Kystan poisto poskiontelosta

Useimmiten poskiontelokysta löydetään aivan vahingossa. Koulutuksen alkuvaiheessa hän ei ilmennä itseään ollenkaan, ja useimmat ihmiset elävät koko elämänsä tietämättä edes hänen läsnäolostaan. Mutta näin ei aina ole. Joskus koulutus alkaa kasvaa voimakkaasti ja aiheuttaa ongelmia kehossa. Ja sitten lääkärit suosittelevat poskiontelokystan kirurgista poistamista.

Mikä on kysta

Lääketieteellisestä näkökulmasta kysta on ontto hyvänlaatuinen muodostuma, jonka seinämät ovat nenän limakalvon muuttuneita soluja. Itse onkalo on täynnä nestettä ja aktiivisten tulehdusprosessien läsnä ollessa - mätä. Kystan kasvunopeus riippuu terveydentilasta ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta.

On olemassa toinenkin kasvaintyyppi - väärä kysta. Se löytyy kuvasta yläleuan yläpuolelta. Tämän kystan ontelon muodostavat myös limakalvon umpeen kasvaneet solut, mutta pohja on yläleuan kudokset. Tällainen kysta liittyy usein suoraan hammasongelmiin.

Koska kysta on hyvänlaatuinen muodostuma, niin jos se ei aiheuta huolta, niin lääkäritkään eivät ole sen poistamisen kannattajia ja suosittelevat yleensä vain katsomaan, kasvaako se kokoaan.

Vaikka nykyaikainen leikkaus poskiontelon kystan poistamiseksi on melko yksinkertainen ja käytännössä turvallinen, se on silti vakava interventio kehossa, johon tulisi turvautua vain kiireellisesti.

Kun leikkausta tarvitaan

Vaikka kysta on pieni, se ei millään tavalla vaikuta kehon fysiologisiin prosesseihin. Mutta jos se alkaa kasvaa nopeasti ja kasvaa kooltaan jopa 6 mm tai enemmän, alkaa ilmaantua epämiellyttäviä oireita. Aluksi ne sekoitetaan vilustumiseen tai poskiontelotulehdukseen. Tämä ei ole yllättävää, ilmenemismuodot ovat hyvin samankaltaisia:

• jatkuva nenän tukkoisuus;
• vaikea hengitys;
• paine yläleuan alueella;
• heikkous, nopea väsymys;
• hengenahdistuksen tunne.

Kun kysta lisääntyy voimakkaasti, siitä tulee nenän väliseinän muodonmuutosten syy. Henkilö voi kokea kuorsausta, limakalvojen systemaattista kuivumista ja tulehdusta, hajuaistin heikkenemistä.

Jos kysta tukkii Eustachian putken, kuulo heikkenee, välikorvatulehdus (välikorvan tulehdus) yleistyy. Kun kysta sijaitsee poskiontelon yläosassa, se voi heikentää näköä.

Tällaiset oireet ja niistä johtuvat epämiellyttävät seuraukset ovat suoria lääketieteellisiä indikaatioita poskiontelokystan poistamiseksi. Mutta ennen kuin valitset leikkauksen päivän, on suoritettava lisätutkimus, joka vahvistaa alustavan diagnoosin ja vakuuttaa lääkärin, ettei vasta-aiheita ole.

Preoperatiivinen valmistelu

Nyt poskiontelon endoskooppista leikkausta käytetään useimmiten kystan poistamiseen. Tämä on lähes veretön ja turvallinen tekniikka, mutta sekin vaatii harjoittelua. Ennen leikkausta nenäontelo on tutkittava huolellisesti ja suoritettava:

• verikokeet: yleinen, biokemiallinen ja hyytymiskyky - ne osoittavat kehon yleisen tilan, auttavat tunnistamaan tulehdusprosessien esiintymisen ja määrittämään vakavan verenvuodon riskin;
• Röntgenkuvaus tai tietokonetomografia - määrittää kystan koon ja sen tarkan sijainnin;
• suuontelon puhtaanapito - eliminoi riskin joutua haavaan, jonka kautta endoskooppi työnnetään suuontelon infektion nenäonteloon;
• elektrokardiogrammi - vahvistaa sydämen vajaatoiminnan ja vakavan sydänsairauden puuttumisen, jossa leikkausta ei suoriteta;

Tarvittaessa suoritetaan lisäkonsultaatio anestesialääkärin kanssa tai tehdään koe, jolla tarkistetaan, onko leikkauksen aikana käytettäviin nukutusaineisiin allerginen reaktio.

Toiminnan edistyminen

Lopeta aspiriinin ja muiden verta ohentavien lääkkeiden käyttö kaksi viikkoa ennen leikkausta. Leikkauspäivänä et voi syödä, kaksi tuntia ennen sitä - juo. Menettely näyttää tältä:

• nenäontelo käsitellään huolellisesti antiseptisellä liuoksella;
• potilas asetetaan leikkaustuoliin, hänen päänsä on hyvin kiinnitetty;
• käytetään valittua anestesian muotoa (paikallinen, suonensisäinen tai yleisanestesia);
• endoskooppi työnnetään nenäonteloon ja sieltä pienen puhkaisun kautta poskionteloon;
• kysta vangitaan ja poistetaan, sen ruumis poistetaan ulkopuolella;
• nenäkäytävät suljetaan steriileillä tamponeilla.

Siinä kaikki, potilas saa tarvittavat suositukset ja parin tunnin kuluttua hän voi mennä kotiin.

Tulehdusprosessien kehittymisen estämiseksi määrätään yleensä antibiootteja ja tulehduskipulääkkeitä. Sinun tulee tulla rutiinitarkastukseen muutaman päivän kuluttua. Toinen röntgenkuva otetaan 3-4 viikon kuluttua sen varmistamiseksi, että kysta on poistettu kokonaan.

Hyvin harvoin käytetään leikkauksen klassista versiota, jossa kysta poistetaan pienellä viillolla ylähuulen yläpuolella, joka tehdään tavanomaisella tai laserveitsellä. Viiltokohtaan laitetaan pieniä ompeleita, jotka sitten poistetaan, ja arpi on täysin näkymätön. Mutta viime aikoina tätä menetelmää ei ole käytännössä käytetty, joten emme käsittele sitä yksityiskohtaisesti.

Toinen vaihtoehto leikkaukselle, joka helpottaa poskiontelon kystasta eroon pääsemistä, on poistaa se yläleuassa olevan pienen reiän kautta hammaslääketieteellisillä välineillä. Ja sitten kysta vangitaan reikään työnnetyllä silmukalla, leikataan pois ja vedetään ulos. Mutta tällä tavalla voit poistaa vain erittäin pienen koon väärän kystan, joka ei melkein aiheuta huolta. Siksi tällaisia ​​​​toimenpiteitä tehdään harvoin.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos poskiontelon kysta poistettiin hyvällä asiantuntijalla, steriileissä olosuhteissa ja käyttämällä nykyaikaisia ​​korkealaatuisia laitteita, komplikaatioita ei yleensä esiinny. Ne kehittyvät yleensä väärin suoritetun preoperatiivisen valmistelun tai sen puuttumisen tai nenäontelon väärän postoperatiivisen hoidon yhteydessä.

Yleisimmät komplikaatiot ovat:

1. Vaikea nenäverenvuoto - se on mahdollista, jos potilaalla on huono veren hyytyminen, hän otti verta ohentavia lääkkeitä, joi kahvia, tonic- tai alkoholijuomia leikkauksen aattona.
2. Sinuiitti - esiintyy, kun patogeenit pääsevät poskionteloihin leikkauksen aikana tai välittömästi sen jälkeen. Usein Staphylococcus aureuksesta, joka on lääketieteellisten laitosten pysyvä asukas, tulee märkivien tulehdusprosessien kehittymisen syy.
3. Allergiset reaktiot ovat vaarallisin komplikaatio, jota on vaikea ennustaa. Siksi, jos olet edes hieman altis allergioille, muista ilmoittaa asiasta lääkärillesi etukäteen. Saatat joutua tekemään joitain lisätestejä.

Jos toimenpiteen aikana kystaa ei voida poistaa kokonaan, se voi hetken kuluttua kasvaa takaisin samaan paikkaan.

Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat kuvan näyttämisen näytöllä endoskoopin kärjessä sijaitsevan pienoiskameran avulla. Mutta vanhoissa endoskoopeissa se ei ole, ja kirurgi työskentelee melkein sokeasti. Uusilla laitteilla operaatio on kalliimpaa, mutta mieti kannattaako säästää omalla terveydellään.

Vasta-aiheet

Kaikilla toimenpiteillä on suoria ja epäsuoria vasta-aiheita. Suorien vasta-aiheiden esiintyessä leikkauksen mahdollisuus on kategorisesti poissuljettu. Kun epäsuoria löytyy, ne on ensin poistettava kokonaan ja sitten neoplasma voidaan poistaa.

Poskiontelokystan endoskooppiselle poistamiselle on muutamia suoria vasta-aiheita:

• raskaus ja imetys;
• diabetes mellitus 2-3 astetta;
• onkologiset ja autoimmuunisairaudet;
• sydämen ja/tai munuaisten vajaatoiminta;
• kaikki veren hyytymishäiriöt;
• intoleranssi kaikille anestesian muodoille.

Leikkausta ei suoriteta kuukautisten ja kroonisten sairauksien pahenemisen aikana (ei vain hengitysteiden!), Veren ohentavien lääkkeiden käytön aikana, vaikea väsymys, pitkittynyt stressi tai unettomuus. Kaikista näistä tekijöistä on ilmoitettava hoitavalle lääkärille ennen leikkausajankohtaa.

Nämä esteet voidaan poistaa odottamalla 2-3 viikkoa tai ottamalla oikea lääkitys. Mutta niiden puuttuminen minimoi postoperatiivisten komplikaatioiden riskin. Siksi mitä avoimempi olet hoitavan lääkärin kanssa ja mitä perusteellisemmin hän suorittaa tutkimuksen, sitä parempi on leikkauksen tulos.