Krooninen etmoidiitti

Krooninen etmoidiitti on sivuonteloiden sairaus, ei yleisin, mutta yksi vaarallisimmista kaikista hengitystiesairauksista. Etmoidiitin, jonka limakalvot tulehtuvat etmoidiitin aikana, epämääräisten oireiden ja anatomisen sijainnin ominaisuuksien vuoksi on vaikea diagnosoida subakuuttivaiheessa, ja hoidon tavoitteena on yleensä oireiden vaimentaminen, ei oireiden poistaminen. syy.

Taudin syyt

Useimmiten pääasiallinen syy etmoidiitin kehittymiseen on ilmassa olevien pisaroiden välittämien patogeenisten bakteerien nieleminen kehoon. Limakalvojen tulehdus voi kuitenkin johtua myös sisäisistä infektioista, joita on jatkuvasti kehossa, mutta jotka tuntuvat vain immuunijärjestelmän voimakkaalla heikkenemiseltä.

Asiantuntijat huomauttavat taudin tärkeimmistä syistä:

usein vilustuminen ja akuutit hengitystieinfektiot;
krooninen sivuonteloiden tulehdus;
nenän rakenteen anatomiset ominaisuudet;
nenän väliseinän synnynnäinen tai hankittu kaarevuus;
toistuva tai vaikea hypotermia;
risojen krooninen tulehdus;
adenoidien voimakas proliferaatio;
toistuvat ja/tai vakavat allergiset reaktiot;
limakalvon atrofiset muutokset huonojen tapojen vaikutuksesta;
jatkuva altistuminen ulkoisille ärsykkeille;
kasvojen ja nenän vamma tai leikkaus.

Etmoidilabyrintin keskeisen sijainnin vuoksi krooninen etmoidiitti voi kehittyä poskiontelotulehduksen, frontaalisen poskiontelotulehduksen, tarttuvan tai allergisen nuhan taustalla.

Itse asiassa mikä tahansa hengityssairaus tai vakava ärsytys, johon liittyy turvotusta ja runsasta limaa, voi laukaista tulehdusprosessin etmoidilabyrintissa.

Tärkeimmät oireet

Toisin kuin kroonisen etmoidiitin akuutissa muodossa, oireet ovat epäselviä, ne eivät anna selkeää kliinistä kuvaa. Se auttaa vain, että ensimmäistä kertaa tauti aiheuttaa aina akuutteja tiloja:

lämpötilan nousu, yleensä jopa 37,5-38^OKANSSA;
toistuvat päänsäryt;
kipu nenäsillan interorbitaalisessa osassa;
nenäsillan ja simpukan turvotus;
punoitus ja tulehdus silmien sisäkulmissa;
seroosinen tai märkivä nenävuoto;
potilaan märkivän hajun tunne;
unihäiriöt, ärtyneisyys;
voimakas hajun heikkeneminen tai menetys;
kehon yleisen myrkytyksen merkkejä.

Kun sairaus muuttuu krooniseksi, kipu vähenee merkittävästi tai puuttuu kokonaan, mutta hajuaisti ei palaudu täysin. Vuoto nenästä voi ilmaantua ajoittain - äkillisten lämpötilamuutosten tai kylmässä olon jälkeen.

Ärtyneisyys, unihäiriöt, hengenahdistus eivät häviä ja ovat jatkuvasti läsnä, joskus lisääntyvät, joskus vähenevät.

Monet potilaat valittavat ruokahaluttomuudesta ja kiinnostuksesta elämään yleensä. Joten vaikka komplikaatioita ei olisikaan, yleinen elämänlaatu kroonisessa etmoidiitissa huononee merkittävästi.

Mahdolliset komplikaatiot

Krooninen etmoidiitti on niin vaarallinen, että sitä on mahdotonta diagnosoida itse kotona. Jopa asiantuntija tarkasta diagnoosista ja kliinisen kuvan tunnistamisesta tarvitsee laitteistotutkimustietoja: endoskopiatuloksia, röntgenkuvaa tai tietokonetomografiaa. Vain ne osoittavat taudin kulun todelliset syyt ja piirteet.

Pitkäaikainen hoidon puuttuminen ja jatkuva hitaiden tulehdusprosessien esiintyminen labyrintissa aiheuttavat vakavien komplikaatioiden kehittymistä:

tulehduksen siirtyessä muihin poskionteloihin kehittyy frontaalinen sinuiitti tai sinuiitti (usein märkivä);
aivokalvon tulehduksen yhteydessä ilmenee aivokalvontulehdus tai enkefaliitti;
pitkittyneen märkimisen aikana säleikköllisen labyrintin luut tuhoutuvat;
polyyppien läsnä ollessa niiden rappeutuminen pahanlaatuisiksi muodostelmille on mahdollista;
kun infektio pääsee verenkiertoon, esiintyy sepsis ja metastaattiset paiseet;
näköhermojen vaurioitumisen yhteydessä näkö heikkenee;
pysyvä etmoidaalinen nuha voi johtaa täydelliseen hajun menetykseen.

Näitä komplikaatioita on paljon vaikeampi parantaa kuin etmoidiittia, ja jotkut niistä muodostavat todellisen vaaran potilaiden terveydelle ja hengelle. Siksi on erittäin tärkeää, että jos epäilet tätä sairautta, muista tutkia ja hoitaa huolellisesti.

Hoito-ohjelma

Krooniselle etmoidiitille ei ole olemassa yhtä hoito-ohjelmaa, koska kaikki riippuu taudin kehittymisen syistä ja sen kulun ominaisuuksista kussakin tapauksessa. Maksimaalinen vaikutus saadaan perinteisen ja perinteisen lääketieteen sekä fysioterapiatoimenpiteiden yhdistelmällä.

Jopa kroonisen etmoidiitin pahenemisen yhteydessä potilaan sairaalahoitoa ei tarvita, samoin kuin antipyreettisten lääkkeiden ottamista - lämpötila ylittää harvoin subfebriilirajoja. Pohjimmiltaan tulehduskipulääkkeiden "Nurofen", "Ibuprofeeni", "Paracetamol" käyttö riittää parantamaan tilaa ja normalisoimaan lämpötilaa.

Antibioottien käytön tarpeen määrittää vain hoitava lääkäri. Ne on tarkoitettu vain tapauksissa, joissa vakavia komplikaatioita on alkanut kehittyä tai taudin aiheuttaa patogeenisten mikro-organismien jatkuva läsnäolo kehossa. Minkä tyyppisiä lääkkeitä käytetään, nenän liman bakteerirokotuksen tulokset määräävät, ja lääkäri määrittää annoksen ja annon keston.

Antihistamiinit ja vasokonstriktorilääkkeet antavat hyvän terapeuttisen vaikutuksen: ne lievittävät nopeasti turvotusta ja jatkavat ilmankiertoa labyrintissa, mikä huonontaa olosuhteita anaerobisten mikro-organismien kehittymiselle. Öljypohjaisten tippojen käyttö: klorofylliptiliuos, "Pinosol", tyrniöljy auttaa nopeasti palauttamaan vaurioituneet limakalvot.

Fysioterapeuttisista toimenpiteistä näytetään: UHF, nenän elektroforeesi antibiooteilla tai antiseptisillä aineilla, kvartsiputki nenässä ja suussa, laserlämmitys. Toimenpiteiden vähimmäismäärä on 7-10.

Hoitojakson päätyttyä on suoritettava toinen tutkimus täydellisen toipumisen varmistamiseksi.

Kansanhoidot

Kansanlääkkeiden käyttö riittää yleensä estämään kroonisen etmoidiitin pahenemisen, mutta ne eivät pysty parantamaan tautia kokonaan. Siksi, jos haluat päästä eroon ongelmasta lopullisesti, suorita koko lääkehoito. Ja kansanmenetelmät lääkärin luvalla olisi yhdistettävä apukeinoina:

nenän huuhtelu suolaliuoksilla;
höyryinhalaatio mäkikuisma-, eukalyptus-, laventeli-, salviaöljyillä;
tiputus vastapuristetuilla mehuilla: punajuuri, peruna, sipuli puolikkaana hunajan kanssa;
tiputtaminen havupuiden eteerisillä öljyillä, jotka on laimennettu emäksellä suhteessa 1:10;
tyrniöljyssä liotettua sideharsoturundaa (lisää 15-20 minuuttia);
voitelu hunajalla propolis-tinktuuralla (nenäkäytävien sisällä).

Jos tutkimuksessa ei havaita mätäkertymiä labyrintin soluihin, suositellaan kotilämmittelyä: suolapussilla, keitetyllä munalla, vulkaanisilla kivillä, parafiinilla, sinisellä lampulla tai muulla käytettävissä olevalla menetelmällä. Lämmitä ennen nukkumaanmenoa 10-15 minuuttia, ja sitten et voi avata ikkunaa ja käynnistää ilmastointilaitetta hypotermian mahdollisuuden sulkemiseksi.

Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi on erittäin hyödyllistä juoda lämpimiä yrttiteetä. Niitä on suositeltavaa juoda vähintään 1-1,5 litraa päivässä. Samalla se auttaa poistamaan kehosta sairauden aikana muodostuneita myrkkyjä.

Hyödyllisimmät teet ovat lehmuskukista, kuivatuista vadelmista, herukanlehdistä, vanhinkukista, mintunlehdistä, ruusunmarjoista. Niillä on tulehdusta estävä vaikutus ja ne auttavat selviytymään taudista nopeammin. Jos allergioita ei ole, lisää teehen siivu sitruunaa ja teelusikallinen laadukasta hunajaa.

Polypoidinen etmoidiitti

Yksi taudin kroonisen muodon lajikkeista on polypoosi etmoidiitti. Valitettavasti se ei sovellu konservatiiviseen hoitoon, koska muodostuttuaan polyypit kasvavat vähitellen, vievät yhä suuremman alueen, painavat limakalvoa ja aiheuttavat joskus voimakasta kipua.

Remissiojaksot lyhenevät ja pahenemisoireet ovat selvempiä. Suurin vaara on, että jos etmoidilabyrintin ja nenäkäytävän yhdistävä kapea käytävä osoittautuu täysin tukoksi ja infektio joutuu sen soluihin, niihin muodostuu jatkuvaa mätä kerääntymistä.

Ajan myötä se voi päästä etu- tai poskionteloihin, aiheuttaa silmien sidekalvon vakavan tulehduksen ja jopa aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten sepsiksen, aivokalvontulehduksen, useita paiseita, myös keuhkoissa ja aivoissa. Ainoa varma tapa parantaa sairauksia ja välttää komplikaatioita on leikkaus.

Sinun ei pitäisi pelätä kirurgisia toimenpiteitä. Leikkaus on melko yksinkertainen ja suhteellisen kivuton. Se suoritetaan usein paikallispuudutuksessa, eikä se vaadi vakavaa alustavaa valmistelua. Se määrätään yleensä remissiovaiheessa, kun tulehdusprosessin aktiivisuus on vähäistä.

Toimintakaavio on yksinkertainen:

Pehmytkudokset leikataan nenäontelon ulkopuolelta tai läpi.
Hilalabyrintin solut avautuvat.
Kaikki kasvaimet poistetaan.
Labyrintti pestään antiseptisellä liuoksella.
Pienet saumat levitetään.

Nykyaikaisilla klinikoilla leikkaus suoritetaan yleensä korkean teknologian laitteilla ja laserveitsellä, joka samanaikaisesti desinfioi haavan ja tiivistää verisuonet. Siten infektio- ja haavan märkimisen riski pienenee lähes nollaan.

Poistettu kudos on lähetettävä sytologiseen tutkimukseen, jotta varmistetaan kasvainten hyvänlaatuisuus. Päivän sisällä komplikaatioiden puuttuessa (jotka ovat erittäin harvinaisia laadukkaalla leikkauksella) potilas voidaan lähettää kotiin avohoitoon.

Aktiivinen kuntoutusjakso kestää vain muutaman päivän. Tällä hetkellä et voi käydä kylvyssä, urheilla ja tehdä raskasta fyysistä työtä. On parempi välttää äkillisiä lämpötilan ja ilmanpaineen muutoksia (mukaan lukien lentolento). Voit palata normaaliin elämäntapaan 10-14 päivän kuluttua.

Ennaltaehkäisytoimenpiteet

Kuten kaikkien hengitystiesairauksien kohdalla, vahva immuniteetti ja terveelliset elämäntavat ovat ensimmäiset ehkäisykeinot. Tupakointi lisää todennäköisyyttä sairastua kroonisiin nenäontelon sairauksiin 10-15 kertaa, heikentää immuunipuolustusta ja johtaa atrofisiin muutoksiin nenän limakalvossa.

Kun olet kärsinyt akuuteista hengitystieinfektioista, akuuteista hengitystieinfektioista, vilustumisesta, jotka ovat erittäin tärkeitä parantua loppuun asti, voit juoda monivitamiini- ja immunomodulaattoreita. Ne auttavat palauttamaan kehon nopeammin ja vähentävät komplikaatioiden todennäköisyyttä. Myös muut yksinkertaiset ehkäisevät toimenpiteet ovat hyödyllisiä:

huonojen tapojen hylkääminen;
huoneen puhtaana pitäminen;
ulkoisten ärsykkeiden poistaminen;
vaikeiden allergisten reaktioiden lievitys;
vedon ja vakavan hypotermian välttäminen.

Kaiken tyyppiset nuha- ja poskiontelotulehdukset on parannettava kokonaan. Kaikki nenän tulehdus ja tulehdus voivat aiheuttaa etmoidiittia. Siksi, jos hoidat nuhaa kotona yli 2 viikkoa, eikä se mene ohi, on neuvoteltava lääkärin kanssa.