Jos lapsi on huolissaan kurkkukipusta, tämä voi olla merkki nielun limakalvon tulehduksesta - nielutulehduksesta. Potilaalle oikean hoidon valitsemiseksi on tarpeen ymmärtää, minkä tyyppisestä tulehdusleesiosta on kyse. Esimerkiksi jos sairaus on ilmaantunut akuutisti ja sen aiheuttaa bakteeri, tarvitaan antibiootteja ja allergisen nielutulehduksen tapauksessa allergialääkkeitä. On myös tärkeää tietää, miten oireet luokitellaan, ja kroonisen nielutulehduksen hoito lapsilla riippuu patologisen prosessin tyypistä.
Termi "nielutulehdus" viittaa nielun limakalvon tulehdukseen.
Diagnoosin muodostamiseksi tämä määritelmä ei yksin riitä - on tarpeen osoittaa määrittävät ominaisuudet. Mitä ne voivat olla? Ensinnäkin kiinnitetään huomiota patologisen prosessin tyyppiin - nielutulehdus voi edetä muodossa:
- terävä;
- krooninen.
Tulehduksen luonteella on myös merkitystä; akuutissa kulmassa yleisin:
- katarraalinen;
- märkivä;
- fibriininen.
Krooninen nielutulehdus jaetaan seuraavasti:
- Katarraalinen.
- Hypertrofinen (hyperplastinen).
- Atrofinen.
- Sekoitettu.
Kaikilla taudin tyypeillä, kulman ja tulehduksen luonteen mukaan, on piirteitä, jotka voidaan tunnistaa haastattelemalla potilasta ja tutkimalla nielun limakalvoa (pharyngoskopia).
Akuutilla nielutulehduksella lapsilla, asianmukaisella hoidolla, on useimmiten suotuisa ennuste.
Akuutti tulehdus voi johtaa paranemiseen ja sitä pidetään edullisempana kuin tulehdusprosessin kroonista muotoa, koska sen tuloksena on nielun limakalvon palautuminen ilman arpia. Kroonisessa nielun tulehduksessa se muuttuu peruuttamattomasti, eikä nielutulehdusta voida täysin parantaa.
Tarttuva tulehdus
Useimmissa tapauksissa lapsilla on akuutti tarttuva nielutulehdus - tämä tarkoittaa, että patologinen prosessi nielun alueella syntyi infektion tunkeutumisen seurauksena ulkopuolelta tai oman patogeenisen kasviston aktivoinnista. Sairaus voi johtua seuraavista syistä:
- virukset (hengitysryhmä, herpesryhmä);
- bakteerit (streptokokit, stafylokokit, neisseria);
- sienet (suku Candida, Aspergillus).
Virusten uskotaan olevan suurin merkitys nielun patologian kehittymiselle lapsuudessa. Viruspatogeenien hengitysteiden ryhmään kuuluvat influenssavirukset, parainfluenssa, rinovirukset, adenovirukset. Beetahemolyyttinen streptokokki-infektio on myös yleinen. Sieni-nielutulehdus (faryngomykoosi) on yleensä seurausta immuunivajauksesta, pitkäaikaisesta antibakteerisella hoidosta.
Viruksen aiheuttama nielutulehdus esiintyy akuutisti, nieluvaurioiden oireet yhdistetään nuhan, trakeiitin, tonsilliitin, kurkunpään tulehdusten kanssa. Lapsi ei kärsi yksittäisestä nielun tulehduksesta, vaan ARVI - akuutista hengitysteiden virusinfektiosta. Kurkkukipu on useammin kohtalaista, ja sitä havaitaan samanaikaisesti vaihtelevan vaikeusasteisen myrkytysoireyhtymän kanssa (yleinen huonovointisuus, kuume).
Jos taudin aiheuttaja on herpesryhmän virus, nieluun ilmaantuu punaista tai kellertävää kupliaihottumaa; rakkuloiden sisällä voi olla seroosia.
Lasten herpes-nielutulehdus yhdistetään usein suuontelovaurioon, ja siihen liittyy vakava kuume ja voimakas kipu, joka johtuu kuplien tuhoutumisesta ja haavaumien muodostumisesta vaurioituneen limakalvon pinnalle.
Bakteeriperäinen streptokokki-streptokokki-nielutulehdus lapsilla ilmenee yleensä samanaikaisesti risojen vaurioitumisen kanssa. Samanaikaisesti nenän limakalvo voi olla kuiva, ilman runsasta seroosivuotoa - tämä merkki auttaa erottamaan bakteeriperäisen nielutulehduksen SARSista. Gonokokin aiheuttaman nielutulehduksen yhteydessä lapsilla esiintyy usein myös silmävaurioita - punoitusta, märkivä vuoto, kyynelvuoto. Bakteeri-infektion limakalvo muuttuu punaiseksi, turpoaa, peittyy limalla ja mätällä. Erikseen kannattaa puhua orofarynxin kurkkumätä - prosessille on ominaista harmaankeltaisten kalvojen muodostuminen, joita tuskin erotetaan alla olevasta pinnasta.
Lasten faryngomykoosi voi olla eristetty tai laajalle levinnyt (suuontelon vaurioituminen). Johtava oire on plakin muodostuminen nielun punoittuneelle limakalvolle. Patologisilla päällystyksillä on juustomainen koostumus, ne on helppo poistaa; tällaiset yritykset eivät aiheuta verenvuotoa ja haavaumia. Epätyypillisessä muodossa plakki on tiheä, sitä on vaikea poistaa.
Ei-tarttuva tulehdus
Ei-tarttuva tarkoittaa tulehdusta, joka kehittyy altistumisesta ei-tarttuville tekijöille:
- trauma;
- allergeeni.
Allergeenit ovat elintarvikkeita sekä ilmaan ruiskutettuja aineita. Trauma voi olla lämpöä, kemiallista, mekaanista. Samaan aikaan infektion todennäköisyyttä ja tarttuvan ja tulehdusprosessin alkamista ei voida sulkea pois - varsinkin jos nielun limakalvon eheys rikotaan trauman aikana. Tärkeimmät ilmenemismuodot ovat kurkkukipu, heikentynyt nieleminen, syljeneritys.
Valitettavasti traumatogeeninen nielun tulehdus lapsilla ei ole harvinaista. Sen esiintyminen johtuu useimmiten kodin huolimattomuudesta ja pienen lapsen lisääntyneestä kiinnostuksesta ympäröiviin esineisiin. Tässä tapauksessa nielun vaurioituminen, vaikka se tapahtuu vahingossa, voi olla erittäin vaikeaa. Esimerkkinä ovat kemiallisesti aggressiivisen nesteen (etikkaesanssi, kodin puhdistusaine) käytöstä johtuvat kemialliset palovammat. Kosketuspinnan vamma ei ole palovamman ainoa seuraus; toksiinien imeytyminen johtaa systeemiseen myrkytykseen, munuaisten ja maksan toiminnan heikkenemiseen.
Lasten allerginen nielutulehdus on harvoin eristetty - samanaikaisesti havaitaan nuha, kurkunpäätulehdus, allergisen etiologian trakeiitti.
Nielun allerginen tulehdus voidaan yhdistää keuhkoastmaan. Potilas on huolissaan epämukavuudesta kurkussa, nenänielun kutinasta, yskästä, nenän vuotamisesta. Joidenkin lasten ruumiinlämpö voi nousta.
Krooninen tulehdus
Kroonisessa tulehduksessa nielu muuttuu jatkuvasti patologisesti. Tämä ilmenee oireina, kuten:
- punoitus (hyperemia), turvotus;
- epämukavuus, vieraan ruumiin tunne;
- arkuus, lisääntynyt kipu pahenemisvaiheen aikana.
Katarraalisessa kroonisessa tulehduksessa vallitsee hyperemia ja turvotus, atrofinen limakalvo on kuiva, vaalea, peitetty viskoosisella limalla, joka kuivuu kuorien muodossa. Atrofia voi olla seurausta muun tyyppisistä kroonisista tulehduksista. Hypertrofisen nielutulehduksen yhteydessä limakalvo paksunee ja sen rauhaset tuottavat aktiivisesti limakalvon eritteitä; myös nielun lymfaattinen kudos käy läpi hypertrofiaa.
Hoidon periaatteet
Jos lapsella on nielutulehdus, sinun on selvitettävä sen etiologia - hoidon taktiikka riippuu tästä. Akuutit prosessit vaativat:
- Poista provosoiva aine.
- Lievittää kipeitä oireita.
- Luo olosuhteet limakalvon ja koko kehon palautumiselle.
Kun tulehdus esiintyy kroonisessa muodossa, kaikki tekijät, jotka voivat pahentaa kurssin vakavuutta, on poistettava. Hoidon tavoitteena on estää potilaan tilan paheneminen ja huononeminen. Lasten kroonista nielutulehdusta on mahdotonta parantaa kokonaan, mutta jos kroonisen infektion pesäkkeet desinfioidaan, suoritetaan asianmukainen hoito (fysioterapia, antiseptiset aineet, kuivumista poistavat lääkkeet jne.), Voit saavuttaa vakaan remission. (ei oireita) ja vähentää komplikaatioiden riskiä.
Tätä varten käytetään ensinnäkin hoito-ohjelmaa: ruokavalio, sängyssä pysyminen kuumeen aikana, äänikuormituksen lasku, sellaisten ruokien ja juomien poissulkeminen, jotka voivat ärsyttää termisesti tai mekaanisesti nielun limakalvoa. Oireiden ilmaantuminen voi liittyä hypotermiaan, kuivan ilman ja kemiallisten ärsyttävien aineiden hengittämiseen, pölyyn - lapsen kosketus haitallisiin tekijöihin on estettävä.
Kotona näytetään sen huoneen mikroilmaston parametrien optimointi, jossa lapsi jatkuvasti sijaitsee (kosteus, lämpötila, ilmannopeus), kurlaamalla hygienia- ja terapeuttisia tarkoituksia varten. Lääkäri määrää toimenpiteen ratkaisut ja nielun hoitotiheyden (yrtti-infuusiot, suolaliuos, soodaliuos). Traumaattisella nielutulehduksella sinun on lopetettava kosketus traumatogeeniseen tekijään, arvioitava vaurion aste ja mahdollisuus antaa hätäapua ja toimitettava lapsi lääketieteelliseen laitokseen.
Bakteeri- ja sieni-nielutulehduksessa käytetään etiotrooppista hoitoa (antibakteeriset, sienilääkkeet) virus-oireenmukaisella hoidolla (lukuun ottamatta herpesvirusinfektioon liittyviä vaurioita).
Jos puhumme allergisesta nielutulehduksesta, sairautta on hoidettava noudattaen allergeenien eliminoinnin (poiston) periaatteita. Vanhemmille tulee kertoa lapsen taipumuksesta allergisiin reaktioihin niille ihmisille, jotka ovat jatkuvasti potilaan lähellä - lähisukulaisille, kasvattajille, opettajille. On myös huolehdittava siitä, että oireita lievittävät lääkkeet (yleensä antihistamiinit) ovat aina heti saatavilla. Jos allergeeni on vahingossa nielty tai hengitetty, on suositeltavaa huuhdella suu puhtaalla vedellä, suolaliuoksella (jos lapsi jo osaa tehdä tämän).
