Luultavasti mikään sairaus ei vaivaa lapsia yhtä usein kuin vuotava nenä. Pieninkin hypotermia voi aiheuttaa tukkoisuutta ja nenävuotoa. Onneksi vuotava nenä aiheuttaa harvoin komplikaatioita ja menee nopeasti ohi, varsinkin jos vanhemmat osaavat hoitaa sitä oikein. Kuuluisa lastenlääkäri E.O. Komarovsky, kirjan "Lapsen terveys ja hänen sukulaistensa terve järki" kirjoittaja. Tässä artikkelissa keskustelemme siitä, kuinka Komarovsky neuvoo hoitamaan vauvan vuotavaa nenää.
Komarovsky E.O. uskoo, että pienimpien potilaiden nuhaa tulisi hoitaa mahdollisimman luonnollisin keinoin rajoittaen lääkkeiden käyttöä.
Komarovsky E.O. uskoo, että pienimpien potilaiden nuhaa tulisi hoitaa mahdollisimman luonnollisin keinoin rajoittaen lääkkeiden käyttöä.Samalla lastenlääkäri neuvoo vanhempia valppaana, sillä vuotava nenä ei ole niin vaaraton sairaus kuin miltä se saattaa näyttää. Joten imeväisten vuotavaan nenään voi liittyä korkea kuume, kuivuminen. Pitkittynyt nuha voi aiheuttaa välikorvatulehduksen, poskiontelotulehduksen, kroonisten ylähengitystieinfektioiden kehittymistä.
Nuha sairauden oireena
Vuoto nenä on oire monista sairauksista, sekä tarttuvista että ei-tarttuvista. Joten vauvan vuotava nenä voi olla oire virusinfektiosta, bakteeri-nuhasta, allergisesta reaktiosta sisäänhengitetyille allergeeneille. Tarkastellaanpa tarkemmin näitä rikkomuksia.
Infektio
Suurimmassa osassa tapauksista lapsen räkä on oire virusnuhasta, ARVI-virusten aiheuttamasta taudista. ARVI on erityisen aktiivinen kylmänä vuodenaikana, koska hypotermian yhteydessä kehon vastustuskyky viruksille laskee. Siksi lapset saavat usein vuotavan nenän pienimmästäkin hypotermiasta. Siitä huolimatta viruksen lähde on aina henkilö (sairas tai kantaja), mutta ei matalalämpöinen ilma.
Nuhaa eivät aiheuta vain virukset, vaan myös bakteerit, vaikka tämä on melko harvinaista ja yleensä ARVI: n komplikaationa.
Ihmisen immuniteetti muodostuu kosketuksessa ympäröivien virusten ja bakteerien kanssa. Vauva kohtaa useimmat niistä ensimmäistä kertaa, joten hän voi helposti saada tartunnan muilta, joilla ei ole edes taudin oireita.
Imeväisten tarttuvan nuhan oireet:
- läpinäkyvä, nestemäinen tai viskoosi räkä (havaittu viruksen aiheuttaman nuhan yhteydessä);
- Paksu keltainen tai vihreä räkä (merkki bakteeri-infektiosta)
- yskä, joka johtuu liman valumisesta kurkkuun;
- lapsen ahdistus, mieliala;
- huono ruokahalu (vauva ei voi imeä, koska nenä on tukossa);
- sekä virus- että bakteeri-nuhassa vauvan ruumiinlämpö voi nousta 38 C:een (joskus jopa korkeammalle).
Vauvan tarttuvan nuhan epäily on vakava syy kääntyä lastenlääkärin puoleen.
Allergia
Allerginen nuha on hyvin yleinen sairaus, joka voidaan diagnosoida jopa pikkulapsella.
Allerginen nuha on nenän limakalvon tulehdus, jonka aiheuttaa allergeenin hengittäminen - villa, pöly, siitepöly, kotitalouskemikaalit jne.
Tämän tilan oireet ovat seuraavat:
- runsas nestemäisen läpinäkyvän liman vuotaminen nenästä;
- aivastelu;
- silmien punoitus, kyynelvuoto;
- lapsen normaali ruumiinlämpö, ruokahalu ja aktiivisuus.
Allerginen nuha voi olla kausiluonteista (liittyy tietyn kasvin kukinnan yhteydessä) tai ympärivuotinen (esimerkiksi valkaisuun). Lapsella allerginen nuha ilmaantuu ensimmäistä kertaa hänelle uusissa olosuhteissa, kun hän kohtaa ensimmäisen kerran allergeenin. Jos epäilet allergista nuhaa, ota yhteyttä lastenlääkäriisi ja allergologiisi.
Kun vuotava nenä on normi
Olemme kaikki tottuneet yhdistämään vuotavan nenän sairauteen, mutta se voi olla myös täysin normaali, fysiologinen ilmiö, varsinkin alle 2-vuotiaiden lasten kohdalla. Syynä tähän ovat varhaislapsuuden limakalvojen toiminnan erityispiirteet.
Fysiologinen nuha
Vauvan ollessa kohdussa hänen nenänielun limakalvot eivät käytännössä toimi (jopa ilman tätä ne kostutetaan jatkuvasti amnionnesteellä). Syntymän jälkeen vauva joutuu täysin erilaisiin olosuhteisiin, ja sen limakalvo muuttuu merkittävästi. Alkuaikoina se on yleensä melkein kuivaa, ja sitten päinvastoin, se tulee liian kosteaksi.
Ilmaympäristön olosuhteisiin sopeutuminen kestää pikkulapsella 1-3 kuukautta. Koko tämän ajan hänellä saattaa olla läpinäkyvää limakalvovuotoa nenästä - niin sanottua fysiologista nuhaa vauvoilla.
Tämä on täysin normaalia, eikä sen pitäisi häiritä vanhempia. Vastasyntyneen fysiologinen nuha ei vaadi hoitoa.
Hampaiden puhkeaminen
Hyvin usein yli viiden kuukauden ikäisillä vauvoilla vuotava nenä ilmaantuu hampaiden puhkeamisen yhteydessä. Samanaikaisesti lapsen ruokahalu katoaa, kurkku muuttuu punaiseksi ja kehon lämpötila nousee. Kaikki tämä on hyvin samanlainen kuin ARVI, mutta sinun ei pitäisi kiirehtiä johtopäätöksiin. Komarovskyn vuotava nenä vauvoilla hampaiden syntymisen aikana selittää seuraavista asennoista:
- Ensinnäkin nenässä muodostuu ylimääräistä limaa ikenien (sekä syljen) lisääntyneen verenkierron vuoksi;
- toiseksi lapset purkauksen aikana ovat alttiimpia erilaisille infektioille, mukaan lukien ARVI.
Hampaiden syntyvä nenävuoto ei siis aina ole oire flunssasta - se on usein vain fysiologinen reaktio iensairauksiin.
Joka tapauksessa hampaiden puhkeava lapsi tarvitsee lepoa ja hoitoa. Itse vuotava nenä eruption aikana ei vaadi lisähoitoa.
Reaktio haitallisiin olosuhteisiin
Komarovsky huomauttaa, että vanhemmilla on usein kiire ruokkia vuotavaa lasta huumeilla ymmärtämättä syytä. Osoittautuu, että vauvat, erityisesti alle vuoden ikäiset, ovat erittäin herkkiä talon ilman ominaisuuksille. Jos ilma on kuuma ja kuiva, vauvan nenään muodostuu suojaavaa limaa, joka estää nenänielun kuivumisen. Joskus muodostuu liikaa limaa ja se näyttää vuotavalta nenältä.
Yksi tyypillisistä merkeistä siitä, että päiväkodin olosuhteet eivät vastaa normia, on lapsen vuotava nenä ja yskä aamulla heti heräämisen jälkeen. Tämä tarkoittaa, että paksua limaa kertyy jatkuvasti lapsen kurkkuun, joka virtaa alas nenänielusta.
Herääessään lapsi yrittää niellä limaa, minkä vuoksi hän yskii. Monissa tapauksissa tällaisten oireiden poistamiseksi riittää säätämään talon ilman lämpötilaa ja kosteutta sekä poistamaan ärsyttävät tekijät - pöly, tupakansavu jne.
Hoito
Tohtori Komarovsky on toistuvasti korostanut, että ei tarvitse hoitaa vuotavaa nenää, vaan sen aiheuttanutta sairautta - virusinfektiota, bakteeriperäistä nuhaa tai allergista reaktiota. Tämän perusteella tärkein osa onnistunutta hoitoa on diagnoosi - flunssan syiden selvittäminen. Jos syötät lapsellesi huumeita "satunnaisesti", mikään ei toimi hyvin.
ARVI
Jos flunssan syy on virusinfektio, paikallinen hoito nenätippojen muodossa riittää. Lapsen keho kehittää immuniteettia virukselle 3-5 päivän ajan, minkä jälkeen tauti laskee, joten Komarovsky ei näe järkeä käyttää antiviraalista ARVI:ta (paitsi influenssaa).
Akuuttien hengitystieinfektioiden hoidossa Komarovsky uskoo, että tärkeintä on "ei mitä hoitaa, vaan mitä hengittää". Itse asiassa normaalin lämpötilan ja kosteuden olosuhteissa ARVI: n vuotava nenä kulkee nopeasti ja ilman komplikaatioita. Tämän prosessin nopeuttamiseksi lastenlääkäri suosittelee kävelemään lapsen kanssa useammin, kylpemään häntä kylpyhuoneessa, jotta hän hengittää kosteaa ilmaa.
Komarovsky uskoo, että optimaalinen ilman lämpötila lastenhuoneelle on + 20 C ja kosteus - 60-70%.
Bakteerinen nuha ja sinuiitti
Jos lapsella diagnosoidaan bakteerin aiheuttama nuha, antibiootteja voidaan tarvita. Monissa tapauksissa bakteeriperäistä nuhaa voidaan kuitenkin hoitaa paikallisesti ohentamalla ja desinfioimalla limaa jatkuvasti paikallisilla antiseptisillä aineilla (antimikrobiset nenätipat). Kaikki riippuu siitä, ovatko poskiontelot tulehtuneet (leuan, etuosan jne.). Jos lapsellasi on poskiontelotulehdus, mitkään pisarat eivät pysty tappamaan bakteereja, jotka kasvavat syvällä poskionteloissa. Vain veren kautta vaikuttavat antibiootit (pillerit tai injektiot) voivat selviytyä tästä tehtävästä. Komarovsky korostaa, että se on systeeminen, mutta ei paikallinen antibiootti.
Antibioottiliuoksen hautaaminen lapsen nenään on vaarallista - tulevaisuudessa se voi provosoida nenänielun ja läheisten elinten hoitoresistenttien kroonisten infektioiden kehittymistä.
Allerginen nuha
Allergisessa nuhassa ennaltaehkäisyllä on tärkeä rooli - allergeenin välttäminen. Valitettavasti monissa tapauksissa tämä on erittäin vaikea toteuttaa, esimerkiksi jos lapsi on allerginen puiden siitepölylle. Voit vähentää allergioiden ilmenemismuotoja valitsemalla antihistamiinin. On olemassa erityisesti lapsille tarkoitettuja antihistamiineja - mebhydroliini (1-vuotiaasta alkaen), loratidiini (2-vuotiaasta alkaen), hifenadiini (3-vuotiaasta alkaen) jne. Kysy lastenlääkäriltäsi, mikä lääke sopii sinulle.
Lievittääksesi allergisen nuhan kohtauksen, käytä verisuonia supistavia nenätippoja. Valitse lääke, jossa on merkintä "lapsille", esimerkiksi Galazolin lapsille, Nafthyzin lapsille jne.
Tipat vauvoille
Nuhan hoidossa käytetään useita erilaisia nenätippoja: verisuonia supistavia, kosteuttavia, isotonisia, tulehdusta ehkäiseviä jne. Ne kaikki toimivat eri tavoin ja niitä käytetään eri tapauksissa.
Esimerkiksi vasokonstriktoritipat (naftysiini, otriviini, titsin jne.) vaikuttavat verisuoniin ja supistavat niitä. Tämän seurauksena limakalvon turvotus vähenee ja potilaan nenähengitys palautuu.
Vasokonstriktorit toimivat nopeasti ja tehokkaasti, mutta niillä on useita haittoja. Ensinnäkin ne ovat riippuvuutta aiheuttavia, joten niiden käyttö ei saa ylittää 5 päivää. Toiseksi, usein ne voivat aiheuttaa polttavaa tunnetta nenässä, limakalvojen turvotusta, suun kuivumista. Myös vakavampia sivuvaikutuksia voi esiintyä - pahoinvointia, päänsärkyä, unettomuutta, sydämen rytmihäiriöitä jne.
Komarovsky ei suosittele verisuonia supistavien aineiden käyttöä ARVI: n yleiseen vilustumiseen imeväisille. Poikkeuksena on, jos nenä on erittäin tukkoinen, jolloin lapsi ei pysty syömään tai nukkumaan.
Turvallisin tapa hoitaa lapsen vuotavaa nenää on meriveteen pohjautuvilla tippoilla (Aqua Maris baby ja sen analogit). Ne estävät liman sakeutumista nenänielassa ja edistävät sen erittymistä. Valitse nenälääke tippojen muodossa, ei suihkeena - lääkkeen pienten hiukkasten hengittäminen voi aiheuttaa kurkunpään kouristuksen pikkulapsella.
Komarovsky huomauttaa, että tavallinen suolaliuos selviytyy flunssasta huonommin kuin apteekkitipat. Sitä voi ostaa apteekista ja tiputtaa potilaan nenään pipetillä (1 tippa riittää). Voit haudata nenäsi suolaliuoksella puolen tunnin tai tunnin välein.
Johtopäätöksiä
Vanhempien tulee olla mahdollisimman vastuullisia ja tarkkaavaisia lasten ja heidän terveytensä suhteen. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että sinun pitäisi hallita lapsen jokaista liikettä, steriloida kaikki ympärilläsi ja ostaa kiloja lääkettä ensimmäisten vilustumisen oireiden yhteydessä. Juuri tätä Komarovsky yrittää välittää sanoen vanhemmilleen "pelkäämme oikein". Muista, että normaalilla imettämisellä vuotava nenä häviää nopeasti eikä vaikuta haitallisesti terveyteen.
