Lapsen rauhasten liikakasvun hoito

Kurkkukipu on meille kaikille tuttu oire, jota ilman talvi ei tule toimeen. Vaikka sairaudet, kuten kurkkukipu tai nielutulehdus, eivät kehittyisi, kurkkukipu voi ilmaantua kuivasta ilmasta tai hypotermiasta.

Kun mikrobit yrittävät päästä kehoon hengitysteiden kautta, risat ottavat vastaan hyökkäyksen ja vastustavat infektioita. Jos rauhaset joutuvat usein taistelemaan heikentyneen vastustuskyvyn kanssa, lapsella voi olla laajentuneita rauhasia. Patologian hoito riippuu sen kehittymisen syistä, joita otolaryngologit selvittävät.

Tonsillat koostuvat imusolmukkeesta ja kuuluvat immuunijärjestelmän suojaaviin rakenteisiin. Niiden hypertrofia osoittaa provosoivien tekijöiden olemassaolon, joista on syytä korostaa:

toistuva ARVI;
tulehdusprosessia tukevien patogeenisten mikro-organismien läsnäolo. Tämä koskee kroonista tonsilliittiä, nielutulehdusta, sinuiittia ja jopa kariesta;
alhainen immuunipuolustus (erilaiset immuunipuutokset);
väärä ravitsemus, koska lapset rakastavat vain makeisia ja leivonnaisia, jotka eivät hyödytä kehoa;
huonot elinolosuhteet (kuiva, pölyinen ilma, home, kylmä);
toistuva yleinen hypotermia;
taipumus allergisiin reaktioihin.

Huomaa, että lapset, joiden vanhemmat kärsivät adenoideista tai joilta on poistettu risat, ovat alttiimpia imukudoksen liikakasvulle.

Lapsen laajentuneissa risoissa ei ole tutkittuna merkkejä akuutista tulehduksesta, eli ei ole turvotusta ja punoitusta. Niiden koostumus voi olla tiheää tai pehmeää. Mitä tulee märkiviin eritteisiin pinnalla ja märkivällä tulpalla aukoissa, näin ei yleensä ole, mutta sitä voi esiintyä kroonisessa tonsilliittissä.

Terapeuttinen taktiikka riippuu lymfoidikudoksen lisääntymisasteesta. Jotta voidaan määrittää, mikä hoito tässä tapauksessa on tarpeen, suoritetaan pharyngoskopia.

Hypertrofiaa on kolme astetta:

ensimmäisessä - noin 30% kurkun luumenista on suljettu imusolmukkeilla. Samalla oireet eivät välttämättä häiritse, vain joskus lapsella on vaikeuksia niellä kiinteää ruokaa, kutitus ja epämukavuus. Vanhemmat huomaavat pitkittyneitä akuutteja hengitystievirusinfektioita, joihin liittyy usein komplikaatioita välikorvatulehduksen tai kurkkukivun muodossa. Kun lapsi ei ole ehtinyt toipua vilustumisesta, hän voi sairastua uudelleen tavanomaisen hypotermian tai kosketuksen jälkeen sairaan ikätoverin kanssa;
toiselle puolen kurkun sulkeutuminen on ominaista, mikä ilmenee jo nielemisvaikeuksina, tukehtumisena, kuorsauksena ja ruokahalun heikkenemisenä. Lapsen puhe voi huonontua, hän ääntää äänet huonosti ja puhuu epäselvästi. Lapset ovat usein sairaita ja toipuvat pitkään;
kolmannessa asteessa vain 30 % vapaasta ontelosta jää jäljelle, mikä ilmenee kliinisesti turvotuksena, nielemis- ja pureskeluvaikeuksina. Lapsi kuorsaa nukkuessaan, nenähengitys vaikeutuu, mikä johtaa aivojen riittämättömään hapen saantiin ja hypoksiaan. Tämän seurauksena lapsi on unelias, unelias, huomaamaton, oikukas ja valittaa toistuvista päänsäryistä. Usein on epäselvää, mitä lapsi sanoo, koska puhe on epäselvää. Ääni muuttuu nasaaliseksi, kuulo heikkenee ja lapsi on melkein aina "sairaassa" tilassa. Risoissa jatkuu krooninen tulehdus, minkä vuoksi lääkärit löytävät märkiviä tulppia risojen aukoista.

Konservatiivinen hoito

Heti kun risat alkavat kasvaa, sinun on otettava yhteys lääkäriisi. Ensinnäkin on tarpeen selvittää, mikä aiheutti hypertrofian, ja toiseksi lääkärin on valvottava dynamiikkaa hoidon aikana.

Lääkkeet määrätään diagnoosin tulosten perusteella.

Jos rauhasten turvotuksen syynä on krooninen infektio, hoidolla pyritään torjumaan bakteereita ja vahvistamaan immuunijärjestelmää. Voit tehdä tämän käyttämällä:

antibakteeriset aineet oraaliseen antamiseen liuoksen tai tabletin muodossa - Augmentin, Sumamed tai Zinnat;
liuokset, joilla on antiseptinen ja anti-inflammatorinen vaikutus huuhteluun - Klooriheksidiini, Furacilin, Givalex tai Miramistin;
liuokset suihkeen muodossa, jolla on antimikrobinen ja anti-inflammatorinen vaikutus - Tantum Verde, Bioparox, Orasept tai Ingalipt;
antihistamiinit kudosten turvotuksen vähentämiseksi - Suprastin, Claritin tai Loratadin.

Antibiootteja määrätään vasta saatuaan bakteeriviljelyn ja antibioottikogrammin tulokset.

Akuutin tulehduksen puuttuessa hypertrofiaa tulee hoitaa paikallisilla lääkkeillä, joilla on sekä polttava että supistava vaikutus:

hopeanitraattiliuos risojen pinnan hoitoon. Yleensä käytetään 1-2 % liuosta;
Tanniini kuuluu kasviperäisiin lääkkeisiin, sitä valmistetaan liuoksen muodossa. Sitä käytetään kurkun huuhteluun ja laajentuneiden risojen voitelemiseen. Käsittely tulee toistaa enintään 4 kertaa päivässä;
Antiseptisen vaikutuksensa ansiosta antiformiinia voidaan käyttää sekä torjumaan mikrobeja että vähentämään risojen tilavuutta. Kurkun huuhteluun käytetään 2-5 % liuosta.

Hoidossa voidaan määrätä myös risojen hoito metyleenisinisellä 1%, vetyperoksidilla tai jodi-glyseriinillä 0,5%. Monimutkaisen terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi kehossa näytetään lääkkeiden nimittäminen systeemiseen vaikutukseen:

Umckalor on homeopaattinen lääke. Se otetaan 25 minuuttia ennen ateriaa veden kera. Annokset lasketaan lapsen iän perusteella. Kurssin kesto on 10 päivää. Jos risojen pienentämisen jälkeen ilmenee jälleen hypertrofian merkkejä, on syytä toistaa kurssi, mutta pienemmillä annoksilla;
Lymphomyosot viittaa monikomponenttisiin homeopaattisiin lääkkeisiin, joilla on parantava vaikutus imusolmukkeisiin. Lääkkeen toiminta on aktivoida imusolmukkeiden ulosvirtausta, lisätä immuunipuolustusta ja nopeuttaa myrkkyjen poistumista. Kurssin kesto ja annokset lasketaan yksilöllisesti;
Tonsilogon koostuu monista kasviperäisiä lääkekomponentteja, mikä mahdollistaa anti-inflammatorisen, antimikrobisen ja immunomodulatorisen vaikutuksen. Voit ostaa lääkkeen liuoksen tai pillereiden muodossa. Kurssin kesto on 7 päivää;
Tonsilotren on homeopaattista alkuperää oleva tablettivalmiste. Sen toiminnan tarkoituksena on vähentää lymfoidikasvua. Vastaanotto on sallittu 10 vuoden iästä alkaen.

Lääkkeiden tehon täydentämiseksi voidaan määrätä fysioterapeuttisia toimenpiteitä, kuten otsonihoitoa, peloidihoitoa (levitys mudasta submandibulaariseen vyöhykkeeseen), elektroforeesia ja mikroaaltouunia.

Risojen poisto

Lapset pelkäävät kauheasti lääkäreitä, erilaisia kipuun liittyviä manipulaatioita, joten lapselle ei ole niin helppoa kertoa tulevasta leikkauksesta. ENT-lääkäreille nielurisojen poistoa, eli risojen poistoa, pidetään yksinkertaisena ja päivittäisenä toimenpiteenä. Keskimäärin se kestää enintään 50 minuuttia.

Milloin leikkaus suoritetaan? Käyttöaiheet leikkausta suunniteltaessa ovat:

toistuva kurkkukipu (5-7 kertaa vuodessa). Se tarkoittaa, että risoissa on infektio, joka pienimmälläkin immuniteetin heikkenemisellä johtaa angina pectoriksen pahenemiseen. Tämän seurauksena lapsi ei toivu täysin. Koska rasitusrintakivun pääsyy on streptokokki, reumakuumeen, moniniveltulehduksen, sydän- ja munuaisvaurioiden riski kasvaa;
2-3 asteen hypertrofia, johon liittyy hengenahdistusta, kuorsausta ja apneajaksoja. Tämä johtaa aivojen hypoksiaan ja sisäelinten toimintahäiriöihin;
positiivisten tulosten puute konservatiivisesta hoidosta.

Sopivimman menetelmän valitsemiseksi otolaryngologi suorittaa lapsen täydellisen tutkimuksen (verikokeet, ultraääni, nielun tähystys, rinoskopia, otoskopia). Operaatio voidaan suorittaa useilla tavoilla:

klassinen kirurginen menetelmä, jonka prosessissa käytetään silmukkaa, mikrodebrideria ja saksia;
laserpoisto suoritetaan säteen avulla yli 5-vuotiaille lapsille. Tekniikan avulla voit poistaa hypertrofoitunutta kudosta ja sulkea vaurioituneet verisuonet, mikä estää verenvuodon;
ultraäänimenetelmä mahdollistaa muuttuneiden kudosten tuhoamisen suurtaajuisten aaltojen vaikutuksesta;
kryodestrukcija sisältää rauhasten jäädyttämistä, mikä ei myöskään johda verenvuotoon;
sähkömenetelmää käytetään lapsille erittäin harvoin.

Leikkausta voidaan lykätä, jos on vasta-aiheita:

diabetes dekompensaatiovaiheessa;
kroonisten sairauksien paheneminen;
akuutit infektiot (flunssa, vilustuminen);
vaikea koagulopatia;
sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hengityselinten työn dekompensaatio;
ei parantunut kariesta.

Kivunlievityksen valinta tehdään ottaen huomioon lapsen ikä, hänen emotionaalinen tilansa ja muiden sairauksien esiintyminen.

Leikkaus voidaan tehdä paikallispuudutuksessa, mutta tarvittaessa tarvitaan yleisanestesia. Vähentääkseen lapsen pelkoa ja kiukunkohtauksia vanhempien on oltava lapsen kanssa koko ajan (ennen leikkausta ja välittömästi sen jälkeen).

Sairaalahoito voi kestää 10 päivää, jos poisto tehtiin leikkauksella, tai useita päiviä, jos käytetään laseria. Leikkauksen jälkeisenä aikana lapsi pysyy klinikalla valvonnassa komplikaatioiden riskin poistamiseksi.

Lapset voivat valittaa kurkkukipusta, kipulääkkeet auttavat tässä. Epämukavuuden tunne voi kestää jopa kaksi viikkoa, joten sinun on kestettävä. Älä huolestu, jos lapsi erittää paljon sylkeä veren kanssa risojen poistamisen jälkeen.

Kaksi päivää leikkauksen jälkeen risojen kohdalle muodostuu kuoret, joita ei saa poistaa.

Komplikaatioiden riskin vähentämiseksi sinun on noudatettava joitain sääntöjä:

älä mene kylpyyn, älä ota aurinkoa auringossa;
älä syö kuumaa ruokaa, juomia;
kiinteät ruoat, mausteiset ruoat ovat kiellettyjä;
ei pidä huutaa kovaäänisesti, ja ensimmäisenä päivänä tulee olla täysin hiljaa.

Tonsillectomian jälkeiset komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta on parempi tietää niistä. Leikkauksen jälkeisenä aikana verenvuoto ja infektiokomplikaatiot ovat mahdollisia. Mitä tulee subfebriilitilaan, lievään heikkouteen ja runsaaseen syljeneritykseen verikuorilla - tämä on normaalia 3 ensimmäisen päivän ajan leikkauksen jälkeen.

Perinteinen terapia

Hoitoa voi täydentää kansanlääkkeillä risojen huuhteluun, nielemiseen ja voiteluun: kurkun huuhteluliuoksen valmistamiseen voit käyttää kehäkukka-, salvia-, mäkikuisma-, eukalyptuksenlehtiä, tammenkuorta ja lakritsinjuurta. Ainesosia käytetään eri yhdistelminä kudosten turvotuksen, tulehduksen ja infektioiden vähentämiseen; yrttiteet, joissa on kamomillaa, kehäkukkaroa, siankärsämöä, herukanlehtiä, vadelmia, limenkukkaa tai mäkikuismaa; propoliksen tinktuura suun kautta annettavaksi (yli 10-vuotiaat lapset) tai propoliksen seos hunajan ja voin kanssa; punajuurien keite huuhteluun.

Vaarallisin ikä risojen kasvulle on 5-8 vuotta, jolloin lapset alkavat joutua kosketuksiin tartunnan kanssa useammin (esikouluissa ja kouluissa). Tällä hetkellä vanhempien tulee huolehtia lapsen koskemattomuudesta: parantaa ravintoa, kovettumista, ilmoittautua uimaan ja unohtaa kylpylähoitoja.

Lasten immuniteetille ei ole mitään parempaa kuin hyvä ravitsemus, terveellinen uni, auringonotto ja meritoimenpiteet.