Nielemisen aikana syntyvät epämiellyttävät tuntemukset osoittavat toimintahäiriöiden esiintymistä yksittäisten elinten ja järjestelmien toiminnassa. Syömisen jälkeiseen kyhmyyn kurkussa voi liittyä polttamista, painetta, kipua ja tukehtumista. Patologiset oireet vaikuttavat tuhoisasti potilaan hyvinvointiin ja elämänlaatuun, mikä usein johtaa masennustilojen kehittymiseen.
Patologiset oireet vaikuttavat tuhoisasti potilaan hyvinvointiin ja elämänlaatuun, mikä usein johtaa masennustilojen kehittymiseen.
Vieraskappaleen tunne hengitysteissä on seurausta mielenterveyden tai somaattisten sairauksien kehittymisestä. Samanaikaiset kliiniset ilmenemismuodot antavat mahdollisuuden määrittää tarkasti sairauden tyypin ja vastaavasti valita optimaalisen tavan ratkaista ongelma. Oireen huomiotta jättäminen aiheuttaa valtavia seurauksia, erityisesti tartuntatautien kehittyessä, kudospaise tai jopa verenmyrkytys ei ole poissuljettu.
Kyhmy kurkussa - mikä se on?
Potilaat voivat tulkita hengitysteiden epämukavuuden ilmenemistä eri tavoin. Jotkut valittavat tuskallista syljen nielemistä, joka ilmaantuu heti syömisen jälkeen, toiset polttelemisesta, kouristuksia ja kurkun arkuutta. Jotkut potilaat väittävät, että kurkussa oleva vieraskappale estää heitä hengittämästä normaalisti, mikä johtaa paniikkikohtauksiin.
Kurkunpään epämukavuuden lisäksi potilaat valittavat usein useista tietyistä samanaikaisista ilmenemismuodoista, nimittäin:
- pahoinvointi;
- vatsakipu;
- kuume;
- krooninen väsymys;
- huimaus;
- kohtalainen rintakipu;
- apatia;
- paniikkikohtaukset.
Yllä olevien valitusten perusteella on lähes mahdotonta tehdä tarkkaa diagnoosia. Sairaus voidaan määrittää vasta laitteistodiagnostiikan jälkeen, jonka aikana lääkärin on suoritettava fibrogastroskopia, arvioitava biokemiallisen verikokeen tulokset ja bakteeriviljelmä potilaan kurkusta.
Syitä
Miksi kurkussa on kyhmy syömisen jälkeen? Vieraskappaleen tunne hengitysteissä on tyypillinen ilmentymä yli 30 erilaiselle sairaudelle. Koska epämukavuus ilmenee pääasiassa heti aterian jälkeen, lääkäri ensin sulkee pois tai vahvistaa gastroenterologisten patologioiden esiintymisen.
Joissakin tapauksissa nielun tukkeuma johtuu sileiden lihasten kouristuksista, kasvainten muodostumisesta ja psykogeenisista häiriöistä. Jos potilas väittää, että hänellä on kyhmy kurkussa syömisen jälkeen, tämä voi viitata seuraavien sairauksien kehittymiseen:
- gastroesofageaalinen refluksi;
- ruokatorven tyrä;
- dysfagia;
- myasthenia gravis;
- aortan pullistuma;
- ruokatorven divertikulaari;
- tarttuva tulehdus;
- "Hysteerinen kyhmy".
Kurkun ahtauma aiheuttaa keuhkojen hypoventilaatiota, jonka seurauksena potilas voi joutua koomaan.
Monilla potilailla ei ole kiirettä mennä asiantuntijoille, koska he pelkäävät löytävänsä kasvaimen tai muun vakavan sairauden, jota ei voida hoitaa. On pidettävä mielessä, että 93 prosentissa tapauksista oikea-aikainen hoito vähentää vakavien patologioiden kehittymisen riskiä 3-4 kertaa. Sen määrittämiseksi, mikä tarkalleen aiheutti epämukavuuden esiintymisen nielun alueella, on syytä harkita yleisiä sairauksia ja niihin liittyviä kliinisiä ilmenemismuotoja.
Dysfagia
Dysfagia on nielemisen rikkomus, joka estää ruoan ja nesteen normaalin kulkeutumisen ruokatorven läpi. Patologia voi ilmetä henkitorven, ruokatorven, kurkunpään ja suunnielun limakalvojen septisen tulehduksen seurauksena. Useimmiten dysfagia kehittyy hajanaisen ruokatorven kouristuksen tai hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten muodostumisen taustalla.
Dysfagiaan liittyy erityisiä ilmenemismuotoja, joita ovat:
- säännöllinen yskä;
- Vaikeus niellä sylkeä;
- kipu, kun ruoka kulkee ruokatorven läpi;
- ruokahiukkasten tunkeutuminen henkitorveen tai kurkunpäähän.
Useimmissa tapauksissa potilaiden on vaikea syödä vain kiinteää ruokaa. Siksi he noudattavat hoidon aikana ruokavaliota, joka koostuu vain nestemäisen koostumuksen syömisestä.
Gastroesofageaalinen refluksi
Gastroesofageaalinen (gastroesofageaalinen) refluksi on pohjukaissuolen sisällön heittämistä hengitysteihin ruokatorven sulkijalihaksen kautta. Mahanesteen sisältämät aggressiiviset hapot tunkeutuvat hengitysteiden limakalvon epiteeliin, mikä johtaa palovammoihin. Tältä osin potilaat valittavat polttavasta tunteesta, kyhmyn tunteesta nielussa, limakalvon kuivuudesta ja syljen nielemisen kipusta.
Refluksi voi ilmaantua heti syömisen tai vaaka-asennon jälkeen. Passiivinen mahamassan heittäminen suunieluun aiheuttaa happaman maun esiintymisen suussa. Patologisen refluksin syy on:
- lisääntynyt vatsansisäinen paine;
- ylipainoinen;
- ruokatorven sulkijalihaksen vähentynyt sävy;
- ruokatorven puhdistuman jyrkkä lasku;
- mahanesteen happamuuden tason nousu.
Irrationaalinen lääkkeiden saanti johtaa sileiden lihasten sävyn laskuun, mikä johtaa patologisen refluksin ja epämukavuuden kehittymiseen nielun alueella.
Gastroesofageaalisen refluksin kehittymisestä on osoituksena närästys, hikka, usein ruuansulatus, vieraan kappaleen tunne kurkunpäässä, kohtalainen vatsakipu. Ongelman ennenaikainen poistaminen aiheuttaa hengitysteiden limakalvojen haavaisia ja erosiivisia vaurioita. Lisäksi patologiset prosessit maha-suolikanavassa johtavat metaplasiaan, ts. levyepiteelin korvaaminen lieriömäisellä epiteelillä, mikä lisää suuresti syöpäriskiä.
Hiatal tyrä
Hiataltyrä on hidas patologia, jolle on ominaista ruokatorven aukon halkaisijan laajeneminen, jolloin osa ruokatorvesta siirtyy rintaonteloon. Jos rikkomuksia ei ole, maha-suolikanavan vatsaosa sijaitsee vatsaontelossa. Hiatustyrän kehittyminen potilailla on osoitus seuraavista kliinisistä oireista:
- hikka;
- närästys;
- äänen käheys;
- rintakipu;
- polttava tunne kurkussa;
- vieraan kappaleen tunne kurkunpäässä;
- glossalgia (kielen arkuus);
- dysfagia (vaikeus ruoan kuljettamisessa ruokatorven läpi).
Raskaana olevien naisten kurkussa esiintyy usein kohonnutta vatsansisäistä painetta, joka johtuu kohdun kehittymisestä.
Aterioiden aikana ruoka voi juuttua ruokatorveen maha-suolikanavan lihas- ja sidekudoslaitteiston heikkenemisen vuoksi. Lihasston rentoutuminen johtaa ruokatorven aukon laajenemiseen, minkä seurauksena havaitaan herniaalisen aukon muodostumista.
Myasthenia gravis
Myasthenia gravis tai väärä bulbaarihalvaus on patologia, jolle on ominaista lihaskudoksen nopea väsymys. Hermo-lihassairauksien kehittymisessä autoimmuunihäiriöt ovat avainasemassa, jotka johtavat puremislihasten vaurioitumiseen ja nielemisen heikkenemiseen. Patologisten prosessien provosoijat ovat:
- toistuva stressi;
- emotionaalinen stressi;
- krooniset patologiat;
- heikentynyt immuniteetti;
- irrationaalinen immunokorjaajien vastaanotto.
Nopeaan lihasväsymykseen liittyvä kyhmy kurkussa diagnosoidaan useimmiten nuorilla potilailla.
Voimakkaan fyysisen rasituksen taustalla väsymyksen lisääntyminen havaitaan ehdottomasti kaikissa lihasryhmissä. Ravinnosta tulee todellinen ongelma potilaille, koska nielun lihakset eivät käytännössä supistu nieltäessä ruokaa. Jokaiseen ateriaan liittyy äänen muutos ja dysartria.Jatkuva tukehtuminen lisää nesteen aspiraation ja hengitysteiden tukkeutumisen riskiä.
Aortan pullistuma
Aortan epänormaali laajentuminen kaulan alueella johtaa nielulihasten puristumiseen, minkä seurauksena kurkunpäässä on kyhmyn tunne. Aortan aneurysma syntyy verisuonten rakenteen dystrofisten muutosten tai tulehdusreaktioiden seurauksena. Samaan aikaan potilaat kertovat, että heistä tuntuu, että Aatamin omenan alueella on kyhmy, joka vaikeuttaa hengitystä ja nielemistä.
Useimmiten aortan aneurysma esiintyy kehityksen taustalla 
kuppa, tartuntataudit, ateroskleroosi ja diabetes mellitus. Verisuonten laajentunut osa aiheuttaa ylipainetta nielun, henkitorven ja kurkunpään alemman hermon lihaksiin. Sairauden kehittymisestä on todisteita:
- kuiva yskä;
- epämukavuus nieltäessä;
- vieraan kappaleen tunne kurkussa;
- äänen käheys;
- kipeä kurkkukipu;
- astmakohtaukset;
- hemoptysis.
Tärkeä! Aortan laajenemisesta johtuva kyhmy kurkussa voi aiheuttaa nielun lihasten kouristuksen ja tukehtumisen.
Ruokatorven diverticulum
Ruokatorven divertikulaari on ruokatorven seinämän kerrosten ulkonema, joka johtuu ruokatorven muodonmuutoksesta. Nielun ja ruokatorven divertikulaatioita esiintyy maha-suolikanavan tulehdusreaktioiden taustalla tai ruokatorven lihaskerroksen sävyn heikkenemisen taustalla. Yleensä patologiaa, jossa kyhmy voi "seistä" kurkun alueella, edeltää gastroesofageaalinen refluksi, imusolmukkeiden tuberkuloosi ja ruokatorven kandidomykoosi.
Ruokatorven divertikuloiden oireet määräytyvät niiden sijainnin mukaan. Nielun ja ruokatorven divertikuloihin liittyy useimmiten:
- dysfagia;
- kooman tunne kurkussa;
- kivulias nieleminen;
- polttava tunne suunielussa;
- liiallinen syljeneritys (syljeneritys);
- mädäntynyt haju suusta.
Nielun ja ruokatorven divertikuloiden myöhäinen eliminaatio johtaa kaulan liman kehittymiseen.
Tautia hoidetaan lääkkeillä sairaalassa gastroenterologin valvonnassa. Hoidon aikana potilaiden tulee kieltäytyä syömästä kiinteitä ruokia nestemäisten viljojen, kermakeittojen jne. Patologian kirurginen hoito suoritetaan vain laajojen vikojen esiintyessä, joihin liittyy ruokatorven seinämien perforaatio, dysfagia ja sisäinen verenvuoto.
Tarttuva tulehdus
Tartuntataudit ovat yksi yleisimmistä kurkunpään, nielun ja henkitorven epämukavuuden syistä. Tulehdusreaktiot limakalvon epiteelissä johtavat kudosten liikakasvuun, jonka seurauksena hengitysteiden ontelo kapenee. Patogeeniset aineet aiheuttavat tulehduksen lisäksi myös allergisia reaktioita, minkä seurauksena limakalvot turpoavat, mikä lisää nielun ahtauman riskiä.
Polttavaa tunnetta, kivuliasta nielemistä ja kyhmyn tunnetta kurkussa esiintyy seuraavien sairauksien kehittyessä:
- nielutulehdus;
- rinorrea;
- kurkunpään tulehdus;
- nielurisatulehdus;
- sinuiitti;
- nielumykoosi;
- trakeiitti;
- laryngotrakeiitti.
Useimpiin vilustumiseen liittyy yleisiä myrkytyksen oireita - päänsärkyä, lihaskipua, kuumetta, vilunväristyksiä, väsymystä jne. Patologioiden riittämätön hoito merkitsee tulehdusprosessien kroonistumista, jossa havaitaan morfologisia muutoksia kudoksissa.
Hysteerinen kyhmy
"Hysteerinen kyhmy" on neurogeeninen patologia, jossa kurkussa syntyy epämiellyttäviä tuntemuksia. Mielenterveysongelmista kärsivät potilaat valittavat kyhmystä hengitysteissä juuri kilpirauhasen ruston yläpuolella. Joka kolmannessa tapauksessa potilaat tuntevat polttavaa tunnetta ja hikoilua kaulalaskimon ja kilpirauhasen ruston välillä.
Miksi neurogeeninen kooma syntyy ja miten se poistetaan? Tämä oire viittaa mielenterveyshäiriöiden esiintymiseen, jotka johtuvat usein stressistä, paniikkikohtauksista, hysteriasta ja neurastheniasta. Hermoston liiallinen rasitus johtaa häiriöihin, minkä seurauksena nielun lihaksissa on kouristuksia.
Epämukavuus lisääntyy välittömästi aterian jälkeen, koska nielun alaosan kapeneminen häiritsee ruoan normaalia kulkemista ruokatorven läpi. Kurkunpään ja nielun lihasten kouristukset on mahdollista poistaa rauhoittavien lääkkeiden, psykoosilääkkeiden ja masennuslääkkeiden avulla. Vain neurologi voi määrittää "hysteerisen kooman" tarkan syyn.
