Joka vuosi lääkinnällisen nuhan oireista kärsivien määrä kasvaa tasaisesti. Tämä johtuu ihmisten hallinnan puutteesta verisuonia supistavien nenälääkkeiden käytössä ja lääketeollisuuden nopeasta kehityksestä. Lääkinnällinen nuha on seurausta nenätippojen pitkäaikaisesta käytöstä suurina annoksina.
Tämän ryhmän lääkkeiden toistuva käyttö johtaa lääkevaikutuksen vähenemiseen, minkä vuoksi henkilö ottaa lääkkeen suurina annoksina. Näin ollen lääketieteellisen nuhan oireita ilmaantuu.
Nenän limakalvon diffuusi tulehdus, joka johtuu vasokonstriktorilääkkeiden vaikutuksesta, on lääkenuha. Taudilla on krooninen kulku, oikea-aikaisella hoidolla se voidaan parantaa kokonaan.
Intranasaalisen suihkeen pitkäaikaisen käytön vuoksi sen tehokkuus laskee ensin, sitten ei ollenkaan. Tämä johtuu paikallisten verisuonten vastustuskyvyn kehittymisestä lääkkeiden vaikutukselle. Verisuonet ovat laajentuneessa tilassa, veren nestemäinen osa virtaa ulos kudoksiin, minkä vuoksi rinorreaa havaitaan.
Taudin syyt
Pääasiallinen syy nuhalääkityksen kehittymiseen on nenässä olevien vasospasmodisten lääkkeiden hallitsematon käyttö. Niiden toiminnan tarkoituksena on vähentää verisuonten luumenia pistoskohdassa, vähentää nenän limakalvon turvotuksen vakavuutta, rinorreaa sekä nenähengityksen tilapäiseen palauttamiseen.
Lääkkeen yliannostuksen seuraukset voivat olla:
- hormonien havaitsemisasteen heikkeneminen nenän limakalvolla. Nenäonteloiden reseptorit tulevat vastustuskykyisemmiksi norepinefriinin vaikutukselle, joten ne ovat laajentuneessa tilassa;
- polypoosimuodostelmien esiintyminen nenäkäytävissä, mikä edelleen vaikeuttaa nenän hengitystä;
- kuorien ilmaantuminen nenään, joka ärsyttää limakalvoa, provosoi aivastelua ja rinorreaa;
- väreepiteelin puhdistustoiminnon rikkominen. Muutokset nenäkäytävissä olevien värien rakenteessa johtavat liman pysähtymiseen nenässä ja mikrobien lisääntymiseen.
Lääkeperäinen vuotava nenä kehittyy usein taustalla:
- verisuonidystonia, kun henkilöllä on diagnosoitu sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
- verenpainetta alentavien, hormonaalisten lääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö, joilla on vaikutusta laajentavan verisuonten sävyyn;
- työskennellä tuotannossa haitallisissa työoloissa. Tämä koskee lääke-, maali- ja lakka- ja kemiantehtaita. Jatkuva ilman hengittäminen haitallisilla kemikaaleilla johtaa limakalvojen ärsytykseen, nuhaan.
Verisuonia supistavien nenälääkkeiden käyttö yhdessä haitallisten työolosuhteiden kanssa johtaa vaikeasti hoidettavan nuhan kehittymiseen.
Kliiniset ominaisuudet
Ymmärtääksesi, kuinka nuhalääkkeitä hoidetaan, sinun on tiedettävä taudin ilmenemismuodot. Taudin alkuvaiheessa ihminen huomaa runsasta nuhaa, nenän tukkoisuutta ja nenän hengitysvaikeuksia. Jos potilas ottaa nämä oireet flunssan oireisiin, hän alkaa käyttää verisuonia supistavia nenäaerosoleja. Niiden terapeuttinen vaikutus ei riitä palauttamaan nenähengitystä, minkä vuoksi henkilö lisää annosta, käyttää toisentyyppistä lääkettä tässä ryhmässä.
Vähitellen vasokonstriktorivaikutus katoaa kokonaan, seuraavat oireet ilmaantuvat:
- raskaus paranasaalisella alueella;
- päänsärky;
- epämukavuus nenässä;
- huimaus;
- unettomuus;
- ärtyneisyys;
- verenpaineen vaihtelut, jotka liittyvät heikentyneeseen verisuonten sävyyn;
- sydämen supistusten tiheyden muutos;
- hajun, maun tarkkuuden heikkeneminen;
- luonteeltaan limainen vuoto nenästä.
Kuorsaus ilmenee nenäkanavien läpinäkyvyyden rikkomisen seurauksena, minkä vuoksi henkilö kärsii hypoksiasta.
Nuhalääkityksen vahvistamiseksi analysoidaan sairaushistoria ja tehdään nenänielun endoskooppinen tutkimus. Diagnostiikkaprosessissa paljastuu:
- epiteelin värekkojen vaurioituminen;
- rauhasten koon kasvu;
- limakalvon turvotus;
- muuttuneen epiteelin alueet.
Terapeuttinen taktiikka
Lääkeperäisen nenän vuotamisen parantamiseksi on tarpeen ottaa kattava lähestymistapa tämän ongelman ratkaisemiseen. Nuhalääkkeitä voidaan hoitaa lääkkeillä, leikkauksella ja fysioterapialla.
Nuhalääkityksen hoito tulee aloittaa provosoivan tekijän poistamisella, toisin sanoen kieltäytymällä käyttämästä vasospasmilääkkeitä nenässä. Nenälääkkeiden äkillinen lopettaminen, jolla on verisuonia supistava vaikutus, johtaa nuhan jatkumiseen ja nenän tukkoisuuden esiintymiseen. Nenän limakalvon vieroitusprosessiin tämän ryhmän lääkkeistä tulisi sisältyä:
- asteittainen lääkkeen annoksen pienentäminen;
- nenäaineiden käyttö, joilla on lempeämpi vaikutus nenän limakalvoon, esimerkiksi Vibrocil;
- lääkkeiden korvaaminen homeopaattisilla lääkkeillä sekä tippoja lapsille;
- merisuolaan perustuvien nenäliuosten käyttö. Tätä varten sopivat Aqualor, Dolphin, No-salt, joita voi ostaa apteekista, tai kotona valmistetut ruokasuolaliuokset.
Nuhalääkitystä ei aina voida parantaa hylkäämällä aerosoleja, joilla on vasokonstriktorivaikutus. Lääkehoito on tarpeen lisätä hoitoon. Integroidun lähestymistavan ansiosta on mahdollista palauttaa limakalvon fysiologinen rakenne ja poistaa taudin epämiellyttävät oireet. Taudin myönteinen lopputulos havaitaan varhaisen diagnoosin ja nenälääkkeiden hylkäämisen edellytyksenä.
Lääkehoito sisältää glukokortikosteroidilääkkeiden nimeämisen intranasaaliseen antamiseen, esimerkiksi Fluticasone tai Nasonex. Niitä sovelletaan:
- jos oireet jatkuvat verisuonia supistavien lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen;
- homeopaattisten lääkkeiden tehottomuuden kanssa;
- polypoosimuodostelmien läsnä ollessa.
Kudosten turvotuksen vähentämiseksi ja nenähengityksen helpottamiseksi määrätään antihistamiineja (Suprastin, Tsetrilev, Diazolin).
Jos lääkehoito ei ole johtanut positiiviseen tulokseen, leikkaus määrätään. Nykyaikaisessa otolaryngologiassa suoritetaan seuraavan tyyppisiä operaatioita:
- konkotomia, jonka aikana nenän koncha limakalvon osittainen tai radikaali poisto suoritetaan;
- nenän limakalvon verisuonten laserkauterisaatio, joka mahdollistaa kudosturvotuksen vähentämisen ja estää veren nestemäisen osan vapautumisen verisuonikerroksesta ja vastaavasti rinorreasta;
- turbino-, septoplastia, kun nenän väliseinän muoto muuttuu, mikä mahdollistaa nenähengityksen parantamisen;
- kryoterapia, kun suoritetaan limakalvoalueiden, joissa on laajentuneita verisuonia, jäädytys.
Kun lääkäri diagnosoi medicamentosan nuhan, hoidon tulee olla sopiva tulehdusprosessin vakavuuden mukaan:
- alkuvaiheessa riittää, että peruutetaan intranasaalisten aerosolien käyttö, joilla on vasokonstriktorivaikutus;
- jos nenälääkkeiden poistaminen ei johtanut tilan paranemiseen, sairaus on toisessa vaiheessa. Hoitoon määrätään lääkkeitä;
- jos konservatiiviset tekniikat eivät vaikuta, harkitaan kirurgisen toimenpiteen kysymystä, mikä osoittaa patologisen prosessin laiminlyönnin.
Fysioterapiatoimenpiteitä pidetään hoidon apumenetelmänä. Niiden toiminnan tarkoituksena on palauttaa verisuonten sävy, tehostaa lääkkeiden vaikutusta ja vahvistaa paikallista suojaa infektioiden estämiseksi.
Usein määrätyistä fysioterapiatoimenpiteistä kannattaa korostaa inhalaatioita lääkekasveilla, suolaliuoksella, ultraviolettisäteilyllä, elektroforeesilla ja UHF:llä.
On tärkeää ottaa huomioon, että hengitys hengityksen aikana tulee suorittaa nenän kautta, mikä mahdollistaa terapeuttisen vaikutuksen suoraan nenänielun limakalvolle.
Ihmisten suosituksia
Aloe on tehokas hoitomenetelmä flunssan torjuntaan. Mitä tehdä sen kanssa? Aloe on tarkoitettu käytettäväksi itsenäisenä lääkkeenä sekä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa:
- kasvi tulee kuoria, pilkkoa pieniksi kuutioiksi ja puristaa pois. Sitten sinun on laimennettava se vedellä 1: 2 ja haudattava nenäsi neljään tippaan;
- aloe-mehu voidaan sekoittaa oliiviöljyyn 1: 2, kuumentaa 5 minuuttia vesihauteessa ja jäähdyttää. Lääkettä käytetään nenän tiputukseen kolmessa tippaa;
- hunaja tulee liuottaa veteen 1: 1, voitele nenän limakalvo;
- persikka-, eukalyptus-, ruusunmarjaöljy on yhdistettävä yhtä suureen määrään ja voideltava vanupuikolla. Se tulee laittaa nenäkäytävään 10 minuutiksi;
- yksi pieni sipuli, kolme valkosipulinkynttä on kuorittava, hienonnettava ja hengitettävä sitten 15 minuutin ajan;
- Kaada 15 g kamomillaa 230 ml:aan kiehuvaa vettä, anna seistä kaksi tuntia ja suodata. Käytä infuusiota nenän huuhteluun;
- 50 g seosta, jossa on yhtä suuret määrät verikalaa, kamomillaa, mäkikuismaa ja eukalyptusta, kaadetaan kiehuvalla vedellä 1 litran tilavuudessa ja jätetään puoleksi tunniksi. Hengitä höyryt sisään kahdesti päivässä.
Perinteisen lääketieteen ja lääkkeiden tehokkuuden lisäämiseksi on suositeltavaa olla unohtamatta huoneen märkäpuhdistusta ja tuuletusta. Erityisen hyödyllisiä ovat kylpylähoidot, merellinen ilmasto, mitattu auringon lämmitys sekä kävelyt raikkaassa ilmassa.
Ennaltaehkäisy koostuu verisuonia supistavien intranaalisten lääkkeiden käytöstä tiukasti vahvistetuissa annoksissa ja rajoitetun ajan (enintään 5 päivää).
