Nenävammat ovat yleisin vamma, erityisesti lapsilla. Tällä vauriolla on useita negatiivisia samanaikaisia oireita - kasvojen turvotus, verenvuoto. Jos lapsi on menettänyt tajuntansa vamman sattuessa, pahoinvointia, oksentelua ja päänsärkyä havaitaan, hänellä voi olla mustelman lisäksi myös aivotärähdys, joten on kiireellisesti otettava yhteys traumatologiin.
Syitä
Lapsen nenän vaurioituminen on hyvin yleinen tilanne, ja syynä ovat iskut. Alle 3-vuotiaat fidgetit tarvitsevat erityistä huomiota. Aikuisten valvonta aiheuttaa usein lapsille nenäluuvaurioita, millä on erittäin haitallinen vaikutus heidän terveyteen ja kehitykseen. Pikkulapset voivat pudota, avata oven tai kaapin vahingossa tai leikkiä viihteeseen sopimattomilla esineillä. Vauvat ovat aktiivisia ja energisiä, heidän luustonsa ei ole tarpeeksi kehittynyt, joten he usein kaatuvat.
Vanhemmat lapset vahingoittavat nenään urheilun aikana. Talvella traumatologille lähetteiden määrä lisääntyy sääolosuhteiden ja talvisen harrastustoiminnan vuoksi. Hiihto, luistelu ja luistelu ovat harrastuksia, jotka johtavat usein mustelmiin ja nenämurtumiin. Terävien esineiden virheellisestä käsittelystä aiheutuvat vammat ovat yleinen syy lävistysvaurioihin. Limakalvon vaurioituminen aiheuttaa vakavaa verenvuotoa, provosoi infektioprosessia nenäkäytävissä ja sivuonteloissa, nenän väliseinän hematoomien muodostumista. Leikkaava esine voi vahingoittaa ylemmän nenäontelon etmoidilevyä ja aiheuttaa aivojen ravitsemusprosesseja säätelevän nesteen vuotamisen ulos.
Jos lapsi törmää nenään ja saa murtuman, tulos näkyy heti: vauvan hengitys on vaikeaa, hän ei haista, hänen kasvojensa ulkonäkö muuttuu.
Musteloitunut nenä: oireet ja hoidot
Mustelman merkit:
- Välittömästi vamman jälkeen ilmaantuva akuutti kipu, joka lisääntyy paineen myötä.
- Turvotuksen esiintyminen lapsen nenän ulkosivuilla.
- Voimakas ja pitkittynyt verenvuoto, joka johtuu nenäkäytävien sisäisten väliseinien limakalvon eheyden rikkomisesta.
- Hengityskomplikaatiot limakalvon turvotuksen seurauksena.
- Kyynelvuoto useita tunteja peräkkäin.
- Mustelmat vaurioalueella ja silmien ympärillä verisuonten haurauden vuoksi.
Kaikki nämä merkit jatkuvat useita päiviä ja häviävät vähitellen. Mustelman aiheuttamaan nenään voi liittyä aivotärähdys. Pyörtyminen tai huimaus loukkaantumisen jälkeen, myrkytys, vaikea päänsärky ja joskus mustelmat yhdessä silmässä ovat aivotärähdyksen oireita.
Musteloitunut nenä vääristää ihoa. On tarpeen määrittää, että lapsella on vain nenä, eikä muita vammoja ole. Tätä varten traumatologi kirjoittaa lähetteen kallon ja nenän luiden röntgenkuvaukseen, tutkii vamman ja tarkastaa vaurion koskettamalla. Tutkimustulosten perusteella määrätään asianmukainen hoito.
Ensiapu
Lapsi on rauhoitettava ja istuttava, aktiiviset äkilliset liikkeet ovat ehdottomasti kiellettyjä.- Nenäverenvuotoa varten kallista lapsen päätä eteenpäin ja pyydä häntä hengittämään suun kautta. Jos verenvuotoa ei ole, päätä tulee kallistaa taaksepäin turvotuksen vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi.
- Kääri jää tai mikä tahansa käsillä oleva pakastimesta otettu ruoka liinaan ja laita kompressi nenänselkälle ja takaraivolle noin neljännestunnin ajaksi. Tämän jälkeen sinun tulee pitää 60 minuutin tauko.
- Jos verenkierto on erittäin voimakasta, on tarpeen tehdä turunda puuvillasta tai siteestä, joka on aiemmin kostutettu vetyperoksidilla. Turunda kannattaa jättää nenään vähintään puoleksi tunniksi, jonka jälkeen tamponi tulee vaihtaa uuteen ennen lääkärin tarkastusta.
- Jos vammakohdassa on ulkoinen vamma, pese se peroksidilla ja peitä laastari päällä. Voit kiinnittää haavaan erityistä desinfiointitikkua ilman lisäkäsittelyä.
- Vaikeissa kivuissa lapsen on otettava yleinen kipulääke (baralgin, analgin tai parasetamoli).
Lapsi on rauhoitettava ja istuttava, aktiiviset äkilliset liikkeet ovat ehdottomasti kiellettyjä.Terapia
Jos vakavia vaurioita ei ole, lääkäri suosittelee seuraavaa hoitoa:
- Tee jääpakkauksia neljännekseksi tunniksi kahden tunnin tauolla.
Käytä troksevasiini- tai hepariinivoidetta turvotuksen lievittämiseen ja veren pysäyttämiseen.- Käsittele haava antiseptisillä aineilla. Jos tulehduksellinen mikrobiprosessi on alkanut vaurioituneella alueella, sinulle määrätään antibioottivoidetta.
- Käytä kipulääkkeitä akuuttiin kipuun.
- Tiputa verisuonia supistavia tippoja, joissa on turvotusta ja hengitysvaikeuksia (naftysiini, natriumsulfasyyli).
- Muutaman päivän kuluttua kirurgi voi määrätä fysioterapiaa. Ne on suunniteltu vähentämään turvotusta ja kipua, normalisoimaan verenkiertoa ja palauttamaan hengitystoiminnan.
Käytä troksevasiini- tai hepariinivoidetta turvotuksen lievittämiseen ja veren pysäyttämiseen.Nenäkäytävän sisäpuolelle voi kerääntyä verta, mikä on positiivinen tekijä mikrobien lisääntymiselle ja johtaa tulehdukseen. Hematoomatulehduksen merkkejä ovat kuume, myrkytys, kipu ja turvotus nenässä. Punktio auttaa pysäyttämään tulehdusprosessin.
Heikentyneen tilan ja vamman jälkeisen voimakkaan kivun vuoksi potilas tarvitsee vuodelepoa.
Nenämurtuma: diagnoosi ja hoito
Kaikki yllä mainitut mustelman merkit ovat samanlaisia kuin nenämurtuman merkit. Vain lääketieteellisen laitteistodiagnostiikan avulla voidaan määrittää oikea diagnoosi. Kiireellinen käynti traumatologille auttaa paitsi estämään lapsen kärsimyksiä ja palauttamaan kasvojen normaalin ulkonäön, mutta myös välttämään virheellisen luun sulautumisen. Nenän epäsymmetrian yhteydessä tarvitaan kirurgien väliintuloa, joten itsehoito on ehdottomasti kielletty. Oikea-aikainen pätevä apu voi auttaa korjaamaan vaurioituneen alueen manuaalisesti.
Otolaryngologi tekee ulkoisen tutkimuksen, kirjoittaa lähetteen kasvojen ruston ja luuston röntgenkuvaukseen ja määrää toimenpiteen nenän sisäpinnan tutkimukseen eri kulmista (endoskopia). Tarkkaa diagnoosia tehtäessä voi olla tarpeen kääntyä silmälääkärin ja neurologin puoleen. Sinun on myös läpäistävä useita laboratoriotutkimuksia. Ulkoinen tutkimus auttaa määrittämään vaurion luonteen, huomaamaan hematoomien asteen, turvotuksen ja nenän väliseinän kaarevuuden. Röntgenkuvat antavat tietoa mahdollisesta luiden ja ruston murtumasta. Kaikki nämä tiedot mahdollistavat oikean hoidon määräämisen.
Jos diagnoosi tehtiin myöhässä tai diagnoosissa ja hoidossa on tehty lääketieteellisiä virheitä, vaurioitunut nenä alistuu epäsymmetriaan nenän väliseinän siirtymän vaikutuksesta. Tämä voi pilata kasvojen ulkonäön, aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja hajua. Tällaisessa tilanteessa on tarpeen palauttaa rusto ja luiden sijainti plastiikkakirurgien avulla.
Jotta lapsi ei törmää, on äärimmäisen tärkeää poistaa tylsät esineet taaperon leikkialueelta. Tätä tarkoitusta varten ovenkahvat sitovat tai sulkevat ovet erittäin tiukasti, jotta fidgetti ei voi avata niitä itse ja saada mustelma nenää. Vanhemmille lapsille on selitettävä, kuinka kommunikoida oikein ikätovereiden kanssa, jotta vältytään tappeluilta, joiden aikana kasvot useimmiten kärsivät. Urheilijat, jotka käyvät judo-, nyrkkeily- ja karate-osastoilla, on opastettava kaikenlaisista turvallisuussäännöistä.
