Krooninen frontaalinen poskiontelotulehdus ja sen hoitomenetelmät

Krooninen poskiontelotulehdus on sairaus, jossa poskiontelon limakalvo tulehtuu. Sairaus kestää yleensä yli kuukauden. Usein akuutti frontaalisiniitin muoto muuttuu krooniseksi johtuen ennenaikaisesta lääkärin vastaanotosta tai väärästä hoidosta. Tällainen sairaus on vaarallinen ensisijaisesti siksi, että sairaat otsaontelot sijaitsevat hyvin lähellä kiertoradan ja aivojen rakenteita. Tämä tarkoittaa, että tulehdusprosessi voi vaikuttaa silmän kiertoradan pehmytkudoksiin ja johtaa erilaisiin kallonsisäisiin komplikaatioihin (jopa tappava lopputulos on mahdollinen).

Taudin tärkeimmät syyt

Kroonisen frontaalisen poskiontelotulehduksen aiheuttavat patogeeniset mikrobit, kuten streptokokit, haemophilus influenzae ja Staphylococcus aureus. Viimeaikaiset kokeelliset tutkimukset polymeraasiketjureaktiomenetelmällä (PCR) ovat tunnistaneet myös muita taudin aiheuttajia - klamydian, mykoplasman ja niin edelleen.

Akuutti frontaalinen sinuiitti esiintyy tonsilliittien, akuuttien hengitystieinfektioiden tai influenssan taustalla, ja sitä monimutkaistavat erilaiset haitalliset mikro-organismit. Frontaalisen poskiontelon paikallinen immuniteetti on huomattavasti heikentynyt, mikä ei anna kehon selviytyä infektiosta yksin. Siten taudin akuutti muoto muuttuu krooniseksi frontaaliseksi poskiontelotulehdukseksi.

Yksi tärkeimmistä riskitekijöistä kroonisen frontaalisen poskiontelotulehduksen muodostumisessa on etutaskun kapeneminen. Tämä patologia estää poskionteloiden poistumisen. Adenoidit tai muutokset kuorien rakenteessa edistävät ylipaineen ilmaantumista nenäonteloon. Tämän seurauksena limakalvo vaurioituu usein. Kaikki tämä vaikuttaa negatiivisesti etu-nenäkanavan suun tilaan, joka on jatkuvasti tulehtunut ja turvonnut.

Yllämainittujen lisäksi on useita muita tekijöitä, jotka vaikuttavat kroonisen frontaalisen poskiontelotulehduksen esiintymiseen:

• vieraan kappaleen pääsy nenäonteloon;
• mekaaninen vamma nenässä;
• ozena (nenän rusto- ja luurakenteiden surkastuminen);
• krooninen vasomotorinen tai allerginen nuha;
• nenän väliseinän muodonmuutos;
• vähentynyt immuniteetti;
• kehon yleinen heikkeneminen huonojen tapojen vuoksi;
• etu-nenäkanavan liiallinen pituus tai kapea;
• polyypit ja kystat muissa sivuonteloissa;
• säännöllinen kosketus allergeeneihin (pöly, eläinten karvat jne.);
• toistuva hypotermia.

Usein, kun frontaalisen poskiontelotulehduksen krooninen muoto kehittyy, etmoidilabyrintin etusolujen kudokset tulehtuvat rinnakkain. Lisäksi krooninen sinuiitti voi kehittyä samanaikaisesti.

Oireet ja komplikaatiot

On huomattava heti, että frontaalisen poskiontelotulehduksen akuutissa muodossa oireet ovat aina kirkkaampia kuin kroonisessa. Tästä huolimatta suurin osa kroonisesta frontaalisesta poskiontelotulehduksesta kärsivistä potilaista valittaa supistavasta ja kipeästä päänsärystä. Tämä on ensimmäinen ja tärkein sairauden oire. Säännöllisen hypotermian tai flunssan jälkeen etuonteloon ilmaantuu turvotusta ja liman ulosvirtaus häiriintyy.

Tuloksena on paineen nousu ja kivun voimistuminen (etenkin, kun tunnet etuosan). Lisäksi epämukavuus lisääntyy alkoholijuomien, kahvin, henkisen rasituksen ja unettomuuden jälkeen.

Päänsärkyjen lisäksi krooninen frontaalinen poskiontelotulehdus ilmenee myös runsaina nenävuotoina (etenkin aamuisin nukkumisen jälkeen). Niissä on epämiellyttävä haju ja ne voivat sisältää verihiukkasia tai kasioidihiukkasia (kuolleita soluja). Lima tulee suuhun ja virtaa nenänielun takaosaa pitkin. Siksi potilas yrittää jatkuvasti yskiä, ​​kärsii pahoinvointikohtauksista ja jopa oksentelusta.

Krooniseen frontiittiin liittyy muita oireita:

• kirkkaan valon pelko;
• toistuva kyynelvuoto;
• hajuaistin rikkominen;
• heikentynyt näöntarkkuus;
• lisääntynyt silmänpaine;
• nenän tukkoisuus;
• nenähengityksen mahdottomuus;
• ylipaineen tunne etuosassa;
• kipeä kipu temppeleissä.

Jos sairaus pahenee, kliiniset oireet voimistuvat. Patogeenisten bakteerien jätetuotteiden aiheuttamasta kehon myrkytyksestä (myrkytys) on tyypillisiä merkkejä. Potilaan lämpötila nousee subfebriiliarvoihin (jopa 39 astetta). Huimausta, yleistä heikkoutta ja heikkoutta havaitaan.

Epäasianmukainen hoito tai sen täydellinen puuttuminen voi aiheuttaa sekundaarista dakryokystiittiä, polyyppeja, limakalvoa ja granulaatiota otsaontelossa. Tällaiset muutokset aiheuttavat paranasaalisen ontelon seinien ehtymistä. Siksi infektio leviää luuhun ja periosteumiin. Kroonisessa frontaalisessa poskiontelotulehduksessa muodostuu usein fisteleitä, jotka edistävät avoimen tyyppisen empyeeman ilmaantumista. Tauti muuttuu vielä monimutkaisemmaksi, jos patogeeninen mikrofloora tihkuu poskiontelon alemman seinämän läpi ja märkivä massa tulee kiertoradalle.

Lisäksi mätä voi virrata poskiontelon ulkopuolelle taka-aivoseinän läpi. Tässä tapauksessa esiintyy märkivä aivokalvontulehdus, ekstraduraalinen absessi ja joitain muita vaarallisia komplikaatioita. Ne voivat johtaa varhaiseen kuolemaan leikkauksesta huolimatta.

Diagnostiikka

Kun oireet on löydetty, on tarpeen suorittaa instrumentaalinen diagnostiikka. Tätä varten suoritetaan rinoskooppinen tutkimus, jonka avulla voidaan havaita mätä.

Lääkärit määräävät usein röntgenkuvat. Sen avulla on mahdollista määrittää frontaalisten poskionteloiden nykyinen tila (niiden koko, muoto, yhden sinuksen vuorovaikutus toisen kanssa) ja liman läsnäolo / puuttuminen niissä. Polyyppien muodossa olevat kasvaimet havaitaan poskiontelon ontelon epätasaisuudesta tai osittaisesta tummenemisesta. Diagnostisessa prosessissa käytetään myös diafanoskopiaa (ei-invasiivinen seulontamenetelmä).

Lisäksi voidaan suorittaa laservirtausmittaus, ultraääni ja suora joulemetria. Intrakraniaalisten komplikaatioiden vahvistamiseksi tai kieltämiseksi käytetään MRI:tä, CT:tä ja tuikekuvaa. Käytetään invasiivisia diagnostisia menetelmiä - resistometriaa ja limakalvobiopsiaa. Uusi tutkimusmenetelmä - endoskopia (vaurioalueen visuaalinen tutkimus) - erottuu korkeasta tarkkuudesta.

Neurologin tai silmälääkärin konsultaatiot määrätään välittömästi ennen leikkausta tai kun ilmenee oireita mahdollisista komplikaatioista.

Hoito-ohjeet

1. Limakokeet otetaan välittömästi ennen hoitoa. Patogeenisen mikroflooran tyyppi määritetään, valitaan optimaaliset menetelmät siihen vaikuttamiseen.
2. Pitkäaikainen krooninen frontaalinen sinuiitti, jonka hoito koostuu tulehdusprosessin poistamisesta, sisältää antibioottien ja muiden lääkkeiden käytön. Liman ulosvirtaus vahingoittuneesta etuontelosta palautetaan välttämättä. Lisäksi lääkäri määrää tulehduskipulääkkeitä ja lääkkeitä limakalvon turvotuksen lievittämiseksi. Jos krooninen frontaalinen sinuiitti on luonteeltaan allerginen, käytetään antihistamiineja.
3. Samanaikaisesti havaitaan ja eliminoidaan tarttuvia pesäkkeitä muissa sivuonteloissa (jos sellaisia ​​on). Tämä on erittäin tärkeää, koska mikrobien jatkuva kierto nenäontelossa ei torju tehokkaasti kroonista otsaontelotulehdusta. Tätä tilaa voidaan kutsua taudin onnistuneen hoidon avaimeksi.
4. Lisäksi poskiontelot pestään ja niiden ontelo kastellaan antiseptisillä ja antibakteerisilla liuoksilla. Vasokonstriktioon käytettävien varojen ansiosta on mahdollista nopeasti poistaa turvotus ja aktivoida liman ulosvirtaus.Jos märkiviä kertymiä ei havaita kroonisen tyyppisen frontaliitin aikana, etu- ja nenäalueille määrätään lämmittely kuivien lämpimien kompressien muodossa.
5. Jos lääkehoito ei tuota odotettua tulosta, tarvitaan kirurginen toimenpide. Leikkaus on aiheellista, jos tulehdus on levinnyt luukalvoon ja otsaluihin, polyyppeihin ja kystaihin on ilmaantunut. Kirurginen hoitomenetelmä sisältää pienen reiän luomisen poskionteloon ja antibakteeristen aineiden, hormonaalisten ja joidenkin muiden lääkkeiden säännöllisen käyttöönoton sen läpi.

Lääkkeet perinteisen lääketieteen arsenaalista

Mitä tulee kansanhoitoon, tehokkaimpia ovat inhalaatiot, hieronta ja hengitysharjoitukset. Etuonteloiden anatominen sijainti ei mahdollista suihkeiden ja tippojen tehokasta käyttöä. Lääkkeet eivät yksinkertaisesti pääse tunkeutumaan sairastuneelle alueelle. Siksi hengittäminen tulee apuun.

Kostea ilma, joka sisältää lääkekasviuutteita, eteeristen öljyjen höyryjä tai yrttiuutteita, tunkeutuu helposti kaikkiin nenän osiin ja poskionteloihin. Kaada puhdas vesi emaliastiaan, kiehauta ja lisää sitten jokin seuraavista:

• Parantavat yrtit - mäkikuisma, tammenkuori, takiainen, kehäkukka, kamomilla ja niin edelleen.
• Mustakuminan, tyrnin, tujan, kuusen eteeriset öljyt.
• Laakerinlehtiä, kittivahaa, hevoskastanjaa, hunajaa, valkosipulia.

Peitä itsesi vapaasti pyyhkeellä tai huovalla, jotta höyry ei haihdu. Hengitä sitä 10-15 minuuttia.

Kiinnitä huomiota myös pohjien ja kasvojen alueen hierontaan. Se on tehokas kroonista frontaalista poskiontelotulehdusta vastaan. Hieronta tulee suorittaa täydelliseen toipumiseen asti. Kunkin istunnon kesto on noin 15 minuuttia. Älä unohda päivittäisiä hengitysharjoituksia. Se nopeuttaa palautumista ja normalisoi kehon yleistä tilaa.

Krooninen frontiitti on vaarallinen sairaus, joka on täynnä vakavia komplikaatioita aina kuolemaan asti. Oikea-aikainen pääsy lääkäriin, täydellinen diagnoosi ja myöhempi kattava hoito auttavat välttämään surullisia seurauksia.

Älä unohda frontaalisen poskiontelotulehduksen ehkäisyä. Varmista, että nenäsi hengittää normaalisti koko ajan. Kaikki nenän anatomiset viat on korjattava välittömästi.

On erittäin tärkeää hoitaa kausiluonteisia vilustumistapoja (nuha, vilustuminen, SARS ja niin edelleen) kunnolla ja loppuun asti. Paranna immuniteettia kontrastisuihkuilla ja kylmillä hieronnalla, lisää runsaasti vitamiineja sisältäviä ruokia ruokavalioon. Ota ajoittain vitamiini- ja kivennäiskomplekseja. Terveytesi ja elämänlaatusi riippuu siitä.