Miksi sivelydiagnostiikkaa tehdään?
- tonsilliitin, poskiontelotulehduksen, aivokalvontulehduksen, hinkuyskän ja muiden sairauksien tarttuvan alkuperän vahvistus;
- etsi Staphylococcus aureus, joka aiheuttaa märkiviä ihovaurioita (furunkuloosi, pyoderma);
- sulkea pois kurkkumätä, jos Lefflerin basillia ei ole näytteistä;
- stenosoivan kurkunpäätulehduksen ja mononukleoosin diagnosointiin.
Ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten kokeen ottaminen kurkusta näytetään:
- ihmiset, jotka ovat olleet kosketuksissa sairaan ihmisen kanssa bakteerien kantajan määrittämiseksi;
- työllistymiseen elintarviketeollisuudessa, lääketieteellisissä ja lastenhoitolaitoksissa;
- lapset ennen vierailua oppilaitoksiin, urheilutoimintaan, uima-altaaseen epidemian estämiseksi;
- ennen sairaalahoitoa, ennen leikkausta.
Raskaana olevat naiset on tutkittava tartuntataudin kehittymisen riskin sekä sikiön komplikaatioiden ilmenemisen toteamiseksi.
Valmisteluvaihe
Jotta analyysi antaisi tarkimmat tulokset, on tarpeen noudattaa joitain suosituksia. Valmistelu sisältää:
- 5 päivää ennen tutkimusta on kiellettyä ottaa antibakteerisia lääkkeitä, jotka mahdollistavat patogeenisten mikrobien lisääntymisen uudelleen;
- 3 päivää ennen diagnoosia huuhteluliuosten sekä antiseptisen suihkeen käyttö peruutetaan. Ne vähentävät patogeenisten mikrobien määrää, mikä vaikeuttaa diagnoosia;
- kurkun vanupuikko tehdään tyhjään vatsaan;
- ennen tutkimusta purukumi, juomat ovat kiellettyjä, hampaiden harjaus ei ole toivottavaa.
Materiaalin keruuprosessi
On mahdollista helpottaa vanupuikkojen ottamista kurkusta noudattamalla tiettyä toiminta-algoritmia. Potilaan tulee kallistaa päätään hieman taaksepäin, avata suuontelo mahdollisimman paljon, jotta asiantuntija voi näyttää nielun takaseinämän.
Kieli kiinnitetään lastalla suun pohjaan. Kurkkupuikko otetaan steriilillä vanupuikolla, joka sijaitsee pitkänomaisen silmukan päässä. Ota vanupuikko varovasti koskettamatta vanupuikkoa muihin suuontelon pintoihin.
Vanupuikolla kerätty materiaali laitetaan koeputkeen, jonka jälkeen se kuljetetaan laboratorioon ensimmäisten 90 minuutin aikana. Algoritmia on noudatettava luotettavien tutkimustulosten saamiseksi.
Kun steriili vanupuikko kuljetetaan nielun takaseinämän pinnan yli, potilas voi kokea oksentamista, erityisesti voimakkaan gag-refleksin kanssa.
Mikroskooppi ja bakteeriviljely
Mikroskooppinen tutkimus suoritetaan ennen bakteerisiirrostusta solukoostumuksen määrittämiseksi, jotta voidaan ennakoida, mitkä pesäkkeet voivat kasvaa ravintoalustalla.
Mikroskooppi suoritetaan Gram-värjäyksellä, jonka jälkeen solut visualisoidaan mikroskoopilla. Kylvö suoritetaan tietyssä ympäristössä, koska jokainen mikro-organismityyppi edellyttää pH- ja kosteustasojen noudattamista.
Kasvistoon kylväminen varmistaa pesäkkeiden kasvun, joiden muodon ja sävyn perusteella mikro-organismien tyyppi määritetään. Viljelyalustojen päätehtävänä on tarjota mikrobien hengitystä ja ravintoa nopeaa kasvua ja lisääntymistä varten.
Materiaali kylvetään steriileissä laboratorio-olosuhteissa aseptisia sääntöjä noudattaen. Hoitohenkilöstön ei tule unohtaa suojavarusteita, sillä biologinen materiaali voi olla erittäin vaarallista tarttuvuuden kannalta.
Inokulaatiotuloksia arvioidaan päivittäin, mutta lopulliset johtopäätökset tehdään viikon kuluttua analysoimalla pesäkkeiden väriä, muotoa ja muita ominaisuuksia.
Erityistä huomiota kiinnitetään antibioottitutkimukseen, joka suoritetaan peittämällä kasvaneet pesäkkeet antibakteeriseen aineeseen kastetuilla ympyröillä. Jos patogeeniset mikrobit ovat herkkiä tietylle antibiootille, pesäkkeiden kasvu estyy. Tapauksissa, joissa pesäkkeet kasvavat antibakteerisen vaikutuksen alaisena, lääkettä pidetään tehottomana. Näiden tulosten perusteella lääkäri määrää antibioottihoidon, joka auttaa selviytymään taudista.
Diagnostiset tulokset
Mitä mustamaalaus osoittaa? Limakalvon kasvisto koostuu erilaisista mikro-organismeista. Nielusta mikrofloorassa oleva sively osoittaa patogeenisten ja opportunististen mikrobien määrän. Pieni määrä patogeenisiä bakteereja ei aiheuta taudin kehittymistä, samoin kuin opportunistisia. Kuitenkin, kun kehon immuunipuolustus heikkenee vakavan yleisen hypotermian, kroonisen patologian pahenemisen, vilustumisen tai leikkauksen jälkeisenä aikana, opportunistiset basillit alkavat lisääntyä intensiivisesti, mikä provosoi taudin kehittymistä.
Normaalisti infektioita, kuten streptokokki, Escherichia coli tai Neisseria, löytyy kasvistosta. Tätä pidetään normin muunnelmana, jos niiden lukumäärä ei ylitä sallittua normia, eikä tartuntataudin kliinisiä oireita ole.
On syytä huomata, että niitä ei pidä tuhota, koska antibakteeristen aineiden käytön päätyttyä ne uudelleen asuttavat osan limakalvojen mikrofloorasta.
Kun lääkäri määrää testin, hän odottaa saavansa tuloksia, jotka vahvistavat tiettyjen patogeenien olemassaolon tai puuttumisen, jotka ovat saattaneet laukaista potilaan oireita.
Nielunäytteen dekoodaus sisältää mikro-organismien nimen, jota vastapäätä on ilmoitettu niiden lukumäärä, joka ilmaistaan erityisinä yksiköinä. Niistä tuli tunnetuksi CFU / ml, mikä osoittaa yhdessä litrassa ravintoalustaa kasvavien bakteeripatogeenien lukumäärän. Lyhennetty CFU 
kutsutaan pesäkettä muodostavaksi yksiköksi.
Jos analyysi osoitti mikrobipitoisuuden kymmenestä neljänteen asteeseen, tämä viittaa normin muunnelmaan. Kun tulos on ylittänyt tämän tason, esimerkiksi kymmenestä viidenteen potenssiin, niin intensiivinen mikrobikasvu vahvistuu. Epätasapaino hyödyllisten ja haitallisten bakteerien välillä on dysbioosi, joka johtaa taudin kehittymiseen.
Jos analyysi osoitti mikro-organismien "yhtymäkasvua", on syytä epäillä suurta määrää basilleja, jotka muodostavat pesäkkeitä fuusioituessaan. Bakteeriviljelytuloksissa ilmoitetaan myös antibioottiogrammi. Siinä luetellaan antibakteeriset aineet tabletin muodossa. Jokaisen antibiootin vieressä on "+"-merkki:
- yksi "+" osoittaa patogeenisen mikrobin alhaista herkkyystasoa suhteessa tämän tyyppiseen antibakteeriseen aineeseen;
- kaksi "+" tarkoittaa keskimääräistä tasoa;
- 3 "+" - korkea herkkyys.
Jos taudinaiheuttajalla ei ole herkkyyttä tietylle antibiootille, "rasti" laitetaan päinvastoin. Tämä tarkoittaa, että tämän antibakteerisen lääkkeen valintaa ei suositella, koska sen käytön terapeuttista vaikutusta ei havaita.
Analyysi tai pikemminkin sen tulokset kirjataan erityiselle lomakkeelle. Mikro-organismien tyyppi on merkitty latinalaisin kirjaimin:
- Negatiivinen tulos katsotaan, jos kurkun vanupuikolla ei ole sieni- ja bakteeriflooraa. Tässä tapauksessa lääkärin tulee epäillä viruksen tarttuvaa patologiaa.
- myönteinen vastaus osoittaa patogeenisten / opportunististen mikrobien kasvun, jotka voivat aiheuttaa tarttuvan ja tulehdusprosessin suussa, nenänielun alueella. Kun sienifloora lisääntyy, suuonteloon kehittyy kandidiaasi.
Korostamme, että normaali mikrofloora voi koostua sienistä, Klebsiella-keuhkokuumeesta, kurkkumätästä, bakteroideista, aktinomykeeteista, pseudomonadeista, ei-patogeenisistä Neisseriasta, Escherichia colista, streptokokeista, meningokokeista ja myös epidermaalisista stafylokokeista.
Taudinaiheuttajista kannattaa nostaa esiin listeria, meningo-, pneumokokki, Lefflerin basilli, hemolyyttinen streptokokki, 
Branchamella, Haemophilus influenzae, Bordetella, Staphylococcus aureus ja sienet.
Kurkusta otettu vanupuikko osoittaa taudin kehittymisen mahdollisesti aiheuttaneiden patogeenisten mikrobien esiintymisen. Lääkäri määrittää tutkimuksen tulosten perusteella, mikä hoito on tehokkain tässä tapauksessa.
Vanupuikko kurkusta – nopea ja kivuton toimenpide, joka on merkittävä apu infektiotautien diagnosoinnissa.
