Kuinka käsitellä sinuiittia

Mikä on sinuiitti? Puhumme kroonisesta tai akuutista paranasaalisten poskionteloiden tulehduksesta. Tällaisen taudin voivat aiheuttaa sieni-, virus-, bakteeri- ja allergiset patogeenit. Diagnoosi "sinusiitti" tarkoittaa, että potilaalla on yhden, kahden tai useamman poskiontelon tulehtunut limakalvo. Patologisia muutoksia voi esiintyä sekä toisella että toisella puolella nenää (tai samanaikaisesti molemmilla puolilla).

Akuutti poskiontelotulehdus kestää yleensä enintään 8 viikkoa. Krooninen sinuiitti kestää yli 8 viikkoa ja sillä on suuri uusiutumisriski. Poskiontelotulehduksen ensimmäisissä oireissa on tarpeen käydä lääkärissä, koska väärä hoito on täynnä hengenvaarallisia komplikaatioita.

Sinuiitin syyt ja sen kehittymismekanismi

Nenäontelo on kytketty sivuonteloihin (yhteensä seitsemän) kapeiden kanavien kautta. Tällaisten kanavien kautta suoritetaan sivuonteloiden ilmastus ja tyhjennys (puhdistus). Jos nenäkäytävät syystä tai toisesta menettävät normaalin avoimuutensa ja kapenevat, limaa alkaa kerääntyä poskionteloihin. Esiintyy poskionteloiden tulehdus, jonka jälkeen muodostuu laajat infektio- ja mätäpesäkkeet.

Kanavien tukkeutuminen voi johtua nenän rakenteiden epänormaalista tilasta. Lisäksi tällaiset muutokset ovat synnynnäisiä tai hankittuja (ethmoid labyrintin virheellinen rakenne, nenän väliseinän kaarevuus ja niin edelleen). Usein sinuiittisairaus ilmenee viruspatogeenien vuoksi, jotka aiheuttavat poskiontelon limakalvon turvotusta.

Sivuonteloiden tulehdus ja sitä seuraava turvotus johtavat asteittaiseen liman kertymiseen. Hän ei voi itsenäisesti ja luonnollisesti evakuoida kehosta. Ilmanvaihdon rikkominen, jo kapeiden nenäkanavien kaventuminen - tämä ja paljon muuta luo optimaaliset olosuhteet patogeenisen mikroflooran aktiiviselle kasvulle. Usein virusinfektiota täydentävät bakteeripatogeenit.

Poskiontelotulehdus voi ilmetä eri tavoin. Kaikki tässä tapauksessa riippuu tietystä taudinaiheuttajatyypistä. Antibakteeristen lääkkeiden virheellinen käyttö tai itsehoito johtaa siihen, että mikro-organismit tulevat vastustuskykyisiksi (resistenteiksi) antibioottien vaikuttaville aineille.

Muutaman viime vuoden aikana sieni-aiheuttajien aiheuttamien yksipuolisten poskiontelotulehdusten määrä on lisääntynyt aktiivisesti. Syynä tähän on antibioottien epäasianmukainen käyttö. Älä unohda, että lääkkeen on vastattava täysin patogeenin tyyppiä.

Yritykset valita itsenäisesti antibakteerinen aine päättyvät immuniteetin merkittävään heikkenemiseen, ja tämä on lisäriskitekijä, joka provosoi taudin.

Sinuiitti ei aina johdu haitallisista mikro-organismeista. Limakalvon tulehdus ja sen turvotus voivat johtua hypotermiasta (usein jäähtyneen ilman hengittäminen). Lisäksi yksi tulehdusprosessin tärkeimmistä syistä on henkilön allerginen reaktio jollekin toiselle taudinaiheuttajalle - pölylle, eläimen karvat, ruoka, siitepöly ja paljon muuta.

Oireet ja mahdolliset komplikaatiot

Sinuiitti, jonka syistä keskusteltiin edellä, voi olla monenlaisia ​​ilmenemismuotoja. Niiden voimakkuus ja ominaispiirteet riippuvat monista tekijöistä - taudin muodosta, taudin vaiheesta, tyypistä ja niin edelleen. Kaikki tämän taudin merkit voidaan jakaa ehdollisesti yleisiin ja paikallisiin (paikallisiin). Yleisiä oireita ovat siis seuraavat:

• heikkous;
• nopea väsymys;
• lämpötilan nousu (yleensä enintään 39 astetta);
• ruokahalun menetys;
• toistuvat päänsäryt;
• unettomuus ja niin edelleen.

Mitä tulee paikallisiin ilmenemismuotoihin, ne ovat seuraavat:

• sieraimien vakava tukkoisuus;
• poskiontelot ovat täynnä epänormaalia nestettä;
• kuivan yskän hyökkäykset;
• toistuva aivastelu;
• hajun täydellinen tai osittainen menetys;
• vaikea nuha (nuha);
• kyvyttömyys hengittää normaalisti nenän kautta.

Tulehtuneet poskiontelot tulee hoitaa viipymättä ja vain lääkärin opastuksella. Muuten voidaan odottaa vaarallisia komplikaatioita ja seurauksia.

Useimmiten vasemman tai oikeanpuoleinen sinuiitti edistää aivokalvontulehduksen ilmaantumista, kun aivojen kalvot sekä selkäydin tulehtuvat. Jos tulehdusprosessi tunkeutuu syvälle kudoksiin ja vaikuttaa luihin, esiintyy osteomyeliittiä.

Aivoabsessi (subduraalinen tai epiduraalinen) on toinen komplikaatiotyyppi, jossa aivojen aineeseen muodostuu märkiviä pesäkkeitä. Pääsääntöisesti sitä edeltää etuonteloiden tulehdus (otusontelotulehdus).

Älä unohda muita epämiellyttäviä seurauksia - paisuvainen sinustromboosi, araknoidiitti, orbitaalinen periostiitti ja niin edelleen. Valitettavasti edellä mainittujen komplikaatioiden ilmaantuessa kliininen ennuste on useimmissa tapauksissa epäsuotuisa. Jos sinuiittia ei hoideta ajoissa, kuoleman todennäköisyys on suuri.

Taudin lajikkeet

Sinuiitti - mikä se on? Jotta voidaan vastata tarkasti kysymykseen, millainen sairaus se on, on otettava huomioon sairauden tyypit. Tulehdusprosessin sijainnista riippuen sinuiitti voidaan jakaa seuraaviin neljään tyyppiin:

1. Poskionteloiden tappio - sinuiitti. Sekä yksi että kaksi poskionteloa voivat tulehtua. Poskiontelotulehdukselle on tyypillistä oireiden voimakas vaikeus - akuutti kipu poskipäissä, ohimoissa ja otsassa. Normaali nenähengitys on häiriintynyt, esiintyy usein kyynelvuotoa. Läpinäkyvää eritystä erittyy runsaasti (alkuvaiheessa), riittävän hoidon puuttuessa siitä tulee nopeasti märkivä.
2. Edessä sivuonteloiden tulehdus - frontaalinen poskiontelotulehdus. Tämäntyyppinen sinuiitti on kaikista vaarallisin, koska se johtaa usein erittäin vakaviin komplikaatioihin. Potilas valittaa voimakkaasta päänsärystä (etenkin yöunien jälkeen), kirkkaan valon pelkoa ja hajun, näön ja kuulon tarkkuus voi heikentyä huomattavasti. Samanaikaiset oireet - korkea lämpötila jopa 39 astetta, vakava limakalvon turvotus, märkivä nenävuoto ja niin edelleen.
3. Etmoidiitin kanssa tulehdusprosessi paikantuu etmoidilabyrintin soluihin. Kivulias tunne keskittyy silmien alueelle ja nenäselkään. Turvotus provosoi nenän hengityshäiriöitä, lämpötila useimmissa tapauksissa nousee. Yleinen etmoidiitin komplikaatio on silmämunan (exophthalmos) pullistuminen. Pienillä lapsilla poskiontelotulehdusta täydentää sidekalvotulehdus.
4. Jos patologisia muutoksia tapahtuu kiilanmuotoisissa poskionteloissa, lääkärit diagnosoivat sphenoidiitin. Tämän tyyppisessä poskiontelotulehduksessa kipua esiintyy kruunussa, niskakyhmyssä ja myös kulmakarvojen alueella. Näköhermojen vaurion vuoksi näöntarkkuus heikkenee merkittävästi. On tunne liiallisesta sisäisestä paineesta. Monimutkaisen hoidon puuttuessa sphenoidiitin akuutti muoto muuttuu helposti krooniseksi.

Diagnostiikka

Joten sait vastauksen kysymykseen: "Poskiontelotulehdus - mikä se on?" Saatat myös olla kiinnostunut oppimaan tekemään tarkan diagnoosin kotona. Valitettavasti tämä on mahdotonta: sen asetus suoritetaan vasta lääkärin kuulemisen jälkeen laitteistodiagnostiikkamenetelmien perusteella. Aluksi potilas tutkitaan, otetaan anamneesi ja tarvittaessa käytetään sekä invasiivisia että ei-invasiivisia tutkimusmenetelmiä.

Puhumme sivuonteloiden röntgenkuvauksesta, ultraäänestä, ydinmagneettisesta resonanssista ja tietokonetomografiasta. Lisämenetelminä käytetään diafanoskopiaa (polyyppien ja kystojen tutkimus) sekä tulehtuneen poskiontelon lääketieteellistä ja diagnostista punktointia.

Laboratoriossa suoritetaan seuraavat analyysit:

• biokemiallinen ja kliininen verikoe;
• eritteen (liman) bakteriologinen inokulaatio patogeenien herkkyyden lisäämiseksi antibioottien aktiivisille komponenteille.

Komplikaatioiden olemassaolon vahvistamiseksi / kieltämiseksi käytetään MRI:tä ja aivojen tietokonetomografiaa. Erotustyypin diagnostiikkaa tarvitaan allergisen tai virusperäisen nuhan (nuhan) yhteydessä, patologisten kasvainten (kystat, polyypit) ja joissakin muissa tapauksissa.

Hoitomenetelmät

Nenän limakalvon tulehduksen yhteydessä poskiontelotulehdus tulee hoitaa kivunlievityksen, normaalin ilmanvaihdon palauttamisen ja poskionteloiden tyhjennyksen avulla. Turvotuksen lievittämiseksi ja liman poistamiseksi kehosta lääkäri voi määrätä lääkkeitä verisuonten supistumiseen (Galazolin, Sanorin, Nazol ja muut). Sinun on käytettävä tällaisia ​​​​lääkkeitä huolellisesti. Muuten voit kuivata limakalvon yli, mikä tekee siitä erittäin hauraan.

Poskionteloiden evakuointimenetelmä on osoittautunut hyväksi. Tämä toimenpide sisältää katetrien viemisen molempiin nenäkäytävään. Antiseptinen liuos syötetään poskionteloon yhden putken kautta. Toinen pumppaa ulos sinin sisällön.

Bakteeriperäistä sinuiittia hoidetaan antibiooteilla. Hoitava lääkäri määrää sopivan ryhmän antibakteerisia aineita määritettyään patogeenisen mikroflooran herkkyystason jollekin toiselle antibiootin aktiiviselle komponentille. Antibakteeriset aineet eivät poista taudin virustyyppiä, tässä tapauksessa ne ovat tehottomia (ne voivat jopa pahentaa kliinistä kuvaa).

Jos puhumme allergisesta poskiontelotulehduksesta, hoitoon kuuluu antihistamiinien käyttö. Ne poistavat nopeasti turvotuksen, tulehduksen ja estävät tarttumien ilmaantumista. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat: "Suprastin", "Tavegil", "Claritin", "Zirtek" ja niin edelleen.

Kroonista poskiontelotulehdusta hoidetaan samalla tavalla kuin akuuttia sinuiittia. Samanlaisia ​​lääkkeitä määrätään, vain pienemmällä annoksella. Ja terapia kestää paljon pidempään (jopa kaksi kuukautta). Lisäyksenä voidaan käyttää fysioterapeuttisia toimenpiteitä - UHF, elektroforeesi ja niin edelleen.

Jos lääkehoito ei ole tuonut toivottuja tuloksia, käytetään radikaalimpaa menetelmää - leikkausta. Poskiontelotulehduksen kirurgiset leikkaukset voivat nopeasti poistaa kaikki negatiiviset tekijät, jotka häiritsevät poskionteloiden normaalia poistumista ja niiden hapen saantia. Polyypit ja muut patologiset muodostumat poistetaan laserilla.

Leikkausmenetelmällä korjataan myös synnynnäisiä tai hankittuja anatomisia vikoja (esim. nenän väliseinän kaarevuus).

Sairauksien ehkäisy

Sinuiitin ehkäisy eliminoi taudin uusiutumisen mahdollisuuden. Lisäksi sen tarkoituksena on poistaa taudin perimmäiset syyt. Osana taudin ehkäisyä on välttämätöntä:

• Hoida ajoissa ja oikein nuhaa, kurkkukipua, vilustumista ja muita tartuntatauteja, jotka aiheuttavat sinuiittia.
• Poista karieksen vahingoittamat hampaat, desinfioi suuontelo säännöllisesti ja huolehdi ikenistä. Tämä on erittäin tärkeää, koska stomatiitti, pulpitis ja muut sairaudet voivat aiheuttaa paranasaalisten sivuonteloiden tulehdusta.
• Käy säännöllisesti ennaltaehkäisevässä lääkärintarkastuksessa (vähintään kerran 6 kuukauden välein).
• Yritä olla koskettamatta allergeeneja - siitepölyä, lemmikkieläinten karvoja ja niin edelleen.
• Älä yritä diagnosoida itseäsi, älä lääkitä itseäsi. Hakeudu lääkäriin ensimmäisten poskiontelotulehduksen merkkien yhteydessä.
• Elä terveellisiä elämäntapoja: luovu huonoista tavoista, mene kuntosalille. Älä unohda lisätä immuniteettia, koska poskiontelotulehdus esiintyy useimmiten heikentyneessä kehossa.

Sinuiitti itsessään ei ole pelottava. Se voidaan parantaa nopeasti, jos hakee ammattilaisen apua ajoissa. On paljon vaikeampaa käsitellä sellaisen sairauden kroonista muotoa ja mahdollisia komplikaatioita.