Kurkunpäällä on tärkeä rooli hengitysprosessissa, koska se edistää ilman liikkumista henkitorveen, keuhkoputkiin ja keuhkoihin. Se sisältää myös äänihuulet, joilla on tärkeä rooli äänen toistossa. Siten kurkunpään patologisen reaktion kehittymiseen liittyy äänen häiriö, ja se vaikuttaa myös ilman läpäisevyyteen hengitysteiden läpi, hapen saantiin kehoon. Tässä suhteessa äänihuulten tulehdus on prosessi, joka vaatii välitöntä korjausta.
Luokitus
Tulehdusta, joka vaikuttaa äänihuuliin, kutsutaan kurkunpääntulehdukseksi. Se voi olla akuutti tai krooninen. Syynä on useimmiten seuraavien tekijöiden vaikutus:
- patogeeniset mikro-organismit;
- vaaralliset epäpuhtaudet hengitetyssä ilmassa;
- kuiva kuuma ilma;
- hypotermia;
- kuumien ja mausteisten ruokien, alkoholijuomien käyttö.
Äänihuulten tulehdus voi esiintyä katarraalimuodossa, atrofisessa ja hypertrofisessa muodossa, jolle on ominaista ero laryngoskooppisessa kuvassa. Katarraalisella vauriolla havaitaan elimen punoitusta ja turvotusta. Tämä tulehdusprosessin luonne on tyypillisin kurkunpäätulehduksen akuutille kululle. Toipumisen jälkeen nivelsiteiden tila palautuu normaaliksi.
Krooniselle kululle tyypillisin on hypertrofinen muoto, joka ilmenee limakalvon lisääntymisenä kyhmyjen muodossa. Tämä oire esiintyy useimmiten potilailla, joiden toiminta liittyy äänihuulten jännitykseen. Tässä suhteessa muodostelmia kutsuttiin "laulajasolmuiksi".
Atrofinen muoto esiintyy pääasiassa tietyissä etnisissä ryhmissä, jotka syövät suuria määriä mausteisia, mausteisia ruokia. Mausteiden ärsyttävä vaikutus ja johtaa limakalvon surkastumiseen.
Kliiniset oireet
Tärkeimmät äänihuulten tulehdukselle ominaiset oireet johtuvat dysfoniasta, toisin sanoen äänentoiston rikkomisesta. Normaalisti tässä prosessissa on mukana kaksi ligamenttia, jotka lihaslaitteiston supistumisen sekä ruston värähtelyn seurauksena muodostavat ääniaallon. Jos tulehdusprosessi vaikuttaa näihin rakenteisiin, nivellaitteen sujuva koordinoitu työ häiriintyy, mikä heijastuu äänen sointiin.
Kurkunpäätulehduksen yleisimmät oireet ovat käheys ja äänen käheys.
Merkittävissä vaurioissa voi esiintyä äänen puutetta, afoniaa. Lisäksi potilaat valittavat
- kurkkukipu, pahempi yritettäessä ääntää ääniä;
- kipeä kurkku;
- äänen nopea väsymys puhuttaessa;
- vaikea kuiva yskä.
Akuuttiin prosessiin sekä kroonisen kurkunpäätulehduksen pahenemiseen liittyy hypertermian kehittyminen. Yleensä taudille on ominaista lievä kulku, ja kehon lämpötilan nousu ei ylitä 38 astetta.
Hoidon periaatteet
Äänihuulten tulehduksen hoito riippuu syystä, joka aiheutti patologisen prosessin kehittymisen. Tärkeä edellytys nopealle paranemiselle on nivelsidelaitteiston ylikuormituksen poistaminen. Tällaisia potilaita kehotetaan noudattamaan hiljaisuustilaa. Lisäksi tulee välttää mausteisia, happamia, kuumia ruokia ja juomia, jotka voivat ärsyttää limakalvoja ja pahentaa tilannetta.
Koska akuutti prosessi johtuu useimmiten viruspatogeeneista, kurkun nivelsiteiden tulehduksen hoito ei sisällä antibioottien määräämistä.
Mitä tulee paikalliseen hoitoon, imeskelytablettien, anti-inflammatoristen, antiseptisten aerosolien, Faringoseptin, Strepsilsin, Givaleksin, Tantum Verden käyttö on yleistynyt. Kurkunpäätulehduksen atrofisessa muodossa tilaa voivat parantaa jodia sisältävät lääkkeet, kuten Lugolin liuos Jox, joilla on ärsyttävä vaikutus ja jotka edistävät liman muodostumista.
Yskä kurkunpäätulehduksella on yleensä kuivaa, hakkeroivaa, kohtauksellista. Tehokkaimpia lääkkeitä ovat yskänlääkkeitä, kodeiini ja sen analogit. Edistää ysköksen laimentamista ACC, bromheksiini, ambroksoli. Mukaltinilla, Bronholitiinilla on yskäävä vaikutus.
Tapauksissa, joissa vaurion bakteeriluonne on todettu, tehokas lääke on aerosolivalmisteen Bioparox käyttö, joka sisältää antibiootteja. Vakavissa tapauksissa, kun positiivista tulosta ei ole mahdollista saavuttaa muilla tavoilla, on mahdollista käyttää tätä lääkeryhmää tablettien muodossa. Tähän käytetään yleensä penisilliiniantibiootteja.
Kurkunpään tulehduksen hoidossa käytetään myös fysioterapeuttisia toimenpiteitä:
- pakkaa dimeksidilla;
- elektroforeesi novokaiinilla;
- UHF;
- UFO.
Näissä tapauksissa vuosia puhutaan kurkunpäätulehduksen hypertrofisesta muodosta, usein ainoa mahdollinen hoito on umpeenkasvun epiteelin kirurginen poisto. Äänihuulten kyhmyjen diagnosointi on tärkeää, kun äänihuulten kyhmyjä löytyy. Tälle alueelle lokalisoitunut pahanlaatuinen kasvain voi myös esiintyä tuberositeetin muodossa.
Leesion luonteen selkeyttämiseksi biopsia mahdollistaa - diagnostisen tutkimuksen, joka koostuu patologisen fokuksen poistamisesta ja mikroskooppisesta tutkimuksesta.
Laryngospasmin merkit
Harvinaisissa tapauksissa, useammin lapsilla, akuutti kurkunpäätulehdus voi olla vaikeaa, ja siihen liittyy paitsi äänihuulten, myös koko kurkunpään vakava turvotus. Lapsilla nämä prosessit ovat selvempiä kurkunpään rakenteen erityispiirteiden vuoksi. Siinä on kapeampi halkio. Tämän seurauksena pienikin turvotus voi johtaa ontelon merkittävään kaventumiseen.
Tämä tilanteen kehittyminen on vaarallista, koska se voi aiheuttaa laryngospasmia. Hengitysraon kaventumisen seurauksena hengittämiseen tarvittava happi pääsee keuhkoihin vaikeasti, mikä voi johtaa hengitysvajeeseen ja hypoksian kehittymiseen. Äänihuulten alue on kurkunpään kapein kohta, joten juuri tämä prosessin sijainti on niin vaarallista vakavien komplikaatioiden kehittymiselle.
Laryngospasmille tyypilliset oireet ovat seuraavat:
- vaikeuksia hengittää;
- hengenahdistus;
- haukkuva yskä;
- apulihasten osallistuminen hengitysprosessiin;
- kaukaa kuultavia tyypillisiä vinkumista.
Tukosasteesta riippuen voi esiintyä myös seuraavia oireita:
- ahdistus, paniikki;
- letargia;
- ihon kalpeus;
- syanoosi, voimakkain nasolabiaalisen kolmion alueella;
- takykardia tai bradykardia.
Useimmiten tällainen salamannopea kurssi johtuu altistumisesta allergeenille tai vieraan kappaleen tunkeutumisesta kurkunpään sisään. Jos kiireellisiä toimenpiteitä ei ryhdytä ajoissa, potilas voi kuolla tukehtumiseen.
Oikea ja väärä lantio
Tulehdusprosessi voi kuitenkin olla myös syynä laryngospasmin kehittymiseen. Tässä tapauksessa oireet johtuvat altistumisesta patogeenisille mikro-organismeille. Useimmiten kurkkumätäbacillus johtaa todelliseksi lantioksi kuvatun tilan kehittymiseen.
Todellinen lantio eroaa väärästä siinä, että oireet lisääntyvät asteittain ja johtuvat lisääntyvästä kurkunpään turvotuksesta ja hengitysraon kaventumisesta.
Kurkunpään kouristus kehittyy kurkkumätän yhteydessä 2-3 päivässä, ja se kulkee useissa vaiheissa. Väärässä lantiossa kurkunpään lihasten refleksispasmilla ja ontelon tukkeutumisella limalla on suuri merkitys kliinisten oireiden kehittymisessä.
Potilaiden objektiivinen tutkimus ja laryngoskooppi ovat erittäin tärkeitä kurkkumätäten diagnosoinnissa. Tunnusomaisen fibriinikalvon havaitseminen on taudin tyypillinen oire. Patogeenin selvittäminen on tärkeää, koska difterian hoitotoimenpiteisiin kuuluu välttämättä sopivan seerumin käyttö. Diagnostiikka voidaan tehdä laboratoriomenetelmillä. Bakteerikylvö kurkun vanupuikolla, serologiset testit voivat luotettavasti selventää diagnoosia, vahvistaa taudinaiheuttajaa.
Väärässä lantiossa merkkejä hengitysvajauksesta kehittyy päivän aikana. Useimmiten ne ilmenevät yöllä tukehtumiskohtauksena, joka johtuu liman kertymisestä limakalvotilaan. Harvinaisissa tapauksissa väärän lantion kehittymisen syy voi olla paitsi bakteerit tai virukset, myös tietyt patogeenit, kuten tuberkuloosibasilli, vaalea treponema, mykoplasma, klamydia. Verrattuna muiden patogeenisten mikro-organismien aiheuttamaan kurkunpäätulehdukseen, tälle taudille on ominaista hitaampi kehitys. Kliiniset oireet kehittyvät vähitellen, mikä antaa kehon sopeutua olosuhteisiin, joissa hapen saanti on riittämätön. Hengitysvajauksen merkit ovat erittäin harvinaisia.
Kiireelliset toimenpiteet
Laryngospasmi on lääketieteellinen hätätilanne. Tällaisia potilaita on hoidettava sairaalaympäristössä, jossa on kyky suorittaa elvytystoimenpiteitä. Hoitotoimenpiteiden tehtävänä on estää hypoksian kehittyminen. Tätä varten on tarpeen varmistaa hapen johtaminen keuhkoihin katetrin avulla ja suorittaa lisätoimenpiteitä, joilla pyritään torjumaan tämän tilan kehittymisen syytä. Kurkkumätätapauksessa tarvitaan kurkkumätä seerumin antoa, bakteeripatogeenin tapauksessa antibioottien käyttöä tulee jatkaa.
Jos laryngospasmin kehittymisen syy oli allergeenin vaikutus, kiireellisten toimien onnistuneen toteuttamisen edellytys on antihistamiinien, kortikosteroidilääkkeiden käyttö. Koska väärän lantion kehittymisen syy on usein liman kerääntyminen hengitysteihin, on tarpeen käyttää lääkkeitä, jotka edistävät keuhkoputkien laajentumista ja vuoteiden evakuointia. Tätä varten Euphyllinia annetaan suonensisäisesti, käytetään aerosolivalmisteita, Berodual, Salbutamol.
Tilan pahentuessa, kun potilaan tila heikkenee useiden tuntien ajan aktiivisista terapeuttisista toimista huolimatta, kehon hapen tarjoamiseksi voi olla tarpeen suorittaa trakeotomia, siirtää potilas keinotekoiseen ventilaatioon, mekaaniseen ventilaatioon.
