Yskä

Lapsella on voimakas kuiva yskä ilman kuumetta

Bronkospasmi on refleksireaktio vieraan tai tulehduksellisen aineen aiheuttamaan hengitysteiden ärsytykseen. Kuiva yskä on oire jatkuvasta sairaudesta, se ei ole itsenäinen sairaus.

Etiologia

Kuivan yskän ilmaantuminen heikentää merkittävästi lapsen kehon normaalia toimintaa. Poikkeuksena ovat yksittäiset yskätapaukset, jotka ovat tyypillisiä hengityselinten normaalille toiminnalle.

Tuottamaton (kuiva) yskä on monimutkainen suojaava-kompensoiva refleksi, johon ei liity eritystä (ysköstä).

Kuiva yskä aiheuttaa:

  • hengityselinten sairaudet;
  • loistaudit (helmintien hyökkäys);
  • tartuntataudit;
  • allergia;
  • tuberkuloosi;
  • huoneen mikroilmaston rikkominen;
  • vieraat kappaleet hengitysteissä;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän tai ruoansulatuskanavan patologia.

Kuiva yskä esiintyy usein ilman kehon lämpötilan nousua. Perussairauden kehittymisprosessissa se voi muuttua tuottavaksi (märkäksi), siirtyä itsestään tai jatkua koko taudin ajan (tässä tapauksessa hoito on tarpeen).

Kliiniset ominaisuudet

Kuiva yskä on jaettu:

  • mausteinen;
  • krooninen;
  • kausiluonteinen;
  • määräajoin;
  • yö tai päivä;
  • spastinen (paroksismaalinen).

Hengityselinten sairaudet

Lähes kaikkiin akuutteihin hengitystieinfektioihin liittyy myöhemmin bronkospasmin ilmaantuminen. Pienten lasten hengityselinten tulehdusprosessit ovat vaikeimpia. Tämä selittyy vauvojen hengitysteiden anatomisilla ominaisuuksilla. Nenäkäytävien ja keuhkoputkien ontelo näin nuorena on hyvin kapea niiden fysiologisen kypsymättömyyden vuoksi.

Se provosoi kuivan yskän esiintymistä hengityselinten sairauksien aikana, nielun takaseinän refleksogeenisten alueiden ärsytystä, jonka läpi paksu lima virtaa ylähengitysteistä. Nielun ja keuhkoputkien limakalvo on tässä tapauksessa kuiva, turvottava, punoitunut. Bronkospasmi esiintyy kahden tai kolmen ensimmäisen sairauspäivän aikana, kehittyy nopeasti ja sitä pahentaa limakalvon turvotus ja hengenahdistus.

Kun kehon patogeenin vastustuskyky on korkea, kuivaan yskään ei liity lämpötilan nousua. Se ilmenee yleensä yhdessä nenänielun vaurion (kurkun kuivuminen, hikoilu, vuotava nenä) yhteydessä ja on seurausta sen limakalvon tulehduksesta. Kun taustalla oleva sairaus on eliminoitu, bronkospasmi häviää itsestään.

Nielun limakalvon löysyys edistää kurkkusairauksien kehittymistä. Epiteelin kuivuudesta johtuva lymfoidikudoksen tulehdus aiheuttaa refleksinomaisen yskän ilmaantumisen ilman ysköksen erittymistä.

Helmintien hyökkäys

Lapsen säännöllinen yskä ilman yleisen tilan heikkenemistä osoittaa joskus kehon tappion helmintien hyökkäyksen seurauksena. Kehitysvaiheessa olevat sukkulamadot kulkeutuvat keuhkojen läpi ja vahingoittavat niitä mekaanisesti. Ärsykkeelle syntyy refleksireaktio - kuiva yskä. Sen esiintymistiheys on 2-4 viikkoa, mikä vastaa loisten elinkaarta.

Tarttuvat taudit

Jotkut tartuntataudit aiheuttavat yskän kehittymistä, joka ilmenee taudin jälkeisenä jäännösilmiönä. Joten hinkuyskän yhteydessä esiintyy ajan myötä kuivaa, kyynelistä yskää, joka yleisen terveydentilan paranemisen taustalla lisääntyy huomattavasti. Tällainen kuiva yskä lapsilla, joilla ei ole kuumetta, kestää useita kuukausia. 5-50 kohtauskohtaista yskäshokkia esiintyy päivässä.

Jopa toipumisen jälkeen, tässä tapauksessa yskäkeskuksen kiihtyvyys lisääntyy, koska etiotrooppinen hinkuyskämyrkky vaikuttaa edelleen aivojen yskäkeskukseen ja muodostaa kiihtymiskeskuksen. Myöhemmin yskä tulee toistuvaksi, kivuliaaksi ja ärsyttäväksi.

Bronkospasmi lisääntyy illalla ja yöllä, lasten uni on häiriintynyt. Kuiva yskä on luonteeltaan kohtauksellista, ja siihen liittyy toistuva hengenahdistus (hengenahdistus ja tyypillinen vihellys), johon voi liittyä hengenahdistusta ja oksentelua.

Hinkuyskän yhteydessä yskä ei muutu märkäyskäksi. Se pysyy kuivana ja kipeänä koko toipumisajan. Yskäkohtausten välillä lapsi voi hyvin.

Muista, että sieni-infektio johtaa myös kuivan yskän kehittymiseen.

Toistuva yskiminen päivän aikana pitkään (useita kuukausia) voi viitata tuberkuloosiin keuhkosairauteen. Lopulliset johtopäätökset tehdään kuitenkin lisätutkimuksen ja fthisiatrian kuulemisen jälkeen.

Allergiat ja astma

Allergiseen yskään ei myöskään liity kehon lämpötilan nousua. Bronkospasmi ilmenee allergeenin vaikutuksesta lapsen kehoon. Kuiva yskä on vain oire systeemisestä patologiasta. Se ilmenee:

  • ajoittain (kausiluonteisesti) - joidenkin kasvien kukinnan aikana siihen voi liittyä nuha, sidekalvotulehdus;
  • perussairauden aikana - tiettyjen lääkkeiden käytön seurauksena, joskus siihen liittyy ihoreaktio (ihottuma, kutina).
  • merkkinä monimutkaisesta allergiasta keuhkoastmassa.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän tai ruoansulatuskanavan patologia

Kuumettoman lapsen kuiva yskä ilmenee joskus sydämen toiminnan epäkompensaation ja maha-suolikanavan patologian seurauksena. Sydämen bronkospasmiin liittyy myös hengenahdistus, limakalvojen syanoosi, lapsen nopea väsymys. Yskä pahenee fyysisessä rasituksessa.

Kuivan bronkospasmin puhkeaminen, erityisesti pienillä lapsilla, havaitaan gastroesofageaalisen refluksin yhteydessä. Kohtaukset havaitaan ruokinnan aikana tai välittömästi sen jälkeen.

Vieraat esineet hengitysteissä

Äkillinen kuiva yskä voi olla merkki vieraiden esineiden joutumisesta lapsen hengitysteihin. Samaan aikaan lämpötila ei nouse, ja yleinen kunto on huono. Lapsi on huolissaan, yskii jatkuvasti. Ajan myötä, ilman bronkospasmin syyn selvittämistä ja riittävää apua, vieraskappale siirtyy alempiin hengitysteihin ja yleinen tila näyttää normalisoituvan. Mutta tällainen parannus pettää: keuhkokuume, krooninen keuhkoputkentulehdus voi myöhemmin kehittyä. Tänä aikana kuiva yskä muuttuu märkäksi ja märkivä lima yskii. Kehon lämpötilan nousu on mahdollista.

Tärkeä! Jos epäilet, että vieras esine on päässyt lapsen hengitysteihin, käänny välittömästi lääkärin puoleen. Älä yritä poistaa esinettä itse, jos se on riittävän kaukana: käsittelyn aikana limakalvo vaurioituu. Röntgendiagnostiikka tulee tehdä mahdollisimman aikaisessa vaiheessa.

Sisäilmaston rikkominen

Poikkeama huoneen mikroilmaston normaaleista parametreista johtaa kuivaan yskään. Korkea ympäristön lämpötila (23 °C ja yli) ja alhainen kosteus (alle 70 %) aiheuttavat nenänielun limakalvon ylikuivumista ja refleksiyskän ilmaantumista. Tässä tapauksessa bronkospasmi on yleinen, pinnallinen yskän muodossa. Ilmansaasteet, altistuminen tupakansavulle passiivisen tupakoinnin aikana aiheuttavat myös hengitysteiden ärsytystä ja tämän oireen ilmaantumista.

Ulkoisten ärsykkeiden vaikutus lapsen kehoon (tupakansavu, kemikaalit) aiheuttaa kuivan yskän ilman tulehdusprosessin merkkejä.

Teini-ikäisillä tai esikouluikäisillä lapsilla kuivaa neurogeenista yskää havaitaan joskus jatkuvan stressin seurauksena. Tällainen bronkospasmi ilmenee päiväsaikaan. Yöllä ei ole yskää, mikä selittyy lapsen psykoemotionaalisen stressin vähenemisellä. Tämä patologia selittyy refleksikaaren "keskushermosto - yskäkeskuksen" repeämällä.

Hoito

Kuivan yskän poistaminen on välttämätöntä, vaikka siihen ei liity lämpötilan nousua. Bronkospasmin onnistuneen hoidon kannalta on tarpeen selvittää selkeästi niiden esiintymisen syy, ottaa huomioon taudin kulku ja yskän luonne.

Kuivan yskän ilman kuumetta hoidon ominaisuudet:

  1. Allergisen yskän sattuessa potilaan altistuminen allergiselle aineelle on lopetettava. Antiallergisia aineita käytetään usein. Älä tupakoi lapsen läsnäollessa, suihkuta haihtuvia aineita suljetussa huoneessa.
  2. Invasiivisen yskän yhteydessä hoito koostuu taudin syyn poistamisesta - matojen poistamisesta.

Tärkeä! Vain lääkäri saa määrätä loislääkettä (loislääke). Lääkäri suosittelee katologista tutkimusta. Ottaen huomioon invasiivisen leesion asteen, lääkkeen toksisuuden ja lapsen iän, lääkäri valitsee parhaan lääkkeen.

  1. Hinkuyskän jäännöksen yskän poistamiseksi käytetään yskänrefleksin tukahduttamiseen yskänlääkkeitä, jotka lääkäri määrää. Tärkeä! Mukolyyttisten ja yskänlääkkeiden käyttöä ei suositella, koska ne vain pahentavat patologisen prosessin kulkua.
  2. Tuberkuloottinen yskä vaatii erityistä hoitoa. Potilasta tulee hoitaa lääkärin tiukassa valvonnassa.
  3. Laryngotrakeiitin tai nielutulehduksen yhteydessä yskärefleksi poistetaan yskänlääkkeillä. He yrittävät vähentää yskäiskujen voimakkuutta ja tiheyttä. Hoidon pääsuunta on perussairauden hoito.
  4. Neurogeeninen yskä eliminoituu ilman yskänlääkkeitä. Päätehtävänä tässä tapauksessa on normalisoida lapsen hermoston toiminta. On tarpeen lievittää hermostunutta jännitystä, vakauttaa tunnetilaa ja vähentää odotettuja stressitekijöitä.

Kuivasta yskästä eroon pääseminen lapsilla ilman kuumetta edellyttää aina integroitua lähestymistapaa hoitoon ja tiukkaa lääkkeiden käytön tarkoituksenmukaisuuden arviointia. On muistettava, että bronkospasmi voi olla sekä sairauden oire että kehon normaali reaktio ärsyttävään aineeseen. Jos yskä ilmenee järjestelmällisesti ja jatkuvasti, tarvitaan lääkärin kuuleminen.