Valkoisia täpliä risat ilman kuumetta

Märkivän vuodon ilmaantumista havaitaan kudosten tulehdusprosessin taustalla ja se osoittaa patogeenisten bakteerien esiintymisen. Jos kurkussa diagnosoidaan paiseita ilman kuumetta, tämä voi viitata voimakkaaseen immuunipuutostilaan. Lisäksi hypertermian ilmaantuminen johtuu patogeenien patogeenisuudesta.

Kaikista sairauksista ilmentämätöntä hypertermiaa tai sen puuttumista voidaan havaita nielumykoosin, aftisen stomatiitin, kroonisen tonsilliitin tai Simanovsky-Vincentin tonsilliitin yhteydessä.

Näissä sairauksissa tulehdusprosessi ei ole niin aktiivinen, joten henkilön lämpötila voi olla normaali.

Krooninen tonsilliitti

Märkivä tulpat risat kirjataan krooninen tonsilliitti. Sen kehitys johtuu:

• heikentynyt immuniteetti tuberkuloosin, onkopatologian tai samanaikaisen dekompensoidun somaattisen patologian taustalla;
• vakavan tartuntataudin jälkeinen tila (tulirokko, kurkkumätä, flunssa);
• voimakas yleinen hypotermia (kastuminen sateessa, pakkastuulen vaikutus);
• suurten antibakteeristen, hormonaalisten ja kemoterapialääkkeiden ottaminen pitkään;
• viallinen nenähengitys (heinänuha, traumaattinen tai synnynnäinen väliseinän kaarevuus, adenoidiitti, kasvaimet);
• krooniset nenänielun sairaudet (sinusiitti, frontaalinen poskiontelotulehdus);
• karies, ientulehdus, irrotettavien hammasproteesien läsnäolo, mikä lisää kroonisen infektion säilymisen riskiä.

Usein diagnoosiprosessissa havaitaan stafylokokki- tai streptokokkiryhmän bakteeripatogeeni.

Kliinisten oireiden vakavuus riippuu patogeenien aggressiivisuudesta ja immuunijärjestelmän vastustuskyvystä infektioita vastaan. Kroonisessa angina pectoriassa on useita muotoja:

1. yksinkertainen, jossa vain paikalliset ilmentymät tallennetaan. Niitä edustavat turvotus, kaarien liikakasvu, risoissa on paiseita, erityisesti aukoissa. Tartunta- ja tulehdusprosessin säilymistä tukee bakteeripatogeenien ja märkivien tulppien läsnäolo. Lähellä sijaitsevien imusolmukkeiden tunnustelussa havaitaan niiden herkkyys, turvotus ja lisääntynyt koko. Yleisten oireiden puuttuminen osoittaa paikallista tulehduksellista fokusta ilman bakteerien leviämistä koko kehoon;
2. toksinen-allerginen 1 aste - ilmenee paikallisina ja systeemisinä kliinisinä oireina. Ne johtuvat tarttuvien mikro-organismien yleistymisestä. Paikallisten oireiden lisäksi ihmistä huolestuttaa nivel-, rintakipu ja vaikea huonovointisuus. Tutkimuksen aikana EKG ei rekisteröi sydämen toimintahäiriöitä tai sydänlihasvaurioita. Jokaiselle myöhemmälle kroonisen tonsilliitin pahenemiselle on ominaista pidempi toipumisaika. Muut tartuntataudit, esimerkiksi ARVI, kurkkumätä, influenssa, esiintyvät myös vakavammassa muodossa;
3. myrkyllis-allerginen luokka 2, kun tarttuvien patogeenien leviäminen johtaa elinten toimintahäiriöiden ilmaantuvuuteen. Joten on olemassa munuaisten, maksan vajaatoiminta, sydämen toimintahäiriö. Elektrokardiografian avulla on mahdollista tunnistaa sydänlihasvauriosta johtuvat sydämen rytmin muutokset. Ultraäänellä, röntgenillä ja endoskooppisella tutkimuksella diagnosoidaan elinten patologia. Laboratoriodiagnostiikan (veri-, virtsa-analyysi) aikana selvitetään sisäelinten vaurion vakavuus.

Kurkussa oleva mätä, jolla on pitkäaikainen säilyminen ja kroonisen tonsilliitin toistuva paheneminen, vaikeuttaa paratonsillaarisen paiseen. Systeemisistä komplikaatioista on syytä korostaa:

1. sepsis, kun patogeeniset mikro-organismit muodostavat tarttuvia pesäkkeitä sisäelimissä, mikä aiheuttaa niiden toimintahäiriöitä;
2. reumakuume, jossa diagnosoidaan sydämen läppävaurioita, sydänlihastulehdusta, endokardiittia, polyartriittia, munuaisten vajaatoimintaa;
3. rauhasten tappio.

Oireisesti krooninen tonsilliitti ilmenee:

1. kyhmy suunieluun;
2. kutitus, epämukavuus;
3. kuivuus, naarmuuntuminen;
4. epämiellyttävä haju.

Remissiojaksojen aikana oireita ei käytännössä ole, mutta hypotermian, heikentyneen immuniteetin jälkeen akuuttien hengitystieinfektioiden tai somaattisen patologian taustalla kehittyy paheneminen. Sille on ominaista lisääntyneet kliiniset oireet (kurkkukipu), lämpötila nousee 37,5 asteeseen, ilmaantuu päänsärkyä, uneliaisuutta, väsymystä ja kehon kipuja.

Diagnoosia varten määrätään nieluskooppi, jonka avulla tutkitaan rauhaset ja nielun seinämä. Tutkimuksen aikana havaitaan punoitusta, uvulan paksuuntumista, kaaria ja rauhasten kudoksen löystymistä. Pinnalla näkyvät valkoiset täplät risoissa (märkäiset follikkelit), joiden läpimurron myötä märkivä vuoto leviää rauhasten läpi.

Hoito suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä tai leikkauksen avulla.

Lääkehoidossa käytetään systeemisiä antibakteerisia aineita (Amoxiclav, Zinnat, Sumamed). Antiseptisiä, anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä liuoksia määrätään paikallisesti suunielun huuhteluun, risojen pinnan kastelemiseen tai voitelemiseen. Tätä varten käytetään Miramistin, Chrorhexidine, Chlorophyllipt, Rotokan ja Givalex.

Komplikaatioiden, selkeiden kliinisten oireiden esiintyessä remissiojaksojen aikana sekä luokan 2 myrkyllis-allergisessa muodossa tonsillectomia (risojen poisto) on tarkoitettu.

Angina Simanovsky-Vincent

Ero tämäntyyppisen kurkkukivun ja tyypillisten tonsilliittimuotojen välillä on kuumeen puuttuminen tai lievä lämpötilan nousu. Angina pectoris-sairauden kehittyminen johtuu opportunististen mikro-organismien aktivoitumisesta, joihin kuuluvat karan muotoinen basilli sekä spirokeetta. Tietyillä tekijöillä ne saavat sairauksia aiheuttavia ominaisuuksia ja johtavat taudin kehittymiseen. Alistavia tekijöitä ovat:

1. heikentynyt immuniteetti, joka johtuu toistuvista akuuteista hengitystievirusinfektioista, kroonisesta tonsilliittista, poskiontelotulehduksesta, vakavan somaattisen sairauden pahenemisesta, tuberkuloosista tai syövästä;
2. veren sairaudet;
3. väärä ruokavalio, joka johtaa hypovitaminoosiin;
4. huono suuhygienia.

Oireellisesti sairaus ilmenee voimakkaana syljenerityksenä, mädäntyneenä hajuna, turvotuksena, alueellisten imusolmukkeiden suurenemisena ja suunielun arkuusina.

Diagnostiikassa käytetään faryngoskopiaa, jossa todetaan risojen paise ilman lämpötilaa, turvotusta ja risojen löystymistä. Paiseiden läpimurron myötä märkivä vuoto leviää risojen pinnalle muodostaen kellertäviä kalvoja. Ne irrotetaan helposti jättäen epätasaisen haavauman.

Patogeenisten mikro-organismien tyypin määrittämiseksi määrätään mikroskopia ja viljelymenetelmä. Tämä mahdollistaa taudinaiheuttajien tunnistamisen lisäksi myös niiden vastustuskyvyn arvioinnin antibakteerisille lääkkeille. Joissakin tapauksissa käytetään PCR:ää. Uusiutumisriskin vähentämiseksi on noudatettava hygieniasääntöjä, vahvistettava immuniteettia ja säännöllinen puhdistaminen kroonisista tartuntapesäkkeistä (karies, sinuiitti, tonsilliitti).

Faryngomykoosi

Sienipatogeenien aktivoitumisen vuoksi suunielussa tapahtuu tulehdusprosessi. Otolaryngologiassa meidän aikanamme 30% kaikista tarttuvista patologioista on sieni-infektio.Useimmissa tapauksissa patologia yhdistetään keiliitin, stomatiitin tai ientulehduksen kanssa.

Faryngomykoosin kulku on usein kroonista, koska patologia ei reagoi hyvin hoitoon.

Candida-sienet ovat ehdollisesti patogeeninen kasvisto, joka tietyissä olosuhteissa vahingoittaa limakalvoa, ihoa ja sukupuolielimiä. 5 prosentissa tapauksista havaitaan homeita, jotka aiheuttavat vakavamman klinikan. Alistavista tekijöistä on huomattava:

• heikentynyt immuniteetti influenssaa, akuutteja hengitystievirusinfektioita, onkopatologiaa, tuberkuloosia tai vakavien somaattisten sairauksien pahenemista vastaan;
• pitkä antibakteeristen, kemoterapeuttisten aineiden ja glukokortikosteroidien käyttö;
• irrotettavien hammasproteesien läsnäolo, mikä lisää infektioriskiä.

Kliinisten oireiden moninaisuuden vuoksi on olemassa useita pharyngomykoosin muotoja:

1. pseudomembranoottinen, jolle on ominaista valkoisen päällysteen esiintyminen risoissa;
2. erytematoottinen, kun havaitaan hyperemiavyöhykkeitä, joissa on sileä pinta;
3. hyperplastinen, jossa pilkku visualisoidaan valkoisen plakin muodossa. Sellaista tahraa on vaikea poistaa limakalvon pinnalta;
4. erosiivinen-haavainen - ilmenee pinnallisista haavaisista vaurioista.

Kliinisistä oireista nostamme esiin:

1. hikoilu, naarmuuntuminen, epämukavuus, kuivuus kurkun alueella;
2. suunielun kipu, jota pahentaa maustettujen ruokien syöminen;
3. kefalalgia;
4. huonovointisuus;
5. uneliaisuus;
6. lymfadeniitti.

Diagnoosin aikana lääkäri analysoi potilaan valitukset, niiden ulkonäön erityispiirteet, minkä jälkeen määrätään lisätutkimus. Nielun tähystysprosessissa visualisoidaan nielurisojen kudosturvotus ja plakki ilman lämpötilaa, joka peittää myös kielen ja nielun seinämän. Kalvoilla on juoksevaa koostumusta.

Diagnoosi vahvistetaan bakteriologisella tutkimuksella, jota varten materiaali kerätään risojen pinnalta. Sen avulla voit määrittää patogeenisten mikro-organismien tyypin ja niiden herkkyyden lääkkeille.

Hoitoon käytetään antimykoottisia lääkkeitä, esimerkiksi Intrakonatsolia tai Flucanotsolia.

Aftoottinen stomatiitti

Aftisen suutulehduksen esiintyminen useimmissa tapauksissa johtuu immuunipuolustuksen heikkenemisestä. Patologiaa on useita muotoja (fibrinoottinen, nekroottinen, rakeinen, arpeuttava ja deformoiva stomatiitti).

Sairaudelle on ominaista perän ilmaantuminen valkeahkoineen. Joskus suunnielun limakalvon nekroottiset alueet visualisoidaan. Lämpötila ei nouse tässä tapauksessa. Haavaumat voivat epitelioitua syvyydestä riippuen 2-4 viikossa. Syvien haavaumien esiintyessä arpien muodostuminen on mahdollista.

Stomatiitin terapeuttiset taksit koostuvat immuunijärjestelmän vahvistamisesta ja paikallisten tekniikoiden käytöstä. Tätä varten käytetään antiseptisiä, anti-inflammatorisia ja analgeettisia lääkkeitä perän ja sairaiden risojen huuhteluun, voiteluun. Lääkkeiden anestesiakomponentin ansiosta kipu vähenee. Lisäksi käytetään hormonaalisia, verisuonikomponentteja sisältäviä lääkkeitä, jotka nopeuttavat kudosten uusiutumista ja perän paranemista.

Koska sairauksiin ei aina liity kuumetta, on kiinnitettävä huomiota sellaisiin kliinisiin oireisiin, kuten kipu, suunielun kuivuus sekä yleisen tilan heikkeneminen (ruokahaluttomuus, uneliaisuus tai heikkous).