuus yhdistää se muihin rokotteisiin, erityisesti DPT:hen, mikä säästää merkittävästi klinikalla käyntiä.
Rokote on WHO:n hyväksymä ja suosittelema käytettäväksi. Sen tehokkuus välikorvatulehdusta vastaan on noin 30 % eli se estää yhden kolmesta akuutin märkivän välikorvatulehduksen kehittymisen. Todennäköisyys saada aivokalvontulehdus rokotuksen jälkeen on mitätön.
Rokote on hyvin siedetty. Paikallisia reaktioita esiintyy 10 %:ssa tapauksista, ja niille on tunnusomaista rokotuskohdan punoitus, jonkin verran turvotusta. Pistoskohdan arkuus on vähäinen huolenaihe. Yleisreaktiot kehittyvät vain 1 %:lla rokotetuista lapsista, ja ne ilmenevät lievänä huonovointisuutta, uneliaisuutta. Kehon lämpötila voi nousta subfebriililukuihin.
Rokote annetaan lihakseen, alle puolentoista vuoden ikäisille lapsille reiteen, vanhemmille lapsille - olkapäähän 0,5 ml. Rokotusaikataulu riippuu potilaan iästä. Samaan aikaan immuniteetti kehittyy pitkään. Toistuvat rokotukset suoritetaan vain lapsille, joilla on immuunikato. Tällaisille potilaille uusintarokotus on tarkoitettu 5 vuoden välein.
Lasten välikorvantulehduksen ehkäisyyn sisältyy myös yleisiä vahvistavia toimenpiteitä, kuten täysipainoinen tasapainoinen ruokavalio, hoito-ohjelman noudattaminen ja kävelyt raittiissa ilmassa. Vanhemmille lapsille kovettumisesta voi olla apua. Näiden toimintojen toteuttaminen auttaa vähentämään hengitystieinfektioiden ilmaantuvuutta, mikä tarkoittaa, että se on myös välikorvatulehduksen ehkäisy.
