On mahdollista selvittää, miksi nenä on tukossa makuuasennossa, on mahdollista yleisiä ja paikallisia patologian ilmenemismuotoja. Ruuhkan tunne johtuu useimmiten ylempien hengitysteiden limakalvojen voimakkaasta turvotuksesta. Ärsyttävät aineet (pöly, kuiva ilma), taudinaiheuttajat (sieni-itiöt, alkueläimet, bakteerit) sekä hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet voivat aiheuttaa patologisia reaktioita.
Artikkelissa tarkastellaan etiologisia tekijöitä, jotka johtavat nenänielun tukkeutumiseen, sekä sairauksia, joihin liittyy nenän tukkoisuus vaaka-asennossa.
Mikä on tukkoinen nenä?
Nenän tukkoisuus on tila, joka johtuu nenäkäytävien tukkeutumisesta. Nenäonteloa peittävän värepiteelin turvotus ja turvotus on keskeinen syy heikentyneeseen nenän hengitykseen. Hengitysteiden tukkeuma voi johtua sekä tarttuvasta että ei-tarttuvasta tekijästä.
Jos nenähengitys ei parane 2–3 viikossa, nenänielun turvotus tai krooninen tulehdus voi aiheuttaa ongelman.
On ymmärrettävä, että nenän hengitysvaikeudet ovat vain oire, joka voi olla seurausta melko vakavien patologioiden kehittymisestä. Vauvat hengittävät pääasiassa nenän kautta, joten nenäkäytävien tukkeutuminen voi aiheuttaa akuutin happinälän. Kaasunvaihdon häiriö kehossa on täynnä peruuttamattomia prosesseja aivoissa ja sen seurauksena kuolemaa.
Tartuntataudit
Monet ihmiset kysyvät itseltään: miksi, kun menen nukkumaan, toinen tai toinen sieraimesta tukkeutuu? Vastataksesi tähän kysymykseen sinun on ymmärrettävä, kuinka nenäontelo toimii. Se on jaettu väliseinällä kahteen osaan, jotka päättyvät nenäkäytäviin. Nenänielun takaosassa on pieniä aukkoja (choanae), joiden kautta ilma pääsee alempiin hengitysteihin. Nenäontelon peittämän väreepiteelin tulehdus ja turvotus johtaa choanien tukkeutumiseen, mikä aiheuttaa nenähengityksen häiriöitä.
Hengityselinten hitaalla tulehduksella hyvänlaatuisten kasvainten muodostumisen todennäköisyys nenäontelossa kasvaa 35%.
Yleisin nenän tukkoisuuden syy on hengitysteihin kehittyvä hengitystietulehdus. Patologisten prosessien kroonisuudessa rinorrea (vaikea nuha) voi puuttua. Kuitenkin, kun henkilö ottaa vaaka-asennon, limakalvon turvotus lisääntyy, mikä johtaa koanaaliseen tukkeutumiseen.
Krooninen nuha
Krooninen nuha on hidas bakteeri- tai sienitulehduksen oireyhtymä nenäontelossa. Useimmiten tauti on seurausta nuhasta tai epäsuotuisten ympäristötekijöiden vaikutuksesta hengityselimiin. Hitaat patologiset prosessit limakalvossa johtavat lopulta kudosten hypertrofiaan (proliferaatioon), josta tulee syy nenän täyttämiseen makuuasentoon.
Krooninen nuha voidaan tunnistaa seuraavista kliinisistä oireista:
- paksu nenävuoto;
- vähentynyt hajuaisti;
- kuoriutuminen nenäkäytävissä;
- nenän täyttäminen makuulla.
Kroonisen nuhan riittämättömällä hoidolla periosteumi on osallisena tulehduksessa, jonka seurauksena periostiitti kehittyy.
Krooninen maxilliitti
Maxilliitti (sinusiitti) on poskionteloiden hidas tarttuva tulehdus, johon liittyy heikentynyt nenähengitys. Jos henkilö menee nukkumaan ja samaan aikaan tuntee epämukavuutta nenäselässä ja poskien tasolla, useimmissa tapauksissa tämä viittaa sinuiitin kehittymiseen. Tautia edeltää usein krooninen nuha, bakteeriperäinen kurkkukipu, influenssa ja muut ylempien hengitysteiden infektiot.
Pieni määrä yksisoluisia rauhasia on keskittynyt sivuonteloihin, joten nenän liman tilavuus kasvaa maxilliitin kanssa hieman. Mutta vakavan kudosturvotuksen vuoksi viskoosinen erite ei poistu hengitysteistä, vaan pysähtyy nenänieluun. Nenän tukkoisuus on yleensä pahempi makuulla, kun limaa täyttää koanat.
Postnasaalinen virtausoireyhtymä
Postnasaaliselle vuotooireyhtymälle on ominaista nenäeritteiden valuminen nenäontelon takaseinää pitkin hengityselinten alaosiin. Sairaus kehittyy useimmiten tarttuvan tai allergisen tulehduksen taustalla. Patologiset prosessit pehmytkudoksissa stimuloivat yksisoluisten rauhasten toimintaa, jotka alkavat erittää 3 kertaa enemmän limakalvon eritystä.
Päiväsaikaan ihminen ei tunne epämukavuutta, koska limaiset eritteet nielevät automaattisesti eivätkä pysähdy nenänieluun.
Kun ihminen nukkuu, nestettä kerääntyy hengitysteihin ja tukkii koanaalisen suun. Tästä johtuen ruuhkan tunne syntyy. Tyypillisiä postnasaalisen oireyhtymän ilmenemismuotoja ovat:
- nenän tukkoisuus;
- limaisen kooman tunne kurkussa;
- polttava tunne nenänielassa;
- tuottamaton yskä;
- päänsärky.
Taudin oireet ovat selkeimmät aamutunneilla, jolloin limaa alkaa virrata nielun seinämiä pitkin hengitysteihin.
Ei-tarttuvat syyt
Miksi nenä on tukkoinen yöllä? Nenänielun tukkeuma voi johtua paitsi infektiosta myös allergioista tai neurovegetatiivisista häiriöistä. Nenäkanavien tukos ilmenee usein, kun hengitysteihin muodostuu hyvänlaatuisia kasvaimia. Patologioiden viivästynyt ja riittämätön hoito on täynnä sivusairauksien kehittymistä, joista osa voidaan käsitellä vain kirurgisesti.
Allergia
Allerginen nuha on yksi todennäköisimpiä syitä nenän tukkoisuuteen yöllä. Tyypillisesti allergiat laukaisevat kotitalouksien allergeenit, joita ovat:
- pölypunkit;
- multaa;
- pesujauhe;
- täyteaine tyynyille.
Hengitysteiden tulehdus johtaa angioedeeman kehittymiseen, mikä edistää nenän tukkoisuutta ja hengitysvaikeuksia. Taudin ilmentymien poistamiseksi on tarpeen tunnistaa ja poistaa syy-allergeenit. Tätä varten on suositeltavaa korvata villahuovat ja untuvatyynyt hypoallergeenisilla materiaaleilla. Vasokonstriktorilääkkeet ja antihistamiinit - "Ebastin", "Cetirizine", "Clemastin" jne. auttavat poistamaan nenänielun tukos.
Verisuonten hermotuksen rikkominen
Nenänielun sisäpinta on peitetty värekarvaisella (värivärisellä) epiteelillä, jonka läpäisee verisuonten verkosto. Sen paksuudessa on yksisoluisia rauhasia, jotka tuottavat nenän limaa. Se toimii suodattimena, joka puhdistaa ilman allergeeneista, taudinaiheuttajista, pölyhiukkasista jne.
Kun henkilö ottaa vaaka-asennon, limakalvon verisuonten verenkierto lisääntyy. Jos reaktion neurorefleksimekanismit rikotaan, kapillaarien elastisuus laskee. Tässä suhteessa osa veriplasmasta voi vuotaa solujen väliseen tilaan ja aiheuttaa turvotusta. Solujen välisen nesteen ulosvirtauksen rikkominen johtaa limakalvon paksuuntumiseen nenäkonchassa. Tämä johtaa nenäkanavien tukkeutumiseen ja sen seurauksena nenän tukkoisuuteen.
Yllä olevaa patologiaa kutsutaan vasomotoriseksi nuhaksi. Se voi jatkua ilman ilmeistä syytä reaktiona:
- kylmä ilma;
- allergeenit;
- voimakkaat hajut;
- pöly.
Krooninen vasomotorinen nuha johtaa usein keuhkosairauksien kehittymiseen - keuhkoastma, keuhkokuume jne. Vasomotorisessa nuhassa nenäontelo täyttyy kirkkaalla nesteellä, joka tukkii koanat. Joillakin potilailla nenän tukkoisuus pahenee yöllä makuulla. Yleensä ei ole mahdollista poistaa epämiellyttävää oiretta edes verisuonia supistavien lääkkeiden avulla, koska taudille on ominaista verisuonten hermotuksen rikkominen.
Nenäpolyyppi
Polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka muodostuvat, kun limakalvot kasvavat nenäontelossa tai sivuonteloissa. Kasvaimia esiintyy useimmiten kroonisen nenänielun tulehduksen ja pitkittyneen allergisen nuhan seurauksena. Polyyppien kasvuprosessiin ei liity kipua ja epämukavuutta, joten henkilö ei välttämättä ole tietoinen patologian kehittymisestä pitkään aikaan.
Makuuasennossa hyvänlaatuiset kasvaimet venyvät hieman ja tukkivat siten hengitystiet. Tästä tulee syy nenän hengitysvaikeuksiin yksinomaan yöllä. Voit epäillä taudin kehittymistä seuraavien oireiden perusteella:
- vähentynyt hajuaisti;
- toistuva tulehduksen uusiutuminen nenässä;
- ajoittainen nenän täyttö.
Kehityksen alkuvaiheessa kasvaimet voidaan eliminoida paikallisten glukokortikosteroidien ja nenänielun huuhteluun tarkoitettujen suolaliuosten avulla. Suuret polyypit poistetaan kirurgisesti laser- tai radioaaltoveitsellä.
Johtopäätös
Nenän täyttäminen vaaka-asennossa on patologinen merkki, joka viittaa nenänielun tukkeutumiseen. Nenähengityshäiriöt johtuvat useimmiten infektioista, hyvänlaatuisista kasvaimista, vasomotorisesta ja allergisesta nuhasta. Pehmytkudosten tulehdus johtaa limakalvon turvotukseen ja vastaavasti koanaaliseen tukkeutumiseen.
Hyvin usein nenän tukkoisuutta esiintyy postnasaalisen oireyhtymän kehittymisen taustalla. Nenäonteloon kerääntyvä lima estää ilman kulkeutumisen koanaen kautta hengitysteiden alaosiin - kurkunpäähän, henkitorveen, keuhkoputkiin jne.
Taudin epämiellyttävien ilmentymien poistamiseksi on tarpeen tunnistaa ja poistaa taustalla oleva patologia, joka johti nenäkäytävien tukkeutumiseen.
