Kurkkukipu aiheuttaa

Jokainen meistä yrittää kylmän ilmaan tullessa pukeutua lämpimämmin ja kääriytyä huiviin suojellakseen kurkkua kylmältä ilmalta. Talvikausi alkaa joulukuussa, vaikka käynnit korva- ja kurkkulääkärissä ovat lisääntyneet lokakuusta lähtien. Faryngiitin syiden selvittämiseksi sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.

Diagnoosin tekemiseen käytetään instrumentaalisia ja laboratoriomenetelmiä, joista useimmiten suoritetaan nielun tähystys, suunielun näytteenottomikroskooppi ja kurkun limakalvon pinnalta kerätyn materiaalin bakteeriviljelmä. Lääkäriä auttaa myös valitusten analysointi ja fyysinen tarkastus, jonka aikana paljastuvat turvotuksen vuoksi herkät ja suurentuneet alueelliset imusolmukkeet.

Erikseen selvitetään ensimmäisten oireiden ilmenemisen piirteitä, taudin aattona ajanjaksoa, mikä auttaa epäilemään nielutulehduksen syytä. Esimerkiksi henkilö voi joutua kosketuksiin allergeenin kanssa, juoda kylmää vettä, olla yhteydessä ARVI-potilaan kanssa tai joutua sateeseen.

Tarttuvien patogeenien havaitsemiseksi veri voidaan testata PCR- tai ELISA-menetelmällä. Nielutulehdukseen on monia syitä, mutta suurin osa otolaryngologin käynnistä johtuu virusinfektiosta, vaikka bakteereilla, sienillä ja tarttumattomilla tekijöillä on myös tärkeä rooli taudin kehittymisessä.

Joten jaamme kaikki syyt kahteen ryhmään:

• tarttuva, kun patologian syy on virukset, bakteerit ja sienipatogeenit;
• ei-tarttuva, joka sisältää kaikki muut tekijät.

Viruksen aiheuttama nielutulehdus

Kehon tartunta viruksella tapahtuu immuunipuolustuksen heikkenemisen taustalla. Kun ihminen hengittää, patogeeniset mikro-organismit liikkuessaan hengitysteitä pitkin asettuvat limakalvolle ja aiheuttavat sen tappion. Virukset aiheuttavat 80 prosentissa tapauksista suunielun tulehduksen.

Yleisimmistä viruksista kannattaa nostaa esiin adenovirukset, RS-infektio, enterovirukset, koronavirukset sekä influenssa- ja parainfluenssavirukset. Erottelemme erikseen ryhmän herpesviruksia, jotka provosoivat herpeettisen nielutulehduksen ja vesirokon kehittymistä, jossa on nielun takaseinän hyperemia. Tietenkin vesirokon ilmaantuvuus on huomattavasti korkeampi lapsuudessa kuin aikuisilla.

Infektio tapahtuu usein ilman kautta kosketuksesta sairaan ihmisen kanssa, aivastaessa tai yskiessä. Taudin kulun ominaisuudet erilaisilla virusinfektioilla:

• Adenovirusinfektiolle on ominaista nopea puhkeaminen, kuume, vuotava nenä, nenävuoto ja kurkkukipu. Yskä ärsyttää edelleen suunielun limakalvoa ja lisää tulehdusta. Lähellä sijaitsevat imusolmukkeet lisääntyvät ja muuttuvat herkiksi tunnustelulle. Lisäksi on merkkejä sidekalvotulehduksesta (kyynelvuoto, valonarkuus, silmien punoitus), ruoansulatushäiriöt ripulin ja vatsakipujen muodossa. Pharyngoskopialla visualisoidaan turvonnut, hyperemia, joskus plakki nielun takaseinä;
• hengitysteiden synsyyttitulehdus ilmenee nielemiskivuna, nenän vuotamisena, yskänä ja matala-asteisena kuumeena. Yskäkohtaus päättyy paksuun yskökseen;
• rinovirusinfektiolle on ominaista voimakas kulku nenästä, limainen, lievä kuiva yskä ja kurkkukipu. Joskus kyynelvuoto huolestuttaa.

Viruksen aiheuttama nielutulehdus voidaan tunnistaa arkuudesta, kurkkukipusta, kurkun epämukavuudesta ja muista oireista, jotka viittaavat ENT-elinten vaurioitumiseen (rinorrea). Hypertermia voi nousta 39 asteeseen, mutta 2 päivän kuluttua se laskee, enintään 37,5 astetta.

Kuumeen vakaa jatkuminen tai sen palautuminen hypertermian alenemisen jälkeen viittaa bakteeri-infektion lisääntymiseen.

Bakteeriperäinen nielutulehdus

Bakteeriryhmän edustajat ovat streptokokki, stafylokokki, difteriabacillus, klamydia, gonokokki ja haemophilus influenzae. Bakteeritulehdukselle on ominaista vakaampi hypertermia, joka säilyy korkealla tasolla antibakteerisen hoidon alkamiseen tai infektiokohteen täydelliseen puhdistamiseen antiseptisillä aineilla.

Oireisesti sairaus ilmenee:

1. voimakas kipu nieltäessä;
2. kuume jopa 39 astetta;
3. huonovointisuus;
4. vähentynyt ruokahalu.

Ilman hoitoa bakteeritulehdus etenee nopeasti ja leviää ympäröiviin elimiin. Tästä johtuen nenänielun ja kurkunpään vauriot ovat toissijaisia ​​tai havaitaan kroonisen keuhkoputkentulehduksen tai poskiontelotulehduksen pahenemista.

Kurkkukipu on yleistä kurkkumätäpotilailla. Monet elimet (silmät, iho, lisääntymisjärjestelmä) kärsivät, mutta useimmat tapaukset ovat paikallisia suunieluun ja kurkunpäähän.

Kurkkumätäbacillus-tartunnan jälkeen ilmenee:

1. vaikea kurkkukipu;
2. vakava heikkous;
3. kuumeinen kuume;
4. päänsärky;
5. ihon kalpeus.

Kurkkua tutkittaessa havaitaan limakalvon punoitusta ja turvotusta. Kahden päivän kuluttua ilmestyy fibriinimäinen plakki, limakalvolle helmiäinen sävy ja risat tihenevät. Jos yrität poistaa kalvot limakalvolta, jäljelle jää vuotava pinta.

Tulehdukseen liittyy paikallinen lymfadeniitti. Läheiset imusolmukkeet muuttuvat kipeiksi tunnustettaessa ja kasvavat kudosturvotuksen vuoksi.

Oikea-aikaisen diagnoosin ja difteria-seerumin käyttöönoton myötä plakki ei leviä limakalvon terveille alueille ja häviää vähitellen, lämpötila palaa normaaliksi ja kurkkukipu vähenee.

Jos infektio etenee, plakki hyökkää kurkkuun ja kurkunpäähän, mikä lisää lantion riskiä. Kurkkumätäon liittyvistä oireista kannattaa korostaa niskan turvotusta ja hengenahdistusta.

Lantion kehittyminen näkyy karkeana, "haukuvana" yskänä, äänen käheytyksenä, joka vähitellen muuttuu afoniaksi, hengenahdistukseksi ja ihon siniseksi.

Kurkkukipu voi olla toinen bakteeriperäisen nielutulehduksen syy. Se kehittyy streptokokki-infektion ja sen intensiivisen lisääntymisen seurauksena. Kliinisesti sairaus ilmenee suunielun voimakkaana kipuna, joka häiritsee paitsi puhumisen tai nielemisen lisäksi myös yöllä, minkä seurauksena henkilö ei voi nukkua.

Kuume voi nousta 39 asteeseen. Faryngoskopialla havaitaan risojen ja nielun takaseinän hyperemia. Kuva tutkimuksen aikana voi vaihdella tonsilliitin muodosta riippuen.

Mitä tulee tippurinielutulehdukseen, sille on ominaista nielun takaseinän, sukuelinten ja virtsaputken kanavan vaurio. Infektio syntyy, kun suojalaitteita ei käytetä yhdynnän aikana. Lisäksi infektio voi tapahtua suun ja sukupuolielinten kautta. Sairaus ei välttämättä tunnu itsestään pitkään aikaan, mikä altistaa sen etenemiselle.

Kurkkukivun gonorrheaalinen muoto ilmenee:

1. suunielun kuivuus;
2. kutitus;
3. epämiellyttävät tuntemukset;
4. kipeä kurkku.

On melko harvinaista havaita verenvuotoa ikenissä, äänen sointimuutoksia ja epämiellyttävää hajua. Nielutulehduksen syyn selvittämiseksi tässä tapauksessa määrätään pharyngoskopia ja laboratoriodiagnostiikka. Suunielun tutkimuksessa turvotusta, hypereemisesta limakalvosta löytyy harmaankeltaisia ​​plakkia.

Klamydiaalinen nielutulehdus ei ole niin yleinen ENT-sairauksien joukossa, mutta sinun ei pidä unohtaa sitä. Tartunta tapahtuu läheisyyden tai kontaktin kautta yhteisten esineiden kautta. Oireet eivät ole niin ilmeisiä, mikä tekee diagnoosin tekemisen taudin varhaisessa vaiheessa mahdottomaksi.

Henkilöä voivat häiritä:

• kipeä kurkku;
• arkuus nieltäessä.

Kurkkua tutkittaessa havaitaan limakalvon punoitusta. Klamydiaa voi esiintyä ihmiskehossa, mutta se ei ilmene millään tavalla. Immuunipuolustusta on vain pienennettävä hieman, koska mikrobit alkavat lisääntyä intensiivisesti ja aiheuttavat kliinisten oireiden ilmaantumista.

Sieni-nielutulehdus

Noin kolmasosa kaikista tarttuvasta nielutulehduksesta johtuu nielumykoosista eli suunielun sienitulehduksesta. Nykyaikaisista diagnostisista menetelmistä huolimatta sairaus löytyy usein kielen ja ikenien laajalle levinneen vaurion vaiheessa. Ottaen huomioon, että sieni-infektio ilmenee heikentyneen immuniteetin taustalla, on usein mahdollista tunnistaa samanaikaisesti stomatiitti, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen tai sinuiitti.

Poistettu kuva taudista ei mahdollista nielutulehduksen syyn selvittämistä alkuvaiheessa, joten yleensä otolaryngologia kuullaan patologian kroonisessa kulussa. Useimmat syyt ENT-lääkäriin käyntiin johtuvat candida-sienten aktivoitumisesta.

Candida kuuluu orofarynxin ehdollisesti patogeeniseen kasvistoon, mutta tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta siitä tulee nielumykoosin syy.

Alle 10 %:ssa tapauksista homeryhmän sienistä tulee sieni-infektion aiheuttajia. Altistavat tekijät, jotka laukaisevat sieni-infektion lisääntymisen, ovat:

1. synnynnäinen immuunipuutos;
2. vakava endokriininen patologia (kilpirauhasen toimintahäiriö, diabetes mellitus);
3. aineenvaihduntahäiriöt (lihavuus, entsyymipuutos);
4. vakavat tartuntataudit, kuten tuberkuloosi tai HIV;
5. usein vilustuminen;
6. taipumus allergisiin reaktioihin;
7. kemoterapiakurssit;
8. hormonaalisten ja antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö suurina annoksina;
9. krooninen infektio suussa (karies) tai suunielun alueella (tonsilliitti);
10. systeemiset autoimmuunisairaudet.

Nielun tähystyksen yhteydessä suunielun limakalvo muuttuu turvotuksi, löysäksi ja hyperemiaksi. Tämä johtuu tulehdusreaktion kehittymisestä vasteena sienten voimakkaalle lisääntymiselle ja soluvaurioille. Edistyneellä kurssilla infektio voi päästä verenkiertoon leviäen koko kehoon. Myrkytys ilmenee lievänä lämpötilan nousuna ja huonovointisuudena. Olen myös huolissani suunielun kuivuudesta, hikoilusta, polttamisesta ja arkuudesta.

Limakalvolla olevaa kurkkua tutkiessa voi havaita juustomassan valkeahkoja kukintoja, jotka irtoavat helposti pinnasta. Huomaa, että joissakin tapauksissa kalvon poistamisen jälkeen voi jäädä verenvuotoalue, joka on seuraavana päivänä jälleen plakin peitossa.

Prosessin kroonistaminen altistaa riittämättömälle hoidolle ja taudin myöhäiselle havaitsemiselle. Pharyngoscopy-kuvien valikoima riippuu taudin muodosta:

1. pseudomembranoottiselle ulkonäölle on ominaista valko-keltaisen plakin esiintyminen hypereemisen limakalvon taustalla;
2. katarraalinen - eroaa hyperemia-alueiden muodostumisesta sileällä pinnalla;
3. hyperplastinen muoto ilmenee valkoisina plakkeina ja täplinä, joita on vaikea poistaa limakalvolta;
4. erosiivis-haavaiselle tyypille on ominaista matalien haavaumien ja haavaumien esiintyminen sienen tunkeutumispaikoissa.

Syyn selvittämiseksi tarvitaan nielun tähystys ja suunielun plakkien mykologinen tutkimus.

Ei-tarttuva nielutulehdus

Jos tarkastelemme ei-tarttuvaa nielutulehdusta, sen syihin kuuluu useita provosoivia tekijöitä, jotka ärsyttävät ja vaurioittavat orofarynxin limakalvoa.

Näitä tekijöitä ovat:

• erittäin kylmien juomien tai kuuman ruoan syöminen;
• yleinen hypotermia, kun kurkun kivun lisäksi voi ilmaantua vuotava nenä;
• syvään kylmän ilman hengittäminen, esimerkiksi tehdessäsi kovaa työtä. Nenähengityksen aikana ilma lämpenee, mikä estää limakalvojen ärsytystä. Suun kautta hengitettäessä ilma pääsee suoraan kurkkuun, mikä kaventaa pinnallisia verisuonia, mikä heikentää paikallista suojausta. Kaikki tämä yhdessä altistaa tulehduksen kehittymiselle;
• ruoansulatuskanavan patologia, esimerkiksi gastroesofageaalinen refluksitauti, kun mahalaukun hapan sisältö heitetään ruokatorveen. Henkilö tuntee närästystä, kun taas limakalvo on vaurioitunut suolahapon aggressiivisen vaikutuksen vuoksi;
• traumaattinen vamma. Tämä koskee diagnostisen tutkimuksen, esimerkiksi fibrogastroskopian, mahaletkun asettamisen tai ENT-elinten leikkauksen jälkeistä ajanjaksoa;
• tupakoitsijoiden nielutulehdus. Se on havaittu ihmisillä, jotka ovat tupakoineet yli 20 vuotta. Tupakan palamisen seurauksena muodostuneilla myrkyllisillä aineilla on tuhoisa vaikutus suunielun limakalvoon, mikä tekee siitä kuivan, hypereemisen, aiheuttaen kurkkukipua ja yskää;
• ammattimainen nielutulehdus. Tähän ryhmään kuuluvat työntekijät aloilla, jotka liittyvät pölyhiukkasten vapautumiseen ympäristöön (puuvillan kehräys, kaivosteollisuus), sekä aggressiivisten aineiden (kemiantehtaiden, maali- ja lakkateollisuus). Aluksi nielun limakalvo muuttuu punaiseksi ja turvotukseksi, mikä viittaa tulehdukseen. Ajan myötä atrofiset prosessit alkavat vallita, mikä johtaa kuivien kuorien muodostumiseen ja pienten verisuonten vaurioitumiseen, johon liittyy veren seoksen esiintyminen syljessä;
• allerginen muoto johtuu allergisen tekijän (lääkkeet, hajuveden aromit, mausteet, juoma) vaikutuksesta elimistöön, minkä jälkeen limakalvo turvottaa, henkilö on huolissaan hikoilusta, kutinasta, kurkkukivuista, yskästä ja puuteesta. hengitys;
• seniili nielutulehdus kehittyy ikään liittyvien prosessien seurauksena, kun tapahtuu limakalvon surkastumista, jonka läpi verisuonet näkyvät.

Ennaltaehkäisy

Kun tiedät syyt, jotka voivat aiheuttaa nielun tulehduksen, voit vähentää sairastumisriskiä minimiin. Tämä edellyttää:

1. vahvistaa immuniteettia (kovettuminen, urheilu, vitamiinihoito);
2. syö oikein ja juo tarpeeksi nesteitä;
3. lepää ja nuku vähintään 7 tuntia päivässä;
4. noudata henkilökohtaista hygieniaa;
5. lopeta tupakointi ja hallitse alkoholijuomien käyttöä;
6. käytä kertakäyttöistä maskia käsitellessään ARVI-potilaita;
7. vaihtaa ammattia tai asuinpaikkaa;
8. ENT-lääkärin on tarkastettava säännöllisesti, jos tällä alueella on kroonisia sairauksia.

Luetteloiduissa suosituksissa ei ole mitään monimutkaista, joten sinun ei tarvitse olla laiska ja unohtaa terveytesi. Kun tauti ei ole täysin parantunut, se voi muuttua krooniseksi ja vaikuttaa vähitellen ympäröiviin elimiin.