Raskaana olevilla naisilla, vähintäänkin potilailla, jotka eivät ole kantamassa lasta, on riski saada kurkkukipu. Tämä oire ilmenee suunielun, risojen ja kurkunpään tarttuvissa ja tulehduksellisissa sairauksissa, ja se liittyy myös useisiin ei-tarttuviin prosesseihin. Et voi kohdella häntä kevyesti: odottava äiti ei ole vastuussa vain omasta kehostaan, vaan myös lapsen kehosta. Kun kurkkukipu raskauden aikana, sinun on valittava huolellisesti lääkkeet - ja tätä varten sinun on ymmärrettävä, mikä aiheuttaa kivun puhkeamisen ja riittääkö vain lääkehoito.
Tartuntataudit
Mitä kurkkukipu voi kertoa raskauden aikana? Jos se on punainen, puhumme todennäköisesti tulehduksesta. Samanaikaisesti on tärkeää erottaa limakalvo normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa - jopa terveellä naisella voi olla rikas vaaleanpunainen sävy. Jos kipu johtuu patologisesta prosessista, voidaan olettaa:
- Nielutulehdus (nielun limakalvon tulehduksellinen vaurio).
- Tonsilliitti (nielurisojen tappio, usein palatine).
- Kurkunpään tulehdus (kurkunpään limakalvon vaurio).
Kaikki nämä patologiset prosessit voivat esiintyä yksittäisinä vaurioina (esimerkiksi streptokokkien aiheuttama bakteeritonsilliitti) tai niitä pidetään virus- tai bakteeriluonteisen akuutin hengitystiesairauden (ARI) ilmenemismuotoina.
ARI:ssa lasta odottavalla naisella ei ole vain kurkkukipua, vaan myös heikkoutta, kuumetta ja nenän tukkoisuutta. Raskaudenaikainen vuotava nenä voi olla yksi todennäköisistä kivun syistä, vaikka suunielu ei olisikaan alun perin saanut viruksen tai bakteerin tartuntaa. Nenäontelosta valuva erite ärsyttää limakalvoja.
On syytä huomata, että tonsilliitin oireyhtymä ei ole tyypillistä vain ARI:lle, vaan sitä esiintyy myös lavantautissa, tuhkarokkossa, tularemiassa. Raskauden aikana tarttuvan mononukleoosin todennäköisyyttä ei voida sulkea pois - sitä kutsutaan monosyyttiseksi anginaksi, aiheuttaja on Epstein-Barr-virus. Tälle taudille on ominaista pitkä kulku, ihon keltaisuus on mahdollista.
Suunnielun ja risojen tappiota havaitaan myös tulirokko ja kurkkumätä. Ensimmäisessä tapauksessa aiheuttajaksi tulee beetahemolyyttinen streptokokki, toisessa difteria corynebacterium (diphtheria bacillus). Vaikka näitä sairauksia pidetään ensisijaisesti lapsuusiän infektioina, myös aikuiset, myös raskaana olevat naiset, voivat saada tartunnan - ja tartuttaa muita. Suurin kurkkumätäinfektion riskiryhmä on rokottamattomilla potilailla.
Tartunnan aiheuttajat voivat myös aiheuttaa:
- paratonsilliitti;
- parafaryniitti;
- intratonsilliitti.
Kahdessa ensimmäisessä tapauksessa paratonsillaariset (perimendaaliset) ja parafaryngeaaliset (periofaryngeaaliset) kuidut kärsivät vastaavasti. Intratonsilliitin yhteydessä minkä tahansa palatiinin risojen kudos osallistuu patologiseen prosessiin.
Paratonsilliitin, parafaryngiitin ja intratonsilliitin ominaisuus on yksipuolinen kipu.
Tämä on erottuva oire, joka osoittaa vaurion yksipuolisen lokalisoinnin. Koska nielutulehdus ja tonsilliitti, joita havaitaan itsenäisinä ARI:n muotoina tai ilmenemismuotoina, kurkkukipu raskauden aikana on molemminpuolista, se voi toimia differentiaalidiagnostisena merkkinä.
Muut syyt
Vaikka useimmiten raskaana olevalla naisella on kurkkukipu tarttuvan ja tulehdusprosessin alkamisen vuoksi, tämä oire voidaan selittää myös:
- Trauma.
- Nielun refluksi.
- Raskaana olevien naisten oksentelu.
Suun nielun ja risojen limakalvon vammat ovat harvinaisia aikuispotilailla. Hän voi olla:
- lämpö (jos syöt vahingossa liian kuumaa tai kylmää ruokaa);
- kemikaali (aggressiivisen kemikaalin käyttö vahingossa);
- mekaaninen (naarmuuntuminen, limakalvon viilto vieraalla esineellä).
Jälkimmäisessä tapauksessa vaurioita aiheuttavat useimmiten ruoka-aineet - luut, vahingossa niellyt korujen palaset. Esine voi siirtyä ruoansulatuskanavan alaosiin tai juuttua kudokseen, mikä johtaa lyhyen ajan kuluttua tulehdusprosessin puhkeamiseen ja lisääntyneeseen kipuun. Jos kurkkukipu ei mene ohi raskauden aikana ja epäillään vierasesinettä (syömällä runsasta kalaa jne.), tarvitaan välitön asiantuntijan tutkimus.
Nielun ja kurkunpään refluksi johtuu kemiallisesti aktiivisen mahan sisällön sinkoutumisesta ruokatorven kautta nieluun ja kurkunpäähän. Sitä havaitaan usein ihmisillä, joilla on kroonisia ruoansulatuskanavan sairauksia, vatsansisäisen paineen nousun vuoksi se voidaan havaita vauvaa odottavalla naisella. Refluksin pitkäaikaisessa säilymisessä kehittyy nielun ja kurkunpään limakalvon tulehdus, refluksinielutulehdus ja refluksilaryngiitti, mikä selittää kurkkukipua raskauden aikana.
Kivuliaita tuntemuksia voi laukaista raskaana olevien naisten oksentelu.
Raskaana olevien naisten oksentelu on toksikoosi, joka ilmenee yleensä raskauden ensimmäisellä puoliskolla ja voi olla useita vaikeusasteita. Sitä pidetään raskauden kulun komplikaationa; jopa lievässä muodossa oksentelujaksot toistuvat vähintään 3-5 kertaa päivässä, ja ruumiinpainon pudotus on jopa 5% alkuperäisestä painosta - keskimäärin 1 - 3 kg. Vakava toksikoosimuoto ilmenee usein (yli 11-15 kertaa päivässä), joskus jatkuvana oksentamisena. Tässä tapauksessa mahalaukun aggressiivinen väliaine joutuu nielun limakalvolle ja ärsyttää sitä. Ilmenee voimakasta kipua, joka voi hävitä muutamassa tunnissa - mutta vain, jos oksentelua ei esiinny uudelleen ja uudelleen lyhyen ajan kuluttua.
Hoidon valinta
Potilas, jolla on jatkuvasti kurkkukipua raskauden aikana, tarvitsee:
- Poista limakalvon ärsytys (ruoan ja juoman tulee olla vain mukavassa lämpötilassa, murenevaa ruokaa on pakko kieltäytyä, ärsyttävien höyryjen, mukaan lukien tupakansavun, hengittäminen).
- Suorita limakalvojen paikallinen hoito (kurusta ruokailun jälkeen).
- Käytä tarvittaessa etiotrooppisia lääkkeitä (esimerkiksi lääkärin hyväksymiä antibiootteja).
Gargling tarvitaan tarttuvien ja tulehduksellisten patologioiden yhteydessä, ja se voidaan suorittaa:
- suolaliuos (tl 200 ml lämmintä vettä);
- kamomillan infuusio tai keittäminen (jos ei ole yksilöllistä herkkyyttä).
Joissakin tapauksissa tarvitaan myös antiseptisiä liuoksia (klooriheksidiini, furatsiliini, vetyperoksidi), mutta vain lääkäri määrää ne raskaana olevalle naiselle.
Joitakin antiseptisiä aineita (esimerkiksi heksetidiiniä) ei tule käyttää raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Mitä tehdä, jos kurkkukipu raskauden aikana, mutta syy ei ole ARI tai kurkkukipu? Nielun ja kurkun refluksin yhteydessä perussairauden hoito, ruokavalio on välttämätön. Et voi kumartua, varsinkin syömisen jälkeen, liiallista fyysistä rasitusta tulee välttää. Parafaryngiitin ja paratonsilliitin yhteydessä ei vain antibioottihoitoa, vaan myös leikkausta voidaan tarvita. Jos limakalvo on vaurioitunut vierasesineestä, se on poistettava ottamalla yhteyttä hoitolaitokseen.
Raskaana olevien naisten oksentelu on osoitus antiemeettien (metoklopramidin) nimeämisestä, ja nesteen menetys on merkittävä - täten alijäämän suonensisäisellä infuusiolla (Chlosol, Trisol). Jos tila on vakava, raskaana olevia naisia hoidetaan sairaalassa - joskus tehohoidossa.Aineenvaihduntahäiriöiden (tiamiini, riboflaviini) korjaus on tarpeen. Toistuvan oksentamisen yhteydessä tarvitaan välitöntä vetoomusta hoitolaitokseen, koska nestemäärän itsekorjaus nielemällä ei välttämättä riitä, ja naisen ja hänen kantamansa lapsen tilan heikkeneminen on vain kysymys aika.
Suun nielun infektioiden hoito
Raskaus on rajoitusten aikaa, myös huumeisiin liittyvät. Jotkut odottavat äidit mieluummin sietävät, vaikka se sattuu paljon - mutta eivät käytä lääkkeitä, koska he pelkäävät vahingoittavansa lasta. Hoito on kuitenkin välttämätöntä, koska joidenkin sairauksien komplikaatiot voivat olla erittäin vakavia, mikä tietysti vaikuttaa paitsi naisen myös lapsen kehoon.
Mitä raskaana oleva nainen voi käyttää, jos hän ei ole onnekas sairastua? Luettelo voi sisältää lääkkeitä, kuten:
- Antibakteerinen.
- Paikalliset antiseptiset aineet.
- Kipulääkkeet.
- Antipyreettinen.
Älä rajoita itseäsi paikalliseen hoitoon ja kansanlääkkeisiin bakteeriperäiseen angina pectorikseen - on vaarallista kehittää lukuisia komplikaatioita (esimerkiksi munuais- tai sydänvaurioita).
Samaan aikaan antibiootteja ei pidä käyttää virusinfektioon, koska ne vaikuttavat vain bakteereihin. ARVI:n kanssa päätoimenpiteet ovat paikallinen hoito (yhdistelmälääkkeet, joilla on anti-inflammatorinen, analgeettinen, antiseptinen vaikutus). Ennen minkään lääkkeen ottamista, sinun on luettava ohjeet huolellisesti, keskustele lääkärisi kanssa.
Antibakteeriset, paikalliset antiseptiset aineet
Indikoitu taudin bakteeriperäiseen etiologiaan. Raskaana oleville naisille sallitaan lääkkeitä, jotka kuuluvat penisilliinien (Ampisilliini), kefalosporiinien (Cefepim), makrolidien (josamysiini, rovamysiini), paikallisten antiseptisten (Lizobact) ryhmään. Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa hoidettaessa raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Avain antibioottihoidon onnistumiseen on sen pätevyys, joten hoito suoritetaan vain lääkärin ohjeiden mukaan ja valvonnassa.
Kipulääkkeet ja antipyreetit
Kipulääkkeitä käytetään, jos raskaana olevien naisten kurkkukipu on voimakasta ja tuskallista. Voit soveltaa paikallista hoitoa, niin kutsuttuja "kurkun hoitoja" (Tantum Verde, Faringosept), joita on saatavana tabletteina, huuhteluliuoksina. Kuumetta alentavat lääkkeet (parasetamoli, ibuprofeeni) on tarkoitettu yli 38–38,5 °C:n ruumiinlämpötiloihin. Pitkäaikainen käyttö ei ole toivottavaa, erityisesti raskauden loppuvaiheessa.
Kipulääkkeitä ja kuumetta alentavia lääkkeitä käytetään vain satunnaisesti oireenmukaisina aineina.
Kurkkukipu raskauden aikana on osoitus erikoislääkärin tarkastuksesta. Itselääkitystä ei voida hyväksyä, koska se ei aina ole tehokasta, ja joissakin tapauksissa se voi vain viivyttää lääkehoidon aloittamista, joka on massiivisempaa komplikaatioiden kehittymisen vuoksi.
