Kuinka hoitaa väärää lantiota lapsella

Ahtautuva kurkunpäätulehdus (väärä lantio) kehittyy usein nenänielun elimiin vaikuttavan virustaudin komplikaationa. Tuloksena olevasta tulehduksesta johtuen ilmaantuu turvotusta ja eritteen määrä lisääntyy merkittävästi. Sairausprosessin aikana kurkunpäässä tapahtuu merkittävää ontelon kapenemista (stenoosi), mikä voi johtaa hengitysvaikeuksiin ja jopa tukehtumiseen. Jos väärä lantio todetaan, hoidon tulee olla kokonaisvaltaista ja perustua paitsi lääkkeiden käyttöön, myös optimaalisten ilmasto-olosuhteiden varmistamiseen huoneessa, tasapainoiseen ruokavalioon ja riittävään nesteen saantiin.

Syitä

Stenosoiva kurkunpäätulehdus esiintyy pääasiassa lapsilla puolen vuoden ja kuuden vuoden välisenä aikana. Pääasiallisena syynä väärään lantioon pidetään kurkunpään rakenteellisia piirteitä lapsella ensimmäisinä elinvuosina. Lapsen kurkunpään erittäin pienestä ontelosta johtuen pienikin turvotus voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia.

Kurkunpään rakenne luo suotuisat olosuhteet stenoosin kehittymiselle ennen kuuden vuoden ikää:

• elastinen rustoinen luuranko;
• kapea ja lyhyt nielun eteinen;
• korkealla sijaitsevat äänihuulet;
• suuri määrä soluelementtejä ja verisuonia nielun limakalvossa.

Tärkeä! Mitä nuorempana väärään lantioon sairastunut lapsi, sitä vakavampia seurauksia sairaus voi aiheuttaa.

Ahtauman kehittymisen riskiryhmään kuuluvat lapset, joilla on taipumus allergioihin, alhainen immuniteetti, lisääntynyt emotionaalinen kiihtyvyys. Tiedetään myös, että pojilla on todennäköisemmin lantio kuin tytöillä. Kuuden vuoden iän jälkeen lantio on erittäin harvinainen, mikä johtuu kurkunpään luumenin merkittävästä lisääntymisestä, joka levenee, joten kurkunpään tulehduksen aiheuttama turvotus ei ole enää hengenvaarallinen.

Lasten väärä lantio ilmenee useimmiten komplikaationa, joka johtuu altistumisesta keholle tartuntataudille, jonka usein aiheuttaa virus (parainfluenssa, influenssa, herpes). Ahtauttavaa kurkunpäätulehdusta esiintyy paljon harvemmin, kun bakteerit (hemophilus influenzae, stafylokokki) altistuvat keholle. Bakteeriluonteinen väärä lantio on monimutkaisempi.

Turvotuksen kehittymiseen stenosoivan kurkunpään tulehduksen yhteydessä on useita syitä:

• kurkunpään aukon merkittävä väheneminen turvotuksen esiintymisen vuoksi;
• kurkunpään lihasten tahaton spasmi, joka pahentaa merkittävästi stenoosin ilmenemistä;
• lisääntynyt viskoosin erityksen tuotanto nenänielun rauhasten liian aktiivisesta työstä johtuen, mikä aiheuttaa kurkunpään pienentyneen luumenin tukkeutumisen.

Lämmin ja erittäin kuiva ilma, väärä ruokavalio, riittämätön nesteen saanti - kaikki tämä voi aiheuttaa stenoosin olemassa olevan infektion taustalla.

Oireet

Ahtauttavan kurkunpäätulehduksen merkit kehittyvät usein toisena tai kolmantena päivänä perussairauden puhkeamisen jälkeen. Lääkärit tunnistavat tiettyjä oireita, jotka osoittavat, että lapsella alkaa olla väärä lantio:

• haukkuminen, kuiva, ärsyttävä yskä;
• polttaminen ja kurkkukipu;
• nopea, meluisa hengitys, johon liittyy hengenahdistusta.

Nämä oireet ilmenevät hypertermian (kehon lämpötila on useammin yli 38 astetta), ylikiihtymisen, kohdunkaulan imusolmukkeiden koon kasvun, hengityksen vinkumisen taustalla, joka kuuluu hengitettäessä.

Tärkeä! Väärän lantion oireet voivat muuttua päivän aikana, potilaan tila huononee usein yöunien aikana, jolloin astmakohtaukset ilmaantuvat.

Lantio-oireiden paheneminen yöunien aikana liittyy useisiin tekijöihin:

• parasympaattisen hermoston sävyn merkittävä nousu yöllä, mikä lisää henkitorven lihasten eritystä ja supistumisaktiivisuutta;
• vaakasuora asento unen aikana, mikä heikentää merkittävästi keuhkojen tyhjennystoimintoa.

Asiantuntijat erottavat useita taudin kehitysvaiheita, joista jokainen vastaa tiettyjä oireita.

1. Ensimmäinen vaihe on stenoosin kehittymisen alkuvaihe. Tautiin liittyy hengenahdistus, hengenahdistus, jotka ilmenevät yksinomaan fyysisen rasituksen seurauksena. Lääkärin tarkastuksessa voi kuulua lisääntynyttä hengitystä ja kuivaa hengityksen vinkumista.
2. Taudin toiselle vaiheelle on ominaista hengenahdistuksen ilmaantuminen jopa fyysisen aktiivisuuden puuttuessa. Hengittäminen vaikeutuu, sisäänhengitykseen liittyy kylkiluiden välisten tilojen yhtymä. Hapenpuute lisääntyy, tilaan liittyy ihon kalpeus, nasolabiaalisen kolmion syanoosi. Tässä vaiheessa levottomuus lisääntyy merkittävästi, lapsi ei voi nukkua.
3. Kolmas vaihe vaatii kiireellistä apua asiantuntijoilta. Hengenahdistus pahenee, yskä tulee kivuliaammaksi. Kehon kompensoivat toiminnot eivät riitä, ahtauma pahenee, syanoosi ulottuu koko iholle. Pulssi nopeutuu, lapsi tulee uneliaaksi.
4. Taudin kehityksen neljäs vaihe sisältää todellisen hengenvaaran tukehtumishäiriön esiintymisen vuoksi. Tässä vaiheessa ahtauttavalle kurkunpäätulehdukselle tyypillinen yskä ja hengenahdistus käytännössä häviävät, hengityksestä tulee pinnallista, esiintyy rytmihäiriöitä. Elintoiminnot (paine ja syke) vähenevät, ja tilaan voi liittyä kouristuksia.

Hoito

Lasten väärän lantion hoidon tulee ensisijaisesti suunnata ahtaumakohtausten ehkäisyyn ja nopeaan lopettamiseen sekä tulehduksen ja turvotuksen vähentämiseen.

Lantiohyökkäysten ennaltaehkäisynä on välttämätöntä:

• tuuleta huone, jossa sairas lapsi on;
• anna riittävä määrä nestettä, on parempi, jos juoma on emäksistä;
• jätä pois ärsyttävä ruoka (kuuma, kylmä, mausteinen, suolainen, savustettu, kiinteä), suosi lämpimiä, väkevöityjä, muhkeita ruokia;
• kurkkukipujen lievittämiseksi voit käyttää erityisiä imeskelytabletteja, imeskelytabletteja, suihkeita (Strepsils, Doctor Mom, Ingalipt, Septefril).

Väärään lantioon liittyy usein kuiva, ärsyttävä yskä. Tässä tapauksessa voit käyttää yskänlääkkeitä (Sinekod, Codelac). Näitä lääkkeitä tulee kuitenkin käyttää vasta lääkärin kuulemisen jälkeen ja vain tilanteissa, joissa väärään lantioon ei liity suuren viskoosin erityksen muodostumista. Jos väärällä lantiolla muodostuu suuri määrä eritteitä, on suositeltavaa käyttää yskänlääkitystä ja mukolyyttisiä aineita (Lazolvan, Erespal).

Lasten ahtauman monimutkaisen hoidon tulisi sisältää antiallergisten lääkkeiden käyttö kudosturvotuksen vähentämiseksi, esimerkiksi Diazolin, Suprastin, Loratadin.

Lantiokehityksen myöhemmissä vaiheissa on suositeltavaa käyttää:

• turvotuksen nopeaan poistamiseen suositellaan glukokortikoidilääkkeitä (deksametasoni, prednisoloni);
• rauhoittavat aineet kurkunpään kouristuksen lievittämiseksi, lihasten sävyn vähentämiseksi (Novo-Passit, Barboval, Valerian);
• tulehduskipulääkkeet, jotka vähentävät turvotusta ja normalisoivat ruumiinlämpöä (ibuprofeeni);

Tärkeä! Lapsilla esiintyvien tulehdusprosessien monimutkaisessa hoidossa tällaisen tulehdusta ehkäisevän aineen, kuten aspiriinin, käyttö on vasta-aiheista Reyen oireyhtymän vaaran vuoksi.

• väärän lantion virusluonteen vuoksi viruslääkkeitä (Groprinosin, Arbidol) käytetään monimutkaisessa hoidossa;
• väärän lantion bakteeriluonteen vuoksi hoito suoritetaan käyttämällä antibakteerista hoitoa (Sumamed, Augmentin).

Diureettien käyttö auttaa poistamaan ylimääräistä nestettä kehosta, mikä auttaa vähentämään turvotuksen vakavuutta. Tätä varten käytetään erityisiä diureettisia lääkkeitä, esimerkiksi Arifon, Lasix, Diuver.

Lantiokohtauksiin liittyy usein kurkunpään lihasten refleksispasmi. Oireen vähentämiseksi on tarpeen saada aikaan päinvastainen refleksi, esimerkiksi oksentaa kieltä painamalla, tai yrittää saada aivastelua kutituksella.

Kuumia jalkakylpyjä käytetään häiritsevänä lääkkeettömänä toimenpiteenä. Tässä tapauksessa veri ryntää raajoihin vähentäen turvotusta. Rintakehän ja kurkunpään alueen lämmittäminen lämpimillä pakkauksilla auttaa vähentämään lihasten sävyä ja rentouttamaan lihaksia.

Hengitys on tehokas tapa vähentää ahtauman vakavuutta. Väärällä lantiolla inhalaatiot näytetään alkaliliuoksilla, esimerkiksi Borjomi, Polyana Kvasova. Voit valmistaa sellaisen liuoksen itse, nopeudella yksi teelusikallinen ruokasoodaa litraa kohti lämmintä keitettyä vettä.

Ensiapu

Lääkehoidon ohella on tärkeää tuntea ensiavun perusperiaatteet ja menetelmät stenosoivaa kurkunpäätulehdusta sairastavalle potilaalle, koska ilman oikea-aikaisia ​​toimenpiteitä tauti kehittyy ja voi aiheuttaa kuoleman. Siksi lapsen yleiseen virusinfektioon liittyy hengenahdistusta ja muita stenosoivalle kurkunpäätulehdukselle tyypillisiä oireita:

• soita lääkärille;
• nosta potilaan ylävartaloa asettamalla lisätyyny;
• yritä rauhoittaa potilasta, sillä ahdistus voi vain pahentaa kurkunpään kouristuksen merkkejä;
• tarjota raitista ilmaa (avaa ikkuna), helpottaa hengitystä (riisua tiukat vaatteet);
• on välttämätöntä noudattaa huoneen optimaalisia ilmasto-olosuhteita: kosteus vähintään 50% (viljojen kanssa noin 70%), lämpötila enintään 18-20 astetta;
• anna lapselle suuri määrä lämmintä nestettä, on parempi vain vettä tai yrttikeittoa (kamomilla, salvia), pois lukien mehut, hiilihapotetut juomat;
• ennen ambulanssin saapumista voit käyttää edellä kuvattuja antihistamiineja, kouristuksia estäviä lääkkeitä (Drotaverin, Papaverine).

Jatkohoito tulee suorittaa yksinomaan lääketieteellisessä laitoksessa ja se tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa.

Tärkeä! Ahtauman kehittymisen myöhemmissä vaiheissa voidaan tarvita kirurgisia toimenpiteitä: intubaatio (erityisen putken asettaminen henkitorveen) tai trakeostomia (kanyylin asettaminen henkitorveen tai henkitorven seinämän ompeleminen ihoon).

Hengitys

Inhalaatio on yksinkertainen ja tehokas tapa antaa ensiapua ja hoitoa ahtautuvaan kurkunpäätulehdukseen lapsilla ja aikuisilla.

1. Helpoin tapa hengittää sumuttimella on käyttää emäksisiä kivennäisvesiä. Laitteeseen kaadetaan 2-4 ml nestettä, toimenpide suoritetaan kymmenen minuutin ajan, toistetaan kolmesta viiteen kertaa päivän aikana. Jos tarvittavaa laitetta ei ole saatavilla, ruokasooda voidaan liuottaa lämpimään veteen ja antaa lapsen hengittää emäksistä ilmaa.
2. Inhalaatio sumuttimella, jossa on Berodual-, Euphyllin- tai Salbutamol-liuosta, on myös tarkoitettu stenoosin kehittymiseen. Tässä tapauksessa sopivassa iässä oleva lääke laimennetaan 2 ml:lla suolaliuosta, inhalaatiot suoritetaan 2-3 kertaa päivässä lääkärin määräämällä tavalla.
3. Hormonaalisten allergialääkkeiden käyttö inhalaationa on myös tehokkaampi kuin oraaliseen antoon verrattuna. Ahtautuvan kurkunpääntulehduksen yhteydessä on osoitettu deksametasonin, Pulmicortin, Cromohexalin käyttö.

Ennaltaehkäisy

Ahtauttavan kurkunpäätulehduksen todennäköisyyden vähentämiseksi lapsella on tärkeää estää hengityselinsairauksien esiintyminen ja hoitaa akuutteja sairauksia ajoissa.

1. Kurkun kovettuminen. Tämä on yksinkertainen toimenpide, joka on tehtävä säännöllisesti. Lapsen tulee kurlata vedellä ja käyttää ensin huoneenlämpöistä vettä. Vähitellen useiden kuukausien aikana veden lämpötilan pitäisi laskea noin viiteen asteeseen. Tärkeintä ei ole kiirehtiä alentamalla lämpötilaa yhdellä tai kahdella astetta viikossa, muuten lapsi voi sairastua.
2. Asianmukainen ravitsemus. Lapsen päivittäisen ruokavalion tulee olla tasapainoista ja runsaasti vitamiineja, hivenaineita, jotka auttavat muodostumaan vastustuskyvyssä ja vastustavat virusinfektioita. On myös pidettävä mielessä, että väärän lantion syynä ovat usein allergiset reaktiot tietyille elintarvikkeille.
3. Työ- ja lepojärjestyksen noudattaminen. Riittävä uni on erityisen tärkeää lapsuudessa, koska se auttaa kehoa toipumaan ja vastustamaan infektioiden kehittymistä.
4. Virusinfektioiden taustalla syntyneen stenosoivan kurkunpäätulehduksen kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi on tarpeen seurata ilman puhtautta, lämpötilaa ja kosteutta asunnossa, jossa lapsi asuu. Joten pölyinen, liian lämmin ja kuiva ilma voi aiheuttaa nenänielun limakalvon kuivumista ja komplikaatioiden kehittymistä.