On tarpeen kuulla asiantuntijaa korvamelusta heti sen ilmestymisen jälkeen - tämä oire voi viitata suureen määrään sairauksia. Korvavaivoista kärsivien potilaiden kuuloelinten patologian rakenteessa yli 8 % yhdistää oireiden ilmaantumisen lääkkeiden käyttöön. Ototoksiset lääkkeet voivat itse asiassa aiheuttaa hengityksen vinkumista.
Tämä oire voidaan havaita eri ikäisillä lapsilla, aikuisilla ja vanhuksilla, joten kannattaa tietää, mitkä lääkkeet aiheuttavat sen esiintymisen ja onko mahdollista auttaa potilasta pääsemään eroon epämiellyttävästä oireesta.
Syitä
Vihellys korvissa, jonka syytä ei tunneta, on yleinen vaiva. Tinnituksen ominaisuudet yksinään riittävät viittaamaan todennäköiseen diagnoosiin. Koska tällä oireella ei ole yhteyttä tiettyyn sairauteen, on tarpeen kiinnittää huomiota kaikkiin kliinisen kuvan ilmenemismuotoihin. Selvittääksesi, miksi vihellyt korvissa, sinun on tiedettävä kaikki muut potilaan valitukset.
Jos se viheltää korvassa, et voi lykätä lääkärin hoitoa. Jotkut tällaisen "äänitaustan" ilmenevät sairaudet voivat johtaa merkittävään kuulon heikkenemiseen - kuurouteen asti. Samaan aikaan diagnoosiin ja hoidon aloittamiseen on hyvin vähän aikaa – kuulonaleneman palautumisen mahdollisuudet pienenevät jatkuvasti. Mistä voi johtua vihellyksen korvissa? Niiden joukossa ovat:
- Influenssa ja muut tartuntataudit.
- Myrkytys teollisuus- ja kotitalousmyrkkyillä.
- Ammatillisen kuulovaurion kehittyminen.
- Verenkiertohäiriöt.
- Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi.
- Lääkkeiden ototoksinen vaikutus.
Vihellys korvissa voi johtua sensorineuraalisen kuulonaleneman kehittymisestä.
Influenssan tai muiden tarttuvien patologioiden (erityisesti akuuttien hengitystieinfektioiden) jälkeen potilaat voivat valittaa vihellystä vasemmassa korvassa tai oikealla puolella. Erilaiset toksiinit vaikuttavat haitallisesti kuuloelimen rakenteisiin. Myös työpaikan kohonneiden melutasojen vaikutus aiheuttaa usein vihellystä korvassa - syyt johtuvat pitkittyneestä kosketuksesta stimuloivien äänien kanssa. Ammatillisen kuulovaurion kehityksen alkuvaiheessa kuuloelin sopeutuu osittain, mutta mukautumisresurssien ehtymisen jälkeen ilmenee oireita - vihellys korvassa voi olla ensimmäinen merkki patologisista muutoksista.
Verenkiertohäiriöitä, jotka johtuvat verisuonten luumenin kaventumisesta mekaanisen esteen tai refleksispasmin vuoksi, voi esiintyä eri-ikäisillä ihmisillä. Jatkuva viheltely korvissa, varsinkin jos sillä on yhteys kehon asennon muutokseen, ilmaantuminen unen jälkeen aamutunneilla on syy aloittaa tutkimus.
Lääkkeet ja tinnitus
On mahdotonta kuvitella nykyaikaista lääketiedettä ilman farmakologisten valmisteiden käyttöä. Lääkkeitä, joita valmistetaan eri muodoissa, voidaan antaa sairaalaympäristössä ja määrätä avohoitoon. Jotkut niistä pystyvät kuitenkin vaikuttamaan myrkyllisesti kuuloelimiin - eli niillä on ototoksisia ominaisuuksia.
Jos se viheltää korvissa, syyt voivat johtua lääkkeiden ottamisesta. Tässä tapauksessa sekä systeemiset (injektiot, tabletit) että paikalliset (tipat, voiteet) muodot ovat tärkeitä. Mitkä lääkkeet ovat ototoksisia? Ne voidaan esittää taulukossa:
| Ryhmä huumeita | edustajat | Ototoksinen vaikutus | Erikoisuudet |
| Aminoglykosidit | Gentamysiini, streptomysiini, neomysiini | Ne aiheuttavat verisuonten strian kouristuksen, aiheuttavat spiraalinivelsiteen, kierreelimen, mikroverenkierron ja ravinnon rikkomisen. | Ototoksisuuden vertailevassa arvioinnissa gentamysiinillä on voimakkaampi toksinen vaikutus kuin streptomysiinillä. |
| Loop-diureetit | Furosemidi, etakrynihappo, bumetanidi | Ne aiheuttavat etanan kiihottumisen vähenemisen. | Ototoksisen vaikutuksen toteutumisen todennäköisyys kasvaa, jos lääkettä otetaan suuria annoksia, yhdistettynä lääkkeisiin, joilla on myös ototoksisuutta. |
| Salisylaatit | Asetyylisalisyylihappo, natriumsalisylaatti | Ne vahingoittavat ulompia karvasoluja ja voivat kerääntyä verisuonten strioihin. | Suurilla annoksilla esiintyy kuulontarkkuuden heikkenemistä. Kun lääke poistetaan ajoissa, kuulon menetys on palautuva. |
| Platinavalmisteet | sisplatiini | Tarkkaa mekanismia ei tunneta, tutkijat havaitsevat lääkkeen kertymisen sisäkorvan verisuonten striaan, basilaariseen kalvoon ja vestibulaariseen osaan. | Kuulo voi heikentyä jopa yhdellä käyttökerralla. |
| Malarialääkkeet | Klorokiini | Etanan tappio. | Näyttää ototoksisen vaikutuksen, kun annos ylittyy merkittävästi. |
Taulukko näyttää lääkkeet, jotka on määrätty erilaisiin patologioihin. Ototoksisuuden esiintyminen ei johda niiden hylkäämiseen, mutta se vaatii varovaisuutta ja kaikkien hoitolaitoksen konsultaatiossa saatujen suositusten noudattamista. Jos viheltää korvissasi lääkkeen ottamisen aikana, kerro siitä välittömästi lääkärillesi.
Aminoglykosidien ototoksinen vaikutus säilyy jonkin aikaa myös lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.
Ototoksisuuden estämiseksi aminoglykosidiantibiootteja ei määrätä pienille lapsille ja raskaana oleville naisille - elintärkeitä indikaatioita lukuun ottamatta. Yksi soveltamisperiaatteista on tarve perustella nimittäminen. Lisäksi sinun on seurattava potilaan tilaa, tarkistettava tinnitus ja huimaus päivittäin. Tämän avulla voit selvittää oikea-aikaisesti vihellyksen syyt vasemmassa korvassa tai molemmissa korvissa.
Hoito
Jos korvissa kuuluu viheltelyä, miten siitä pääsee eroon? Taustamelun poistamiseen käytettävät hoidot voivat vaihdella. Potilasta kehotetaan noudattamaan ruokavaliota, kieltäytymään rasvaisista, paistetuista ruoista, alkoholista, kahvista. Tupakointi on kielletty, kosketus meluon (sekä teollisuus- että kotitalous) on suljettu. Määrätyt lääkkeet, jotka parantavat aivoverenkiertoa (Bravinton), B-vitamiinit, nikotiinihappo. Esitetään annosteltu fyysinen aktiivisuus, mekanoterapian käyttö, vyöhyketerapia. Joissakin tapauksissa leikkaus on tarpeen.
Korvien vihellyksen poistamiseksi syiden ja hoidon on vastattava toisiaan - tiedetään, että tehokkain on hoito, joka vaikuttaa suoraan etiologisiin tekijöihin. Samalla on ymmärrettävä, että etiotrooppisen hoidon mahdollisuus ei aina ole olemassa. Vihellys oikeaan korvaan tai vasemmalle puolelle voi jatkua myös hoitojakson jälkeen, joka edellyttää lisämenetelmien (kuulokojeiden) käyttöä, toisinaan peittäviä ja häiritseviä laitteita (audiomaskerit).
Jos antibioottihoito on tarpeen, potilaan, jolla on aiemmin diagnosoitu kuulon vajaatoiminta, tulee valita lääkkeitä, joilla ei ole voimakasta ototoksista vaikutusta. Jos tarvitset aminoglykosidilääkkeitä, sinun tulee noudattaa annostusta ja hoidon kestoa koskevia varosääntöjä.
Et voi yhdistää kahta aminoglykosidiantibioottia samanaikaisesti.
Miten ototoksisuuden ilmenemismuotoja korjataan? Kun olet selvittänyt, miksi korvassa viheltää, sinun on aloitettava hoito välittömästi.Jos häiriöiden kehittyminen liittyy farmakologisiin lääkkeisiin, on tarpeen:
Peruuta ja/tai vaihda lääke (jos potilas ei voi kieltäytyä siitä kokonaan).- Estä melu ja tärinä, jotka voivat pahentaa tilaa.
Peruuta ja/tai vaihda lääke (jos potilas ei voi kieltäytyä siitä kokonaan).Terapiassa käytetään seuraavia:
- vinposetiini;
- pyridoksiini;
- nootropiili;
- nikotiiniamidi;
- Betaserc ja muut.
Ei-lääkemenetelmistä suositellaan hyperbarista hapetusta ja vyöhyketerapiaa.
