Krooninen tonsilliitti: mitä Komarovsky neuvoo

Risojen tulehdus ei ole niin yleinen lapsilla kuin miltä ensi silmäyksellä näyttää. Mutta jos lapsella on todella kurkkukipu, tämä ei ole helppo testi hänelle ja vanhemmille. Väärin hoidettuna tauti voi muuttua krooniseksi, jolloin kurkkukipuja esiintyy useita kertoja vuodessa. Tunnettu venäläinen lastenlääkäri E.O. Komarovsky.

Kuinka olla sekoittamatta ARVI: hen

Lääkäri Komarovsky ei suosittele kroonisen tonsilliitin itsehoitoa. Jotta estetään taudin muuttuminen krooniseksi, vauvan tulee olla lääkärin valvonnassa, joka tarvittaessa korjaa hoidon kulkua ajoissa. Lisäksi vanhemmat eivät tiedä monista angina pectoriksen ja pienten lasten kulun piirteistä.

Valitettavasti ei vain nuoret vanhemmat, vaan myös kokemattomat lastenlääkärit ovat hämmentyneitä ARVI: sta ja jopa flunssasta. Kun vauva on löytänyt vakavasti punoitetun kurkun, hän alkaa välittömästi olla täynnä antibiootteja, toisinaan vain entisestään estämällä jo vielä keskeneräistä immuunipuolustusta.

Komarovsky väittää, että 3-4 kuukauden ikäisillä vauvoilla ei voi olla kurkkukipua ollenkaan. Vauvalla ei synny risat! Nämä ovat pääosin lymfoidikudoksesta koostuvia muodostelmia, jotka muodostuvat noin kuuden kuukauden kuluttua ja alkavat täyttää suojatehtävänsä täysin myöhemmin, noin 8 vuoden kuluttua.

Suurin ero ARVI:n tai vilustumisen välillä mistä tahansa nielurisatulehduksesta, mukaan lukien krooninen, on vaikean yskän, nenän vuotamisen ja nenän limakalvon turvotuksen puuttuminen.

Mutta on muitakin tunnusomaisia ​​oireita, joiden perusteella tauti voidaan tunnistaa:

• suurentuneet ja kipeät imusolmukkeet;
• kellertävä tai valkoinen pinnoite risoissa;
• hengitys- ja nielemisvaikeudet;
• veden ja juoman kieltäminen;
• tyypillinen märkivä haju suusta;
• päänsärky ja korvakivut;
• pahoinvointi, oksentelu, vilunväristykset;
• kipu vatsassa ja/tai nivelissä.

Akuutin angina pectoris tai kroonisen tonsilliittisen vakavan pahenemisen yhteydessä risoihin voi ilmaantua useita haavaumia ja kehon lämpötilan nousu 39 asteeseen.^OC ja yli. Tällaisissa tilanteissa itsehoitoa ei voida hyväksyä.

Vain lääkäri voi diagnosoida kroonisen tonsilliitin. Lisäksi tällaiseen diagnoosiin riittää vain kaksi komponenttia - jatkuva tulehduspesäkkeiden esiintyminen risoissa ja toistuvat tonsilliitin pahenemisvaiheet - jopa 3-4 kertaa vuodessa.

Vaimennusjakson aikana jotkut tonsilliitin oireet puuttuvat, toiset ovat implisiittisesti ilmaistuja: lievä kurkkukipu, lievä lämpötilan nousu, yleinen motorisen aktiivisuuden lasku, levoton uni, huono ruokahalu jne.

Mahdolliset komplikaatiot

Kokemattomat vanhemmat eivät usein kiinnitä tarpeeksi huomiota krooniseen tonsilliittiin uskoen, että lapsi kasvaa ulos ja keho selviytyy itse taudista. Komarovsky väittää, että tällainen kanta ei ole vain mahdotonta hyväksyä, vaan myös erittäin vaarallinen.

Tonsilliitti on tartuntatauti, mikä tarkoittaa, että patogeeninen mikrofloora on jatkuvasti läsnä vauvan kehossa.

Yleisin kurkkukivun aiheuttaja on streptokokki, joka suojelee itseään sitä vastaan ​​hyökkääviltä vasta-aineilta, mutta pystyy tuottamaan erityistä myrkkyä, joka vähitellen myrkyttää muita elimiä.

Siihen mennessä, kun lapsi voi "kasvaa ulos" kehon jatkuvan myrkytyksen vuoksi, hänellä on aikaa kehittää useita komplikaatioita:

• pyelonefriitti;
• reumatismi;
• niveltulehdus;
• kardiomyopatia;
• krooninen välikorvatulehdus;
• kuorsaus tai uniapnea.

Infektio voi kulkeutua hengitysteiden limakalvoja pitkin aiheuttaen sinuiittia, keuhkoputkentulehdusta ja jopa keuhkokuumetta.

Luonnollisesti tällä kaikella on äärimmäisen kielteinen vaikutus lapsen fyysiseen ja henkiseen terveyteen: hän on usein sairas, ei pysty kommunikoimaan normaalisti ikätovereidensa kanssa ja tuskin selviytyy iän määräämästä liikunnasta.

Hoito Komarovskyn mukaan

Tohtori Komarovskyn mukaan kroonisen nielurisatulehduksen hoito tulee rajoittaa sen pahenemisen ehkäisyyn ja vauvan immuunipuolustuksen vahvistamiseen. Mutta jos kurkkukipu hyökkäsi edelleen ja lapsen tila on tyydyttävä, Komarovsky neuvoo lastenlääkäreitä olemaan käyttämättä antibiootteja ennen 2-3 päivää sairauden jälkeen, vaan käyttämään kansanlääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä.

Tämä lähestymistapa aktivoi vauvan omaa puolustuskykyä ja pakottaa kehon selviytymään tulehduksesta itse. Jos ruumiinlämpö ei nouse yli 38,5^OC ja imeväisillä - 38 asti^OSen kanssa ei ole tarpeen käyttää antipyreettistä "Aspiriinia", "Paracetamolia". On parempi antaa vauvalle enemmän lehmusteetä tai ruusunmarjakeittoa - tämä puhdistaa kehon myrkkyistä, laskee lämpötilaa ja vahvistaa immuunijärjestelmää.

Kaikki apteekista ostetut lääkkeet saa määrätä vauvalle vain lääkäri, vaikka ne olisivat täysin luonnollisia! Varsinkin kun on kyse paikallisista antibiooteista, jotka sisältävät sellaisia ​​suosittuja imeskelytabletteja, kuten "Faringosept", "Septefril" yms. Yskäsiirapit ovat sitäkin tehottomia, koska angina pectoriassa ei käytännössä ole yskää.

Mutta perinteiset hoitomenetelmät ovat tervetulleita:

• lämmin maito, johon on lisätty soodaa, vuohenrasvaa tai kaakaovoita;
• heikot yrttikeitteet, teet, tulehdusta ehkäisevät valmisteet;
• tuorepuristetut vihannesmehut: sitruuna, punajuuri, porkkana, kaali - gargling;
• aromaterapia: eukalyptus, kuusi, setri, mänty, laventeli, minttu, teepuuöljy parantaa kurkun ja samalla puhdistaa huoneen ilmaa;
• hankaus tärpätillä, kamferilla, lämmittävät balsamit ovat samalla erinomainen inhalaatio.

Komarovsky kiinnitti toistuvasti vanhempien huomion sellaisen suositun lääkkeen liian usein käyttämiseen tonsilliittien hoitoon kuin Lugolin ratkaisu. Itse asiassa se on käytännössä vaaraton lääke, joka koostuu pääasiassa jodista ja glyseriinistä ja antaa nopean positiivisen vaikutuksen. Mutta jodin yliannostus voi aiheuttaa lapselle kilpirauhasen toimintahäiriön ja sen seurauksena koko endokriinisen järjestelmän.

Tärkeä osa hoitoa on vuodelepo, jota tulee noudattaa ainakin lämpötilan laskemiseen asti. Oikea ravitsemus - kaikki happamat, suolaiset, mausteiset ja liian kuumat ovat poissuljettuja. Tämä ei ärsytä kurkkua ja pitää vauvan vahvana.

Huone, jossa sairas lapsi sijaitsee, on tuuletettava useita kertoja päivässä (vauva on otettava ulos tai peitetty lämpimästi tälle ajalle) ja siivottava vähintään kerran päivässä pyyhkimällä pois pöly kaikilta pinnoilta. Heti kun vauva toipuu, aloita kävely 10-15 minuutista päivässä ja pidennä kävelyaikaa vähitellen tuntiin.

Ja tietysti koko hoitojakson ajan pienen potilaan on oltava lääkärin valvonnassa.

Jos parannat sitä kroonisen tonsilliitin pahenemisen aikana täydelliseen toipumiseen asti ja suoritat sitten säännöllisesti tukihoitoa ja vahvistat immuunijärjestelmää, on todennäköistä, että voit selviytyä tästä taudista vain 2-3 vuodessa. Ja 12-vuotiaana nielurisat alkavat vähitellen surkastua, ja lapsi voi unohtaa tonsilliitin ikuisesti.

Tehdäänkö operaatio

Risat suorittavat tärkeän suojaavan tehtävän lapsen kehossa. He ovat ensimmäisinä mikrobien, kylmän ilma- tai vesivirran tielle. Menetettyään tällaisen suojan lapsi alkaa usein sairastua keuhkoputkentulehdukseen ja jopa keuhkokuumeeseen, koska infektio kulkeutuu vapaasti syvälle hengitysteihin.

Dr. Komarovsky vastustaa kategorisesti risojen kirurgista poistoa, ellei se ole lääketieteellisistä syistä todella välttämätöntä:

• lapsi sairastaa jatkuvasti kurkkukipua - useammin 4-5 kertaa vuodessa;
• nielurisat ovat niin suurentuneet, että ne häiritsevät normaalia hengitystä ja nielemistä;
• lapsella on heikentynyt artikulaatio umpeen kasvaneiden risojen vuoksi;
• yökuorsaus ja apnea ilmaantuivat ja lisääntyivät;
• immuniteetti on heikentynyt huomattavasti, ja vauva on jatkuvasti sairas;
• komplikaatioita alkoi kehittyä.

Risojen poisto suoritetaan paikallispuudutuksessa ja se on vähemmän traumaattista. Jos leikkaus suoritetaan nykyaikaisilla laitteilla ultraäänellä, laserveitsellä tai kryogeenisellä laitteella, verta ei käytännössä ole, ja leikkauksen jälkeisen haavan infektioriski on minimaalinen.

Mutta on tilanteita, joissa kirurginen toimenpide on lääketieteellisistä syistä mahdotonta: sydänsairaus, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, veren hyytymishäiriöt, syöpä ja autoimmuunisairaudet. Tässä tapauksessa vähintään kahdesti vuodessa suoritetaan ennaltaehkäisevä hoitokurssi pahenemisen estämiseksi, joka sisältää välttämättä immunomoduloivia lääkkeitä.

Tonsilliitin ehkäisy

Dr. Komarovsky on yksi harvoista hyvämaineisista lääkäreistä, joiden näkemys antibioottien käytöstä lasten hoidossa on yksiselitteinen. Hän uskoo, että niitä tulisi käyttää erittäin rajoitettuina määrinä ja vain tarvittaessa. Ja useimmissa sairauksissa lapsen kehon on selviydyttävä itsestään, mukaan lukien krooninen tonsilliitti.

Komarovsky uskoo, että ainoa tapa kehittää omaa puolustustaan ​​vauvassa on kohdennettu harjoittelu ja immuunijärjestelmän vahvistaminen. Toimenpiteet, joita hän ehdottaa tätä varten, ovat hieman epätyypillisiä, mutta melko tehokkaita.

Tuhannet äidit ympäri Venäjää ovat jo testanneet niitä:

1. Sulje kokonaan pois kaikkien lääkkeiden, erityisesti pillereiden ja paikallisten suihkeiden, itsenäinen käyttö, joita äidit alkavat kaataa vauvan suuhun pienimmälläkin kurkun punoituksella.
2. Fyysinen aktiivisuus ja karkaisutoimenpiteet: lapsen tulee liikkua paljon, kävellä, uida kesällä avovesialtaissa ja käydä kontrastisuihkussa mihin aikaan vuodesta tahansa.
3. Oikea ravitsemus - vauvan ei pitäisi saada vitamiineja ja kivennäisaineita värikkäistä purkkeista, vaan niiden tuoreista hedelmistä ja vihanneksista, joiden tulisi olla pöydällä joka päivä.
4. Päivittäisen rutiinin rationaalinen organisointi - riittävästi aikaa nukkumiselle, aktiiviset pelit, pakollinen kommunikointi ikätovereiden kanssa (vaikka toinen heistä olisi räkäinen!).
5. Älä ylikuumenna lasta - hänen herkille limakalvoilleen ei ole mitään vaarallisempaa kuin korkeat lämpötilat ja liian kuiva sisäilma.
6. Allergisten reaktioiden kehittymisen estämiseksi - kodin kemikaaleja, hajuvesiä, tuhkakuppeja ei saa olla vauvan huoneessa, ja märkäpuhdistus tulee tehdä päivittäin.
7. Älä vältä lämpötilakontrastia - syö jäätelöä, juo kylmää vettä, pelaa ulkopelejä talvella.

Nämä toimenpiteet aktivoivat koko immuunijärjestelmän toiminnan, johon itse nielurisat ovat olennainen osa. Siten ajan myötä he todellakin pystyvät suojautumaan tartunnalta ilman vahvojen lääkkeiden käyttöä.