Yskä on oire, joka on diagnostinen merkki hengitys- ja hermostosairauksista, maha-suolikanavan patologioista, sydämestä, infektio- ja allergisten sairauksien kehittymisestä.
Bronkospasmi - voimakas tai lievä, pitkäaikainen tai lyhytaikainen - tulee aina pitää taustalla olevan sairauden oireena. Se ei ole sairaus sinänsä.
Syitä
Ulkoiset ja sisäiset haitalliset tekijät voivat aiheuttaa vaikean yskän. Sen esiintyminen ilman lämpötilan muutosta osoittaa piilevän tulehdusprosessin alkamisen tai vasteen kehittymisen ärsyttävään aineeseen.
Aiheuttaa yskää:
- saastunut ilma, jossa on suuri määrä pölyä, lastuja, pakokaasuja, myrkyllisiä höyryjä, tupakansavua;
- vieraan kappaleen hengittäminen;
- kasviperäiset tai synteettiset allergeenit (kasvit, lääkkeet, deodorantit);
- ARVI;
- keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
- tuberkuloosi;
- hinkuyskä;
- kasvaimet;
- keuhkoastma;
- järjestelmällinen stressi.
Bronkospasmi ei ole huolestuttava, jos se häviää kahden tai kolmen päivän kuluttua, kun vieraat hiukkaset poistuvat hengitysteistä. Jos yskä ei hellitä tai se voimistuu ilman lämpötilan muutosta, kannattaa hakeutua lääkäriin.
Kliiniset ilmentymät
Aikuisen vaikea yskä ilman kuumetta on tyypillistä tupakoitsijoiden oireyhtymälle. Useimmiten bronkospasmi ilmaantuu aamulla ja edistää yön aikana kertyneen ysköksen vapautumista. Se voidaan toistaa ajoittain koko päivän yskän muodossa. Poikkeuksena on yskä ihmisillä, joilla on yli 10-15 vuoden tupakointikokemus: tämä bronkospasmi jatkuu koko päivän.
Vieraan esineen pääsy hengitysteihin aiheuttaa akuutin vakavan yskän. Kohtaukset eivät häviä ennen kuin hengitysteiden reseptorien ärsytys lakkaa. Yskä voi päättyä yhtä äkillisesti kuin se ilmestyikin, jos vieraskappale poistetaan (yskiminen) onnistuneesti. Kuiva voimakas yskä muuttuu syvällä liikkeellään tuottavaksi (märkä) yskäksi, josta vapautuu märkivää ysköstä. Tänä aikana, kun märkivä-nekroottinen prosessi kehittyy, kehon lämpötilan nousu on mahdollista.
Vaikea yskä, johon liittyy sidekalvotulehdus, nenä, turvotus, paikallinen ihoreaktio, on merkki altistumisesta allergeenille. Bronkospasmi häviää, kun provosoiva tekijä poistetaan. Joskus tarvitaan antiallergisia aineita. Joissakin tapauksissa allergeenin systemaattinen toiminta aiheuttaa astman kehittymisen, johon liittyy ajoittain voimakasta yskää ja astmakohtauksia.
Aktiivisella immuniteetilla ja kehon korkealla vastustuskyvyllä ARVI:n kehittymisen aikana esiintyy voimakasta yskää ilman kuumetta, joka menee itsestään toipuessaan. Mutta useimmissa tapauksissa se muuttuu jäljellä olevaksi bronkospasmiksi, joka vaatii hoitoa.
Keuhkoputkentulehdukseen liittyy usein vaikea tuottava yskä, joka vaatii lääkitystä mukolyytteillä ja yskänlääkkeillä. Sen esiintyminen on myös positiivinen merkki keuhkokuumeessa, mikä osoittaa patologisen prosessin ratkaisemisen alkamisen.
Keuhkojen tuberkuloosivaurio ilmenee voimakkaasta yskästä ilman kuumetta, johon liittyy ominaisen ysköksen vapautuminen ja potilaan yleisen tilan heikkeneminen. Bronkospasmi tuntuu aamulla: yön aikana keuhkoihin kerääntyy hajoamistuotteita, jotka kehon on poistettava. Hyökkäys voi kestää jonkin aikaa. Remission aikana bronkospasmit ovat merkityksettömiä.
Oireet vaarallisille sairauksille
Vaikea yskä on usein jäännösoire hinkuyskän jälkeen. Aikuisella tauti kulkee piilevässä muodossa, mikä vaikeuttaa oikea-aikaista diagnoosia. Taudin akuutin jakson päättymisen ja yleisen hyvinvoinnin paranemisen jälkeen kehittyy voimakas kohtauksellinen yskä ilman muita oireita.
Toinen ominaisuus on kohtauksellinen hahmo, jossa on toistoja - vaikea hengityksen vinkuminen useiden yskäiskujen jälkeen. Usein yskäkohtaus johtaa oksenteluun, hengenahdistukseen ja lihaskipujen kehittymiseen. Useista 10-12 hyökkäystä havaitaan päivässä. Niiden välillä sairas ihminen tuntee olonsa tyydyttäväksi ja elää normaalia elämää.
Kuiva, raju ja tuskallinen yskä on joskus kurkunpään tai henkitorven syövän ainoa oire. Se edeltää myöhempää hengenahdistusta ja progressiivista hengitysvaikeutta.
Onkologiassa bronkospasmilla on systemaattinen etenevä luonne, jolloin asteittain ilmaantuu märkivä yskös, joskus sekaantunut veren kanssa. Yskän lisääntyessä potilaan yleinen tila huononee. Keho tyhjenee vähitellen. Joissakin tapauksissa syövän kehittymisen alkuvaiheessa yskä heikkenee hieman tai pysähtyy hetkeksi. Tällainen taudin ilmentymä johtaa virheelliseen diagnoosiin - "bronkiaalinen astma". Vain yksityiskohtainen anamneesin tutkiminen ja perusteellinen tutkimus selventää tilannetta.
Keuhkoastmassa voimakas yskä on seurausta pienten keuhkoputkien kouristuksesta, joka aiheuttaa hengityksen heikkenemistä ja tukehtumistunnetta.
Liittyvät merkit:
- hengenahdistus;
- hengityksen vinkuminen;
- rintakipu (samanlainen kuin sydänkipu);
- huulten, sormien sinisyys;
- hengenahdistus (hengityshengityshäiriö);
- kyvyttömyys käydä keskustelua, viheltävä sisään- ja uloshengitys.
Bronkiaalinen astma on paljon harvinaisempi kuin astmaattinen keuhkoputkentulehdus. Sairaudella on melko tyypillinen kliininen ilmentymä. Voimakasta yskää esiintyy sekä kohtausten aikana että niiden välillä.
Väkivaltainen, ajoittainen yskä, jossa on "metallisävy", on usein neurogeenista. Se ilmestyy yhtäkkiä, yhtä nopeasti katoaa. Ilmoittauduttu päiväsaikaan. Yöllä ja rauhallisessa tilassa se puuttuu kokonaan. Tämä selittyy hermoston reaktiolla stressitekijän toimintaan. Yskä vähenee käyttämällä rauhoittavia lääkkeitä, poistamalla stressitekijää ja luomalla rauhallisen, mukavan ympäristön, jossa henkilö on.
Voimakas yskä ilmentymisen ja puhkeamisajan muodossa on:
- yöllä (bronkiaalinen astma, hinkuyskä, trakeobronkiitti);
- aamulla (tuberkuloosi keuhkosairaus, astma, keuhkoputkentulehdus);
- päiväsaikaan.
Liian kuiva huoneilma ja allergeenin (eläinkarvat, pölypunkit tyynyissä ja matoissa) esiintyminen aiheuttaa jatkuvaa, voimakasta yskää koko päivän.
Kuivan yskän ilmenemisen vähentäminen auttaa kostuttamaan huoneen ilmaa, sen toistuvaa ilmanvaihtoa. Potilaita kehotetaan lisäämään nesteen saantia ja olemaan ulkona useammin välttäen samalla hypotermiaa tai ylikuumenemista. Paras aika kävelylle on aikainen aamu ja ilta.
Ilman hengittäminen merellä, mäntymetsässä, lähellä vesiputousta, joki auttaa pääsemään eroon bronkospasmista nopeammin.
Kuinka hoitaa vaikeaa yskää
Ennen kuin jatkat yskärefleksin poistamista, sinun tulee käydä lääkärin tarkastuksessa ja saada tarvittavat suositukset. Joissakin tapauksissa lääkehoitoa ei todellakaan tarvita. Mutta ennenaikaisesti aloitettu tai väärä hoito johtaa usein ei-toivottuihin seurauksiin ja komplikaatioihin.
Vaikean yskän hoitoon kuuluu yskänlääkkeiden, yskänlääkkeiden ja mukolyyttisten lääkkeiden käyttö.
Yskänlääkkeitä
Kuiva, vaikea yskä, jossa on kohtauksen merkkejä ja ilman ysköksen erittymistä, vaatii yskänlääkkeiden käyttöä, jotka tukahduttavat yskänkeskusta, mutta eivät hengitä. Näitä lääkkeitä ovat "Sinekod", "Rengalin". Niitä käytetään hinkuyskään, kurkunpään ja henkitorven tulehduksiin, joissa ei ole keuhkorauhasia ja jotka eivät tuota eritteitä.
Yskälääkettä ei käytetä yskimiseen, johon liittyy ysköksen erittymistä, jotta estetään tulehdustuotteiden kerääntyminen hengitysteihin ja tuskallisen prosessin leviäminen alempiin hengityselimiin.
Samanlaisia lääkkeitä määrätään myös syöpään, keuhkoastmaan, jossa on tuottamaton yskä.
Mukolyytit
Käytetään voimakkaan tuottavan yskän kanssa. Mukolyytit auttavat tekemään limasta nestemäisemmän vähentämällä sen viskositeettia, mikä helpottaa liman kulkeutumista. Samaan aikaan ysköksen määrä ei kasva, vain sen laadulliset indikaattorit muuttuvat. Ikonlääkkeet stimuloivat liman kulkua ja lisäävät keuhkoputkien väreepiteelin motorista aktiivisuutta. Tästä lääkeryhmästä lääkärit suosittelevat usein Ambroxol, Lazolvan, ACC, Bromhexin, Sinupret, Prospan, Evkabal ja muita.
Tärkeä! Mukolyyttisiä ja yskänlääkkeitä ei pidä yhdistää yskänlääkkeiden kanssa.
Vaikean yskän hoidon onnistuminen riippuu:
- ajoissa tunnistetut ja eliminoidut bronkospasmin syyt;
- perussairauden muodon ja kulun oikea arviointi;
- määrätyn hoidon riittävyys.
