Akuutin tonsillofaryngiitin oireet ja hoito

Termiä "tonsillofaryngiitti" käyttävät pääasiassa ulkomaiset otolaryngologit. Tämä on kahden sairauden oireiden yhdistelmä samanaikaisesti - tonsilliitti (tunnetaan kurkkukipu) ja nielutulehdus. Tämän taudin yhteydessä ei tule ainoastaan itse limakalvo, joka peittää nielun takaseinämän, vaan myös nielun lymfoidirengas. Kutsumme tätä vaivaa helpommaksi - angina.

Eri alkuperää olevat nielurisojen ja nielun tulehdukset ovat yleisin ylempään hengitysteihin vaikuttavista sairauksista. Nielemisongelmat, kurkkukipu ja päänsärky sekä kuume ja suurentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet – tämä oireyhtymä saa sinut haluamaan lääkärin käyntiä. Akuutti nielurisatulehdus on luottavaisesti johtava perhelääkäriltä, terapeutilta, otolaryngologilta ja lastenlääkäriltä apua hakevien potilaiden määrä.

Syitä kehitykseen

70–90 % kaikista akuutin nielurisutulehduksen tapauksista on virusperäisiä. Useimmiten sen aiheuttavat "kylmät" virukset (adeno-, rino- ja koronavirus sekä influenssavirukset). Joskus tauti voi ilmaantua vihurirokko- ja tuhkarokkovirusten, herpes simplexin ja Epstein-Barrin vuoksi. Kaikissa muissa tapauksissa haitalliset bakteerit ovat syyllisiä. Pohjimmiltaan taudin aiheuttaa A-ryhmän hemolyyttinen streptokokki. Harvemmin - Staphylococcus aureus, pneumokokki, mykoplasmat ja klamydia. Hyvin harvoin - sairauksien, kuten kurkkumätä, hinkuyskä, tippuri ja kuppa, aiheuttajat.

Kaikkien edellä mainittujen lisäksi sieni-mikro-organismit (yleensä Candida) voivat olla syyllisiä tonsillofaryngiitin esiintymiseen. Myös tauti voi olla sekoitettu alkuperä - sieni-bakteeri.

Jos lapsi on alle 3-vuotias, tämä sairaus on lähes aina virusperäinen. Mutta 5-vuotiaasta lähtien päinvastoin, bakteerimuoto diagnosoidaan paljon useammin.

Patogeenisten mikro-organismien on paljon helpompi tunkeutua suunielun limakalvon syviin kerroksiin ja aiheuttaa siellä tulehdusprosessin, kun:

immuunipuutos (usein tämä tila ilmenee usein ruoansulatuskanavan ongelmien vuoksi);
sisäelinten toimintahäiriöt (kehittyvä munuaisten, keuhkojen ja sydämen vajaatoiminta);
endokriiniset ongelmat (diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta tai vaihdevuodet);
A- ja C-vitamiinien puute, kivennäisaineiden väärä aineenvaihdunta;
monimutkaiset somaattiset sairaudet;
epätyydyttävä ympäristötilanne;
hygieniastandardien huomioimatta jättäminen;
riippuvuuksien esiintyminen (tupakanpolton ja alkoholin väärinkäytön kanssa).

Oireet

Tonsillofaryngiitin akuutille muodolle on ominaista terävä puhkeaminen. Voit sairastua stressin taustalla (immuniteetti heikkenee) tai hypotermian seurauksena. Yksi silmiinpistävimmistä merkeistä on jyrkkä lämpötilan nousu. Yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen se vaihtelee subfebriilistä korkeaan. Vilunväristykset, särkyvät luut, myalgia täydentävät taudin yleistä kliinistä kuvaa. Jos lämpötila ylittää 39 ° C, se on mahdollista kouristukset. Lapsilla myrkytysoireiden vakavuus on suurempi kuin aikuisilla. Oireet ilmenevät:

yleinen heikkous;
aktiivisuuden merkittävä lasku;
päänsärky ja huimaus;
dyspepsia (ripuli, oksentelu, regurgitaatio imeväisillä);
unettomuus.

Tonsillofaryngiitin korkeaan lämpötilaan lisätään kipua nielemisen aikana, joka usein säteilee korviin. Tällainen kipu saa vauvat, jotka eivät ole vielä oppineet puhumaan, kieltäytymään ruoasta. Suusta tulee epämiellyttävä haju, ja sen sisällä - ihottuma, ääni muuttuu nenäksi. Jos tutkit risat, voit nähdä, että ne ovat turvonneet ja punoituneet. Useimmissa tapauksissa ne ovat peitetty mätäkukinnalla. Sinun tulee myös kiinnittää huomiota kohdunkaulan imusolmukkeisiin. Tämän taudin yhteydessä ne ovat laajentuneet ja kivuliaita kosketettaessa.

Risoissa oleva plakki, ihottuma suussa, kuume ja suurentuneet imusolmukkeet osoittavat kaikki, että nielurisatulehduksen aiheuttaa todennäköisimmin hemolyyttinen A-ryhmän streptokokki.

Oikeaa diagnoosia on kuitenkin vaikea tehdä pelkästään oireiden perusteella. Loppujen lopuksi virusluonteisen sairauden merkit eivät eroa paljon toisistaan.

Joskus sairaus vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään. Tästä voi olla osoituksena sävyjen muuttunut sonoriteetti, sydämen rytmihäiriöt ja toiminnallisten äänten esiintyminen. Kaikkeen tähän liittyy vastaavat muutokset, jotka näkyvät EKG:ssä.

Sairauden virusluonteelle on ominaista hengitysteiden ilmenemismuodot: yskä, käheys, vuotava nenä, sidekalvotulehdus. Joissakin tapauksissa ripuli on mahdollista.

Miten sairaus diagnosoidaan?

Periaatteessa tonsillofaryngiitin diagnosointi ei ole vaikeaa. Diagnoosin tekemiseksi lääkäri tutkii potilaan ja suorittaa nielun tähystyksen. Taudin esiintyminen osoittaa:

nielun turvonnut takaseinämä, kirkkaan punainen ja rakeinen pinta;
nielussa sijaitsevien follikkelien hypertrofia.

Voit selvittää taudin alkuperän (virus- tai bakteeriperäinen) tavallisella yleisellä verikokeella. Lymfosyyttien määrän kasvu osoittaa viruksen esiintymistä kehossa. Ja kohonnut ESR-taso (erytrosyyttien sedimentaationopeus) on mikrobiluonteen merkki.

Samaan aikaan on melko vaikeaa määrittää taudin spesifinen aiheuttaja. Loppujen lopuksi tonsillofaryngiitin oireet eivät ole spesifisiä. Sen oireet menevät päällekkäin melkein minkä tahansa hengitystiesairauksien kanssa. Siksi taudin tarkan syyn selvittämiseksi on tarpeen tehdä laboratoriodiagnostiikka. Tämä on välttämätöntä, jotta lääkäri voi määrätä tehokkaimmat lääkkeet (erityisesti antibiootit). Diagnoosin tarkkuuteen vaikuttaa suoraan kerättyjen biomateriaalien laatu. Jos niiden keräämistekniikkaa havaitaan korkealla tasolla, tämän menetelmän herkkyysaste on 90%.

Jos epäilet nielurisutulehduksen streptokokkiluonteista, on suositeltavaa suorittaa mikrobiologinen laboratoriodiagnostiikka. Tämän tyyppiselle taudille on ominaista:

risat peittävän mädan kukinta;
pitkittynyt kuume;
laajentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet;
yskän puute.

Tonsillofaryngiitin hoito aikuisilla

Tonsillofaryngiitin hoidon tulee olla kattava. Ennen kuin aloitat jopa vaarattomimpien lääkkeiden käytön, sinun tulee ehdottomasti selvittää taudin alkuperä. Kun tiedät, mikä taudinaiheuttaja aiheutti taudin, voit valita tehokkaimmat lääkkeet.

Esimerkiksi, jos taudin bakteeriluonne havaitaan, on välttämätöntä hoitaa antibiooteilla. Estämällä haitallisten mikro-organismien kasvua ja lisääntymistä ne poistavat myös taudin oireita.

Suoritetun antibioottikogrammin (tietyn patogeenin herkkyyden määrittäminen lääkkeelle) indikaattoreiden mukaisesti voit valita seuraavat antibiootit:

Penisilliinit (turvallisin ryhmä - niitä voivat ottaa jopa raskaana olevat naiset ja pienet lapset) - "Ampisilliini", "Oksasilliini", "Ampiox".
Makrolidit - "Asitromysiini", "Klaritromysiini", "Erytromysiini".
Kefalosporiinit (erittäin tehokas streptokokkeja, meningokokkeja ja Haemophilus influenzae vastaan) - keftriaksoni, kefotaksiimi.

Hoito antibakteerisilla lääkkeillä mahdollistaa:

hidastaa nopeasti tulehdusprosessia;
nopeuttaa entisen elämänlaadun ja työkyvyn palautumista;
estää mahdollisten komplikaatioiden kehittymisen sydän- ja verisuonijärjestelmässä, tuki- ja liikuntaelinten sekä hermostossa.

Jos virus provosoi tonsillofaryniittiä, sitä tulee hoitaa vastaavasti viruslääkkeillä - Lavomax, Arbidol, Groprinazin.

Kun kehon lämpötila on saavuttanut 38 ° C ja nousee sen yläpuolelle, voit käyttää antipyreettisiä lääkkeitä - "Nurofen", "Ibuprofeeni" tai "Paracetamol". Lääke on valittava iän mukaan ja noudatettava tiukasti annostusta.

Jos kurkku on erittäin kipeä, ei ole suositeltavaa käyttää kipulääkkeitä. Ne ovat käytännössä hyödyttömiä tässä tapauksessa. Paikalliset valmisteet ovat paljon tehokkaampia.

Tulehdusprosessin kehittymisen pysäyttämiseksi, turvotuksen poistamiseksi ja kivun lievittämiseksi on tarpeen käsitellä limakalvoa antiseptisillä aineilla. Niitä valmistetaan useissa eri muodoissa - pillereinä, imeskelytableteina, imeskelytableteina, aerosoleina, huuhtelunesteinä. Aerosolien joukossa on parempi suosia "Yoks", "Proposol", "Orasept", "Ingalipt", "Tantum Verde" ja "Hexoral". Ja huuhteluun on suositeltavaa käyttää lääkekasvien keitteitä ja infuusiota, sooda-, merisuolan- ja jodiliuosta sekä tunnettuja valmisteita "Miramistin" ja "Furacilin". Rakeet ("Neo-angin", "Falimint"), tabletit ("Strepsils", "Faringosept") ja imeskelytabletit ("Coldrex Lari +", "Septolete") ovat osoittautuneet hyvin.

On suositeltavaa täydentää monimutkaista hoitoa inhalaatiotoimenpiteillä. Jos lämpötila pysyy korkeana, on sallittua hengittää sumuttimella. Tämä laite muuttaa siihen kaadetun nesteen aerosoliksi. Se ei kuitenkaan kuumene. Laitteeseen voi kaataa erilaisia yskänlääkkeitä, antiseptisiä liuoksia ja tavallista suolaliuosta.

Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi lääkäri suosittelee immunomodulaattoreiden ja vitamiinien juomista.

Lasten hoidon piirteet

Jos lapsella on tonsillofaryngiitti, itsehoito on täysin mahdotonta hyväksyä. Tarvittavat lääkkeet voi määrätä vain lääkäri. Mitä ne ovat, riippuu taudin alkuperästä. Yritykset hoitaa lasta yksinään voivat johtaa taudin akuutin muodon siirtymiseen krooniseen sekä useiden komplikaatioiden kehittymiseen - esimerkiksi glomerulonefriitti tai akuutti kuume.

Ainoa asia, jonka vanhemmat voivat ja heidän tulee tehdä, on varmistaa, että lapsi noudattaa sänkyä, antaa hänelle säännöllisesti lämmintä nestettä ja tarvittaessa antaa hänelle kuumetta alentavaa ainetta.

Kokeneenkin lääkärin on vaikea määrittää taudin luonnetta vain yhden oireen perusteella. Siksi lasten on läpäistävä useita testejä: veri, virtsa sekä vanupuikko nielusta - patogeenin selvittämiseksi. Tulehtuneet risat, suurentuneet imusolmukkeet ja kuume voivat viitata bakteeriperäiseen alkuperään. Yskää ei pitäisi olla. Tällaisella kuvalla lääkäri yleensä määrää antibakteerisia lääkkeitä ja selittää, missä annoksessa ja milloin niitä tulee ottaa. Useimmiten lapsille määrätään "amoksisilliini", "penisilliini V" ja "bentsyylipenisilliini" (yksi lihaksensisäinen injektio).

Lisäksi lasten hoitoa suoritetaan:

"Fenoksimetyylipenisilliini" (terapeuttinen kurssi on 10 päivää);
"Amoksisilliini" (olisi otettava 8-10 päivää);
"Kefaleksiini" (kefalosporiini, joka on määrätty, jos lapsella on penisilliini-intoleranssi);
"Linkomysiini" (määrätty beetalaktaamien ja makrolidien intoleranssille).

Virusluonteisen tonsillofaryngiitin hoitoon kuuluu kurkkua ärsyttävän ruoan täydellinen hylkääminen, hengittäminen ja huuhtelu lämpimillä alkaliliuoksilla. Lääkkeissä käytetään viruslääkkeitä, kuumetta alentavia ja yskänlääkkeitä. Lapsille sopii parhaiten "Ibuprofeeni". Se poistaa kipua, alentaa lämpötilaa ja taistelee virusta vastaan.

Jos lapsi on jo 2-vuotias, voit käyttää paikallista lääkettä - Fusafungin-aerosolia, ei-steroidista lääkettä bentsidamiinia tai paikallisia antiseptisiä aineita imudonin, heksetidiinin tai ambatsonin kanssa.

Adaptogeenit - tavanomaiset kasviperäiset lääkkeet - ovat erinomainen lisä monimutkaiseen hoitoon. Ne voivat sisältää kamomillan, siankärsän ja voikukan kukkia, tammen kuorta, vaahtokarkkijuurta, pähkinää ja monia muita komponentteja.

Post factum

Toipuaksesi mahdollisimman nopeasti, sinun on ensin selvitettävä tonsillofaryngiitin alkuperä ja aloitettava vasta sitten hoito. Kun nielupuikolla on bakteereita, antibiootteja on hoidettava. Jos virus havaitaan, on otettava viruslääkkeitä. Biomateriaalista löytyvä sieni vaatii spesifistä antifungaalista hoitoa.

Yleisiä suosituksia kaikenlaisen tonsillofaryngiitin hoitamiseksi ovat ruokavalio, antiseptinen huuhtelu ja vitamiinien ottaminen. Hengitystoimenpiteet auttavat palauttamaan kutistuneen äänen.

Tonsillofaryngiitin akuutti muoto on erityisen vaarallinen. Loppujen lopuksi siitä voi tulla krooninen, jos sitä hoidetaan väärin. Risoissa sijaitseva pysyvä infektiokohta voi myöhemmin aiheuttaa sellaisia vakavia sairauksia kuin välikorvatulehdus, glomerulonefriitti ja reuma.

Oikea-aikainen ja asiantunteva hoito mahdollistaa työhön palaamisen lyhyessä ajassa ja estää komplikaatioiden kehittymisen.