Henkitorvi on osa hengityselimiä, ja sitä pidetään yhtenä alemmista hengitysteistä. Se on 9–12 cm pitkä putki, jonka muodostavat rustorenkaat, jotka on yhdistetty kuituisilla nivelsiteillä. Kivuliaan tuntemusten esiintyminen henkitorven alueella voidaan selittää useilla syillä - tässä tapauksessa yleensä on tarttuvia ja tulehduksellisia patologioita. Kipu voi vaivata eri ikäryhmien potilaita - sekä miehiä että naisia. Jos henkitorvi sattuu, on tärkeää diagnosoida ja aloittaa hoito mahdollisimman pian.
Syitä
Henkitorvikipu on oire, jota ei voida pitää minkään tietyn sairauden merkkinä, koska se on melko epäspesifinen. Henkitorvi on anatominen muodostus, jossa on useita osastoja. On tärkeää erottaa henkitorven arkuus epämukavuudesta ruokatorvessa, joka sijaitsee lähellä. On myös tarpeen erottaa valitukset henkitorven kivusta ja sepelvaltimotaudin kivuista.
Miksi henkitorvi voi sattua? Pääsyitä on useita:
- Tarttuva trakeiitti.
- Henkitorven vieraskappale.
- Kurkunpään ruston tulehdus
- Akuutti ja subakuutti kilpirauhastulehdus.
- Mediastiniitti.
Kivun syy voi olla myös kaula- ja/tai rintarangan osteokondroosi. Koska henkitorvi sijaitsee anatomisessa tilassa muiden rakenteiden vieressä, on usein vain valitusten perusteella vaikeaa erottaa henkitorven vaurioita muista patologisista prosesseista, joissa se pysyy ennallaan.
Kipu henkitorven vaurioituneena lokalisoituu rintalastan takana sekä kurkunpäässä.
Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitset kattavan tutkimuksen. Objektiivista tutkimusta ei voida jättää tekemättä - joissakin tapauksissa käytetään visualisointitekniikoita, mukaan lukien trakeobronkoskopia.
Tarttuva trakeiitti
Henkitorven limakalvon tulehdus on yleinen. Trakeiitista tulee usein osa hengitystieoireyhtymää useissa tartuntataudeissa. On syytä huomata, että useimmissa tapauksissa sen aiheuttavat virukset, vaikka patologinen prosessi voi olla myös bakteeriluonteista. Trakeiittia havaitaan yksinään tai ARI:n (akuutin hengitystieinfektion) merkkinä.
Mitkä ovat kipuoireyhtymän ominaisuudet akuutissa tarttuvassa trakeiitissa?
- Kivulias tuntemusten puute levossa.
- Kivun provosointi yskimällä.
- Lokalisaatio rintalastan takana sekä kaulan etupinnassa.
Hengittäminen, varsinkin syvään hengitettäessä, voi aiheuttaa yskää - ja siten arkuutta. Joskus potilaat yrittävät tarkistaa omia tunteitaan painamalla niskaa. Se voi myös lisätä kipua, varsinkin kun yrität niellä paineen aikana. Tätä ilmentymää ei kuitenkaan voida pitää täysimittaisena oireena, jolla on merkitystä diagnoosin kannalta.
Henkitorven vieras kappale
Yli 90 % tapauksista, joissa vieraita esineitä pääsee henkitorveen, kirjataan alle 5-vuotiaiden potilaiden keskuudessa. Lapset voivat vahingossa hengittää pieniä esineitä: auringonkukansiemeniä, kurpitsansiemeniä, maissinjyviä, kalan suomuja. Lapsuudessa nielun ja kurkunpään suojaavat refleksit eivät ole täysin muodostuneet - lisäksi etäisyys hampaista henkitorveen on pienempi kuin aikuisilla. Epäily henkitorven vieraasta kappaleesta aikuisellakaan ei kuitenkaan aina ole perusteeton. Elimen ontelo on leveämpi ja siihen mahtuu suurempia elementtejä ilman välittömän tukehtumisen (tukkehtumisen) uhkaa: kolikot, hampaat, kalvosinnapit. Aspiraatioolosuhteet syntyvät alkoholimyrkytystilassa, syvässä unessa ja pyörtyessä.
Vieraisiin esineisiin liittyy useita malleja:
- suuret sijaitsevat henkitorvessa;
- pienet tunkeutuvat syvemmälle keuhkoputkien onteloon;
- kun se on lokalisoitu henkitorveen, esine on mahdollista äänestää (siirtää).
Kaulan etu- ja rintalastan kivun lisäksi kohtauksellinen yskä on myös tyypillinen oire.
Kun vieraskappale äänestetään, voi kuulua poksahtava ääni jopa kauempana potilaasta. On syytä huomata, että kipu ja yskä vähenevät tai häviävät, jos vieraskappale on kiinnitetty ja pysyy liikkumattomana. Tämä on kuitenkin tilapäinen ilmiö. Yskän aikana esine voi liikkua paitsi alas keuhkoputkiin, myös kurkunpäähän, mikä uhkaa potilasta tukehtumalla, koska hän on jäänyt äänihuolten väliin.
Hengityskipu liittyy yskäkohtauksen uusiutumiseen. Vieras kappale, joka liikkuu ympäriinsä, ärsyttää limakalvoa. Jos painat henkitorven projektiokohtaa, potilas tuntee kivun lisääntymistä - on kuitenkin parasta kieltäytyä sellaisesta manipulaatiosta. Se ei auta poistamaan henkitorveen pudonnutta esinettä, ja päinvastoin, se voi myötävaikuttaa vaurion asteen pahenemiseen.
Kurkunpään ruston tulehdus
Vaikka kurkunpäästä havaitaan patologisia muutoksia, voidaan virheellisesti olettaa, että oireet laukaisevat henkitorven sairaus. Kurkunpään ruston tulehduksellista vauriota kutsutaan kondroperikondriitiksi, ja se ilmenee, kun perikondrium tai rusto on infektoitunut:
- kurkunpään vamman seurauksena ruston vaurioitumisesta;
- leikkauksen seurauksena;
- sädehoidon jälkeen.
Tulehduskohta on selvästi rajallinen, kun yksi rusto on osallisena patologisessa prosessissa, mutta kun kurkunpään kaikki rustoiset rakenteet vahingoittuvat, muutoksia havaitaan myös pehmytkudosalueella. Kaulan etuosan paine aiheuttaa kipua - se voi olla melko voimakasta.
Akuutti ja subakuutti kilpirauhastulehdus
Kilpirauhastulehdus on kilpirauhasen tulehdus. Akuutin prosessin provosoi bakteeri-infektio, subakuutti prosessi liittyy virussairauksiin. Ensimmäisessä tapauksessa on olemassa absessin muodostumisen vaara, toisessa - rauhaskudoksen tuhoutuminen ja sen fibroosi (arpeutuminen).
Märkivään tulehdukseen liittyy laaja turvotus ja voimakkaat kiputuntemukset myrkytyksen taustalla. Subakuutin kilpirauhastulehduksen yhteydessä kilpirauhanen lisääntyy kohtalaisesti, ja sen venyminen aiheuttaa arkuutta. Kilpirauhastulehduksessa henkitorvi ei vaikuta, joten potilas ei yleensä koe yskää tai kipua hengittäessään, mutta samalla hän huomaa kipua niskan aluetta painaessaan.
Mediastiniitti
Tämä sairaus, kuten kilpirauhastulehdus, ei vaikuta suoraan henkitorveen ja tarkoittaa tulehdusprosessin esiintymistä välikarsinakudoksessa. Yksi todennäköisistä syistä sen kehittymiseen voi kuitenkin olla henkitorven vaurioituminen vieraan kappaleen tuonnin yhteydessä, trauman seurauksena leikkauksen aikana. Kipuoireyhtymälle on ominaista:
- Sykkivän kivun esiintyminen.
- Kivun lokalisointi niskan juuressa, rintalastan takana.
- Lisääntynyt kipu pään taakse heittäessä.
Kivun voimakkuus lisääntyy hengitettäessä, nieltäessä.
Kipu henkitorven alueella, kun painetaan rintalastan ja kaulan pohjaa, lisääntyy, ikään kuin hahmottelee patologisten muutosten rajoja; se tulee näkyviin myös napauttamalla nimettyä aluetta. Se tapahtuu yleisen heikkouden, kehon lämpötilan nousun taustalla. Säteilytys lapaluun väliseen alueeseen on todennäköistä (takaisen mediastiniitin kanssa).
Kaikki kipuoireyhtymän muodot on erotettava, koska kipu itsessään ei voi olla ainoa kriteeri diagnoosin vahvistamisessa.Vaurioituneen alueen paine lisää kivun vakavuutta useimmissa patologisissa prosesseissa, joten kliinisen kuvan kaikki oireet kannattaa arvioida, ei vain yksittäisiä oireita. Kivun syyn selvittämiseksi tarvitset kokopäiväisen lääkärintarkastuksen.
