Korva ei kuule ja kuurous

Kuulovamma on äänien havaitsemiskyvyn osittainen (kuulovamma) tai täydellinen (kuurous) heikkeneminen. WHO:n tilastojen mukaan yli 5 % ihmisistä kärsii vammaisesta kuulonalenemasta ja kuulon heikkenemisestä. Jos kuulokynnys on 26 dB tai enemmän, tämä tarkoittaa kuuloanalysaattorin toimintahäiriötä. Täydellisen kuuron ollessa kyseessä potilas ei pysty erottamaan ääniä, joiden voimakkuus on alle 90 dB.

Mitä tehdä, jos korva ei kuule, mutta ei satu? Kuulohäiriöissä potilaat tutkivat otoneurologi ja otolaryngologi. Kuulonaleneman asteen määrittämisen jälkeen asiantuntija määrää sopivat konservatiiviset (lääkehoito, fysioterapia) ja kirurgiset hoitomenetelmät.

Kuulon heikkeneminen ja kuurous

Kuulon heikkenemisenä pidetään kuulon heikkenemistä, jossa on vaikea havaita ääniä ja puhetta alueella 0 - 25 dB. Kuurous on kuulon heikkeneminen, jolle on tunnusomaista kyvyttömyys havaita kovaäänistä puhetta (yli 25-30 dB), joka puhutaan korvakorvan lähellä. Kuulo-analysaattorin toimintahäiriön ongelma on tullut erityisen tärkeäksi ilmiön yleisyyden vuoksi. Alustavien arvioiden mukaan yli 350 miljoonaa ihmistä kärsii kuulon heikkenemisestä.

Kuulon heikkeneminen voi johtua ulkoisista ja endogeenisista tekijöistä, jotka vaikuttavat kuuloanalysaattorin tai sen osien toimintaan. Kuulohäiriöille on yleisesti hyväksytty luokitus, jossa otetaan huomioon kuulon heikkenemisen aste sekä aika, jonka aikana heikkeneminen kehittyi:

1. johtava kuulonalenema - aiheutuu esteiden ilmaantumisesta ulkoiseen kuulokäytävään, keski- tai sisäkorvan onteloon, mikä johtaa äänisignaalin heikkenemiseen;
2. aistinvarainen kuulonalenema - tapahtuu korvan labyrintin ja sisäkorvan komponenttien vaurioitumisen seurauksena;
3. Neuraalinen kuulonmenetys johtuu kuulohermojen vaurioista.

Yksi yleisimmistä kuuloongelmien syistä on toistuva in-ear ("tyhjiö") kuulokkeiden käyttö.

Useimmissa tapauksissa kuulohäiriötä esiintyy vanhuksilla, mikä liittyy degeneratiivisiin muutoksiin simpukan ja Cortin elimen luurakenteissa. Seniilin kuurouden (presbycusis) ensimmäiset ilmenemismuodot voivat ilmaantua 30-vuotiaana, kun korkeataajuisten äänien havaitseminen heikkenee hieman.

Synnynnäiset syyt kuulon heikkenemiseen

Onko kuurous perinnöllinen? Otolaryngologien havaintojen mukaan kuulohäiriöt voivat liittyä perinnöllisiin tekijöihin. Lapset, joiden perheissä vanhemmat tai lähisukulaiset kärsivät kuuroudesta, kuulovaurion riski kasvaa 3 kertaa. Yleisiä synnynnäisiä kuurouden syitä ovat:

• asfyksia syntymän yhteydessä;
• kriittisesti alhainen syntymäpaino;
• vihurirokon kehittyminen naisella raskauden aikana;
• sytostaattien väärinkäyttö raskauden aikana;
• Gospellin tauti (keltaisuus) vastasyntyneen aikana.

Usein perinnöllinen kuurous johtuu sensorineuraalisista häiriöistä, jotka voivat olla ei-syndromia tai autosomaalisia resessiivisiä. 50 %:ssa tapauksista patologian kehittyminen liittyy poikkeavuuksiin erityisten proteiinien connexin 30 synteesissä. Merkki kuulohäiriön alkamisesta on, että vastasyntynyt ei reagoi koviin ääniin.

Täydellinen kuurous on äärimmäisen harvinaista, joten kuulonaleneman oikea-aikainen diagnoosi ja hoito edistävät vastasyntyneiden kuulon osittaista palautumista.

Synnynnäinen kuurous johtuu myrkytyksestä, jonka aiheuttaa infektioiden kehittyminen odottavan äidin kehossa. Epänormaali kohdunsisäinen kehitys vaikuttaa kuuloanalysaattorin muodostumiseen, minkä seurauksena kuulon toimintahäiriö kehittyy. Influenssa, tuhkarokko, sikotauti, tulirokko ja muut infektiot voivat olla patologisten prosessien provokaattoreita.

Hankitut syyt kuulon heikkenemiseen

Kun korva sattuu eikä kuule, tämä osoittaa hankitun kuurouden kehittymistä, jonka aiheuttavat kuuloanalysaattorin tulehdusprosessit. Useimmiten ongelma ilmenee kuulohermon ja välikorvan pääosien vaurioituessa. Yleisimmät hankitun kuurouden syyt ovat:

• traumaattinen aivovamma;
• antibioottien ja sytostaattien väärinkäyttö;
• aistisolujen hajoaminen vanhuudessa;
• nenänielun infektiot ja kuuloelimen krooninen tulehdus;
• henkilökohtaisista äänilaitteista ja erikoislaitteista aiheutuva liiallinen melu.

Funktionaalinen kuulon heikkeneminen tapahtuu usein kuuloluun immobilisoitumisen seurauksena, mikä liittyy niiden mineralisoitumiseen. Patologiset muutokset voivat liittyä tarttuvan, seroosin ja märkivän välikorvatulehduksen kehittymiseen.

Tulehdusprosessien ennenaikainen hoito johtaa pehmyt- ja luukudosten peruuttamattomaan tuhoutumiseen, joka voidaan poistaa yksinomaan leikkauksella.

Jos kuulosi on heikentynyt, sinun tulee hakea apua asiantuntijalta. Tulehdusreaktioiden oikea-aikainen helpotus edistää kudosten uusiutumista ja kuulotoiminnan palautumista.

Kuurouden asteet

Kuurouden asteen määrittämiseksi potilaalle tehdään audiometrinen tutkimus, jonka aikana asiantuntija määrittää äänen havaitsemisen kynnyksen suurella tarkkuudella. Patologioiden puuttuessa henkilö havaitsee äänisignaaleja jopa 25 dB:n taajuuksilla. Epäonnistuminen tämän alueen äänien erottamisessa osoittaa kuulohäiriön olemassaolon.

Kuurouden asteet:

• Luokka 1 (lievä) - kyvyttömyys havaita äänisignaaleja, joiden taajuus on enintään 40 dB.
• Luokka 2 (keskitaso) - kyvyttömyys havaita keskimääräisiä äänisignaaleja, joiden taajuus on enintään 55 dB.
• Aste 3 (vakava) - kyvyttömyys havaita useimpia ääniä, joiden taajuus on enintään 70 dB.
• Luokka 4 (erittäin vakava) - kyvyttömyys havaita kovia ääniä, joiden taajuus on jopa 90 dB.

Niissä tapauksissa, joissa korva ei kuule ääniä, joiden taajuus ylittää 90 dB, hänelle diagnosoidaan "täydellinen kuurous". Ilman erityisiä äänenvahvistimia potilas ei pysty havaitsemaan puhetta ja erittäin kovia ääniä.

Diagnostiikka

Kuulohäiriöiden optimaalisen hoitokuurin määrittämiseksi otolaryngologi suorittaa potilaan visuaalisen ja audiometrisen tutkimuksen. Siten voit selvittää ongelman syyn, kuuloanalysaattorin vaurion asteen ja ääniherkkyyden kynnyksen. Jos kuulo menetetään toisessa korvassa, patologian diagnosointiin voidaan käyttää seuraavia menetelmiä:

1. otoskoopia;
2. Rinnen ja Weberin testit;
3. puhe audiogrammi;
4. Tietokonetomografia;
5. tympanometria;
6. autoakustisen emission mittaus.

Diagnoosia tehdessään lääkäri erottaa äänihavaintolaitteen toimintahäiriön (sensorineuraalinen kuulonalenema) ja ääntä johtavan laitteen patologian (johtava kuulonalenema). Äänisignaalien luun ja ilman johtumisen vertaileva analyysi antaa sinun selvittää kuulonaleneman keskeisen syyn ja vastaavasti optimaalisen hoitomenetelmän.

Konservatiivinen hoito

Pääsääntöisesti kuurous toisessa korvassa johtuu infektiotaudin kehittymisestä kuuloanalysaattorin pääosissa. Akuutin ja kroonisen tulehduksen hoitoon käytetään oireenmukaisia ​​ja patogeneettisiä lääkkeitä, jotka viedään kehoon lihaksensisäisesti, suun kautta tai parenteraalisesti. Konservatiivisen hoidon puitteissa voidaan käyttää seuraavia:

• nootrooppiset aineet ("Lucetam", "Pentoxifylline") - edistävät lisääntynyttä verenkiertoa kuuloanalysaattorin kudoksiin, mikä vaikuttaa sairastuneiden solujen uusiutumisnopeuteen;
• antibiootit ("Amoxiclav", "Supraks") - lievittävät märkivää tulehdusta tuhoamalla patogeenejä;
• antihistamiinit ("Furosemide", "Zyrtec") - vähentävät turvotusta, mikä edistää transudaatin evakuointia korvaontelosta;
• B-vitamiinit (Benfotiamin, Milgamma) - nopeuttavat kuulohermojen eristävän vaipan palautumista, mikä vaikuttaa äänisignaalien hermojohtamiseen.

Korvan patologioiden kokonaisvaltaiseen hoitoon kuuluu fysioterapian käyttö, joista tärkeimpiä ovat:

1. laserhoito;
2. sähkökoagulaatio;
3. fonoelektroforeesi;
4. vaihtelevat virrat.

Fysioterapiatoimenpiteet normalisoivat kudosten trofismin, mikä nopeuttaa niiden epitelisoitumista leesioissa.

Leikkaus

Mitä tehdä, jos korva ei kuule lääkehoitojakson jälkeen? Jos kuulon heikkeneminen jatkuu, käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä. Leikkaus voi palauttaa kuulotoiminnan jopa täydellisen kuulonmenetyksen yhteydessä. Patologian poistamiseksi voidaan käyttää seuraavia:

• sisäkorvaistutus - toimenpide, jonka aikana korvan labyrintiin asennetaan elektroninen järjestelmä, joka tarjoaa tarvittavan kuulohermojen stimulaation;
• tympanoplastia - toimenpide, jolla palautetaan kuuloluun normaali sijainti ja korvakalvon eheys;
• kuulokoje - sopivan äänenvahvistimen (kuulokojeen) valinta ja asennus.

Kun useimmat äänisignaalien vastaanottamisesta vastuussa olevat hiussolut kuolevat, kuurouden kirurginen hoito on tehotonta.