Suihkeet poskiontelotulehduksen hoitoon

Sinuiittispray on toimiva ja kätevä lääkkeen muoto, joka on tarkoitettu poskionteloiden tulehduksen paikalliseen hoitoon. Injektiopullot on varustettu käsipumpuilla ja suihkuttimilla, jotka muuttavat nesteen hienojakoiseksi suspensioksi. Leuan (leuan) ​​poskionteloiden bakteeriperäisiin ja märkiviin vaurioihin käytetään antimikrobisia, verisuonia supistavia, mukolyyttisiä ja tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä.

Sinuiitin (maksilliitin) hoitoon kuuluu etiotrooppisen ja oireenmukaisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden käyttö. Ensimmäiset sisältävät systeemiset antibiootit, jotka tappavat hengitysteiden infektioita. Suihkeet ovat oireenmukaisia ​​lääkkeitä, jotka eivät poista taudin syytä, mutta pysäyttävät sen ilmenemismuodot. Tämänpäiväisessä julkaisussa tarkastellaan nenälääkkeiden farmakologisia ryhmiä, jotka sisältyvät maxilliitin hoito-ohjelmaan.

Luettelo lääkevalmisteista

Nenän poskiontelotulehduksen suihkeella on useita etuja nenätippoihin verrattuna. Hienojakoinen neste tunkeutuu nenänielun kaukaisimpiin osiin, mukaan lukien poskionteloihin. Lääkkeen aktiiviset komponentit kerääntyvät tulehduspesäkkeisiin, minkä ansiosta haluttu terapeuttinen vaikutus saavutetaan.

Millaisia ​​suihkeita käytetään poskiontelotulehduksen hoitoon? Useimmiten taudin provosoi bakteerifloora, jota edustavat meningokokki, Staphylococcus aureus, pyogeeninen streptokokki jne. Infektion tuhoamiseen ja taudin oireiden lievittämiseen käytetään mikrobilääkkeitä, turvotusta vähentäviä (vasokonstriktorilääkkeitä), tulehdusta ehkäiseviä ja haavoja parantavia lääkkeitä.

Dekongestantit (vasokonstriktorilääkkeet)

Vasokonstriktorisuihkeita poskiontelotulehdukseen tulee käyttää varoen, koska ne aiheuttavat riippuvuutta. Ne sisältävät adrenergisiä reseptoreja stimuloivia aineita, jotka supistavat nenäontelon kapillaareja. Tästä johtuen hengitysteiden turvotus vähenee, mikä edistää eksudaatin ulosvirtausta paranasaalisista poskionteloista. Toisin sanoen dekongestantteja käytetään parantamaan poskionteloiden poistumista, mikä estää nenänesteen tunkeutumisen ympäröivään kudokseen.

Poskiontelon spontaani perforaatio on täynnä periostiittia, silmäkiertoradan tulehdusta, osteomyeliittiä ja aivoabsessia.

Lääkkeen vaikutuksen kestosta riippuen erotetaan useita dekongestanttien ryhmiä. Sinuiittia hoidettaessa hoito-ohjelmaan sisältyy yleensä seuraavan tyyppisiä suihkeita:

• lyhytvaikutteiset ("Sanorin", "Naphazolin-DF") - vasokonstriktoriaerosolit nafatsoliinilla, jotka kestävät enintään 4 tuntia;
• keskivaikutteinen ("Dlyanos", "Xymelin") - sumutteet sinuiittiin ksylometatsoliinilla, jotka ovat pehmeämpiä ja pidempiä kuin nafatsoliini 1-2 tuntia;
• pitkävaikutteinen ("Nazivin", "Knoxprey") - oksimetatsoliiniin perustuvat nenälääkkeet, jotka kestävät vähintään 10-12 tuntia.

Lyhytvaikutteisia dekongestantteja suositellaan käytettäväksi päivällä ja pitkävaikutteisia dekongestantteja ennen nukkumaanmenoa. Vasokonstriktoriaerosolien toistuva käyttö aiheuttaa limakalvon kuivumista ja lääkkeiden aiheuttaman nuhan kehittymistä. Komplikaatioiden estämiseksi on suositeltavaa käyttää lääkkeitä enintään 3-4 kertaa päivässä enintään viikon ajan.

Mukolyytit

Sinuiitin hoitoon määrätään hyvin usein mukolyyttisiä aineita. Ne vähentävät nenäeritteen viskositeettia, mikä estää sitä kerääntymästä sivuonteloihin. Mukolyytit sisältävät kasviperäisiä ainesosia (syklameni-, melilot-, orapihlajauute, muratti), jotka nesteyttävät pysähtyneen liman lisäämättä sen tilavuutta. Nenäeritteen ulosvirtauksen ansiosta sivuonteloiden raskauden tunne ja kipu nenäsillan tasolla eliminoituvat.

Seuraavia nenälääkkeitä käytetään yleisesti oireiden lievittämiseen aikuisilla:

• Rinofluimusiili;
• "ACC Sinus";
• Sinusi-Lift.

Ohennettavat suihkeet voivat aiheuttaa vetisiä silmiä, polttavaa tunnetta nenänielassa ja pistelyä silmissä. Siksi niitä määrätään lapsille vain, jos on suuri riski poskiontelon spontaanista avautumisesta ja märkivän eritteen tunkeutumisesta syvälle kallon rakenteisiin.

Suihkeet nenänielun huuhteluun

Meri- ja meriveteen pohjautuvilla valmisteilla on kosteuttavia, turvotusta poistavia ja desinfioivia ominaisuuksia. Nenänielun hoito suolaliuosaerosoleilla auttaa puhdistamaan nenäonteloita pysähtyneestä limasta, allergeeneista ja taudinaiheuttajista. Nenän desinfioimiseksi poskiontelotulehduksella voidaan käyttää seuraavaa:

• Morenazal;
• "Ei suolaa";
• Delfiini;
• "Otriv meressä";
• Humer.

Nenänielun tulehduksessa on suositeltavaa käyttää isotonisia aerosoleja, joissa suolapitoisuus ei ylitä 0,9%.

Hypertensiiviset lääkkeet (Humer 050, Hypertensive Marimer) sisältävät enemmän suolaa kuin veriplasma. Suihkeen ja solujen välisen nesteen osmoottisen paineen eron vuoksi ylimääräinen kosteus "vedetään ulos" nenänielun kudoksesta. Tämä vähentää turvotusta ja helpottaa hengitystä. Mutta sinun on käytettävä tällaisia ​​​​varoja varoen, koska ne voivat johtaa nenänielun kuivumiseen ja nenäverenvuotoon.

Antibakteeriset lääkkeet

Antibakteeriset nenäsuihkeet sinuiittiin määrätään taudin kehittymisen alkuvaiheissa. Ne tuhoavat mikrobiflooraa vain nenänielun hoidetuilla alueilla, joten niitä ei voida käyttää monovalmisteina. Joskus antibiootteja sisältävät aerosolit sisällytetään bakteeriperäisen ja märkivän sinuiitin monimutkaiseen hoitoon.

Paikallinen antimikrobinen hoito tähtää infektion tuhoamiseen tulehduspesäkkeissä, ts. poskiontelot. Kun nenäontelo hoidetaan ajoissa aerosolilla, taudin etenemisen todennäköisyys pienenee. Sinuiitin kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa käyttää seuraavia lääkkeitä:

• "Bioparox";
• "Framinatsiini";
• "Sofradex".

Paikalliset antibiootit voivat aiheuttaa sivureaktioita - polttavaa tunnetta, urtikariaa, nenänielun limakalvon turvotusta jne. Siksi niitä voidaan käyttää vain asiantuntijan suosittelemissa annoksissa. Mikrobilääkehoidon vähimmäiskesto on 7-10 päivää.

Hormonaaliset lääkkeet

Paikalliset glukokortikosteroidit ovat hormonaalisia lääkkeitä, joilla on antiflogistisia (anti-inflammatorisia) vaikutuksia. Ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, joten niitä ei yleensä käytetä pediatrisessa käytännössä. Tulehduksen lievittämiseksi poskionteloissa käytetään seuraavia hormonaalisia suihkeita:

• "Mometasoni";
• "Tafen";
• Avamis;
• "Beconase";
• "Nazonex".

Glukokortikosteroidisuihke on mahdollista pistää nenään vain polypoosin tai allergisen poskiontelotulehduksen kehittyessä.

Harvat ihmiset tietävät, että synteettiset hormonit vähentävät paikallista immuniteettia ja voivat siksi aiheuttaa tarttuvan tulehduksen pahenemisen. Tältä osin nenän glukokortikosteroidit sisällytetään hoito-ohjelmaan sellaisten sairauksien hoidossa, jotka johtuvat allergisesta reaktiosta tai polyyppien muodostumisesta sivuonteloissa.

Lääkkeen aktiiviset komponentit eivät tunkeudu systeemiseen verenkiertoon, mutta ne vaikuttavat nenäontelon kudosten rakenteeseen. Hormonaalisten aerosolien väärinkäyttö lisää verisuonten haurautta ja limakalvojen ohenemista, mikä on täynnä atrofisen nuhan ja verenvuodon kehittymistä.

Nenäsuihkeet lapsille

Lastenlääkärin tulee valita lapselle sopiva poskiontelotulehdukseen sopiva nenäsumute potilaan iän, taudin kulun ominaisuuksien ja anamnestisten tietojen perusteella. Pääsääntöisesti hoitoon sisällytetään aerosolit, joissa on alhainen pitoisuus vaikuttavia aineita tai jotka perustuvat kasviperäisiin ainesosiin. Akuutissa poskiontelotulehduksessa dekongestantteja ja hormonaalisia aineita määrätään lasten annoksina selkeästi käytön keston rajoituksin.

Lasten poskiontelotulehduksen paikallinen hoito-ohjelma voi sisältää seuraavan luettelon nenälääkkeistä:

Suihkeen muodossa olevia valmisteita ei suositella käytettäväksi alle 1-vuotiaiden lasten hoidossa, koska hienojakoisen nesteen äkillinen hengittäminen voi johtaa spastiseen yskään.

On mahdollista pistää aerosoli nenään poskiontelotulehduksen kanssa tietyin säännöin:

1. nenäkäytävät esipuhdistetaan nenänesteestä käyttämällä isotonista liuosta;
2. suihkeen suutin työnnetään yhteen sieraimeen ja toinen painetaan nenän väliseinää vasten;
3. paina annostelijaa tarvittavan määrän kertoja ja hengitä sitten matalasti ja hitaasti.

Lääketieteellisten suositusten noudattaminen estää spastisen yskän ja bronkospasmin esiintymisen. Terveyden heikkenemisen välttämiseksi ei ole toivottavaa mennä ulos heti toimenpiteen jälkeen.

Vasta-aiheet

Eri farmakologisten ryhmien suihkeilla on omat rajoituksensa ja vasta-aiheensa. Erityisesti dekongestantteja ja hormonaalisia suihkeita ei yleensä käytetä pienten lasten ja raskaana olevien naisten hoitoon. Lääkkeiden yliannostuksella on systeeminen vaikutus kehoon, minkä seurauksena esiintyy sivureaktioita - urtikaria, pahoinvointi, takykardia jne.

Mukolyyttisiä suihkeita ei määrätä alle 6-vuotiaille lapsille. Jotkut niistä lisäävät nenän liman eritystä, mikä johtaa sen kertymiseen sivuonteloihin. Antibiootit ovat vasta-aiheisia henkilöille, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta. Lääkkeen aktiivisten komponenttien tunkeutuminen vereen voi johtaa maksan ja munuaisten toiminnan heikkenemiseen.

Johtopäätös

Poskionteloiden limakalvon tulehdus johtaa poskiontelotulehduksen kehittymiseen. Nenäsuihkeet voivat auttaa parantamaan sivuonteloiden poistumista ja estämään uusia infektioita. Antibakteeriset aerosolit tuhoavat nenäontelon mikrobiflooran, kosteuttavat ja mukolyyttiset aerosolit - ne laimentavat limaa ja nopeuttavat sen poistumista poskionteloista, verisuonia supistavat - lievittävät turvotusta ja palauttavat nenähengityksen. Hormonaalisia suihkeita käytetään polypoosin ja allergisen poskiontelotulehduksen hoidossa.

Lasten käytännössä aerosoleja käytetään lasten hoitoon 1-vuotiaasta alkaen. Paikallinen hoito-ohjelma sisältää dekongestantteja, antibiootteja, kosteuttavia ja ohentavia lääkkeitä. Paranemisprosessin nopeuttamiseksi ja lääkkeiden vaikutuksen tehostamiseksi nenänielu puhdistetaan isotonisilla liuoksilla ennen aerosolien käyttöä. Hoitokurssia laadittaessa otetaan huomioon potilaan ikä, yksilöllinen intoleranssi, anamnestiset tiedot ja poskiontelotulehduksen syyt.