Poskiontelotulehduksen tärkeimmät oireet

Sinuiitti on sivuonteloiden (onteloiden) tulehdus. Se voi lokalisoitua yhteen poskionteloon tai se voi vaikuttaa useisiin poskionteloihin samanaikaisesti. Joissakin tapauksissa tällainen sairaus toimii itsenäisenä. Toisissa se on epätäydellisesti parantuneen flunssan, flunssan, nielurisatulehduksen ja joidenkin muiden kausiluonteisten tartuntasairauksien komplikaatio.

Poskiontelotulehduksen oireet vaihtelevat sairauden muodon mukaan. Esimerkiksi akuutissa muodossa potilaan lämpötila nousee nopeasti ja nenän tukkoisuus ilmenee. Akuutti sinuiitti kestää keskimäärin kaksi kuukautta. Riittävän hoidon puuttuessa (tai itsehoidolla) akuutti muoto muuttuu helposti krooniseksi. Hänellä on samanlaisia ​​oireita, vaikka ne ovat lievempiä.

Syitä esiintymiseen

Lääkäreiden mukaan noin puolessa kliinisistä tapauksista tulehdusprosessin aiheuttavat bakteerit - pneumokokit ja Pfeiferin basillit. Hieman harvemmin poskiontelotulehduksen syynä ovat Staphylococcus aureus, Moraxela, anaerobiset, virus- ja sienitautien aiheuttajat.

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on synnynnäisiä tai hankittuja poikkeavuuksia nenäontelon rakenteessa. Nenän väliseinän kaarevuus, polyypit, adenoidit - tämä ja paljon useammin provosoi poskiontelotulehduksen ilmaantumista lapsilla ja aikuisilla. Esimerkiksi patologisia muutoksia poskionteloissa voi ilmetä virheellisen leikkauksen jälkeen. Mekaaninen vamma kasvoille edistää myös tulehdusprosessin ilmaantumista yhdessä, kahdessa tai useammassa poskiontelossa.

Usein poskiontelotulehduksen oireet ilmenevät diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden jälkeen, jotka johtavat anastomoosin tukkeutumiseen (se yhdistää nenäontelon ja poskionteloiden). Puhumme nasotrakeaalisesta intubaatiosta, intubaatiosta ja jopa nenän tamponadista.

Hieman harvemmin poskiontelotulehduksen pääasiallinen syy on ns. kehon herkistyminen, jolloin herkkyys ulkoisille ja sisäisille epäsuotuisille tekijöille lisääntyy.

Mitä tulee sieni-infektioon, se näyttää olevan suora seuraus antibakteeristen ja joidenkin muiden lääkkeiden perusteettomasta tai sopimattomasta käytöstä. Useimmissa tapauksissa tämä vähentää merkittävästi immuniteettia, ja bakteerit kiinnittyvät sieni-aineisiin.

Lisäksi ei pidä unohtaa riskitekijöitä, jotka lisäävät suuresti paranasaalisten poskionteloiden tulehduksen todennäköisyyttä:

• kystinen fibroosi (liman korkea viskositeetti);
• yläleuan hampaiden sairaudet;
• diabetes;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• allerginen diateesi ja niin edelleen.

Taudin lajikkeet

Mikä on sinuiitti ja miten se ilmenee? Vastataksesi tähän kysymykseen suosittelemme, että tutustut tällaisen vaivan luokitukseen. Se perustuu tulehdusprosessin sijaintipaikkaan. Patologisia muutoksia voi esiintyä kaikissa seitsemässä sivuontelossa. Tätä silmällä pitäen sinuiitti voidaan jakaa 4 tyyppiin:

• Sinuiitti on tulehdusprosessi, joka esiintyy nenän poskiontelossa. Useimmissa tapauksissa tämä vaiva on akuutin nuhan (nuhan), flunssan, tuhkarokkon, tulirokon ja joidenkin muiden tartuntatautien komplikaatio.
• Edessä. Tässä tapauksessa tulehdus on lokalisoitu etuonteloon (yksi tai kaksi). Tämä on vaarallisin sinuiittityyppi. Hoitamattomana voi kehittyä vakavia orbitaalisia ja kallonsisäisiä komplikaatioita. Tämä johtuu poskionteloiden läheisyydestä aivoihin ja näköelimiin.
• Ethmoiditis - tulehdusprosessi vaikuttaa etmoidlabyrintin soluihin.
• Sphenoidiitti on harvinaisin ja siihen liittyy sivuontelotulehdus.

Sinuiitti, jonka oireet ovat melko laajat, alkaa aina pitkittyneellä nuhalla (se kestää yli viikon). Tässä tapauksessa potilas havaitsee runsaasti nenävuotoa. Aluksi lima on läpinäkyvää, mutta patogeenisen mikroflooran kehittyessä bakteerit tunkeutuvat siihen ja alkavat lisääntyä aktiivisesti. Tästä syystä tavallisesta seroosista peräisin oleva lima muuttuu nopeasti märkiväksi.

Sinuiitti voi olla sekä yksipuolinen että kahdenvälinen, eli samanaikaisesti vaikuttaa molemmilla puolilla oleviin poskionteloihin.

Oireet

Aikuisten poskiontelotulehduksen merkit riippuvat täysin siitä, mikä sinus on tulehdusprosessi. Voidaan kuitenkin erottaa yleiset oireet, jotka ovat tyypillisiä tällaisen vaivan kaikille lajikkeille. Potilailla nenän tukkoisuuden vuoksi normaali hengitys nenän kautta häiriintyy. Poskiontelot osallistuvat äänen muodostukseen (toimivat resonaattoreina). Jos ne tukkivat seroosin tai märkivän nesteen, äänen sointi muuttuu ja nenän esiintyy.

Kivuliaat tuntemukset ovat paikallisia nenän sivuilla ja kulmakarvojen alueella. Kehon lämpötila nousee (enintään 39 astetta). Hajun tarkkuus heikkenee huomattavasti. Lisäksi potilas voi kokonaan lakata erottamasta hajuja. Vaikeat päänsäryt ilmenevät, jotka eivät häviä edes voimakkaiden kipulääkkeiden ottamisen jälkeen.

Ymmärtääksemme, mikä sinuiitti on, katsotaanpa jokaiselle sinuiittityypille ominaisia ​​oireita:

1. Sinusiitin kanssa tulehdusprosessi ilmenee hyvin nopeasti ja melko jyrkästi. Sen lisäksi, että kehon lämpötila nousee 38-39 asteeseen, potilas on huolissaan epämiellyttävistä tuntemuksista poskipäissä, otsassa ja nenän juuressa. Ruuhkaa havaitaan, runsaasti limaa ilmestyy - ensin seroosia, sitten vihertävää epämiellyttävällä hajulla. Kyynelkanavan tukos aiheuttaa toistuvia kyynelvuotokohtauksia.
2. Sinuiitti, jonka oireet akuutissa muodossa ovat kirkkaita ja ilmeisiä, ilmenevät myös frontaalisen poskiontelotulehduksen muodossa. Tässä tapauksessa kivut keskittyvät etuosaan ja kulmakarvojen yläpuolelle, ja niitä pahentavat tunnustelu (tuntemus) ja pään kallistaminen. Poskiontelot täyttyvät limalla ja ovat täysin tukossa. Patogeenisen mikroflooran aktiivinen lisääntyminen johtaa lämpötilan nousuun jopa 39 asteeseen. Päänsärky on luonteeltaan kipeä ja painava, usein pahempi aamulla yöunen jälkeen.
3. Useimmissa tapauksissa etmoidiitin kehittymistä vaikeuttaa sinuiitti ja frontaalinen poskiontelotulehdus. Kliiniset oireet ilmaantuvat nopeasti - nämä ovat päänsärkyä, epämukavuutta nenäselän ja nenäjuuren alueella. Jos lapset ovat sairaita etmoidiittiin, sairautta täydentävät usein silmätulehdukset ja erityisesti sidekalvotulehdus. Kehon lämpötila nousee, lima muuttuu nopeasti märkiväksi. Tulehdusprosessin aktiivinen kehitys johtaa usein eksoftalmiin (silmämunan siirtyminen eteenpäin).
4. Sphenoiditis - mikä se on? Poskiontelotulehduksen keskeinen oire on kipu parietaali- ja takaraivo-alueilla. Usein potilailla diagnosoidaan nenänielun ja nenänielun takaseinän turvotus. Tulehdusprosessi aiheuttaa lämpötilan nousun. Sphenoiditis (hoidon puuttuessa) kehittyy nopeasti vaarallisiksi silmä- ja kallonsisäisiksi komplikaatioiksi, esimerkiksi retrobulbaarineuriitti (näköhermon tulehdus).

Akuutin ja kroonisen poskiontelotulehduksen oireet eroavat toisistaan ​​vain ilmentymisen voimakkuudessa. Kroonisessa muodossa oireet ovat hieman epäselviä ja vaimeita (etenkin remission aikana). Mutta pahenemisen myötä ne ilmenevät melko selvästi.

Diagnostiset toimenpiteet

Ennen kuin aloitat poskiontelotulehduksen hoidon, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Vain hän pystyy diagnosoimaan tarkasti ja valitsemaan optimaalisen kuntoutuskurssin. Taudin akuutissa muodossa, jossa on selvät oireet, sairauden tyypin määrittäminen ei ole vaikeaa. Krooninen muoto on vaikeampi diagnosoida.Tämä tehdään anamneesin ottamisen (potilaan haastattelun), kaikkien kliinisten oireiden, instrumentaali- ja laboratoriodiagnostiikan analysoinnin jälkeen.

Tehokkaita instrumentaalimenetelmiä ovat rinoskooppinen tutkimus, sivuonteloiden ultraääni, diafanoskopia, röntgenkuvaus, poskionteloiden tietokonetomografia (ja jos komplikaatioita epäillään, aivojen CT) ja niin edelleen.

Lisäksi verikokeita ja nenäeritteiden bakteriologisia tutkimuksia ei voida jättää tekemättä. Viimeinen diagnostinen menetelmä mahdollistaa patogeenin tyypin tunnistamisen ja sen resistenssin (herkkyyden) määrittämisen antibiootin jollekin toiselle aktiiviselle komponentille. Kun kaikki diagnostiset toimenpiteet on suoritettu, valitaan optimaalinen hoitostrategia.

Huumeterapia

Tässä tapauksessa hoidon päätehtävänä on poistaa tulehdusprosessi ja tartuntafokus, järjestää sairaan poskiontelon tyhjennys (puhdistus) ja patologisen sisällön poistaminen poskiontelosta. Jos poskiontelotulehduksen aiheuttaja on bakteeri, lääkäri määrää antibiootteja, joille patogeeninen kasvisto on herkkä. Yleensä sinuiitin hoitoon käytetään lääkkeitä penisilliiniryhmistä "Augmentin", "Amoxicillin" ja jotkut muut.

Mutta älä unohda, että taudin perimmäinen syy voi olla paitsi bakteerien lisäksi myös tarttuvia taudinaiheuttajia. Tässä tapauksessa antibioottien käyttöä pidetään kohtuuttomana ja jopa haitallisena. Niiden käyttö voi johtaa siihen, että bakteerit tulevat vastustuskykyisiksi lääkkeen vaikuttaville aineille, mikä vaikuttaa negatiivisesti yleiseen kliiniseen kuvaan.

Tästä syystä lääkäri määrää kortikosteroideja. Nämä ovat paikallisvaikutteisia nenäaerosoleja (suihkeita). Näitä lääkkeitä ovat Beclomethasone, Triamcinolone, Fluticasone ja muut.

Sinuiitti voi johtua allergiasta jollekin ärsyttävälle aineelle (lemmikkieläinten karvat, siitepöly, pöly jne.). Tässä tapauksessa antibiootit ovat myös tehottomia. Antihistamiinit tulevat apuun ja estävät histamiinin tuotannon kehossa - "Tavegil", "Claritin", "Zirtek", "Klarotadin" ja muut. Näitä lääkkeitä tulee kuitenkin ottaa vain terveydenhuollon ammattilaisen ohjeiden ja luvan mukaisesti. Väärä vastaanotto voi aiheuttaa limakalvon paksuuntumista, turvotusta tai sivuonteloiden vuodon heikkenemistä.

Älä myöskään unohda vasokonstriktiolääkkeitä. Ne lievittävät nopeasti turvotusta, normalisoivat limakalvon tilaa ja nenän hengitystä. Tällaisia ​​lääkkeitä on saatavana tabletteina, mutta useimmiten niitä edustavat nenätipat ja aerosolit (Galazolin, Naftizin, Sanorin ja niin edelleen). Ole varovainen tällaisten lääkkeiden kanssa, koska niiden pitkäaikainen käyttö on riippuvuutta aiheuttavaa ja täynnä limakalvojen liiallista kuivuutta ja verisuonten haurautta.

Ennaltaehkäisy ja muut hoitomenetelmät

Poskiontelotulehduksen lääkkeiden lisäksi käytetään usein kirurgista menetelmää. Tämä on radikaalein, mutta joissain tapauksissa ainoa oikea ratkaisu. Kirurgisen toimenpiteen avulla voit nopeasti avata sairaan poskiontelon tukoksen, järjestää sen tuuletuksen ja tyhjennyksen. Myös kirurginen menetelmä on tarkoitettu sinuiitin komplikaatioiden tunnistamiseen. Suosituimmat ja tehokkaimmat menetelmät ovat:

• paranasaalisen poskiontelon pisto (punktio);
• ilmapallo synoplasty;
• endoskooppinen menetelmä.

Yleisimmin käytetty sinuspunktio. Puhumme poskiontelon seinämän puhkaisusta, sen pesemisestä ja märkivien massojen pumppaamisesta ulos.

Mitä tulee ilmapallon synoplastiaan, se on kavennetun nenäkäytävän keinotekoinen laajentaminen katetrin avulla. Tämän toiminnon avulla voit vapauttaa poskiontelon tukos ja antaa raitista ilmaa. Endoskopiassa sairaan poskiontelon vaikutus tapahtuu koagulaattorilla tai laserilla.

Nyt on sanottava muutama sana ehkäisystä. Kuten mikä tahansa sairaus, sinuiitti on aina helpompi estää kuin parantaa. Ennaltaehkäisyn kulmakivenä tulee olla tartuntasairauksien - nuhan, vilustumisen, flunssan ja niin edelleen - oikea-aikainen ja laadukas hoito. Useimmiten sinuiitti kehittyy heidän taustaansa vasten tai siitä tulee suora seuraus itsehoidosta.

Usko minua, on parempi parantaa vilustumista kotona kuin päästä eroon poskiontelotulehduksesta viikkoja sairaalassa.

Lisäksi suosittelemme kuuntelemaan seuraavat hyödylliset vinkit:

• Hammassairaudet ovat yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka provosoivat sinuiittia. Siksi on järkevää käydä säännöllisesti (vähintään kerran kuudessa kuukaudessa) hammaslääkärin ennaltaehkäisevässä tarkastuksessa.
• Muistutamme vielä kerran - sulje pois itselääkitys kokonaan. Tämä on vaarallista ja vain pahentaa kliinistä kuvaa. Jos vuoto jatkuu 3-4 päivän sisällä, ota yhteys lääkäriin. On täysin mahdollista, että huonon terveyden syy ei ole ollenkaan nuha, vaan tulehtunut sivuontelo.
• Ota ruokavalioosi terveellisiä ruokia, joissa on paljon vitamiineja ja kivennäisaineita. Tämä pätee erityisesti syys-talvikaudella - SARS- ja influenssaepidemioiden aikana. Luovu puolivalmiista tuotteista kokonaan, suosi luonnollista ruokaa.
• Aloita vastustuskyvyn vahvistaminen. On havaittu, että poskiontelotulehdus kehittyy aktiivisemmin heikentyneessä kehossa, joten kehotamme aloittamaan kehon kovettuminen. Ei ole välttämätöntä uida kylmässä vedessä, riittää, kun otat kontrastisia suihkuja joka päivä. Tämä auttaa aktivoimaan puolustusta. Tämän seurauksena elimistö pystyy selviytymään joistakin tarttuvista vaivoista yksin - ilman lääkkeiden käyttöä.

Älä anna taudin edetä. Jos huomaat ensimmäiset poskiontelotulehduksen merkit, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Tämä säästää terveyttäsi, mutta mahdollisesti myös henkesi. Ole terve, elä onnellisena loppuun asti!