Kurkkutulehdukset otolaryngologiassa ovat melko yleisiä, koska nielurisat ovat suunielun alueella - ensimmäisiä suojaavia muodostumia, jotka hyökkäävät itseään vastaan.
Risat ovat imusolmukkeita, jotka taistelevat infektioita vastaan. Normaalisti risat voivat kasvaa, mikä osoittaa tarttuvan patologian akuuttia kulkua. Mikrobien kuoleman jälkeen ne kuitenkin palaavat entiseen kokoonsa.
Useimmiten lapset kärsivät kurkun tartuntataudeista, koska heillä ei ole niin vahvaa immuunijärjestelmää, ja he joutuvat paljon todennäköisemmin kosketuksiin sairaiden ikätovereiden kanssa.
Tämä liittyy rauhasten lisääntymiseen ja lasten adenoidien kehittymiseen, koska nielurisat, joissa esiintyy usein taudinaiheuttajia tai esiintyy kroonisia infektioita, hypertrofiaa, häiritsee hengitystä nenän kautta.
Usein hypertrofoituneista lymfaattisista muodostelmista tulee kroonisen infektion lähde orofarynxissa.
Kun kurkkutulehdusta epäillään, oireet riippuvat taudinaiheuttajista lisääntyneiden mikro-organismien tyypistä. Nämä voivat olla bakteereja, sieniä ja viruksia. Ne vaikuttavat kurkun limakalvoon ja aiheuttavat tulehdusta ja kliinisiä oireita.
Bakteeritulehdus
Bakteerien aiheuttamilla kurkun tartuntataudeilla on vakavammat oireet kuin viruspatologialla. Useimmiten tauti kehittyy stafylokokkien, streptokokkien, haemophilus influenzaen tai pneumokokkien aktivoitumisen vuoksi.
Streptokokit elävät normaalisti ihmiskehossa aiheuttamatta sairauksien kehittymistä. Kuitenkin, kun immuunipuolustus heikkenee hypotermian, kroonisen patologian tai allergian pahenemisen aikana, opportunistinen kasvisto aktivoituu ja alkaa lisääntyä.
Taudinaiheuttajat voivat aiheuttaa tulirokkoa, vihurirokkoa, tuhkarokkoa, hinkuyskää, kurkkukipua tai erysipelaa. Jos sitä ei hoideta ajoissa, komplikaatiot, kuten:
- välikorvantulehdus (jossa on vaurio keskikorvan osassa);
- sinuiitti (onteloiden tulehdus);
- retrofaryngeaalinen absessi (edenneen tonsilliitin komplikaatioina);
- keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
- lymfadeniitti;
- endokardiitti, sydänlihastulehdus;
- glomerulonefriitti;
- polyartriitti;
- aivokalvontulehdus;
- sepsis;
- osteomyeliitti.
Taudin komplikaatioita kehittyy, jos kurkkutulehdukset yleistyvät. Patogeenien leviäminen verenkierron mukana tapahtuu muodostaen tarttuvia pesäkkeitä sisäelimiin. Vapautuvat myrkyt vaikuttavat sydänlihakseen, munuaiskudokseen, nivelrakenteisiin, verielementteihin ja ihoon.
Streptococcus tarttuu ilmassa, taloustavaroiden, likaisten käsien ja sairaan ihmisen yskimisen kautta. Bakteeriperäinen kurkkusairaus ilmenee usein kurkkukivuna, jolle on ominaista:
- kuumeinen hypertermia;
- voimakas kipu nieltäessä;
- plakki risat;
- märkivä follikkelit risoissa;
- märkivä vuoto aukoissa;
- huonovointisuus;
- vähentynyt ruokahalu.
Komplikaatioiden kehittyessä voi ilmetä:
- korvakipu, kuulonmenetys välikorvatulehduksen merkkinä;
- raskaus rintaluun takana, keskeytykset sydämen työssä - sydänlihastulehduksella, endokardiitilla;
- nivelkipu, niiden liikkuvuuden rajoitus - polyartriitilla;
- kipu lannerangan alueella, virtsaamisen aikana - munuaisvaurioilla;
- niskan kipu, märkivän ontelon muodostuminen tai diffuusi märkivä tulehdus - paiseita, flegmonia.
Kurkun tulehdus diagnosoidaan kurkkupuikolla. Mikroskoopin tai bakteriologisen analyysin alla määritetään patogeenisten mikro-organismien tyyppi ja niiden vastustuskyky antibakteerisille lääkkeille.
Staphylococcus aureusta on useita tyyppejä (kultainen, epidermaalinen ja saprofyyttinen). Se viittaa kehon ehdollisesti patogeeniseen kasvistoon, joka vain tietyissä olosuhteissa johtaa taudin kehittymiseen. Infektio tapahtuu sairaalta henkilöltä ilman, pölyn tai taloustavaroiden kautta.
Taudinaiheuttaja voi aiheuttaa kurkkukipua, nielurisatulehdusta, ihopatologioita (furunkuloosi, pyoderma), bronkopulmonaalijärjestelmän, suoliston tulehdusta, aivoabsessia, sepsistä tai vaikuttaa sisäelimiin muodostaen niihin tarttuvia pesäkkeitä.
Oireita ovat kipu nielussa nieltäessä, kuume, yskä ja myrkytysoireet.
Diagnostiikkaa varten riittää ELISA-testi, kurkusta tehtyjen sivelysolujen tutkiminen ja bakteeriviljelmä, jossa kasvaa stafylokokkiviljelmä.
Sienitaudit
Kurkun sieni-infektio johtaa usein faringomykoosin kehittymiseen. Se kuuluu krooniseen patologiaan, koska sitä on vaikea hoitaa. Myös sienet voivat aiheuttaa rinomykoosia, otomykoosia tai laryngomykoosia.
Useimmissa tapauksissa taudin aiheuttaja on candida-sienet, mutta homevauriot ovat mahdollisia. Jotkut sienityypit kuuluvat ehdollisesti patogeeniseen kasvistoon, joten niitä voi normaalisti esiintyä limakalvoilla.
Niiden aktivoitumisen laukaisimia voivat olla pitkäkestoinen antibioottihoito, karies, krooniset nenänielun ja nielun sairaudet, diabetes ja tilapäinen immuniteetin heikkeneminen hypotermian tai kroonisen sairauden pahenemisen jälkeen.
Sieni-infektiot kurkussa ilmenevät:
- juokseva kukinta suunielun limakalvolla;
- kuiva suu;
- polttava tunne.
Mikroskooppista tutkimusta käytetään diagnostiikassa.
Viruspatologia
Kurkkutulehduksia voivat aiheuttaa viruspatogeenit. Kun virus pääsee kehoon, se alkaa lisääntyä ja tyypillisiä oireita ilmaantuu:
- nenän tukkoisuus, rinorrea;
- kehon kivut;
- kuume (vähemmän jatkuva verrattuna bakteerisairauksiin);
- kipeä kurkku;
- kyyneleet;
- aivastelu;
- huonovointisuus.
Taudinaiheuttajat tarttuvat ilmassa, aivastaessa tai suutelemalla. Infektiota taloustavaroiden kautta ei ole poissuljettu.
Virustartunnan todennäköisyys suljetuissa, huonosti tuuletetuissa tiloissa kosketuksen aikana sairaan ihmisen kanssa kasvaa merkittävästi.
Bakteeritaudin erottamiseksi virussairaudesta riittää, että tutkitaan nielun tai nenän vanupuikkoja.
Haluaisin erikseen sanoa herpes-infektiosta, joka usein diagnosoidaan lapsilla. Se aiheuttaa stomatiittia tai kurkkukipua. Aikuisilla infektio ilmenee ihottumana huulissa, nenässä tai silmissä.
Oireet kehittyvät ensimmäisen tyypin herpes simplex -viruksen aktivoitumisen jälkeen alkuperäisen infektion aikana tai sen pahenemisen jälkeen immuniteetin heikkenemisen taustalla. Lapsilla on:
- lihaskipu;
- subfebriilitila;
- kurkkukipu, korvat tai silmät;
- rakkuloita ihottumia.
Lapsen hauras immuunijärjestelmä voittaa virusinfektion 10-14 päivässä, kun taas bakteeritaudit voivat vaivata vielä viikon jäännösilmiöin (yskä, hieman nenäääntä).
Infektion hoito
Kun kurkun tulehdus varmistetaan, hoito määrätään taudinaiheuttajatyypin perusteella. Bakteeritaudin yhteydessä suoritetaan suunielusta otetun materiaalin bakteerikylvö, jonka avulla voidaan määrittää taudinaiheuttajan vastustuskyky antibakteerisille aineille. Ottaen huomioon antibioottikogrammin tulokset, antibiootteja määrätään:
- penisilliinisarja - Augmentin, Flemoklav, Amoksisilliini;
- kefalosporiiniryhmä - kefepimi, kefuroksiimi, kefataksiimi;
- makrolidit - Sumamed, Azitrox, Klacid.
Antibakteerisia lääkkeitä käytetään tablettien muodossa, jauheen muodossa - lihaksensisäistä antoa varten tai liuoksena - suonensisäistä antoa varten. Valinnan tekee vain lääkäri sairauden vaikeusasteen perusteella.
Virussairauden yhteydessä ei kannata ottaa antibiootteja, kuten monet meistä tekevät heti, kun lämpömittarissa näkyy 38 astetta. Ensinnäkin antibakteeriset aineet eivät ole tehokkaita virusinfektioissa, ja toiseksi antibioottien nauttiminen voi kehittää vastustuskykyä niille.
Tämän seurauksena vakavammassa bakteeritaudin tapauksessa niillä ei ole haitallista vaikutusta bakteereihin.
Kurkun viruspatologiassa hoitoon tulisi sisältyä viruslääkkeiden ottaminen (Tsitovir-3, Remantadin, Amiksin, Arbidol, Aflubin). Joillakin viruslääkkeillä on immunomoduloiva vaikutus, mikä on tarpeen myös sairauden varalta. Flukonatsolia, Intrakonatsolia tai Pimafucinia määrätään limakalvojen sieni-infektioihin. Kurssin keston määrää lääkäri tutkimuksen tulosten perusteella.
Paikallinen terapeuttinen vaikutus saadaan aikaan:
- liuokset suun nielun huuhteluun - Miramistin, Furacilin, Chlorhexidine;
- suihke kurkun ja risojen limakalvojen kasteluun - Bioparox, Givalex, Cameton, Ingalipt, Chlorophyllipt, Tantum Verde;
- imeskelytabletit - Falimint, Faringosept, Decatilen, Strepsils.
Lisäksi lääketieteellisiin tarkoituksiin voidaan käyttää yrttien (kamomilla, tammen kuori, salvia) keitteitä huuhteluliuosten valmistukseen tai hengittämiseen. Älä unohda vitamiinihoitoa, säännöllistä ilmanvaihtoa, huoneen märkäpuhdistusta, hyvää ravintoa ja lisääntynyttä juomajärjestelmää.
Kurkun tappio infektiolla on hyvin yleistä, joten sinun on aloitettava välittömästi taudin hoito estämällä tarttuvan ja tulehdusprosessin kroonisuus. On erityisen tärkeää, että vanhemmat parantavat lapsen kokonaan, jotta vältytään leikkaukselta lapsen rauhasten tai adenoidien poistamiseksi.
