Keuhkoputkipuun eritystä tuottavat submukoosissa sijaitsevat pikarisolut ja rauhaset. Salaisuus peittää tasaisesti keuhkoputket ja tarjoaa siten suojaavan toiminnon. Rauhasten normaalin toiminnan aikana sen tilavuus on noin 80 ml päivässä. Joissakin tapauksissa ei kuitenkaan muutu vain ysköksen määrä, vaan myös sen konsistenssi ja sävy. Ruskea lima yskimisen aikana voi viitata moniin tiloihin, jotka voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos niitä ei hoideta.
Keuhkoputkentulehdus
Yleisin syy eriväristen yskösten esiintymiseen on keuhkoputkentulehdus, eli tulehdusprosessi keuhkoputken puussa. Selvitetään ensin, mistä yskös tulee ja mitä toimintoja se suorittaa.
Patogeneettisesti keuhkoputkentulehduksen esiintyminen johtuu keuhkoputkien puhdistus- ja eritystoiminnan rikkomisesta. Limakalvo sisältää monia soluja, jotka vastaavat tietystä tehtävästä. Pikarisolut yhdessä epiteelin värien kanssa suojaavat ja puhdistavat. Pölyhiukkasten poisto suoritetaan värekäreillä, joiden liike on suunnattu yhteen suuntaan. Lima peittää keuhkoputkien pinnan ja suojaa tekijöiden negatiivisilta vaikutuksilta.
On syytä huomata, että keuhkoputken erite sisältää myös immunoglobuliineja, interferoneja, lysotsyymiä ja muita immuunijärjestelmän tekijöitä.
Tulehdusreaktion kehittyessä erityslaitteiston työ häiriintyy, mikä johtaa erityksen tuotannon lisääntymiseen, sen viskositeetin lisääntymiseen ja koostumuksen muutokseen. Ripsivärinen epiteeli ei voi tarjota täydellistä puhdistusta, joten limaa kerääntyy pölyhiukkasten mukana.
Nämä olosuhteet altistavat tartunnanaiheuttajien pääsyn ja aktivoitumisen. Niiden toiminnan seurauksena havaitaan kudosten kovettumista obstruktiivisen komponentin ilmaantuessa. Yskä pahenee, hengenahdistus lisääntyy ja havaitaan ysköksen tukkeutumista.
Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa yskää havaitaan usein aamulla ja pahempaa kylmässä.
Kun sekundäärinen infektio kiinnittyy, yskös muuttuu kelta-vihreäksi tai ruskeaksi, etenkin tupakoitsijoilla.
Lisäksi veriraitojen ilmaantuminen ysköksen sävyn muuttuessa on mahdollista keuhkoputkentulehduksen atrofisessa muodossa.
Bronkiektaasi
Bronkiektaasin muodostuminen voi johtua seuraavista syistä:
- kystinen fibroosi, kun rauhasten eritys häiriintyy, yskös muuttuu viskoosiksi ja kerääntyy keuhkoputkiin. Tämän seurauksena keuhkoputket venyvät ja muodostavat keuhkoputkentulehdusta.
- väreepiteelin geneettinen vaurio, jonka vuoksi keuhkoputkien limaa muodostuu intensiivisesti eikä erity, kertyy keuhkoputkiin.
- usein esiintyvät infektio- ja tulehdusprosessit (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, hinkuyskä);
- bronkogeeninen syöpä, jossa kasvain ja suurentuneet imusolmukkeet puristavat keuhkoputkien onteloa, mikä häiritsee liman erittymistä.
Bronkiektaasissa suuri määrä ysköstä voidaan yskiä. Tämä havaitaan erityisesti sen jälkeen, kun potilas ottaa tietyt asennot - nojaten eteenpäin tai makuulla terveellä sivulla. Tämän seurauksena keuhkoputkien poisto paranee.
Ysköksen tilavuus voi olla 200 ml päivässä.
Remissiojaksojen aikana ysköksen tilavuus on pieni, mutta pahenemisen myötä se kasvaa merkittävästi ja saa ruskean sävyn. Myös pahenemisjaksojen aikana potilas on huolissaan kuumeisesta hypertermiasta, huonovointisuudesta, huonosta ruokahalusta ja vaikeasta yskästä.
Keuhkotuberkuloosi
Sairauden alkaessa potilasta huolestuttaa voimakas väsymys, huono ruokahalu, vilunväristykset, matala-asteinen kuume ja kuiva yskä, joka ilmenee useimmissa tapauksissa yöllä ja aamulla.
Taudin edetessä ilmenee ihon kalpeutta, luonnotonta punoitusta, lisääntynyttä hikoilua yöllä, painonpudotusta, rintakipua, kuumeista hypertermiaa, joka voi nousta 39,5 asteeseen keuhkokudoksen laajalla vauriolla.
Kun onteloita muodostuu, limaa alkaa kerääntyä, mikä johtaa märkään yskään. Infiltratiivinen muoto aiheuttaa muutoksen ysköksen värivalikoimassa, jossa vallitsee ruskea sävy.
Keuhkokuume
Oireellisesti keuhkokuumeen kehittymistä voidaan epäillä hengenahdistuksen, hengenahdistuksen, rintakivun ilmaantumisen perusteella, joka liittyy tulehduksellisen infiltraatin ilmaantumiseen keuhkokudoksessa.
Henkilö huomaa voimakasta väsymystä, kuumeista hypertermiaa ja lihaskipua. Lisäksi voimakas yskä, aluksi luonteeltaan kuiva, sitten ysköksen erittyessä, on häiritsevää.
Ruosteinen lima nähdään yleensä pneumokokki-, stafylokokki- tai pseudomonas-infektion yhteydessä. Jos Klebsiella on keuhkokuumeen aiheuttaja, ysköksen luonne saattaa muistuttaa "herukkahyytelöä".
Yksi keuhkokuumeen komplikaatioista on absessi keuhkokudoksessa. Se muodostuu infektion etenemisen tai muiden patogeenisten mikro-organismien lisäämisen taustalla. Tämän seurauksena keuhkoihin muodostuu ontelo, johon yskös kerääntyy. Potilas on huolissaan hektisestä lämpötilasta, voimakkaista myrkytyksen oireista ja voimakkaasta yskästä. Jos suonet ovat vaurioituneet, ruskea yskös on mahdollista.
Onkologiset sairaudet
Jos epäillään bronkopulmonaalijärjestelmän pahanlaatuista vauriota, henkilöllä on painon lasku, ruokahalun heikkeneminen, vaikea huonovointisuus, rintakipu, hengenahdistus ja voimakas yskä. Tässä tapauksessa yskös, jossa on veriraitoja, voi yskiä.
Säännöllisten lääkärintarkastusten ja rintakehän röntgenkuvausten ansiosta on mahdollista diagnosoida pahanlaatuinen prosessi jo kehityksen alussa.
Muita ruskean liman syitä ovat:
- olosuhteet bronkopulmonaalijärjestelmän elinten leikkausten jälkeen, kun yskös, jossa on verijäämiä, erottuu edelleen yskimisen aikana;
- tila leikkausten jälkeen, jotka sijaitsevat suunnielun, risojen, nenänielun alueella, kun myös veren kanssa sekoitettua sylkeä vapautuu;
- bronkoskopian jälkeen;
- transbronkiaalisen biopsian jälkeen;
- perkutaanisen keuhkopunktion jälkeen;
- keuhkovaltimon katetrointien jälkeen;
- keuhkovaurion, rintakehän ruhjeen kanssa;
- kylkiluiden murtuman jälkeen.
Diagnostiikka
Oikea-aikainen diagnoosi auttaa estämään ympärilläsi olevien ihmisten tartunnan, mikä on erityisen tärkeää tuberkuloosin tapauksessa. Ruskean ysköksen syyn selvittämiseksi tarvitaan täydellinen tutkimus.
Aluksi vastaanotossa lääkäri kysyy potilaan valituksia, analysoi hänen anamneettisia tietojaan keskittyen kosketuksiin sairaiden ihmisten kanssa, menneisyydessä ja kroonisissa sairauksissa.
Fyysisen tutkimuksen aikana keuhkojen ja sydämen lyönti- ja kuuntelu suoritetaan keuhkokudoksen tiivistymisen, hengityksen vinkumisen ja hengityksen heikkenemisen alueiden tunnistamiseksi. Epäilessään patologiaa lääkäri ohjaa potilaan lisädiagnoosille. Se sisältää:
- yskösanalyysi solukoostumuksen määrittämiseksi;
- kliininen verikoe leukosyyttien, neutrofiilien, lymfosyyttien ja ESR-tason määrittämiseksi;
- rintakehän röntgenkuvaus, jonka avulla on mahdollista tunnistaa patologinen fokus. On suositeltavaa suorittaa tutkimus kahdessa projektiossa;
- bronkoskopia, jonka avulla voit arvioida trakeobronkiaalisen puun läpinäkyvyyttä ja tarvittaessa ottaa materiaalia histologiseen analyysiin;
- tietokonetomografia - suoritetaan, kun röntgenkuvaus ei ollut tarpeeksi informatiivinen.
Keuhkolääkärit, onkologit ja rintakehäkirurgit voivat diagnosoida sairauksia. Autoimmuuniprosessin tapauksessa tarvitaan reumatologin konsultaatio.
