Tukkeutuneiden nenäkanavien tunne voi olla hälyttävä oire, joka viittaa vakavien sairauksien kehittymiseen. Joillakin niistä ei ole mitään tekemistä hengityselinten toiminnan kanssa. Hengitysteiden tukkeutuminen (tukos) voi johtua hormonaalisista häiriöistä, verisuonia laajentavien lääkkeiden irrationaalisesta saannista, huonosta ympäristötilanteesta jne.
Syitä
Nenänielu on monimutkainen elin, joka suorittaa suodattimen tehtävää kehossa. Nenäkanavien läpi kulkeva ilma ei vain puhdistu vieraista esineistä, vaan myös lämpenee. Ilmamassojen laadukas puhdistus tapahtuu vain ENT-elinten sisäisen tilan monimutkaisen järjestämisen vuoksi.
Vaikea nenän tukkoisuus johtuu usein hengitysteitä peittävien limakalvojen tulehduksesta. Epänormaalit prosessit hengityselimissä stimuloivat liman erittymistä, joka on suunniteltu kosteuttamaan kudoksia ja poistamaan pölyä, allergeenit, bakteerit jne. hengitysteistä. Limakalvojen turvotus johtaa ontelon supistumiseen nenäkäytävissä, minkä vuoksi ihminen ei voi hengittää normaalisti.
Perinteisesti kaikki nenän tukkoisuuteen johtavat syyt jaetaan kahteen luokkaan:
- anatomiset - nenäontelon anatomisten rakenteiden vammat ja muodonmuutokset (lisäontelot, nenän väliseinä);
- toiminnallinen - limakalvojen tulehdus ja hengitysteiden tukkeutuminen limalla, mikä estää ilman kulkeutumisen.
Jatkuva nenän tukkoisuus aikuisella on hälyttävä merkki, joka voi viitata ENT-kirjon sairauksien, endokriinisten ja autoimmuunisairauksien kehittymiseen. Potilaiden yleinen valitus "en pysty hengittämään normaalisti nenäni kautta" voi olla sekä tarttuvaa että ei-tarttuvaa alkuperää. Jos hengitysteiden jatkuva tukos (tukos) on tarpeen, on otettava yhteyttä ENT-asiantuntijaan ja suoritettava täysimittainen laitteistotutkimus.
Krooniset sairaudet
ENT-elinten tulehdus on yksi yleisimmistä syistä nenäkäytävien tukkeutumiseen. Nenän tukkoisuus johtuu tulehduksesta joko nenäontelossa tai sivuonteloissa. Krooniset sairaudet eivät käytännössä ilmene millään tavalla, joten henkilö ei voi pitkään ymmärtää, miksi hänen nenänsä ei hengitä ja kuinka selviytyä siitä.
Tarttuva nuha
Krooninen (hidas) nuha on ENT-elinten jatkuva tulehdus, johon liittyy turvotusta, kohtalaista liman muodostumista ja hengitysvaikeuksia. Patogeeniset mikrobit, sienet, alkueläimet jne. voivat aiheuttaa nuhan kehittymistä. Epämiellyttävä oire liittyy useisiin tartuntatauteihin:
- nasofaryngiitti;
- flunssa;
- nielurisatulehdus;
- tuhkarokko;
- kurkkumätä.
Hidas tulehdus nenäontelossa on täynnä hyposmiaa - jatkuvaa hajun menetystä.
Kroonisessa tulehduksessa poskiontelot paksuuntuvat, mikä väistämättä johtaa hengitysteiden kapenemiseen. Nenänieluun muodostunut lima paksuuntuu nopeasti ja tukkii siksi choanat - nenänielun takaseinässä olevat reiät. Tämä tila johtaa nenäkanavien tukkeutumiseen, mikä vaikeuttaa normaalia hengitystä.
Allerginen nuha
Monet ihmiset kysyvät "miksi en voi hengittää vapaasti nenäni kautta?" Syitä tähän voi olla useita, mutta jos tukkoisuuden tunne pahenee joutuessaan kosketuksiin ärsyttävien aineiden kanssa, allerginen reaktio voi aiheuttaa nenänielun tukos. Jaksottainen nenähengityshäiriö johtuu immuunijärjestelmän riittämättömästä vasteesta ärsyttäville aineille. Ei-toivottujen prosessien provosoijat nenässä voivat olla:
- voimakkaat hajut;
- pölypunkit;
- villatavarat;
- kasvien siitepöly;
- sienten itiöitä.
Jos nenäsi tukkoisuus jatkuu 2–3 viikon sisällä, se johtuu todennäköisesti allergisen nuhan kehittymisestä. Taudin pahenemisen, kyynelvuoto, aivastelu, läpinäkyvä nenävuoto, kutina jne. Jos tulehdus johtui kukkivista kasveista, tukos häviää itsestään ajan myötä. Allergeenit voivat kuitenkin olla tuulen pölyttämien kasvien siitepölyn lisäksi myös aivan tavallisia asioita - pesujauhetta, hajuvesien hajua, talopölyä jne.
Ympärivuotista allergista nuhaa ei voida parantaa, mutta taudin pahenemisaikoina lääkärit suosittelevat antihistamiinien käyttöä. Ne lievittävät nenän tukkoisuutta ja auttavat poistamaan nenänielun tulehdusta. Jos taudin ilmenemismuotoja ei lopeteta ajoissa, tulehdus muuttuu krooniseksi.
Vasomotorinen nuha
Hengitysteiden kaventuminen, joka johtuu ENT-elinten limakalvojen verisuonten sävyn rikkomisesta, johtaa usein nenän tukkoisuuteen. Tätä tilaa kutsutaan vasomotoriseksi tai neurogeeniseksi nuhaksi. Sairaus kehittyy ärsyttävien tekijöiden vaikutuksiin reagoivien hermorefleksimekanismien rikkomisen vuoksi:
- Vahva haju;
- alhaiset lämpötilat;
- kaasutettua ilmaa.
Krooninen vasomotorinen nuha voi johtaa keuhkoputkien tukkeutumiseen ja astman kehittymiseen.
Potilaiden, joilla on vasomotorinen nuha, on vaikea hengittää nenän kautta, pääasiassa aamuisin. Hyökkäyksen aikana limakalvo turpoaa, mikä aiheuttaa kyynelvuotoa, aivastelua, läpinäkyvää nenävuotoa jne. Hyvin usein tautia pahentaa ilman lämpötilan jyrkkä muutos. On lähes mahdotonta poistaa taudin ilmenemismuotoja verisuonia supistavien lääkkeiden avulla, koska itse patologialle on ominaista verisuonten sävyn säätelyprosessin rikkominen.
Anatomiset viat
Tapauksissa, joissa nenä on tukkoinen ja limaa ei puhalleta ulos, on syytä harkita anatomisten poikkeavuuksien todennäköisyyttä intranasaalisissa rakenteissa. Tällöin hengitysvaikeudet eivät johdu tulehduksesta tai nenän kerääntymisestä, vaan kasvaimista tai väliseinän vaurioista.Turbinaattien hypertrofia
Nenänielun sisällä on 3 paria turbinaattia, jotka ovat luuonteloita, jotka on peitetty väreepiteelillä. Hitaassa tulehduksessa poskiontelot vaurioituvat, mikä voi aiheuttaa kudosrakenteiden hypertrofiaa (proliferaatiota). Nenänieluun ilmestyvät käpykalvomuodostelmat muodostavat ylitsepääsemättömiä esteitä ilmalle, minkä vuoksi nenä ei hengitä myöhemmin.
Jos potilas lääkärin vastaanotolla puhuu valituksistaan ja väittää, että "puhun nenän kautta", mutta verisuonia supistavat lääkkeet eivät auta, asiantuntija voi epäillä turbinaattien liikakasvua. Nenän tukkoisuuden lisäksi patologian kehittymiseen liittyy:
- nenän ääni;
- korvatulppa;
- runsas nenävuoto;
- päänsärky;
- heikentynyt hajuaisti.
Jos nenä ei hengitä limakalvojen liikakasvun vuoksi, viivästynyt hoito voi johtaa nenän väliseinän ja sivuonteloiden muodonmuutokseen.
Choan atresia
Miksi mikään ei auta nenätukoksen hoitoon? Jos nenähengitys ei palaudu edes lääkkeitä käytettäessä, todennäköisimmin häiriön syy ei liity turvotukseen tai tulehdukseen. Nenäkäytävät voivat tukkeutua johtuen pehmeiden ja rustoisten kudosten lisääntymisestä choaneissa, ts.sisäiset sieraimet.
Jatkuvasti tukkoinen nenä on koanaalisen atresian kehittymistä osoittavan oireen perusta. Choanas ovat pieniä aukkoja, jotka sijaitsevat nenäontelon takaosassa. Heidän avullaan nielu kommunikoi nenäontelon kanssa. Jos koanaaliaukko on tukossa limalla tai kudosrakenteilla, ilma ei pääse alempaan hengityselimiin.
Koanaalinen atresia kehittyy usein syfiliittinen nuha, lupus erythematosus, tuhkarokko tai kurkkumätä.
Patologian kehittymisen syyt voivat olla sekä synnynnäisiä että hankittuja. Useimmiten tukkoinen nenä johtuu vakavista kallonsisäisistä vammoista tai nenänielun palovammoista. Kudosten paranemisen aikana hengitystiet arpeutuvat, mikä vaikeuttaa potilaiden hengittämistä nenän kautta. Tämän patologian hoitaminen on mahdollista vain leikkauksella. Koanaalisten aukkojen atresian korjaus koostuu hengitysteitä tukkivien kudosten resektiosta (leikkauksesta).
Nenän väliseinän muodonmuutos
Nenän väliseinä on pieni levy, joka jakaa nenän kahteen yhtä suureen puolikkaaseen. Osteokondraalisen levyn poikkeama keskiasennosta johtaa heikentyneeseen nenän hengitykseen. Väliseinän vakavan muodonmuutoksen vuoksi potilailla on huono nenähengitys, kasvojen turvotus, vaikea päänsärky jne.
Tärkeimmät syyt väliseinän poikkeamiseen normaalista asennosta ovat:
- turbinaattien hypertrofia;
- nenäpolyypit;
- nenän murtumat;
- rustokudoksen epätasainen kasvu;
- hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet.
Jos vamman aikana luu-rustolevy puhdistaa S-muodon, nenä yleensä lakkaa toimimasta normaalisti.
Patologia esiintyy useimmiten urheilijoilla ja korkean riskin yrityksissä työskentelevillä. Väliseinän kaarevuus on mahdollista poistaa vain kirurgisella menetelmällä septoplastian aikana.
Kasvaimet
Tukkeutunut nenä voi johtua nenänielun kasvaimesta. Kasvaimen kasvuprosessissa ne eivät käytännössä aiheuta epämukavuutta, joten potilailla ei ole pitkään aikaan kiirettä käydä lääkärissä ja selvittää "miksi puhun nenässäni enkä hengitä normaalisti".Nenäpolyyppi
Nenäpolyypit ovat limakalvon kasvaimia, joita esiintyy yleisimmin poskionteloissa. Krooninen nuha, heinänuha ja muut sairaudet, joihin liittyy pehmytkudosten hidas tulehdus, voivat aiheuttaa patologian kehittymistä. Usein polyypit sijaitsevat poskionteloissa, joten tautiin liittyy usein poskiontelotulehdus.
Koska kasvaimet tukkivat nenäkanavat, potilaat yrittävät puhaltaa nenään kovemmin puhdistaakseen nenänielun kertyneestä limasta. Tällaiset yritykset johtavat usein epämukavuuteen nenäselässä ja tukkeutuneisiin korviin. Jos nenä ei ole tukossa limaisten eritteillä, vaan nenäpolyypillä, taudin kehittyminen osoittaa:
- hajun menetys;
- toistuva poskiontelotulehduksen uusiutuminen;
- päänsärky;
- paineen tunne poskionteloissa;
- jatkuva nenähengityshäiriö.
Krooninen sinuiitti, kystinen fibroosi, heinänuha ja nenän mastosytoosi ovat patologioita, jotka usein edeltävät polyyppien muodostumista sivuonteloihin.
Adenoidinen kasvillisuus
Adenoidit (adenoidikasvillisuus) - nielurisan hypertrofia (proliferaatio), joka aiheuttaa nenähengityksen häiriöitä. Useimmiten patologia diagnosoidaan alle 7-8-vuotiailla lapsilla. Risan kasvua edistävät usein tartuntataudit - tuhkarokko, tulirokko, tonsilliitti, nielutulehdus jne.
Jos lapsella ei ole vain erittäin tukkoinen nenä, vaan myös märkivä vuoto ilmestyy, tämä voi viitata nenänielun nielurisan tulehdukseen.
Kun hypertrofoituneen risan leviäminen on 1 astetta, hoito suoritetaan lääkkeiden avulla. Jos kasvain tukkii 2/3 nenäkäytävästä, se poistetaan kirurgisesti.
Muut syyt
On monia syitä, miksi nenänielu voi tukkeutua limalla. Kaikki eivät liity vakavien patologioiden, kasvainten ja allergioiden kehittymiseen. Käytännön havaintojen mukaan hengitysvaikeudet ilmenevät useimmiten seuraavista syistä:
- Vieras kappale nenäontelossa. Esikoululaiset laittavat usein erilaisia pieniä esineitä nenäkäytäviin - siemeniä, palloja, nappeja, helmiä jne. Vieraat esineet tukkivat hengitystiet, minkä seurauksena nenähengitys heikkenee;
- Epäsuotuisa ekologia. Kuiva ilma, pakokaasut ja hengitysteihin pääsevät kemialliset molekyylit aiheuttavat tulehduksia ja limakalvojen turvotusta. Tästä johtuen hän alkaa tuottaa viskoosimpaa eritystä, mikä tukkii koanat;
- Huumeiden sopimaton käyttö. Hyvin usein limakalvojen turvotusta aiheuttavat hormonaaliset lääkkeet ja vasodilataattorit. Huumeiden väärinkäyttö johtaa verisuonten sävyn heikkenemiseen, minkä seurauksena nenänielun pehmytkudokset turpoavat. Hengitysteiden tukkeutuminen johtaa väistämättä tunteeseen, että nenä on tukkeutunut limalla.
Pitkään jatkuneet hengitysvaikeudet ovat hyvä syy hakea apua otolaryngologilta. Nenänielun tukos saa nenän liman valumaan poskionteloihin. Myöhemmin tämä voi aiheuttaa kudostulehduksen ja poskiontelotulehduksen kehittymisen.
Johtopäätös
Nenän hengitysvaikeudet ovat merkki yli 30 tyyppisen tarttuvan ja ei-tarttuvan patologian kehittymisestä. Nenäkäytävien tukos johtuu usein kudosten tulehduksesta ja turvotuksesta, mikä estää ilman virtauksen keuhkoputkiin ja henkitorveen. Tulehdusreaktiot nenäontelossa liittyvät neurovegetatiivisen ja allergisen nuhan, nenänielutulehduksen, sinuiitin jne. kehittymiseen.
Jos nenävuotoa ei esiinny hengityksen heikentyessä, se voi olla merkki kasvainten muodostumisesta nenänieluun. Useimmiten ENT-lääkärit diagnosoivat nenäpolyypit, adenoidikasvustot, fibroomat ja angioomat. Aina ei ole mahdollista itsenäisesti selvittää nenän tukkoisuuden syytä, joten jatkuvan hengitysvajauksen yhteydessä kannattaa hakea apua asiantuntijalta.
