Minkä tahansa patologisen tilan diagnosoinnissa tutkitaan ensinnäkin potilaan valitukset. Koska akuutit hengityselinten sairaudet ovat yleisimpiä, valitukset kurkkukivusta ja 37-38 asteen lämpötilasta ovat tyypillisin syy lääkäriin käyntiin. Nämä tilat voivat johtua altistumisesta sekä virus- että bakteeripatogeeneille.
Usein nämä ovat akuutteja prosesseja, jotka vaativat välitöntä päätöksentekoa ja joskus leikkausta. Muissa tapauksissa nämä oireet aiheuttavat kroonisia prosesseja. Niiden hoidossa ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä on tärkeä rooli.
ARVI
Akuuteista hengitysteiden virusinfektioista virukset ovat useimmiten syynä patologiseen tilaan, jossa kurkkukipu ja 39 asteen lämpötila ovat
- Flunssa;
- parainfluenssa;
- Enterovirus;
- Rhinovirus;
- adenovirus;
Taudinaiheuttajasta riippuen kliininen kuva muuttuu jonkin verran, tietyt oireet vallitsevat ja lisämerkkejä havaitaan.
Muilla oireilla on tärkeä rooli sellaisen tilan diagnosoinnissa, jolle on tunnusomaista vaikea kurkkukipu. Ensinnäkin on kiinnitettävä huomiota kliinisten oireiden kehittymisen vakavuuteen. Nopea oireiden lisääntyminen on ominaista juuri akuuteille virusprosesseille. Potilas huomaa tilan heikkenemisen lyhyessä ajassa. Tässä tapauksessa kurkun kivun lisäksi on
- terävä huonovointisuus;
- Päänsärky;
- Kivut lihaksissa, nivelissä;
- Arkuus silmämunaa liikutettaessa;
- Vuotava nenä;
- Kuiva yskä;
- Kehon lämpötilan nousu 38-39 asteeseen.
Kurkun ontelon objektiivisen tutkimuksen avulla voit määrittää punoituksen ja turvotuksen. Ottaen huomioon epidemiologinen historia, taudin akuutti luonne, akuuttien hengitystieinfektioiden diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia. Kulun vakavuudesta ja komplikaatioiden kehittymismahdollisuudesta johtuen suurimman vaaran aiheuttaa influenssa. Diagnoosin selventämistä helpottaa tulehtuneen kurkun ja 39 asteen lämpötilan lisäksi myös verenvuoto-oireyhtymän esiintyminen, skleraalisten suonien injektio. Tyypillisissä tapauksissa nielun limakalvolla voi olla pisteytettyjä verenvuotoja, sen rakeisuutta.
Mitä tulee patogeenin selvittämiseen muissa ARVI-tapauksissa, laboratoriodiagnostiikka voi auttaa. Tällainen tarve syntyy kuitenkin erittäin harvoissa tapauksissa, koska hoitotaktiikka on kaikissa virusinfektiotapauksissa samanlainen. Terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään poistamaan nopeasti patogeeniset mikro-organismit kehosta ja ehkäisemään sekundaarista infektiota.
Tarttuvat taudit
Muut vakavaa kurkkukipua aiheuttavat tartuntataudit ovat
- kurkkumätä;
- Tarttuva mononukleoosi;
- lapsuuden infektiot.
Punainen kurkku ja 39 asteen lämpötila voivat olla yksi tarttuvan mononukleoosin oireista. Tässä tapauksessa taudin kesto edistää diagnoosin selkiyttämistä.
Kurkkukipu ja 37 asteen lämpötila voidaan havaita useiden kuukausien ajan.
Laajentuneiden imusolmukkeiden esiintyminen ei ole ominaista vain alaleuan kulman alueella tai kaulan etupintaa pitkin, vaan myös kohdunkaulan takaosassa, kainalossa ja nivusissa. Joillakin potilailla havaitaan iho-ilmiöitä, mikä antaa myös mahdollisuuden epäillä tätä patologiaa.
Tyypillinen tarttuvan mononukleoosin oire on maksan suureneminen ja lievä kipu tunnustelussa. Samaan aikaan biokemiallinen verikoe voi havaita muutoksia maksakokeissa, mikä viittaa tulehdusprosessin kehittymiseen. Myös pernan suureneminen on ominaista. Tarttuvan mononukleoosin pakollinen oire on verikuvan muutos, jolle on ominaista epätyypillisten mononukleaaristen solujen esiintyminen tai lymfosytoosi.
Korkea kuume, kurkun punoitus, tyypilliset kerrostumat risoissa ovat tyypillisiä kurkkumätän merkkejä. Laajalle levinneen pakollisen rokotuksen vuoksi kurkkumätäten ilmaantuvuus on laskenut jyrkästi. Kuitenkin satunnaisia tapauksia esiintyy. Lisäksi potilas on tarttuva koko taudin ajan.
Taudille on ominaista vaikea kulku, voimakkaat myrkytyksen oireet. Potilaan tila on vakavasti heikentynyt. Kehon lämpötilan nousu voidaan havaita jopa 39-40 astetta. Voimakkaasti suurentuneet risat ja kehittyvä kurkunpään turvotus kaventavat sen luumenia, mikä vaikeuttaa ilman kulkua ja aiheuttaa tukehtumisen. Potilas, jolla epäillään kurkkumätä, tulee viedä kiireellisesti sairaalaan. Kaapiminen kurkun ontelosta selventää diagnoosia luotettavasti, määrää asianmukaisen hoidon.
Punainen kurkku ja kuume voivat olla osoitus lapsuuden infektioista, tuhkarokosta, vesirokosta, vihurirokosta, tulirokkosta. Nämä sairaudet ovat yleisimpiä lapsiväestön keskuudessa. Niitä esiintyy kuitenkin usein aikuisilla, joille on ominaista epätyypillinen oireiden kehittyminen ja vaikeampi kulku. Diagnoosin selventämistä tässä tapauksessa helpottaa iho-oireiden esiintyminen, tyypilliset ihottumat jokaiselle lapsen infektiolle.
Tulehdukselliset ja neoplastiset prosessit
Tartuntaprosessien lisäksi kurkkukipu ja lämpötila 37-39 ovat tyypillisiä myös tällaisille patologisille tiloille:
- Nielutulehdus;
- Kurkunpään tulehdus;
- Nielurisatulehdus;
- Akuutit märkivä prosessit kurkun ontelossa;
- Onkologinen patologia.
On tärkeää pystyä erottamaan viruspatologia bakteeripatogeenin aiheuttamista sairauksista.
Hemolyyttisen streptokokin aiheuttama akuutti tonsilliitti on komplikaatioilleen vaarallinen patologia, joka vaatii antibioottihoitoa.
Ilman näitä lääkkeitä tauti voi muuttua krooniseksi, johtaa paratonsillaarisen paiseen, märkivän lymfadeniitin, sydämen, munuaisten, nivelten vaurioitumiseen ja muihin vakaviin seurauksiin.
Bakteeripatogeenin aiheuttaman akuutin tonsilliitin yleisimmät muodot ovat katarraalinen ja märkivä tonsilliitti. Diagnoosin selventämiseen vaikuttavia tekijöitä streptokokkien aiheuttaman kaikenlaisen kurkkukivun tapauksessa ovat seuraavat merkit:
- Virusvaurioille tyypillisten oireiden puuttuminen, nenän vuotaminen, kuiva yskä, lihas- ja nivelsärky;
- Kurkkukipuun, epätyypillinen akuutti puhkeaminen;
- Kivun luonne on erilainen. Angina pectoriksen kanssa se painaa, voimistuu nieltäessä, antaa korvaan. ARVI:lle tyypillisintä on hikoilu, kurkun arkuus;
- Alueelliset solmut ovat laajentuneet, kivuliaita tunnustettaessa, mikä ei ole tyypillistä taudin virusluonteelle;
- Objektiivinen nielun tutkimus angina pectoriksen kanssa mahdollistaa tulehduksellisten muutosten havaitsemisen risoissa. Ne ovat edematous, hyperemia, märkivä talletukset voidaan löytää, jotka täyttävät aukot tai follikkelit.
Jos epäilet streptokokkien aiheuttamaa kurkkukipua, on otettava kurkkupuikko.
Bakteriologinen tutkimus ja sisällön kylväminen mahdollistavat vaurion luonteen luotettavan selvittämisen, tehokkaimpien antibioottien valitsemisen hoitoon.
Yleisen verikokeen avulla voit myös tunnistaa muutokset, jotka ovat tyypillisimpiä bakteeripatogeenille: lisääntynyt ESR, leukosytoosi.
Akuutti nielutulehdus ja kurkunpäätulehdus voivat olla sekä virus- että bakteeriperäisiä. Lisäksi niiden esiintymistä helpottaa ilman vaarallisten epäpuhtauksien ärsyttävä vaikutus, hypotermia ja mausteinen ruoka. Tässä tapauksessa oireenmukaisella hoidolla on ratkaiseva rooli, joten patogeenistä taudinaiheuttajaa ei tarvitse selvittää.Tärkeä diagnostinen tekijä on lisäoireiden esiintyminen, kuiva yskä ja käheys ja joskus sen puuttuminen.
Kurkunpään tulehduksen hypertrofisessa muodossa havaitaan kasvun esiintyminen äänihuulissa, mikä on tyypillinen oire, joka edistää taudin diagnosointia.
Lisäksi näiden kyhmyjen esiintyminen selittää äänen syvyyden muutoksen kurkunpäätulehdusta sairastavalla potilaalla. Nielutulehduksessa objektiiviselle kuvalle on ominaista olemassa olevien ilmentymien niukkuus, kun taas yskä on jatkuvaa, uuvuttavaa.
Myrkytysilmiöt tällaisten prosessien aikana eivät ole kovin selkeitä. 38 asteen lämpötila on epätyypillinen, sen subfebriiliindikaattorit ovat tyypillisimpiä. Otolaryngologin suorittaman objektiivisen nielun tutkimuksen avulla voit selvittää vaurion sijainnin ja määrätä asianmukaisen hoidon.
Kurkussa lokalisoiduille kasvainprosesseille on ominaista hidas oireiden lisääntyminen. Aluksi potilaat voivat kuvata tuskallisia tuntemuksia kurkkukipuna, vieraan kappaleen läsnäolona. Kurkunpää on yleisimmin sairastunut, joten käheys tai nenä on ensimmäinen huolestuttava oire. Tässä tapauksessa voidaan havaita huonovointisuus, pitkittynyt subfebriilitila. Ajan myötä kivun luonne muuttuu vakioksi, ruokahalu heikkenee, paino laskee.
Akuutit märkivä prosessit
Kirurginen patologia, akuutti lymfadeniitti, paratonsillaarinen paise ovat yleensä märkivän tonsilliitin komplikaatioita. Useimmiten potilaat, jotka eivät ole saaneet oikea-aikaista antibioottihoitoa, voivat sairastua. Tässä tapauksessa kliinisten oireiden lisääntyminen havaitaan jonkin verran paranemisen jälkeen. Kurkkukipu lisääntyy, kehon lämpötila nousee 39-40 asteeseen ja myrkytys lisääntyy. Jos antibioottien käyttö ei paranna tilannetta, tehdään leikkaus, joka auttaa poistamaan mätä.
Samankaltaisten kurkkukipujen ja korkean kuumeen valituksissa voi esiintyä märkivää välikorvan tulehdusta. Huolimatta siitä, että prosessi sijoittuu täryonteloon, korvan kipu säteilee kaulaan tai kurkkuun. Tässä suhteessa potilaat valittavat usein juuri kipeästä kurkkukipusta. Otoskopian ja nielun tähystyksen jälkeen ENT-lääkäri voi helposti selvittää prosessin lokalisoinnin.
Kaikissa tapauksissa, joissa kurkussa on kipua ilman akuutin hengitystieinfektion merkkejä, on otettava yhteyttä otolaryngologiin. Asiantuntija selvittää patologisten muutosten syyn ja määrää asianmukaisen hoidon. Lisäoireet, kuten ihottuma tai lymfadenopatia, ovat myös syy hakea apua asiantuntijalta.
