Mitä tehdä, jos korvaan kuuluu ääntä, joka on selvästi kuuluva potilaalle ja samalla näkymätön muille? Ulkoisen akustisen ärsykkeen etsintä ei yleensä onnistu. Jotkut potilaat valittavat ajoittain lisääntyvästä äänestä, jota voi ilmetä kuulontarkkuuden heikkenemisen yhteydessä, kun taas toisia häiritsevät jatkuvasti pakko-oireiset meluilmiöt, jotka häiritsevät unta, lepoa ja työtehtäviä. Sykkivät äänet, joita esiintyy milloin tahansa vuorokauden aikana, myös hiljaisuudessa, eivät ole lainkaan vaarattomia oireita. Sykkivän tinnituksen taustalla olevaa syytä ei pidä viivyttää. Meluilmiöiden ongelmaa korvassa käsittelevät eri profiilien lääkärit - mukaan lukien terapeutti, otolaryngologi, neuropatologi, verisuonikirurgi.
Syitä
Ääniä, joiden havaitseminen ei liity ulkoisen lähteen läsnäoloon, ei normaalisti pitäisi esiintyä. Miksi korvassani kuuluu sykkivää ääntä? Akustisten ilmiöiden ilmaantuminen, joille potilaat luonnehtivat "äänen sykkimistä", on tyypillistä seuraaville patologioille:
- Glomus korvan turvotus.
- Aivojen verisuonten valtimon aneurysma.
- Aivosuonien valtimo-laskimofistelet.
- Hypertoninen sairaus.
- Krooninen sensorineuraalinen kuulonalenema.
Sykkivän tinnituksen syyt ovat vaarallisia muutoksia - esimerkiksi tarkistuslistassa luetellaan olosuhteet, jotka voivat johtaa aivoverenvuotoon. Siksi on kategorisesti mahdotonta jättää huomiotta "kohinataustan" esiintyminen.
Sykkivän kohinan ominaisuus aivojen verisuonipatologiassa on sen kuuluminen objektiivisiin akustisiin ilmiöihin. Tämä tarkoittaa, että potilaan kuulema ääni kuuluu myös lääkärille - erikoislaitteen (fonendoskoopin) avulla tutkimuksen aikana. Siten oireen läsnäolon lisäksi myös sen merkitys vahvistetaan. Alkuvaiheessa havaitut verisuonihäiriöt on paljon helpompi korjata.
On korostettava, että aivoverisuonten valtimon aneurysman läsnä ollessa ei kaikissa tapauksissa ole melua.
Vaikka se mainitaan usein klassisena oireena, on joskus mahdollista diagnosoida aneurysma vasta sen repeämisen ja elävien kliinisten oireiden ilmaantumisen jälkeen.
Sykkivä ääni korvassa ei ole aina sama, se vaihtelee riippuen sitä aiheuttavan patologian luonteesta ja muodosta. On syytä huomata, että "äänipulssin" esiintyminen kuuloelimen alueella ei ole aina tyypillistä vain vanhemmille potilaille, ja sitä voidaan havaita myös nuorilla ja lapsilla.
Matalataajuista melua ja pulsaatiota korvassa, jossa on glomuskasvain tai paragangliooma, esiintyy yleensä toisella puolella. Siksi oikean korvan sykkivä ääni, kun otoskoopiassa havaitaan syanoottista tai punertavaa tärykalvon takana olevaa massaa, on riittävä perusta diagnoosille.
Verenpainetaudissa korvien melu ja pulssi voivat toimia varhaisena merkkinä verenpaineen nousun aikana. Sensorineuraalisen kuulovaurion yhteydessä esiintyvä sykkivä ääni voi liittyä kasvaimen esiintymiseen, lääkkeiden toksisiin vaikutuksiin tai perinnöllisiin sairauksiin.
Terapiataktiikka
Hoidon valinta potilaille, jotka valittavat sykkivästä äänestä vasemmassa korvassa, "taustaäänestä" oikeassa korvassa tai havaitsevat akustisten ilmiöiden kahdenvälisen paikantamisen, on määritettävä ensisijaisen sairauden mukaan.
On muistettava, että sykkivä ääni korvassa on vain oire, ei itsenäinen patologia.
Vaikka pakkomielteisen äänen esiintyminen on ainoa oire, on tarpeen etsiä sairautta, joka toimii provokaattorina. Joskus melutasoon voi vaikuttaa kaulavaltimon puristuminen vaurioituneella puolella - tämä on yksi kliinisistä oireista, jotka ovat ominaisia kaulavaltimon-kavernoosin anastomoosin esiintymiselle aivojen verisuonipatologiassa. Tämä on kuitenkin vain oire, jota ei voida pitää keinona parantaa tilaa; Vain lääkäri voi kohdistaa suonen painetta tutkimusjärjestyksessä rajoitetun ajan.
Siten sykkivän tinnituksen syyt ja hoito liittyvät erottamattomasti toisiinsa. Potilaan pelastamiseksi "äänitaustalta" on tarpeen selvittää, mikä aiheutti sen esiintymisen. Ennen kuin käytät mitään hoitomenetelmiä, on suoritettava diagnostiikka, mukaan lukien sekä laboratorio- että instrumentaaliset menetelmät.
Hoidon ominaisuudet
Koska "taustamelun" esiintyminen aiheuttaa erilaisia syitä, korvassa sykkivän melun hoito ja konservatiivisten tai kirurgisten menetelmien valinta riippuu erityisestä kliinisestä tilanteesta.
Potilaat, joilla on glomuskasvain, tarvitsevat leikkausta. Tässä tapauksessa kasvainkudos poistetaan kokonaan. Manipulaatioiden kesto ja riskitaso riippuvat monista tekijöistä - erityisesti potilaan iästä, kasvaimen koosta. Sädehoitoa ja kemoterapiaa pidetään lisä- ja vaihtoehtoisina hoitomenetelminä, mutta leikkaus on edelleen vaihtoehto, jonka tehokkuutta on vaikea kiistää.
Aivojen valtimon aneurysman yhteydessä on osoitettu vian neurokirurginen korjaus. On olemassa useita kirurgisia menetelmiä, jotka on jaettu päätyyppeihin - "avoin" ja endovaskulaarinen. Leikkauksen tyypin määrittäminen on hoitavan lääkärin tehtävä, joka tekee päätöksen potilaan tutkittuaan.
Kirurgisen hoidon menetelmää valittaessa etusija annetaan vähiten traumaattiselle menetelmälle.
Neurokirurginen interventio on tarpeen myös aivosuonien arteriovenoosianastomoosissa. Kaulavaltimon-kavernoosin anastomoosin tapauksessa patologisen yhdisteen osittainen tai täydellinen poissulkeminen verenkierrosta suoritetaan suonensisäisen tukkeutumisen avulla.
Essentiaalista verenpaineesta kärsivien potilaiden hoitoalgoritmi sisältää pääasiassa konservatiivisia hoitomenetelmiä. Ainoat poikkeukset ovat tietyntyyppiset sairaudet, jotka johtavat verenpaineen nousuun - esimerkiksi renovaskulaarinen hypertensio. Useimmissa tapauksissa lääketieteellinen korjaus eri ryhmien lääkkeillä (beetasalpaajat, angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät, diureetit jne.) riittää.
Kroonisen sensorineuraalisen kuulonaleneman ilmentymien korjaaminen suoritetaan farmakologisten valmisteiden avulla anksiolyyttien, nootrooppisten ja aivoverenkierron korjaajien ryhmistä. Nämä varat eivät voi palauttaa kuuloelimen menetettyä toimintaa, ja niitä käytetään pääasiassa vaikuttamaan epämiellyttäviin tuntemuksiin, jotka liittyvät kuulon tarkkuuden heikkenemiseen - erityisesti "taustameluun". Yleisimmin käytetyt:
- Cavinton.
- Phenibut.
- Picamilon jne.
Sykkivän äänen katoamisen saavuttamiseksi korvassa on välttämätöntä poistaa sen syy kokonaan. Kaikkia lääkärin ohjeita on noudatettava huolellisesti. Jos leikkaus tehdään, on noudatettava preoperatiivisen ja leikkauksen jälkeisen ajanjakson suosituksia.
