Poskionteloiden välisumma tummuminen

Mikä on poskionteloiden välisumma? Jos röntgenkuva osoittaa poskiontelon ala- ja keskiosan läpinäkyvyyden vähenemistä, tämä voi viitata tarttuvan tulehduksen tai hyvänlaatuisen kasvaimen - kysta, polyyppi - esiintymiseen. Röntgenkuvausta määrätään potilaille, joilla on epäilyksiä poskiontelotulehduksesta, poskiontelotulehduksesta, onkologisista sairauksista jne.

Poskionteloiden (PNS) röntgentutkimus mahdollistaa pneumatisaatiotason (ilman läsnäolon) arvioimisen mainituissa anatomisissa rakenteissa. Kuvaa käytetään poskionteloiden tulehduksen asteen arvioimiseen, ts. poskionteloiden ja määrätä riittävä hoito. Artikkelissa käsitellään röntgenkuvien dekoodausta sekä patologioita, jotka havaitaan luuonteloiden välisen ja parietaalisen pimennyksen aikana.

Röntgen-PPN - mikä se on?

Röntgen-PPN on instrumentaalinen menetelmä paranasaalisten sivuonteloiden tutkimiseen, jonka avulla voit tunnistaa patologiat varhaisessa kehitysvaiheessa. Röntgenkuva antaa selkeän kuvan siitä, mitä patologisia prosesseja tapahtuu sivuonteloissa. Intranasaalisten rakenteiden välittäminen mahdollistaa:

• limakalvojen tulehduksen aste;
• seroosin tai märkivän eritteen esiintyminen nenäontelossa;
• hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen.

Potilaan tutkimuksen aikana radiologi ottaa kaksi kuvaa - makuu- ja seisoma-asennossa. Poskionteloiden patologioiden puuttuminen näyttää röntgenkuvassa tältä:

1. sivuonteloiden luuseinillä on selkeä ääriviiva;
2. nenän väliseinän tasolla olevien hilasolujen ääriviivat eivät ole epäselviä;
3. PNP pneumatisaatio ei eroa vertailupneumatisoinnista, joka sijaitsee silmän kiertoradan tasolla.

Jos kuvasta havaitaan instrumentaalisen tutkimuksen jälkeen tummuvia alueita, potilas lähetetään tietokonetomografiaan. Tarkan diagnoosin jälkeen hän luo sopivan lääkkeen poskionteloiden tulehdusreaktioiden poistamiseksi.

Miksi röntgen-PPN on määrätty?

Kallon luut sisältävät useita ilmaonteloita, joita kutsutaan sivuonteloiksi tai sivuonteloiksi (sinuksiksi). Niiden sisäpinta on peitetty pehmytkudoksilla, erityisesti värepostilla. Sen tulehdus johtaa usein poskiontelotulehduksen kehittymiseen.

Sinuiitti on yhteisnimitys ryhmälle hengityselinsairauksia, joille on ominaista PNP-tulehdus. Radiologit kiinnittävät huomiota siihen, että jokainen sinuiitti ei ole sinuiitti. Vain silloin, kun poskionteloissa on vaikutusta, diagnosoidaan "leuan tulehdus" tai "poskiontelotulehdus".

Poskiontelon röntgenkuvaus antaa sinun määrittää useita poskiontelotulehduksen muotoja:

• polypoos;
• parietaalinen hyperplastinen;
• märkivä;
• katarraalinen.

Otolaryngologi ei voi diagnosoida poskiontelotulehdusta vain potilaan historian ja valitusten perusteella.

Sumean kuvan vastaanottamisen yhteydessä on mahdotonta vakuuttaa luotettavasti, että potilas kärsii tästä tai sellaisesta patologiasta. Tässä tapauksessa diagnostista tutkimusta täydentää tietokonetomografia.

Mitä röntgenkuvissa näkyy?

Röntgentermi "tummuminen" tarkoittaa itse asiassa vaaleita täpliä poskiontelossa. Jos hengitysteissä ei ole patologisia prosesseja, poskiontelot ovat tarpeeksi tummia. On mahdollista ymmärtää, että nestettä tai mätä on kertynyt nenäonteloihin vain vertaamalla luurakenteiden sisällä olevien täplien sävyä silmän kiertoradalla oleviin täpliin. Jos sävy on vaaleampi oikeassa tai vasemmassa poskiontelossa kuin kiertoradalla, oletetaan bakteeriperäisen poskiontelotulehduksen tai kystojen kehittymistä.

Pääsääntöisesti hoito määrätään sen jälkeen, kun asiantuntija tekee pistoksen poskionteloon, jos siinä on patologista sisältöä. Sen jälkeen biomateriaali lähetetään mikrobiologiseen tutkimukseen, jonka tulosten perusteella määritetään infektion aiheuttaja. Ja vasta sen jälkeen otolaryngologi kehittää sopivan hoitostrategian, määrää antibiootteja, kortikosteroideja ja muita lääkkeitä.

Röntgenkuvan dekoodaus

Jopa poskionteloiden röntgentutkimuksella ei aina voida väittää, että patologisten oireiden syy olisi ollut poskiontelotulehdus. Kuvan tulkitseminen edellyttää useiden anatomisten rakenteiden analysointia:

• silmän kiertoradat;
• suuontelon;
• etupuolen poskiontelot;
• ristikkolabyrintti.

Yhden röntgenkuvan purkaminen vie kokeneelta asiantuntijalta enintään 10 minuuttia. Jos luuontelossa on ilmeistä tummumista, lääkäri voi vahingossa diagnosoida syövän. Mitä erikoislääkärin lääkärinlausunto todistaa ja miten kuva tulkitaan?

1. eksudatiivinen maxilliitti - vaaleat täplät, joissa on selkeä vaakasuora viiva poskionteloiden yläosassa;
2. parietaali-hyperplastinen maxilliitti - parietaalinen tummuminen luuseinien alueella, joka liittyy limakalvon turvotukseen; luuontelon aaltoileva ääriviiva muuttuu sinukseen;
3. eksudatiivinen maxilliitti - poskionteloiden täydellinen tummuminen, joka liittyy nesteen kertymiseen anatomisiin rakenteisiin;
4. polypoosi sinuiitti - poskiontelon parietaaliosan ulkonema luuontelon sisällä;
5. märkivä poskiontelotulehdus - toisen tai molempien poskionteloiden välitaalinen (melkein täydellinen) tummuminen.

Yllä olevat transkriptit on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä niitä siksi voida käyttää itsediagnostiikkaan ja hoitoon.

Vain lääkäri voi arvioida poskiontelon pneumatisaatiohäiriön asteen röntgenkuvauksella. Diagnoosia tehdessään he ottavat huomioon hilalabyrintin rakenteelliset muutokset sekä yksittäisen solun ääriviivojen selkeyden.

Mitä patologioita havaitaan PNP-röntgenillä?

PNP-radiografia paljastaa tyypillisiä muutoksia intranasaalisissa rakenteissa. Terveellä ihmisellä sivuontelot näyttävät puolisoikealta tummalta muodostelmalta. Patologian tunnistamiseksi sinun on verrattava niiden värjäytymisastetta silmän kiertoradan sävyyn. Luuonteloiden parietaalinen tummuminen osoittaa useiden hengitystiesairauksien kehittymistä.

Hypertrofinen maxilliitti

Hypertrofinen maxilliitti on poskiontelon krooninen tulehdus, johon liittyy limakalvon paksuuntuminen. Kuvassa patologia ei ilmene tummumisesta, vaan parietaalisesta kerrostumisesta, jossa on repeytynyt kaareva reuna. Röntgenkuvan dekoodaus kuvataan seuraavasti - poskiontelon parietaalinen tummuminen limakalvon hypertrofian (paksumisen) vuoksi.

Jos diagnoosi sisältää lauseen "täydellinen tummuminen", tämä osoittaa luuontelon pneumatisoinnin täydellistä rikkomista. Toisin sanoen potilaalla todetaan poskiontelon täydellinen tukos (ilmattomuus). Taudin hoitoon kuuluu antibioottien ja nenän kortikosteroidien käyttö. Jos patologia on kehittynyt allergisen nuhan taustalla, antihistamiinit sisällytetään hoito-ohjelmaan.

Onkologiset sairaudet

Poskionteloiden läpivalaisu mahdollistaa hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen intranasaalisissa rakenteissa.Analysoimalla röntgenkuvaa asiantuntija voi tunnistaa:

• osteooma - hyvänlaatuinen kasvain, joka esiintyy luukudoksessa; kasvain kasvaa hyvin hitaasti ja melkein ei koskaan muutu pahanlaatuiseksi, joten sen kulkua pidetään suotuisana;
• sarkooma - aktiivisesti kasvava pahanlaatuinen kasvain, joka koostuu pääasiassa sidekudoksesta; patologian nopea kehitys johtaa paranasaalisten sivuonteloiden luurakenteiden tuhoutumiseen;
• kondrooma - rustokasvain, joka on altis pahanlaatuisuudelle (maligniteetille); diagnosoitu pääasiassa pienillä lapsilla ja nuorilla.

Hyvä- ja pahanlaatuiset kasvaimet poistetaan kirurgisesti ja myöhemmin lääkehoitoa.

Kysta sivuonteloiden

Yleensä kysta röntgenkuvassa on yllätys asiantuntijalle. Kasvaimen muodostumisprosessi ei aiheuta potilaalle epämukavuutta, joten useimmissa tapauksissa se diagnosoidaan vahingossa endoskooppisen tai röntgentutkimuksen aikana.

Spontaani avautuminen ja märkivien eritteiden poistuminen kystasta ympäröiviin kudoksiin voi johtaa komplikaatioihin. Kysta on ontto kasvusto, jonka sisällä on nestettä. Kuvassa kysta näyttää pyöreältä pieneltä varjolta, joka sijaitsee poskiontelon keski- tai alaosassa. Kystisten kasvainten hoito vaatii leikkausta.

Eksudatiivinen sinuiitti

Jos poskiontelot ovat täynnä seroosia, röntgenkuvassa näkyy vaakasuora nestetaso. Useimmissa tapauksissa tämä viittaa eksudatiivisen poskiontelotulehduksen kehittymiseen, hengityssairauteen, jossa poskionteloihin kerääntyy paljon nestettä.

Erotusdiagnoosia suoritettaessa vaurioituneesta poskiontelosta otetaan punktio patologian tyypin määrittämiseksi tarkasti. Otolaryngologiassa erotetaan seuraavat sinuiitin muodot:

• katarraalinen - sivuonteloiden täyttäminen seroosilla, johon liittyy punoitus (hyperemia) ja limakalvon turvotus;
• verenvuoto - vaarallinen ja melko harvinainen sairauden muoto, jossa veri kerääntyy poskionteloihin;
• märkivä - lisäonteloiden bakteeritulehdus, jolle on ominaista märkivän eritteen kerääntyminen luuonteloihin.

Hemorraginen sinuiitti on vaarallinen lisääntyneen verisuonten läpäisevyyden vuoksi, jolloin infektio pääsee helposti systeemiseen verenkiertoon.

Taudin katarraalimuodon hoitoon käytetään verisuonia supistavia tippoja (dekongestantteja), mukolyyttejä, antiallergisia ja antiviraalisia aineita. Märkivä tulehdus voidaan poistaa vain ottamalla systeemisiä antibiootteja ja paikallisia mikrobilääkkeitä.

Johtopäätös

PNP-radiografia on yksi informatiivisimmista menetelmistä tutkia potilaita, joilla on hengitystiesairauksia. Intranasaalisten rakenteiden valokuvaamiseen ei liity kehon liiallista säteilykuormitusta. Röntgenkuvaa voidaan pitää yhtenä luotettavimmista menetelmistä paranasaalisten poskionteloiden patologioiden varhaisessa diagnosoinnissa.

Välisumma tummuminen röntgenkuvassa näyttää suurelta kirkkaalta pisteeltä, joka täyttää melkein koko poskiontelon. Samanlainen kuva osoittaa usein nestettä tai turvotusta poskionteloissa. Parietaalinen tummuminen puolestaan ​​voi viitata limakalvon tulehdukseen tai nenäpolyypin muodostumiseen sen pinnalle.