Murtuneen nenän oireet ja niiden poistaminen

Tämäntyyppisillä vammoilla voi olla vaarallisia seurauksia. Loppujen lopuksi nenä on tärkeä hengityselimen elin. Lisäksi kallon luut ovat lähellä, ja jos ne ovat vakavasti vaurioituneet, tärkeät suonet, aivojen limakalvo, voivat vaikuttaa. Mieti, mikä on nenämurtuma, sen tyypit ja mahdolliset seuraukset.

Mikä viittaa murtumaan

Aluksi määritellään merkit, jotka osoittavat, että nenäluiden murtuma on tapahtunut. Tämä vamma johtaa yleensä:

• voimakas kipu;
• verenvuoto;
• ihon ja limakalvojen vauriot;
• pehmytkudosten turvotus;
• mustelmat silmäluomien ympärillä;
• mustelmat nenän ympärillä ja silmien alla;
• vaikeuksia hengittää sisään ja ulos.
• mahdollinen fragmenttien siirtyminen.

Lisäksi voi tapahtua siirtymää. Ja sitten nenän takaosan muodonmuutos on visuaalisesti havaittavissa (siirtymä oikealle tai vasemmalle), ja sormien alla tunnustettaessa yksittäisten osien pullistuminen tuntuu.

Jos nenässä on avoin murtuma, muodostuu kudosrepeämä ja haava, jonka läpi näkyy koko vaurioitunut luu tai yksittäiset palaset. Usein luiden erottelu tapahtuu ns. ompeleen varrella, koska juuri tällä vyöhykkeellä ne ovat vähiten vahvoja eivätkä kestä mekaanista rasitusta. Jos isku, jonka aikana loukkaantuminen on saatu, on erittäin voimakas, luut murskautuvat pieniksi paloiksi ja koko nenä näyttää litistyneeltä. Joskus yksittäiset palaset uppoavat nenäonteloon, nenän selkä on "vajoamassa". Tämän tyyppiseen vammaan liittyy yleensä runsasta verenvuotoa, joka usein johtaa shokkiin ja tajunnan menetykseen.

Sinun tulee olla valmis siihen, että infektio tunkeutuu avoimen haavan läpi, tulehdus alkaa, johon liittyy märkimistä.

Suljetun nenämurtuman tunnistaminen on vaikeampaa, varsinkin jos vamma on tapahtunut ilman siirtymistä. Tässä tapauksessa muodonmuutoksia ei käytännössä tapahdu, ja tuhoutumiskohdassa havaitaan voimakas turvotus, mikä vaikeuttaa vamman luonteen nopeaa määrittämistä. Usein tällainen nenäluiden murtuma tulee havaittavaksi vain röntgenkuvassa, mutta tutkimuksessa lääkäri voi todeta joidenkin merkkien olemassaolon tai puuttumisen.

Joten jopa siinä tapauksessa, että nenä murtui ilman siirtymää, tunnustelussa kuullaan lumen narinaa vastaava ääni. Tutkimuksen aikana määritetään nenän väliseinän vaurion aste, onko hengitys vaikeaa vai ei.

Vamman vakavuuden määrittäminen

Tietysti on mahdollista objektiivisesti todeta vamman vakavuus tutkimuksen jälkeen erikoislaitteiden avulla. Joitakin merkkejä kuitenkin määritetään lääkärintarkastuksessa. Vakavan vamman ilmaisee:

• vaikea hengitys;
• verenvuoto silmäkuolassa;
• liquorrhea tai aivo-selkäydinnesteen vuoto;
• laajentuneet pupillit;
• oppilaiden reagoimattomuus valoon;
• sekavuus / tajunnan menetys;
• muisti- ja puhehäiriöt;
• näön heikkeneminen.

Vakavan nenämurtuman yhteydessä on vaikea havaita välittömästi aivo-selkäydinnesteen vuotoa, koska aluksi vuoto on kirkasta, väritöntä nestettä. Ulkoisesti ne pysyvät näkymättöminä pitkään, mutta tämä vain vaikeuttaa tilannetta, koska tapahtuu virtaus nenänieluun, tunkeutuminen ihonalaiseen kudokseen. Ajan myötä neste voi tulehtua ja johtaa erilaisiin komplikaatioihin: aivokalvontulehdukseen, enkefaliittiin, myeliittiin ja muihin tulehdussairauksiin.

Tulehduksesta kertoo nesteen muutos: se muuttuu sameaksi. Liquorrhea tulee usein merkki tuhoutumisesta etmoidilevyn ja kovakalvon trauman aikana.

Lääkäri voi tarkastuksen aikana huomata, että uhri ei ymmärrä hyvin, mitä hänelle kerrotaan, hänen on vaikea kirjoittaa mitään, selittää tilaansa. Lisäksi vakavaan nenäluiden murtumaan liittyy toinen komplikaatio: tällaisella vammalla on erittäin vaikea pysäyttää verenvuotoa, suorittaa vähennys.

Komplikaatiot kaikenasteisille vaurioille

Traumassa septum yleensä kärsii, ja siksi sen kaarevuus esiintyy usein. Tämä ei ole vain vika, jonka potilaat joskus pitävät vähäisenä kosmeettisena. Ajan mittaan tämä kuitenkin johtaa heikentyneeseen hengitykseen toisella nenän puolella ja usein esiintyvään nuhan ja poskiontelotulehduksen esiintymiseen. Lisäksi mikään tällainen sairaus, kun se ilmaantuu, ei katoa, vaan saa kroonisen muodon.

Suoralla iskulla nenäruston murtuma on yleinen. Tämä uhkaa sellaista komplikaatiota kuin ihonalainen emfyseema. Ilma kertyy ihonalaiseen kudokseen, paineen alaisena se alkaa tunkeutua muiden kehon alueiden kudoksiin.

Yksityiskohtainen tutkimus loukkaantumisen jälkeen on myös tarpeen vaurioiden tunnistamiseksi alueilla, jotka ovat kaukana nenästä. Joten voimakkaalla iskulla kasvoihin, esimerkiksi onnettomuuden aikana, kohdunkaulan selkäranka vaurioituu.

Traumaan liittyy usein hematooma nenän väliseinän alueella. Veren kertyminen limakalvon alle johtaa toiseen komplikaatioon. Nenäkäytävien ontelo pienenee, minkä seurauksena nenähengitys heikkenee. Tässä tapauksessa kirurginen hoito on aiheellinen, ja jos hematoomaa ei poisteta, rusto alkaa huonontua.

Vakavia komplikaatioita havaitaan avoimen trauman yhteydessä, koska infektio kiinnittyy tähän ja kehittyy tulehdusprosessi, joka voi vaikuttaa mihin tahansa elimeen ja järjestelmään kallon alueella. Tästä johtuen potilaan tila huononee, joskus peruuttamattomat seuraukset ovat mahdollisia.

Muita komplikaatioita ovat kasvojen ja kaulan ääreishermojen tulehdus, hajun ja happo-emästasapainon menetys, toistuvat migreenit ja astman tukehtuminen.

Apua ja konservatiivinen hoito

Ensiapusuunnitelmassa käytetään kompressia, jota varten on parempi ottaa jäätä. On suositeltavaa kääriä jääpalat puuvillakankaaseen tai -pyyhkeeseen ja kiinnittää ne sitten vammakohtaan. Pidä kylmäpakkaus 15 minuuttia, pidä tauko saman ajan ja toista toimenpide. Tämä auttaa lievittämään kipua, turvotusta ja pysäyttämään verenvuodon.

1. Kylmän kompressin käyttö on tarkoitettu paitsi välittömästi vamman jälkeen, myös kahden ensimmäisen päivän aikana sen jälkeen.
2. Voit pysäyttää verenvuodon tamponeilla ja 3 % vetyperoksidilla. On myös hyvä tehdä sideharsotikkuja ja kostuttaa ne kylmällä vedellä.
3. Kipulääkkeitä suositellaan kivun vähentämiseksi. Täällä useimmiten etusija annetaan edullisille anestesialääkkeille - "Analgin", "Ibuprofeeni", "Nurofen", "Tramadol", "Ketorol".
4. Rauhoittavaa ainetta (fenatsepaamia) käytetään lievittämään stressiä ja ehkäisemään shokkia.
5. Jos ihon ja limakalvojen eheys heikkenee, on olemassa infektioriski, antibiootteja suositellaan. Ne auttavat estämään märkimistä, vaurioituneen kudoksen hylkäämistä. Määrätty "erytromysiini", "tetrasykliini" tai "streptomysiini".

Limakalvon turvotusta on mahdollista vähentää verisuonia supistavien tippojen avulla. Tätä tarkoitusta varten käytetään "Xymelin", "Otrivin", "Dlyanos". Niiden ansiosta nenähengitys helpottuu.

Merkittävät toimenpiteet

Murskattaessa ja siirrettäessä fragmentteja näytetään pelkistys (pelkistys). Sen suorittaa vain erikoislääkäri sairaalaosastolla ja 3-4 päivää vamman jälkeen, kun turvotus häviää.

Yhtenä menetelmistä käytetään tamponadia, jonka avulla voit kiinnittää palaset oikeaan asentoon. Tämä tehdään käyttämällä tamponeja (tai erityisiä lastoja), jotka on kostutettu antibioottiliuoksella. Jos luu vetäytyy takaisin, se asetetaan paikoilleen tylppäkärkisellä hissillä, joka työnnetään nenäkäytävään painuneen luun alle.Kun kiinnitys suoritetaan ilman lastojen käyttöä, mutta vain käyttämällä parafiiniin kastettuja tamponeja. Ne poistetaan yleensä viikon kuluttua ja lastat laitetaan kahden jälkeen.

Joskus murtunut nenä vaatii vakavampaa korjausta, ja tämä voi olla tarpeen murtuman yhteydessä, jossa on pieniä sirpaleita. Sirpaleet pienennetään käyttämällä nenän laajenninta ja vaseliiniöljyllä voideltuja sideharsopuikkoja. Ensin nenäkäytävään työnnetään laajentaja, sitten lääkäri työntää sen päät varovasti ja asettaa sitten kaikki palaset paikoilleen. Irrottamatta laajentajaa nenään asetetaan sideharsotamponit sirpaleiden sijainnin kiinnittämiseksi.

Jos vamman aiheuttama siirtymä ja roskien muodostuminen, tarvitaan monimutkaisempi toimenpide, joka tapahtuu kahdessa vaiheessa. Ensin palaset palaavat normaaliasentoonsa, ja vasta sen jälkeen lääkäri korjaa siirtymän. Lisäksi, jos murtumassa muodostuu pieniä fragmentteja, vaaditaan pelkistettyjen fragmenttien luja kiinnitys. Tätä varten käytetään kipsiä tai kiinnitysteloja. Jos väliseinässä on murtuma, implanttien istuttaminen on mahdollista.

On tapauksia, joissa uhri ei mennyt heti lääkäriin suljetulla murtumalla. Muodonmuutos tekee tämän, samoin kuin hengitysvaikeudet. Jos vauriosta on kuitenkin kulunut yli kolme viikkoa, nopea vähentäminen ei ole mahdollista. Jotta sirpaleet asetetaan paikoilleen, luu on murrettava uudelleen. Tämä toimenpide suoritetaan, kuten muissakin tapauksissa, anestesian avulla.

Toipumisaika

Kun ensimmäinen shokki ja stressi vamman jälkeen menee ohi, herää kysymys, kuinka kauan vaurioitunut alue paranee. Koska kasvojen alueella on hyvä verenkierto, haavan paraneminen tapahtuu nopeasti ja lähes ilman komplikaatioita. Jopa lääketieteellisen hoidon ja sirpaleiden uudelleen sijoittamisen jälkeenkin potilaan kasvoille jää jonkin aikaa mustelmia ja turvotus jatkuu. Samat vaikutukset voidaan havaita silmien alueella ja muissa kasvojen osissa. Jos komplikaatioita ei ole, nämä oireet häviävät 10 päivän kuluttua ja kokonaistulokset ovat havaittavissa kuuden kuukauden kuluttua, mutta joskus se kestää 8-12 kuukautta. www.sravni.ru/kredity/srochnye-nalichnymi/

Myös fysioterapiahoito on aiheellista, jolloin toimenpiteiden tyyppi ja kulku valitaan kullekin potilaalle erikseen. UHF-hoidossa kondensaattorilevyt asetetaan kasvojen pinnalle, jonne syötetään säteilyä. Tällaiset toimenpiteet antavat anti-inflammatorisen vaikutuksen, lisäävät kehon puolustuskykyä, parantavat ravintoa ja palauttavat kaikki vaurioituneet kudokset.

Myös infrapunasäteitä harjoitellaan ja hehkulamppuja käytetään tämäntyyppiseen hoitoon. Infrapunasäteet vähentävät kipua, parantavat verenkiertoa vaurioituneella alueella ja parantavat yleistä aineenvaihduntaa. Lisäksi tämän tyyppisellä hoidolla infektio tuhoutuu, mikä on erittäin tärkeää avoimien murtumien jälkeen.

Elektroforeesia käytetään usein, ja yksi sen tuloksista on vaurioituneiden kudosten regeneraation aktivointi. Vahinkoalue altistuu jatkuvalle sähkövirralle, ja koska toimenpiteet suoritetaan lääkkeillä, se kuljettaa ne ihon läpi vammapaikkaan. Mutta on pidettävä mielessä, että vamman jälkeen elektrodeja ei voida kiinnittää nenään, joten ne sijoitetaan toiselle alueelle - korvaan.

Jotta voidaan vastata kysymykseen, kuinka kauan murtumakohta paranee, on myös otettava huomioon lääketieteellisten suositusten täytäntöönpanoaste. Erityisesti vamman jälkeen et voi nukkua jonkin aikaa vatsallaan ja jopa kyljellään, joten ennen kuin luut ovat täysin parantuneet, tämä tulee tehdä selälläsi.

Toipumisaikana sinun ei myöskään pidä käyttää silmälaseja, käydä kylpylässä, käydä kuumassa kylvyssä tai harjoitella suurella fyysisellä rasituksella. Nopeampaa toipumista varten on suositeltavaa lisätä ruokalistalle ruokia, jotka sisältävät runsaasti vitamiineja, kalsiumia ja muita luustolle hyödyllisiä aineita.