Kurkkumätä on difteriabasillin aiheuttama tartuntatauti. Se on laajalle levinnyt kaikkialla, ei ole nirso ympäristöolosuhteille, joten se säilyttää patogeeniset ominaisuutensa pitkään.
Kurkkumätäriski on vakavien komplikaatioiden riski, jotka voivat olla kohtalokkaita.
Tässä suhteessa, jotta kurkkumätä ei kehittyisi, ennaltaehkäisyn tulisi olla ensimmäinen jokaisessa ihmisessä.
Ilmaantuvuus voidaan arvioida epidemiavalvonnan avulla. Siinä kerätään tietoa taudin esiintyvyydestä, rokotuksen vakavuudesta ja kurkkumätäten aiheuttajien biologisten ominaisuuksien muutosten ominaisuuksista. Analysoimalla näitä tietoja voit ennustaa epidemian riskin tietyllä alueella.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Jotta kurkkumätä ei sairastu aikuisille eikä lapsille, on sairauksien ehkäisytoimenpiteitä noudatettava syntymästä lähtien. Kurkkumätä vastaan ei ole parempaa ehkäisyä kuin rokottaminen. Se suoritetaan lapsille (rokotusohjelman mukaan) ja aikuisille (tarvittaessa). Aikuisten riskiryhmään tulisi kuulua:
- henkilöt, jotka asuvat tilapäisesti tai pysyvästi hostelleissa tai paikoissa, joissa on jaettu kylpyhuone ja keittiö;
- lasten laitosten työntekijät (esikoulu, koululaitokset, urheiluseurat);
- elintarvikealan työntekijät;
- lääkintähenkilöstö;
- opiskelijat.
Kurkkumätäten spesifinen ehkäisy on tehokasta, jos rokote on laadukas ja henkilö on rokotettu ajoissa. Kurkkumätäten leviämisen estämiseksi kurkkumätäbasillin kantajat ja sairaat on tunnistettava ajoissa. Tätä varten lääkintähenkilöstö suorittaa vuosittain rutiinitarkastukset lapsille ja nuorille.
Erityisen tärkeää on lasten angina pectoriksen muutosten dynamiikan hallinta ensimmäisten 3-4 päivän aikana. Kurkkumätädiagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi suoritetaan bakteriologinen tutkimus, jonka materiaali on nielun sively.
Jos kurkkumätätautiepidemia on rekisteröity, ennaltaehkäisy on pakollista taudin leviämisen estämiseksi. Kaikki sairaat potilaat saavat anti-difteriaseerumia annoksella 5000 IU. Muut henkilöt, jotka olivat suorassa yhteydessä sairaaseen, ovat eristettyinä ja ovat lääkintähenkilöstön valvonnassa.
Lisäksi, jotta estetään kurkkumätätapausten esiintyminen ryhmässä, jossa potilas oli, kaikki ihmiset, joilla on kurkkukipu ja plakki, viedään sairaalaan tartuntatautiosastolle. Kotiuttaminen sairaalasta suoritetaan vasta, kun potilaan täydellinen toipuminen on vahvistettu.
Bakteerianalyysiä varten materiaali otetaan kurkusta. Tutkimus toistetaan kahdesti 2 päivän välein. Jos tulos on negatiivinen, purkaminen on sallittua.
Saatuaan negatiiviset tulokset henkilö voi palata normaaliin elämäänsä (työhön, opiskeluun). Seuraavien kolmen kuukauden aikana hän on rekisteröity paikalliselle klinikalle.
Kun kurkkumätä havaitaan, lääkärin on lähetettävä hätäilmoitus terveys- ja epidemiologiselle valvonnalle. Potilaan eristämisen jälkeen suoritetaan märkäpuhdistus desinfiointiaineilla, puhdistetaan lelut, huonekalut, seinät ja liinavaatteet taudinaiheuttajista.
Varhaista havaitsemista varten bakteriologinen analyysi suoritetaan kaikille ihmisille, jotka ovat olleet yhteydessä potilaan kanssa kerran. Pitkäaikaisessa kosketuksessa potilaan kanssa henkilölle, jolla ei ole rokotuksensa vahvistavaa asiakirjaa, tulee suorittaa serologinen diagnostiikka. Heidän lääkärintarkastus kestää jopa viikon.
Jos taudinaiheuttajan kantajia tunnistetaan, heidät viedään sairaalaan. Jos tartuntakohde on lapsikollektiivissa, rokotetaan kaikki rokottamattomat lapset. Aikuisten rekisteröidyssä tautitapauksessa rokotetaan kaikki, jotka on rokotettu kurkkumätä vastaan yli 10 vuotta sitten ja joilla on RPHA:n tulosten mukaan alhainen vasta-ainetiitteri.
Kaikki difteriarokotteesta
Sairaudella on vaarallisen suuri komplikaatioriski, sillä kurkunpään pinnalle muodostuneet kalvot kaventaa hengitysteiden luumenia ja vaikeuttaa ilman kulkua. Kurkkumätä on erityisen vaikea lapsilla, koska heillä on kapeampi hengityselinten luumen, joten tukehtuminen kehittyy paljon nopeammin.
Taudin aiheuttaja vapauttaa kurkkumätätoksiinia, joka on laukaiseva tekijä kliinisten oireiden kehittymisessä. Sen myrkyllisten vaikutusten vähentämiseksi on kehitetty rokote. Rokotus suoritetaan kaikkia sääntöjä noudattaen. Näin voidaan välttää komplikaatioiden kehittyminen ja saada rokotuksesta suurin mahdollinen vaikutus.
Kurkkumätärokotus suoritetaan kolmen kuukauden iästä alkaen. Rokotus on yhdistetty, joten immuniteetti kehittyy kurkkumätäbacilluksen lisäksi myös Clostridiumia ja hinkuyskän aiheuttajaa vastaan. Rokotteiden optimointi vähentää injektioiden määrää, mikä on lapselle erittäin stressaavaa.
Rokote otetaan uudelleen käyttöön 4,5 ja 6 kuukauden iässä, sitten 18 kuukauden iässä, 6-7 vuoden ja 14 vuoden iässä. Sitten 10 vuoden välein henkilö immunisoidaan uudelleen.
Alle vuoden ikäiset lapset rokotetaan reisiluun alueelle lihaksensisäisesti. Vanhemmalla iällä ruiske tehdään lapaluun alueelle ihonalaisesti.
Pistoskohdan rokotteen tehokkuus ei muutu. Pistoskohdan valinta johtuu tämän alueen vähiten kivuista.
Vasta-aiheet rokottamiseen
Kurkkumätäten immunoprofylaksia pidetään tällä hetkellä vahvimpana suojana tautia vastaan. Ennen rokottamista tehdään ensitarkastus ja tarvittaessa rokotuksen vasta-aiheiden selvittäminen.
Tärkeimmät vasta-aiheet ovat:
- alkion kohdunsisäisen patologian esiintyminen, mukaan lukien synnynnäiset viat;
- lapsen ennenaikainen syntymä;
- tartuntataudin akuutti kausi;
- kroonisten sairauksien paheneminen;
- allergiset reaktiot (anafylaktinen sokki);
- vaikea keuhkoastma;
- immuunipuutostilat;
- vakavat systeemiset patologiat (lupus, vaskuliitti);
- vaikea koagulopatia;
- hermoston vakava patologia (epilepsia, aivokalvontulehdus);
- dekompensoitunut sydämen, maksan, hengitysteiden tai munuaisten vajaatoiminta;
- allergiset reaktiot aikaisempaan rokotteeseen;
- raskaus (alkion suuren infektioriskin vuoksi).
Rokotuksen suorittaminen vasta-aiheiden läsnä ollessa sekä alkoholimyrkytyksen tapauksessa lisää merkittävästi komplikaatioiden riskiä.
Komplikaatioiden kehittyminen johtuu vasta-aineiden tuotannosta omia kudoksiaan vastaan tilapäisen ajanjakson aikana 
immuniteetin uudelleenjärjestely rokotteen käyttöönoton vuoksi. Vanhemmat voivat kieltäytyä rokottamasta lastaan, mutta he ottavat vastuun terveydestään, jos kurkkumätä kehittyy.
Jos rokotus annetaan heikennetyillä myrkkyillä, lapsi joutuu karanteeniin jopa 20 päivän ajaksi suuren taudin riskin vuoksi. Rokotuksen jälkeen, jopa taudin kehittyessä, sen kulku ei ole niin aggressiivinen, joten ihminen sietää sitä paljon helpommin. Tällöin kurkkumätä sairastuu, jos hän on ollut pitkään kosketuksissa sairaan potilaan kanssa suljetussa huoneessa.
Rokotteiden tyypit
Jotta kurkkumätä ei sairastuisi, ehkäisy alkaa melkein syntymästä lähtien. Vaikka henkilö onnistui saamaan tartunnan, kalvot suunielun ja kurkunpään limakalvolle eivät muodostu, eivätkä ne vaikuta sisäelimiin.
Tosiasia on, että injektoitu toksoidi estää kurkkumätätoksiinin aktiivisuutta ja leviämistä. Uusintarokotus suoritetaan immuunipuolustuksen ylläpitämiseksi riittävällä tasolla.
Ennaltaehkäisevä kurkkumätärokotus voidaan antaa useilla eri rokotteilla:
- DPT viittaa rokotusten yhdistelmään, joka luo immuniteetin hinkuyskää, kurkkumätä ja klostridia (jäykkäkouristus) vastaan. Rokotetta ei käytetä yleisesti monien komplikaatioiden vuoksi. Rokotetyyppi - ADS, se ei luo immuunisuojaa hinkuyskää vastaan. Se on tarkoitettu heikentyneelle lapsille, joilla on keskushermoston vaurioita, vasta-aiheiden tai allergioiden esiintyessä;
- Pentaximin avulla voit kehittää immuunipuolustusta tetanusta, kurkkumätäbacilluksia, hinkuyskää, poliomyeliittiä sekä Haemophilus influenzaea vastaan, mikä johtaa aivokalvontulehduksen kehittymiseen. Inaktivoitujen komponenttien vuoksi lapset sietävät sitä paljon paremmin kuin DTP;
- Infanrix sisältää komponentteja tetanusta, kurkkumätäbacilluksia ja hinkuyskää vastaan. Vanhemmat huomaavat rokotteen hyvän sietokyvyn ja haittavaikutusten puuttumisen;
- Infanrix-Hexa mahdollistaa immuunipuolustuksen lisäämisen tetanusta, hinkuyskää, kurkkumätä, Haemophilus influenzae, B-hepatiittia ja poliomyeliittiä vastaan. Lapset sietävät rokotteen hyvin, eikä se aiheuta paikallisia tai systeemisiä komplikaatioita.
Rokotuksen pakollinen valvonta tulee suorittaa paikallisen lääkärin toimesta. Rokotukset suoritetaan paikallisen poliklinikan rokotustoimistossa. Vanhemmat voivat halutessaan mennä yksityiselle klinikalle rokottamaan lastaan.
Aikuisten rokottaminen
Tarvittaessa ja vasta-aiheiden puuttuessa jokainen voidaan rokottaa. Kolmen päivän ajan ennen rokotusta on tarpeen mitata lämpötila, seurata lapsen aktiivisuutta ja ruokahalua, kiinnittää huomiota aivasteluihin, yskimiseen ja nuhaan. Myös aikaisemman rokotteen allergioiden esiintyminen otetaan huomioon. Jos henkilö on sairas tarttuvaan patologiaan, rokotusta lykätään täydelliseen paranemiseen asti.
Usein aikuisten uusintarokotus suoritetaan ADS:n avulla, joka ei sisällä hinkuyskäkomponenttia. Tämä johtuu aivojen hengityskeskuksen myrkyllisten vaurioiden suuresta todennäköisyydestä.
Aikuisten uusintarokotus toistetaan 10 vuoden välein.
Rokotus tehdään taudin etenemisen lievittämiseksi sen kehittyessä. Erityisen yleistä on, että aikuiset hakevat rokotusta ennen lähtöä muihin maihin sekä paikkoihin, joissa esiintyy tartuntatauteja. Jotta rokotteesta olisi hyötyä, ei haittaa, tarvitaan henkilön esitutkimus.
Rokotuksen jälkeen pistoskohtaa ei saa kastella ensimmäisenä päivänä. Tämä välttää paikalliset negatiiviset reaktiot. Toisesta päivästä alkaen ei pidä kylpeä kuumassa vedessä, etenkään pesulappulla ja suolalla tai eteerisillä öljyillä.
Jos henkilö naarmuuntuu tai hieroo pistoskohtaa, on olemassa bakteeri-infektion vaara, joka ilmenee turvotuksena, turvotuksena, punoituksena ja arkuusina. Jos pistoskohdassa ilmenee kutinaa, sinun on otettava antihistamiineja, esimerkiksi Diazolin, Cetrin, Claritin oireiden vähentämiseksi ja tämän alueen naarmuuntumisen estämiseksi.
Haittavaikutukset
Huomaa, että aikuisilla paikalliset haittavaikutukset ovat vähemmän ilmeisiä kuin lapsilla. Erottele paikalliset ja systeemiset ei-toivotut seuraukset. Joten pistoskohdassa on mahdollista, että:
- punoitus;
- ihon turvotus;
- kutina;
- tunkeutuminen paiseen muodostumiseen;
- imusolmukkeiden ja verisuonten tulehdus;
- keloidinen arpi.
Systeemisistä komplikaatioista voi ilmetä heikkoutta, subfebriilitilaa ja vähentynyttä ruokahalua. Vakavammissa tapauksissa kehitys on mahdollista:
- osteomyeliitti;
- niveltulehdus;
- kouristusoireyhtymä;
- keskushermoston vauriot;
- seerumitauti;
- allergiset reaktiot anafylaktisen shokin muodossa (alentunut paine, sydämentykytys, tajunnan menetys, ihottuma).
Välttääksesi haittavaikutusten esiintymisen, sinun on omaksuttava vastuullinen lähestymistapa rokotukseen. Et saa laiminlyödä esitarkastukseen liittyviä suosituksia. Se estää komplikaatioiden kehittymisen ja saavuttaa halutun tuloksen lisäämällä immuunipuolustusta kurkkumätä vastaan.
Lapsilla on joskus mahdollista kehittää sellaisia seurauksia kuin:
- suolistosairaus, johon liittyy ripulin kehittyminen;
- voimakas hikoilu;
- kutina;
- dermatiitin ilmenemismuodot;
- otitis;
- nielutulehdus;
- nenän tukkoisuus ja rinorrea;
- keuhkoputkentulehdus (yskä).
Kun nämä oireet ilmaantuvat, älä pelkää ja katu rokotusta. Ensinnäkin nämä sivureaktiot ovat erittäin harvinaisia, ja toiseksi, 4-5 päivän kuluttua niistä ei ole jälkeäkään.
Niiden vanhempien, jotka kieltäytyvät rokotuksesta, tulisi ymmärtää, että lapsi voi sairastua difteriaan kaikkialla, mutta aina ei ole mahdollista parantaa häntä kokonaan. Tämän infektion jälkeen lapsella on edelleen pieni elimen toimintahäiriö, jonka kanssa lapsi joutuu elämään koko elämänsä.
Ennen rokotusta kukaan ei kiellä vanhempia neuvottelemasta lastenlääkärin kanssa, ei edes yhtä, tutkimaan lasta, jotta ei-toivottujen seurausten todennäköisyys voidaan sulkea pois mahdollisimman paljon. Kun päätät rokotuksesta, sinun on pohdittava, pelastaako tämä rokote lapsen kuolemalta tulevaisuudessa.
