Kahdenvälinen sinuiitti: syyt, oireet, hoito

Leuan ontelot sijaitsevat yläleuan paksuudessa. Ne kommunikoivat nenäontelon kanssa luonnollisen eritysaukon kautta. Kun nenän limakalvo tulehtuu virushyökkäyksen seurauksena, ilmaantuu turvotusta. Seurauksena on, että poistoaukko kaventuu ja sulkeutuu. Tietenkin tällaiset patologiset muutokset vaikuttavat myös poskionteloiden vuoraukseen. Se myös tulehtuu, minkä seurauksena luonnollinen ulosvirtaus niistä rikkoutuu. Tällaiset olosuhteet ovat erittäin suotuisat haitallisten mikro-organismien lisääntymiselle. Jos molemmat poskiontelot ovat tulehtuneita, kehittyy molemminpuolinen poskiontelotulehdus (kaksipuolinen poskiontelotulehdus).

Huomaa, että kaksipuolinen sinuiitti on melkein aina tarpeeksi vakava. On olemassa suuri riski, että sairaus muuttuu krooniseksi ja ilmaantuu vaarallisia komplikaatioita.

Miksi syntyy

Usein kahdenvälinen sinuiitti ei johdu yhdestä, vaan useista ulkoisista tekijöistä kerralla. Tulehdusprosessi molemmissa poskionteloissa voi tapahtua samanaikaisesti, kun:

heikentynyt immuniteetti;
nenänielun ja suuontelon krooniset sairaudet;
nuhan väärä hoito.

Syynä bakteeriperäisen molemminpuolisen sinuiitin esiintymiseen voi myös olla vakava hypotermia. Tässä tapauksessa se joko kehittyy itsestään tai tulee "täydelliseksi" nuhalla, nielutulehduksella, kurkkukivulla ja muilla vilustumilla. Jos poskiontelotulehduksen akuuttia muotoa hoidetaan väärään aikaan tai väärin, sairaudesta tulee krooninen ja se ärsyttää jatkuvilla uusiutumisilla.

Paranasaalisten poskionteloiden anatomisen rakenteen synnynnäiset poikkeavuudet edistävät tämän vaivan kehittymistä. Niillä, joilla on tällainen poikkeama, on jopa 40 % suurempi riski sairastua molemminpuoliseen poskiontelotulehdukseen.

Kuten jo mainittiin, tämä sairaus on luonnollinen seuraus suun tukkeutumisesta yläleuan kanavassa. Tämän kanavan kautta nenäonteloihin muodostuneen liman tulisi poistua vapaasti poskionteloista. Suun päällekkäisyys johtaa seroosin liman ja mädan luonnollisen ulosvirtauksen rikkomiseen yläleuan ontelosta. Infektio leviää viereisiin onteloihin useimmiten unen aikana. Tämä tapahtuu, kun henkilö makaa terveellä puolella.

Sairaus voi myös aiheuttaa tavallisen allergisen reaktion. Kukkivien kasvien siitepöly, kotitalouspöly, lemmikkieläinten karvat sekä eräät tuotteet ruoka-aineallergioiden yhteydessä muodostuvat eräänlaiseksi laukaisevaksi tekijäksi tässä tapauksessa.

Muita syitä molemminpuolisen poskiontelotulehduksen kehittymiseen ovat:

ajoittain pahentunut vasomotorinen nuha, joka esiintyy kroonisessa muodossa;
äskettäin siirretty tulirokko, tuhkarokko tai kurkkumätä (pääasiassa lapsilla);
nenän tai sivuonteloiden vammat, erityisesti leikkauksen aikana;
pulpitis ja parodontiitti.

Kaksi viimeistä syytä aiheuttavat tulehduksen ensin yhdessä ontelossa. Sitten se leviää kahteen poskionteloon.

Kahdenvälisen poskiontelotulehduksen lajikkeet

Poskionteloiden tulehduksen luonteesta riippuen on olemassa 3 tyyppiä molemminpuolista poskiontelotulehdusta:

katarraalinen;
eksudatiivinen;
märkivä.

Asiantuntijat pitävät katarraalityyppistä sairautta helpoimpana. Se näkyy virusinfektion seurauksena. Poskionteloita reunustava limakalvo turpoaa hieman. Väritöntä, viskoosia limaa, jossa ei ole hajua, erittyy nenäkäytävästä.

Eksudatiivisen poskiontelotulehduksen akuutissa muodossa vapautuu huomattava määrä vetistä konsistenssia olevaa limaa. Koska limakalvon eritteen täydellinen ulosvirtaus poskionteloista on häiriintynyt, se kerääntyy sinne, mikä luo suotuisat olosuhteet vaarallisten infektioiden - sekä bakteeri- että sieni - kehittymiselle.

Märkivän poskiontelotulehduksen akuutti muoto ilmenee haitallisten bakteerien aiheuttaman suoran infektion seurauksena. Se voi myös johtua bakteeri-infektiosta, johon liittyy katarraalisten tai eksudatiivisten lajikkeiden poskiontelotulehdus. Tämän tyyppinen sairaus voidaan tunnistaa viskoosista vuoteesta, joka on väriltään kellertävää ja vihertävää, erittäin epämiellyttävä haju ja mätäseos. Tällainen vuoto virtaa yleensä alas nieluun (erityisesti takaseinää pitkin). Ne yskivät osittain ja osittain niellään.

Taudin oireet

Kahdenvälisen poskiontelotulehduksen oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin yksipuolisen poskiontelotulehduksen oireet. Ainoa ero on, että ne näkyvät suuremmassa mittakaavassa - kasvojen molemmilla puolilla.

Joten kahdenvälisen poskiontelotulehduksen kehittymistä voidaan epäillä, kun:

jännityksen ja paineen tunne paranasaalisten onteloiden alueella;
kasvojen ihon punoitus ja turvotus;
hammassärky ilman erityistä sijaintia;
päänsärky, joka keskittyy nenän ja otsan alueelle;
tukkoinen nenä;
hengitysvaikeudet nenän kautta;
limainen ja märkivä vuoto nenästä sekä pahanhajuinen paksu massa, joka virtaa alas nieluun (erityisesti sen takaseinää pitkin), jonka jälkeen jää erittäin epämiellyttävä jälkimaku;
täyteyden tunne silmäkuovissa (se paranee hieman makuulla);
hajukyvyn osittainen menetys.

Jos jätät huomiotta molemminpuolisen poskiontelotulehduksen sen kehityksen alkuvaiheessa (katarraalinen tulehdus), se voi muuttua märkiväksi.

Märkivän poskiontelotulehduksen oireet ovat selvempiä. Niihin lisätään kohonnut lämpötila, joka säilyy pitkään. Akuutti molemminpuolinen poskionteloiden tulehdus muuttuu usein myöhemmin krooniseksi. Mätän tukkeutuminen onteloiden sisällä mahdollistaa bakteerien pääsyn luuhun ja luukalvoon. Tässä tapauksessa infektiota ei ole mahdollista poistaa kokonaan poskionteloista.

Kahdenvälisen poskiontelotulehduksen krooninen muoto ei ole yhtä voimakas kuin akuutti. Taudin kroonistumisen osoittavat:

toistuva nenän tukkoisuus
melkein jatkuvasti tunsi päänsärkyä,
yleinen heikkous
heikentynyt työkyky,
ongelmia hajun kanssa.

Lueteltujen oireiden lisäksi on huomioitava pahenemisvaiheiden esiintymisen säännöllisyys, jonka seurauksena luu vaikuttaa vieläkin syvemmälle. Myös vaarallisten komplikaatioiden riski kasvaa merkittävästi.

Hoitomenetelmät

Antibakteerinen hoito.

On suositeltavaa, jos on sataprosenttista varmuutta siitä, että poskiontelotulehdus on bakteerin aiheuttama. Loppujen lopuksi, jos sairaus on syntynyt viruksen takia, paraskin antibiootti on täysin voimaton.

Jotta hoito olisi mahdollisimman tehokasta, lääkäri ehdottaa testin tekemistä havaittujen bakteerien vastustuskyvystä eri ryhmien antibiooteille. Tällainen analyysi kestää kuitenkin kauan, eivätkä monet halua tuhlata aikaa odottamiseen. Siksi jotkut potilaat valitsevat lääkityksen oman harkintansa mukaan.

Useimmiten kahdenvälisten sinuiittien yhteydessä määrätään "Amixicillin", "Ampicillin", "Macropen", "Zitrolide", "Cephalexin" ja muut.

Antihistamiinit.

Jos pahenemisvaiheet esiintyvät jatkuvasti samaan aikaan vuodesta, lääkäri voi epäillä allergista sairautta. Vahvistusta varten potilaalle määrätään verikoe (välttämättömästi yksityiskohtainen), jonka avulla allergeeni voidaan tunnistaa nopeasti.

Lääkäri voi muuten määrätä antihistamiineja ilman verikokeita. Mutta vain jos hän tarkkailee jatkuvasti potilaan taudin kulkua ja tietää sen piirteet.Hoito määrätään yleensä Tavegililla, Suprastinilla, Tsetrinillä, Claritinilla, Klarotadinilla ja Zirtella.

"Käki".

Jos sairautta ei aloiteta, otolaryngologi suosittelee ns. poskionteloiden evakuointia pehmeällä katetrilla. "Furacilin" -liuos ruiskutetaan sieraimeen katetrin kautta. Samanaikaisesti erityisellä imulla pumpataan lääkkeen ja märkivän sisällön seos ulos yläleuan ontelosta. Tämän epämiellyttävän toimenpiteen suorittamisen aikana potilaan on lausuttava "käki", jotta "Furacilin" ei mene kurkkuun (tästä nimi).

"Cuckoon" tehokkuus ei ole kovin korkea - saattaa olla tarpeen suorittaa useita näistä sivuonteloiden pesuista.

Punktio poskionteloiden.

Jos kaikki edellä mainitut menetelmät eivät ole onnistuneet, lääkärit turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen. Ensin annetaan paikallispuudutus. Tämän jälkeen neulalla puhkaistaan poskiontelon ja nenäkäytävän erottava luun väliseinä. Neulaa irroittamatta siihen liitetään ruisku. Sitten ontelon sisäsisältö pestään pois suolaliuoksella. Huuhtelun päätyttyä lääkäri ruiskuttaa dioksidiliuosta poskionteloon estääkseen mätä täyttymisen.

Seuraukset ja komplikaatiot

Usein molemminpuolinen poskiontelotulehdus on monimutkainen, jos hoito oli ennenaikainen ja väärä. Esimerkiksi henkilö kärsii jatkuvasta nuhasta pitkään, eikä hänellä ole kiirettä lääkäriin. Samaan aikaan nuhaa hoidetaan yksinomaan oireenmukaisesti käyttämällä mainostettuja tippoja verisuonten supistukseen. Samaan aikaan tulehdusprosessi kehittyy aktiivisesti, mätä kerääntyy paranasaalisiin onteloihin. Jos tähän lisätään immuniteetin heikkeneminen, komplikaatioita ei voida välttää.

Tämän taudin vakavia seurauksia voi ilmetä epäasianmukaisen nenähuuhtelun tai perinteisen lääketieteen käytön seurauksena, jotka aiheuttavat allergista turvotusta tai ovat täysin hyödyttömiä poskiontelotulehdukselle.

Kahdenvälisen poskiontelotulehduksen seuraukset aiheuttavat tietyn vaaran terveydelle ja joskus jopa elämälle. Tämä sairaus voi johtaa rinosinusiitin, välikorvatulehduksen, trakeiitin, tonsilliitin, keuhkoputkentulehduksen, endokardiitin sekä useiden märkivien sairauksien kehittymiseen - kiertoradan paise, kiertoradan pehmytkudosten flegmoni, aivokalvontulehdus. Jälkimmäisen komplikaation hoito suoritetaan yksinomaan sairaalaympäristössä. Lisäksi hoidon tulos ei ole aina onnistunut. Sama koskee kiertoradan flegmonia - on olemassa vaara sokeutua.

Poskiontelotulehduksen aiheuttama sepsis, aivopaise ja sen verisuonten tromboosi ovat erittäin vaarallisia. Ne voivat tehdä henkilön vammaiseksi tai jopa kuolemaan.

Post factum

Kahdenvälisen poskiontelotulehduksen kehittymisen estämiseksi sinun ei tarvitse ylijäähdyttää päätäsi ja harjoittaa vilustumisen ehkäisyä. Lisäksi on mahdotonta estää korvan ja nenänielun sairauksien siirtymistä krooniseen muotoon.

Muuten, krooninen sinuiitti voi tulla vain yhdessä tapauksessa kymmenestä. Yleensä taudin kroonisuudessa pahenemisvaiheet vuorottelevat remissioiden kanssa. Tätä vaivaa on hoidettava, kunnes ongelma on kokonaan poistettu. Tämä on ainoa tapa välttää komplikaatioita.

Hoito-ohjelman tulee tietysti valita otolaryngologin. On kuitenkin toivottavaa, että myös neurologi, hammaslääkäri ja allergologi ilmaisevat mielipiteensä.