Virukset ovat ryhmä tartunnanaiheuttajia, jotka ovat yhtä laajalle levinneitä kuin bakteerit. Virusluonteiset tartunnanaiheuttajat jaetaan lukuisiin perheisiin, kun taas erilaiset patogeenit voivat aiheuttaa patologisia muutoksia samalla anatomisella alueella. Viruksen aiheuttamaa nielutulehdusta eli viruksen aiheuttamaa nielun limakalvon tulehdusta esiintyy eri ikäryhmissä olevilla potilailla. Miten se eroaa bakteeriluonteisesta tulehdusprosessista, onko sillä ominaisuuksia ja miten se ilmenee? Mitä hoitoja käytetään potilaan tilan lievittämiseen?
Taudin etiologia
Virusinfektion aiheuttama nielun limakalvon vaurioituminen tapahtuu monta kertaa useammin kuin bakteeriluonteinen nielutulehdus. Asiantuntijat sanovat, että yli 70% taudin tapauksista liittyy viruksiin - kun taas nielun alueen tulehduksen oireet voidaan sisällyttää ARVI:n (akuutti hengitystievirusinfektio) oireyhtymään. Sekä eristetty virusluonteinen nielutulehdus että ARVI ovat akuutteja infektiotauteja, joita havaitaan sekä aikuisilla potilailla että eri ikäryhmien lapsilla.
On monia viruksia, jotka voivat aiheuttaa nielutulehduksen oireita - niiden joukossa hallitsevat ARVI: tä aiheuttavat hengitysteiden virusperäiset aineet. Taudin ilmenemismuodot ovat tässä tapauksessa samanlaisia, ja etiotrooppisen eli suoraan hoidon aiheuttajaan vaikuttavan puuttuminen selittää yhden hoito-ohjelman. On kuitenkin olemassa myös virusperäistä nielutulehdusta, joille on ominaista klassisen ARVI:n epätyypilliset merkit - esimerkiksi jos potilas on saanut tartunnan herpesvirusten ryhmän patogeenillä. Siten nielun sairaus voi aiheuttaa:
- rinovirukset, koronavirukset, hengitysteiden synsyyttivirus;
- adenovirukset, influenssa- ja parainfluenssavirukset;
- enterovirukset, Coxsackie-virukset ja ECHO;
- herpes simplex -virukset.
Virusinfektio voi edetä eristyksissä, vaurioittaen yksinomaan nielun limakalvoa - tai levitä viereisille anatomisille alueille. Joten ARVI vaikuttaa nenäontelon limakalvoon, samoin kuin kurkunpäähän, henkitorveen, keuhkoputkiin, risat. Herpes simplex -virus vaurioittaa suun, huulten limakalvoa. Kliininen kuva riippuu patogeenin tyypistä, potilaan iästä, immuunijärjestelmän reaktiivisuudesta (kyvystä reagoida infektion leviämiseen) sekä useista muista ominaisuuksista.
Nielutulehdus sairautena edellyttää tulehduksen esiintymistä - tyypillistä patologista prosessia, joka tapahtuu infektion aikana, vaurioita, jotka johtuvat altistumisesta virukselle. Tulehdusprosessia pidetään suojareaktiona: koska virus on jo kehossa, on tarpeen rajoittaa vaurioitunutta aluetta mahdollisimman paljon, jotta infektio ei leviäisi. Siksi eriasteinen punoitus, turvotus ja kipu ovat oireita, jotka yhdistävät kaikki nielun virusleesiot yhdessä, ja ne ovat luontaisia kaikentyyppisille tulehduksille.
Viruksen etiologian nielutulehdus ei liity märkivän eritteen esiintymiseen, ja se on useimmiten katarraalinen.
Viruksen aiheuttaman tulehduksen ominaisuudet selittävät osittain erot virus- ja bakteeri-infektioiden välillä. Osittain - koska katarraalinen tulehdus, jolle on ominaista limakalvon turvotus, sen rauhasten erityksen lisääntyminen ja limakalvon eritteen esiintyminen sen pinnalla, voivat johtua sekä virukset että bakteerit. Kuitenkin virukset (esimerkiksi herpes simplex) aiheuttavat tarttuvan etiologian seroosin tulehduksen - samaan aikaan sairastuneelle limakalvolle ilmestyy kuplia, jotka ovat täynnä seroosieritystä. Märkivän tulehduksen syynä ovat pyogeeniset bakteerit (stafylokokit, streptokokit jne.).
Tärkeimmät ilmentymät
Koska virusperäiselle nielutulehdukselle on ominaista akuutti kulku, sille ovat ominaisia oireet, kuten:
- Äkillinen aloitus.
- Oireiden vakavuuden lisääntyminen ensimmäisten tuntien ja/tai päivien aikana.
- Taipumus vaurioituneen limakalvon täydelliseen palauttamiseen tulehdusprosessin jälkeen häviää.
- Taipumus toipua ja myrkytysoireiden (heikkous, kuume) häviäminen muutaman päivän kuluttua taudin alkamisesta.
Virusluonteista nielutulehdusta ei pidetä vakavana sairautena, mutta monet ominaisuudet on otettava huomioon. Ensinnäkin viruksen tyyppi - jos ARVI:hen ei liity kuplien muodostumista, nieluun ja suuonteloon vaikuttava herpes simplex provosoi lukuisten kuplien ja tuskallisten haavaumien ilmaantumista. Myös potilaan iällä on väliä. Nuoret ja keski-ikäryhmän aikuiset, joilla ei ole immuunivajauksia, sietävät nielun virustulehdusta suhteellisen helposti, he ovat huolissaan pääasiassa paikallisista oireista (kipu, turvotus, nielemisvaikeudet). Kuumetta ei aina esiinny aikuisilla, joilla on nielutulehdus. Nuoremman ikäryhmän lapsilla voi kuitenkin olla voimakas myrkytysoireyhtymä sekä vakavia paikallisia ilmenemismuotoja.
Mitkä ovat virusperäisen nielutulehduksen oireet? Sairauden merkit tulee jakaa tyypillisiksi (löytyy kaikissa nielun virusvaurioiden muodoissa) ja ylimääräisiksi, jotka kuvaavat tiettyjä infektion muunnelmia.
Tyypillisiä ilmenemismuotoja
Nämä sisältävät:
- ärsytys, kuivuus, pistely kurkussa;
- heikkous, kohonneet kehon lämpötila-arvot;
- arkuus nieltäessä;
- kivun säteilytys korvissa, joskus - tukkoisuus ja kipu korvissa;
- pakko-oireinen yskä.
Pienillä lapsilla virusperäinen nielutulehdus etenee yleensä nenänielun tulehduksena, nenänielun vauriona.
Nuha on yleinen myös aikuisilla. Siksi kliinistä kuvaa voi täydentää turvotus, nenän tukkoisuus, heikentynyt nenän hengitys, vuoto nenäontelosta. Kuume aikuisella potilaalla on usein subfebriili (37,1-37,9 ° C), lapsella se voi saavuttaa kuumearvot (38-38,9 ° C).
Tutkimuksessa havaitaan nielun limakalvon punoitusta ja turvotusta, joskus näkyy sen pinnan yläpuolelle kohoavia punoittuneita lymfadenoidirakkuloita. Nielun seinillä on limaisia, joskus limamäisiä saostumia. Virusinfektio voi edeltää bakteeri-infektiota, joten kaikkiin nielun muutoksiin tulee kiinnittää huomiota.
Muita ilmenemismuotoja
Niistä voidaan kutsua kuplien esiintymistä nielun limakalvolla - punertavaa, läpinäkyvää, harmaa-keltaista. Tällaiset oireet ovat ominaisia enterovirusten, Coxsackie-virusten ja ECHO:n, herpes simplexin aiheuttamille infektioille. Myös risat, kieli, huulet ja posket voivat vaikuttaa.
Hoidon periaatteet
Jos virusperäistä nielutulehdusta esiintyy, aikuisten ja lasten hoito perustuu järjestelmään:
- Ruokavalio (mausteisten, murenevien, kylmien ja kuumien ruokien, tupakoinnin, alkoholin, hiilihapollisten juomien kieltäytyminen).
- Äänikuormituksen rajoittaminen, huoneen mikroilmaston parametrien parantaminen (lämpötila, kosteus).
- Paikallinen hoito (kurkun huuhtelu, tablettien resorptio, suihkeiden käyttö).
- Systeeminen kuumetta alentava hoito yli 38-38,5 °C:n kuumeelle (Paracetamol, Nurofen).
Paikallisella hoidolla tulee olla kipua lievittävää, antiseptistä, tulehdusta ehkäisevää (Strepsils-Intensive, Faringosept, Decatilen), tarvittaessa immunomoduloivaa (IRS-19) vaikutusta. Huuhteluun käytetään salvia-, kamomilla-, Rotokan-infuusiota, suolaan, soodaan perustuvia liuoksia.
On hyödytöntä hoitaa virusperäistä nielutulehdusta antibakteerisilla lääkkeillä, koska ne eivät vaikuta viruksiin.
Virukset ja bakteerit ovat rakenteeltaan erilaisia; antibakteerinen lääke ei voi tappaa virusta, mutta se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. On olemassa tiettyjä viruslääkkeitä, mutta ne toimivat vain tiettyjä viruksia, kuten herpes simplexiä (Acyclovir) vastaan. Lääkärisi määrää nämä lääkkeet.
Lasten hoidon piirteet
Lasten virusperäisen nielutulehduksen hoito suoritetaan paikallisilla lääkkeillä - huuhteluliuoksella, antiseptisillä ja anti-inflammatorisilla imeskelytableteilla. On tärkeää varmistaa, että lapsi juo riittävästi (kompottia, teetä, vettä). Tässä tapauksessa on ryhdyttävä varotoimiin:
- vältä suhteellisen myrkyllisten lääkkeiden (esimerkiksi klooriheksidiiniin, jodiin perustuvien) toistuvaa käyttöä;
- muista allergisen reaktion todennäköisyys kaikille keinoille, mukaan lukien kansanlääkkeet;
- älä anna pienelle lapselle suuria tabletteja imeytymistä tai nieltämistä varten, mieluummin tippoja, siirappeja;
- Älä käytä kurkkusumutetta alle 5-vuotiaille lapsille (laryngospasmin riski);
- lue lääkkeen ohjeet ja ota huomioon pääsyn ikärajoitukset.
Jos lapsella on nielutulehduksen oireita, sinun on näytettävä hänet lääkärille. Vain asiantuntijan tulee vahvistaa virusinfektion diagnoosi ja valita hoito - tämä auttaa välttämään vaarallisia komplikaatioita.
