Kurkkukipu ja kuume 37-38°C

Hypertermia ja kurkunpään limakalvon tulehdus ovat selviä merkkejä tartuntataudin kehittymisestä. Jos potilaalla on kurkkukipua, nielemiskipua ja kuumetta, on tarpeen selvittää ENT-taudin tyyppi ja saada asianmukainen hoito.

Yleensä tyypilliset oireet johtuvat hengitysteiden bakteeri- tai virusflooran kehittymisestä. Lämpötilan nousu tapahtuu kehon puolustusmekanismien aktivoitumisen seurauksena.

On syytä huomata, että normaalilämpötilaksi katsotaan 36,6-36,8, subfebriiliksi - 37-38, kuumeiseksi - 38-41, hypertermiseksi - yli 41 astetta. Kuumelääkkeiden myöhäinen nauttiminen, ts. antipyreetit, voivat aiheuttaa lämpöhalvauksen, kuumekohtauksia lapsilla ja kuoleman potilailla, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia.

Hypertermia - hyvä vai huono?

Hypertermia on suojaava ja mukautuva reaktio, joka tapahtuu vastauksena patogeenisten ärsykkeiden negatiiviseen vaikutukseen. Lämpötilan nousu saa kudokset lämpenemään ja verisuonet laajenemaan, mikä rasittaa liiallista sydän- ja verisuonijärjestelmää. Tästä syystä on suositeltavaa noudattaa tiukasti vuodelepoa hengityselinsairauksien pahenemisen aikana.

Kuumetilalla on tärkeä rooli patogeenisen kasviston tuhoamisessa tulehduspesäkkeissä. Hypertermia edistää:

• epäsuotuisten olosuhteiden luominen patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle tulehduskeskuksissa;
• interferonin intensiivinen tuotanto, joka estää patogeenisten virusten kehittymisen;
• puolustusmekanismien stimulointi ja paikallisen immuniteetin lisääminen.

Subfebriili ja kuumeilu johtavat kudosten vesi-suola-aineenvaihdunnan häiriintymiseen, mikä voi aiheuttaa kuivumista.

Kuumeeseen liittyy usein ruokahaluttomuutta ja lihasheikkoutta. Siten keho "yrittää" säästää energiaa sulattamalla ruokaa ja toimittamalla lihaskudosta ravintoaineilla. On kuitenkin pidettävä mielessä, että taudinaiheuttajien aineenvaihduntatuotteiden kudoksiin kertymisestä johtuva vakava myrkytys vain pahentaa potilaan hyvinvointia. Myrkyllisten aineiden verestä poistamisen nopeuttamiseksi ENT-patologian hoidon aikana on tarpeen kuluttaa vähintään 2 litraa lämmintä juomaa päivässä.

Etiologia

Tartuntatautien kehittymistä helpottaa elimistön vastustuskyvyn jyrkkä lasku. Esikouluikäiset lapset sairastuvat useammin kuin aikuiset, mikä johtuu spesifisen (hankitun) immuniteetin puuttumisesta käytännössä. Opportunististen mikro-organismien lisääntymisen ENT-elimissä voivat aiheuttaa:

• vakava hypotermia;
• sopeutuminen;
• huono ekologia;
• krooniset sairaudet;
• hypovitaminoosi;
• antibioottien väärinkäyttö;
• sekundaarinen immuunipuutos;
• kurkun limakalvojen mekaaninen vaurio;
• karies ja stomatiitti;
• krooninen nuha;
• kontakti tartunnan saaneiden potilaiden kanssa.

Lapsen yleisen ja paikallisen immuniteetin lisääminen mahdollistaa vitamiini-mineraalikompleksien ja immunostimulanttien saannin. Kuitenkin vain lastenlääkärit saavat määrätä lääkkeitä haittavaikutusten mahdollisen ilmentymisen vuoksi.

Yleiset ENT-taudit

Mitä tehdä, jos kurkku sattuu erittäin pahasti, nieleminen sattuu ja lämpöä on? Kliiniset ilmenemismuodot eivät ole spesifisiä, joten ENT-taudin tyyppi on mahdollista määrittää tarkasti vasta asiantuntijan suorittaman tutkimuksen jälkeen. Tyypilliset oireet voivat viitata seuraavien patologioiden kehittymiseen lapsilla ja aikuisilla:

• kurkunpään tulehdus;
• nielutulehdus;
• kurkuntulehdus;
• tulirokko;
• nielurisatulehdus;
• tuhkarokko;
• kurkkumätä;
• flunssa.

Oireellinen hoito paikallisilla lääkkeillä eliminoi taudin epämiellyttävät ilmenemismuodot, mutta ei tuhoa patogeenistä kasvistoa tulehduspesäkkeissä.

Kivulias syljen nieleminen johtuu kurkun limakalvojen tulehduksesta.

Nielemisprosessissa nielun lihakset supistuvat, minkä seurauksena supraglottinen rusto sulkeutuu, mikä estää nesteen tunkeutumisen henkitorveen ja alempiin hengitysteihin. Katarraalisen tai märkivän kudostulehduksen tapauksessa potilaat tuntevat kipua kurkussa.

Kurkunpään tulehdus

Kurkunpäätulehdus on kurkunpään limakalvon ja äänihuulten tarttuva tulehdus, jota useimmiten edistävät hypotermia, nielun ylirasitus, mekaaninen vamma, pölyisen ilman hengittäminen jne. Patologian kehittymistä voi edeltää tuhkarokko, keuhkokuume, tonsilliitti, bakteerien aiheuttama nuha tai keuhkoputkentulehdus. Taudin tärkeimmät kliiniset ilmenemismuodot ovat:

• kipeä kurkku;
• kipu sylkeä nieltäessä;
• äänen käheys;
• subfebriilikuume;
• tuottava (märkä) yskä;
• lihas heikkous;
• nuha.

Tärkeä! Äänihuulten ylikuormitus estää toipumisen, joten ENT-elinten akuutin tulehduksen aikana potilasta ei suositella puhumaan.

Sairaus on erityisen vaarallinen alle 7-8-vuotiaille lapsille, mikä liittyy väärän lantion riskiin. Kurkunpään turvotus ja äänikouristukset voivat aiheuttaa hypoksiaa.

Haukkuyskäkohtaukset häiritsevät normaalia hengitystä ja kaasunvaihtoa kudoksissa, mikä voi johtaa tukehtumiseen. Hyökkäyksen sattuessa on kutsuttava ambulanssi. Kurkunpään tulehduksen oikea-aikaisella ja riittävällä hoidolla tulehdus häviää 7-10 päivässä. Ongelman huomiotta jättäminen aiheuttaa patologisten prosessien komplikaatioita ja kroonisuutta.

Kroonista kurkunpäätulehdusta sairastavat potilaat valittavat nopeasta väsymyksestä, äänen käheydestä, "naarmuuntuvasta" kurkukivusta nieltäessä jne.

Nielutulehdus

Nielutulehdus on virussairaus, jolle on tunnusomaista kurkun imukudosten ja limakalvojen tulehdus. Patologisten prosessien provosoijat ovat adenovirukset ja rinovirukset. Riittävän hoidon puuttuessa mikrobit voivat liittyä virusflooraan, nimittäin stafylokokit, pneumokokit jne., jotka aiheuttavat märkivän tulehduksen lymfadenoidirenkaan kudoksissa.

Kliiniset oireet määräytyvät suurelta osin ENT-taudin luonteen mukaan. Akuutin nielutulehduksen kehittyessä lapset ja aikuiset valittavat:

• subfebriilikuume;
• kuiva, kipeä yskä;
• kipu sylkeä nieltäessä;
• vaikea hengitys;
• myrkytyksen merkkien esiintyminen.

Suun nielun limakalvon visuaalinen tutkimus paljastaa imukudosten hyperemiaa (punoitusta), haavaumia ja kurkun turvotusta. Kroonisen nielutulehduksen kehittyessä oireet ovat vähemmän ilmeisiä. Potilaat voivat valittaa käheydestä, kurkkukipusta ja satunnaisesta yskästä. Tulehduksen pahenemisen aikana patologian kliiniset ilmenemismuodot eivät eroa akuutin nielutulehduksen oireista.

Epiglottiitti

Epiglottiitti on kurkunpään ja nielun pääosien tulehdusprosessi, joka johtuu bakteerien, kuten hemophilus influenza, kehittymisestä. Sairaus esiintyy useimmiten 2–5-vuotiailla lapsilla, mutta harvinaisissa tapauksissa patologia diagnosoidaan myös aikuisilla. Epiglottiitin vaara piilee patologisten prosessien nopeassa kehittymisessä, jonka seurauksena seuraavat oireet ilmenevät potilailla useita tunteja:

• kuume;
• lämpötilan nousu;
• epämukavuus nieltäessä;
• runsas syljeneritys;
• vaikea hengitys;
• dysfonia (nenäääni).

Virusten ja bakteerien tunkeutuminen nielun limakalvon alle aiheuttaa kudosturvotusta, minkä seurauksena hengitysteiden ontelo kapenee.Pienten veren kapillaarien repeämisen vuoksi syljestä löytyy verisiä epäpuhtauksia.

Epiglottiitin päämuotoja on useita:

• paise;
• turvotus;
• soluttautuva.

Taudin viivästynyt hoito 10 prosentissa tapauksista johtaa keuhkokuumeen ja perikardiitin kehittymiseen.

Suurin vaara lapsen terveydelle on paise ja infiltratiivinen epiglottiitti, joka liittyy lämpötilan nousuun kuumeisiin tasoihin, voimakkaaseen nielun kipuun, ilmanpuutteen tunteeseen ja hengitysteiden turvotukseen.

Nielurisatulehdus

Tonsilliitti eli tonsilliitti on tulehdusprosessi lymfadenoidimuodostelmissa, ts. palatiniset risat. Infektion aiheuttajina ovat useimmiten bakteerit, erityisesti stafylokokki ja beetahemolyyttinen streptokokki. Akuutti tulehdus aiheuttaa lämpötilan nousun kuumeisiin tasoihin, mikä vaikuttaa negatiivisesti potilaan hyvinvointiin. Taudin kehityksen alkuvaiheessa potilaat valittavat:

• polttava tunne risoissa;
• hypertermia;
• nielemisvaikeudet;
• kuiva yskä;
• ruokahalun puute;
• myalgia;
• kurkkukipu;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• pahanhajuinen hengitys.

Tonsilliittiä on useita päämuotoja, joista jokaiselle on ominaista tiettyjen oireiden ilmentyminen:

Hypertermia ja tonsilliitti

Pienillä lapsilla angina pectoris esiintyy usein tulirokkokuumeen kehittymisen taustalla, jolloin nielassa ja nielussa esiintyy punoitusta. Limakalvojen hyperemia ja akuutti imusolmukkeiden tulehdus aiheuttavat voimakasta kipua nieltäessä sylkeä ja puhuttaessa.

Tärkeä! Tulirokon kehittymisestä kertoo pieni ihottuma, joka esiintyy iholla.

Tuhkarokko

Tuhkarokko on erittäin tarttuva virussairaus, jolle on ominaista hengitysteiden tulehdus, kuume, sidekalvotulehdus ja papulaarinen ihottuma. Tartuntapatologia esiintyy useimmiten alle 5-vuotiailla lapsilla, ja se on yksi valtavia lapsuussairauksia.

WHO:n mukaan tuhkarokkoon kuolee vuosittain vähintään 150 tuhatta ihmistä, joista suurin osa on esikouluikäisiä. Infektion aiheuttaja on RNA-virus, joka tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. 95 prosentissa tapauksista tauti diagnosoidaan 2–5-vuotiailla lapsilla.

Patologian erikoisuus on, että patogeeninen kasvisto, joka tunkeutuu hengitysteihin ja vastaavasti vereen, vaikuttaa ehdottomasti kaikkiin valkoisiin immunokompetenttisiin soluihin.

RNA-viruksen kehittymisen inkubaatioaika on keskimäärin 8-10 päivää. ENT-elinten infektio ilmaistaan ​​useimmiten seuraavilla oireilla:

• korkea lämpötila (39-40 astetta);
• vaikea vuotava nenä;
• tuhkarokko enanthem;
• epämukavuus nieltäessä;
• päänsärky;
• valonarkuus;
• äänen käheys;
• nielun hyperemia;
• jatkuva aivastelu.

Noin 4-5 päivänä taudin kehittymisestä lapselle kehittyy tuhkarokkoeksanteema, ts. papulaarinen ihottuma. Jos havaitset tyypillisiä oireita, sinun on pyydettävä apua lastenlääkäriltä.

Viivästynyt hoito voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, erityisesti lymfadeniittia ja tuhkarokkoenkefaliittia.

Riittämätön tuhkarokkohoito aiheuttaa keskushermoston toimintahäiriöitä ja kurkunpään ahtaumaa.

Aikuisten, joilla ei ole ollut tuhkarokkoa lapsuudessa, on vaikea sietää tautia. Potilaat valittavat yleistä väsymystä, hengenahdistusta, kuumetta ja voimakasta kurkkukipua. Usein aikuisilla komplikaatioita esiintyy suunielun bakteeritulehduksen ja tuhkarokkokeuhkokuumeen muodossa.

Flunssa

Influenssa on hengitysteiden sairaus, jossa on katarraalinen hengitysteiden tulehdus. Ehdottomasti kaikki ihmisluokat ovat alttiita viruspatologialle, joten ei vain lapset, vaan myös aikuiset voivat sairastua flunssaan. Virusinfektion sisäänkäyntiportti on keuhkoputkien, suun, nenän ja henkitorven limakalvot. Infektio tunkeutuu nopeasti väreepiteelin soluihin aiheuttaen tulehdusta ja kudosten turvotusta.

Flunssan oireet eivät ole spesifisiä, joten hengityssairauden tyypin tarkka määrittäminen ilman laboratoriotutkimuksia on lähes mahdotonta.

Patologian vakavuus voi vaihdella lievästä hypertoksiseen, mikä on yleisin pienillä lapsilla. Tyypillisen influenssainfektion kehittymisen osoittavat seuraavat kliiniset oireet:

• kuume;
• myalgia;
• vilunväristykset;
• väsymys;
• vuotava nenä;
• kipeä kurkku;
• epämukavuus nieltäessä;
• lämpöä;
• kuiva, puuskittainen yskä.

Vaikea flunssa on täynnä verisuonten romahtamisen kehittymistä, mikä voi aiheuttaa aivotulehduksen.

Kohtalaisen vaikeat ENT-taudin muodot voivat aiheuttaa vakavia systeemisiä ja paikallisia komplikaatioita, jotka liittyvät kehon patologisten prosessien kulun erityispiirteisiin. Virusinfektiolla on voimakas kapillarotoksinen vaikutus, minkä seurauksena kudosreaktiivisuus vähenee.

Kurkkumätä

Kurkkumätä on suunielun, keuhkoputkien ja kurkunpään limakalvojen bakteeritulehdus. Patologian vakavuus johtuu suurelta osin siitä, että kudoksiin on kertynyt liiallinen määrä myrkyllisiä aineita, joita difteriabacillus erittää. Jos patogeeninen kasvisto vaikuttaa suunielun lisäksi myös hengitysteihin, yleisen myrkytyksen lisäksi nielun stenoosin kehittyminen ei ole poissuljettua, jossa hengitysteiden luumenin kaventuminen tapahtuu.

Kurkkumätä on yleinen ENT-taudin muoto, jolle on ominaista hallitseva kurkunpään limakalvon vaurio. Bakteerifloora sijaitsee kurkunpäässä, henkitorvessa ja keuhkoputkissa, minkä seurauksena ENT-elinten limakalvot turpoavat. Yleensä sairauteen liittyy seuraavat kliiniset oireet:

• lämpöä;
• lihas heikkous;
• palatinisten risojen lisääntyminen;
• kalvomainen pinnoite kurkussa;
• nielemisvaikeudet;
• kipeä kurkku;
• alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen.

Myrkyllinen ja hypertoksinen kurkkumätä vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Esikouluikäisillä lapsilla tauti aiheuttaa kuumeisia kouristuksia, tajunnan menetystä, verenvuoto-ihottuman muodostumista iholle jne. Jos sydän- ja verisuonitautien vajaatoiminta lisääntyy hiussuonten romahtamisesta, kuolema tapahtuu noin 3-4 päivän kuluttua vakavien oireiden alkamisesta.

Lääketerapian ominaisuudet

ENT-sairauksien hoidon voi määrätä vain pätevä asiantuntija tarkan diagnoosin jälkeen. Palliatiivisen (oireenmukaisen) hoidon tarkoituksena on vain lievittää taudin oireita. Ongelman syyn poistamiseksi on suoritettava antibakteerinen tai antiviraalinen hoito patogeneettisten lääkkeiden avulla.

Tartuntatautien monimutkaisen hoidon järjestelmä, johon liittyy epämukavuutta kurkussa ja hypertermia, sisältää seuraavan tyyppisiä lääkkeitä:

• antibiootit - "Augmentit", "Amoxiclav", "Erythromycin", "Cephalexin";
• antiviraaliset aineet - "Arbidol", "Ingavirin", "Amiksin", "Arpeflu";
• tulehduskipulääkkeet - "Ketorol", "Aertal", "Nurofen", "Diklonak";
• antiseptiset aineet kurkun puhdistamiseen - Angilex, Klooriheksidiini, Rekutan, Hepilor;
• kurkun huuhtelusuihkeet - Ingalipt, Stopangin, Cameton, Teraflu;
• imeskelytabletit - "Travisil", "Septolete", "Grammidin", "Faringosept";
• kurkun voiteluaineet - "Carotolin", "Lugolin liuos", "Lugs", "Yoks".

Jos lapsella tai aikuisella on kuumetta, voit käyttää antipyreettejä: Coldact, Paracetamol, Panadol, Efferalgan jne. Maksan vajaatoiminnasta kärsivien ihmisten on käytettävä samanaikaisesti hepatoprotektoreita. Ne estävät liiallisen kuormituksen muodostumisen vieroituselimille ja vähentävät siten lääkemyrkytysten todennäköisyyttä kehossa.