Ensimmäiset merkit kurkun ja kurkunpään syövästä

Kurkkusyöpä on melko yleinen patologia väestön keskuudessa. Taudin osuus kaikista pahanlaatuisista kasvaimista on 3 %. Terapeuttisten toimenpiteiden toteuttaminen alkuvaiheessa on ehdoton edellytys, joka edistää optimistisemman ennusteen ja potilaiden eliniän pidentämistä. Tältä osin taudin varhainen diagnosointi ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat erittäin tärkeitä. Koska diagnoosin selventäminen perustuu kliinisiin oireisiin, lääkäri tutkii kaikki kurkkusyövän oireet perusteellisesti sairaushistoriaa kerätessään.

Diagnostiset menetelmät

Nykyaikainen diagnostiikka perustuu

• potilaiden valitukset;
• sairauden historian sekä huonojen tapojen tutkiminen, jotka monissa tapauksissa ovat provosoivia tekijöitä;
• asiantuntijan objektiivinen tutkimus;
• instrumentaalinen tutkimus;
• laitteiston tarkastuksen käyttö;
• laboratoriodiagnostiikka;
• biopsia.

Terapeuttisten toimenpiteiden ajoissa suorittamiseksi on tarpeen selvittää, kuinka kurkun syöpä ilmenee alkuvaiheessa. Kurkkusyövän ensimmäiset merkit tulee etsiä riskipotilaista, jotka ammatillisen toimintansa tai elämäntapansa vuoksi altistuvat jatkuvasti haitallisille tekijöille. Vaarallisten epäpuhtauksien hengittäminen ilmasta, kemialliset yhdisteet, pölyhiukkaset, sementti, työ liian kuumassa ja kuivassa ilmassa edistävät pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä kurkussa. Suunnitellut ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset ovat tärkeä linkki diagnoosin selvittämiseen varhaisessa vaiheessa.

Syöpää edeltävät tilat

On kiinnitettävä erityistä huomiota esisyövän esiintymiseen, mukaan lukien:

• papilloomat;
• fibroidit;
• leukoplakia;
• arpikudosta.

Näiden hyvänlaatuisten prosessien diagnoosi ja niiden jatkohoito on kurkkusyövän kehittymisen ehkäisy. Vaarallisin on hyvänlaatuinen kasvain epiteelikudoksesta - papillooma. Tietyissä olosuhteissa prosessin pahanlaatuisuutta voi esiintyä, kun papillooma muodostavat hyvänlaatuiset solut saavat pahanlaatuisten ominaisuudet. Kurkkusyöpä voi alkaa juuri sellaisesta hyvänlaatuisesta kasvaimesta.

Useimmissa tapauksissa papillooma on oireeton. Diagnoosin selventäminen on mahdollista instrumentaalisen tutkimuksen jälkeen. Hammaslääkäri voi havaita nielussa sijaitsevan kasvaimen suuonteloa tutkiessaan. Papillooman poistaminen edistää suotuisaa ennustetta tulevaisuudessa, estää sen mahdollisen pahanlaatuisuuden.

Valitusten tutkimus

Tupakoitsijat vaativat erityistä huomiota. Tämän ryhmän potilailla on konkreettisia vaikeuksia tunnistaa kurkkusyöpä varhaisessa vaiheessa. Tämä johtuu siitä, että kurkun ja kurkunpään syövän oireet peittyvät kroonisen kurkunpäätulehduksen oireilla, joita kehittyy potilailla, jotka hengittävät säännöllisesti nikotiinia tai muita vaarallisia aineita. Kurkun pahanlaatuisessa patologiassa ensimmäiset merkit ovat yleensä epätyypillisiä.

Tärkeimmät valitukset, joilla potilas kääntyy otolaryngologin puoleen kurkkusyövän vuoksi, ovat seuraavat:

• kipeä kurkku;
• vieraan kappaleen tunne kurkussa;
• laadullinen äänen muutos;
• väsymys puhumisesta;
• kuiva yskä.

Nämä valitukset luonnehtivat kurkunpään syövän ensimmäisiä merkkejä, pahanlaatuisen prosessin yleisintä lokalisaatiota. Akuutti tilanteen kehittyminen on epätyypillistä kurkkusyövälle, sairauden tulisi alkaa vähitellen.

Kurkunpää on rakenteeltaan heterogeeninen, koostuu anatomisesti kolmesta osasta. Riippuen onkologisen prosessin sijainnista yhdessä tai toisessa sen osassa, oireen hallitseva kehitys voidaan havaita. Prosessin lokalisoimiseksi kurkunpään yläosassa on tyypillisiä epämiellyttäviä tuntemuksia nieltäessä, mikä pakottaa potilaan kääntymään otolaryngologin puoleen jo taudin ensimmäisessä vaiheessa. Tälle prosessin lokalisoinnille on ominaista varhainen diagnoosi.

Jos äänihuulet vaurioituvat, kurkunpään äänentoisto on heikentynyt. Potilaat kiinnittävät huomiota äänensävyn muutokseen.

Kurkunpään syövän tärkeimmät oireet, joissa äänihuulet ovat vaurioituneet alkuvaiheessa, ovat käheys ja äänen käheys.

Koska äänihuulet ovat huonompia kuin muut kehon osat, joissa on veri- ja imusuonten verkosto, prosessin tällä lokalisoinnilla metastasoituminen tapahtuu paljon myöhemmin. Kasvainprosessin kulku tällä sijainnilla on edullisempi.

Kun ala-alueet ovat mukana, kurkkusyövän ensimmäiset oireet ovat kuiva yskä ja tukehtuminen. Juuri tälle prosessin lokalisoinnille on ominaista myöhäinen diagnoosi. Potilaiden valitukset ovat epäspesifisiä. Potilas ajattelee pitkään, että yskä johtuu tupakoinnista tai jostain muusta syystä johtuvasta kurkunpäätulehduksesta. Tällaiset potilaat kääntyvät usein asiantuntijoiden puoleen taudin kolmannessa vaiheessa, kun kipu alkaa ilmaantua ja alueelliset imusolmukkeet ovat mukana prosessissa.

Kipu on tärkeä kurkun- ja kurkunpääsyövän oire. Yhdessä muodossa ne voivat ilmetä taudin ensimmäisestä vaiheesta lähtien. Sairauden alkaessa kipuoireyhtymää voidaan kuvata epämukavuudeksi kurkussa nieltäessä, samoin kuin epämukavuutena, vieraan kappaleen tunteena. Ajan myötä taudin siirtyminen seuraavaan vaiheeseen potilaat valittavat jatkuvasta kivusta, joka ei liity ruoan nauttimiseen. Neljännen vaiheen kipuoireyhtymä kehittyy niin voimakkaaksi, että kipulääkkeiden käyttö voi aiheuttaa vain lyhytaikaisen ja merkityksettömän vaikutuksen.

Jokaisen pahanlaatuisen prosessin määrittelevä oire on huonovointisuus.

Prosessin ensimmäisessä vaiheessa tämä oire ilmenee lisääntyneenä väsymyksenä, heikentyneenä suorituskyvynä. Usein juuri nämä tekijät pakottavat potilaan kääntymään asiantuntijan puoleen. Taudin edetessä ilmaantuu hikoilua, kehittyy subfebriilitila.

Kurkkusyövän oireet viimeisessä vaiheessa johtuvat pahanlaatuisten solujen leviämisestä koko kehoon, syöpämyrkytysten kehittymisestä. Potilaan tila määritellään vakavaksi. On huomattavaa kakeksiaa, uupumusta. Iho on vaalea, maanläheinen, kuiva. Potilaat voihkivat kivusta ja vakavasta epämukavuudesta. Ääni voi olla käheä, heikko tai poissa. Syöpäprosessi johtaa koko organismin osallistumiseen prosessiin. Metastaasseja havaitaan useammin aivoissa, keuhkoissa, selkärangassa.

Kurkunpään syövän oireet voivat johtua kasvainprosessin aiheuttamasta sen ontelon kaventumisesta. Tämä kehitys on tyypillisintä, kun leesio on lokalisoitu alemmalle, subglottiselle alueelle. Tämän seurauksena hengitys vaikeutuu. Hengenahdistus ilmenee, astmakohtauksia voi kehittyä.

Objektiivinen tutkimus

Sekä alueellisten että etäisten imusolmukkeiden tutkimus on olennainen osa potilaan tutkimusta, koska sen avulla asiantuntija voi orientoitua onkologisen sairauden mahdolliseen vaiheeseen. Suorittaessaan kohdunkaulan imusolmukkeiden tunnustelututkimusta onkologit tutkivat niiden kokoa, konsistenssia ja arkuutta. Syöpäprosessille taudin toisessa vaiheessa on ominaista alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen. Niitä edustavat yksittäiset, usein tuskalliset muodostelmat, jotka eivät ole sulautuneet ympäröiviin kudoksiin. Kolmannessa vaiheessa imusolmukkeet voivat näyttää tiheiden muodostelmien paketeilta, jotka ovat kiinnittyneet ympäröiviin kudoksiin eivätkä siksi ole siirtyneet.

Myös muita elimiä tutkitaan tarkasti. Minkä tahansa onkologisen taudin neljännelle vaiheelle on ominaista pahanlaatuisen prosessin leviäminen koko kehoon ja muiden elinten ja järjestelmien osallistuminen siihen. On tarpeen havaita vahingoittuneet elimet, jotta asiantuntija voi selvittää vaurion vaiheen ja säätää hoitoa.

Neljännessä vaiheessa terapeuttiset toimenpiteet ovat vain oireenmukaisia. Ikää pidentävien syöpälääkkeiden käyttö on usein mahdotonta potilaan vaikean yleistilan vuoksi.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Kurkkusyövän ensimmäinen merkki on objektiivisen kuvan muutos, joka saadaan kurkun limakalvon visuaalisella tutkimuksella instrumentaalisilla tekniikoilla. Tällainen tutkimus voidaan suorittaa nieluskopialla, epäsuoralla ja suoralla laryngoskopialla sekä mikrolaryngoskoopialla, joka mahdollistaa endoskooppisen tutkimuksen suurennuslaitteilla. Instrumentaalisen tutkimuksen avulla voit havaita muutokset kurkunpään limakalvossa, tutkia kasvaimen sijaintia, muotoa, rajoja.

Kurkkusyövän merkit riippuvat prosessin sijainnista ja sen vaiheesta. Sen ilmenemismuodot voivat olla seuraavat:

1. Limakalvon tietyn alueen mukulaisuus;
2. Eroosiopinnan alueet;
3. lautasen kaltaisten muodostelmien esiintyminen, jotka ovat alttiita verenvuodolle;
4. Verisuonirakenteen vahvistaminen missä tahansa rajoitetussa kurkunpään epiteelikerroksen kohdassa, mikä osoittaa kasvaimen kasvua elimen seinämän sisällä.

Akuutin ja kroonisen nielutulehduksen ja kurkunpäätulehduksen kehittymiseen liittyy myös tiettyjä instrumentaalitutkimuksessa havaittuja muutoksia. Tyypillisiä merkkejä tässä tapauksessa ovat merkkejä tulehduksesta, hyperemiasta ja limakalvon turvotuksesta. Objektiivisen tutkimuksen suorittaminen asianmukaisten välineiden avulla mahdollistaa pahanlaatuisen kasvaimen epäilyn. Diagnoosin lisäselvitys voidaan tehdä biopsialla, joka auttaa kurkkusyövän tunnistamisessa luotettavasti.

Tutkimuksessa poistetaan pala kyseenalaista materiaalia sen jatkotutkimusta varten mikroskoopilla. Tämän diagnostisen menetelmän luotettavuuden katsotaan olevan 100%.

Diagnoosin vahvistamisen lisäksi biopsia mahdollistaa pahanlaatuisen patologian histologisen muodon selvittämisen eli sen, mitkä epiteelisolut ovat läpikäyneet mutaatioita.

Laitteistotekniikoita käytetään selventämään risojen vaurion luonnetta ja kokoa, etäpesäkkeiden sijaintia. Kliinisistä oireista riippuen voidaan käyttää seuraavia instrumentaalitutkimuksia:

• Kaulan ja sisäelinten ultraääni;
• rintakehän röntgenkuvaus;
• Tietokonetomografia;
• Magneettikuvaus;
• bronkoskoopia.

Laboratoriotulokset eivät ole tarkkoja. Jotkut yleisen verikokeen indikaattorit voivat kuitenkin viitata vaikeaan prosessiin kehossa. Pahanlaatuisille kasvaimille on ominaista ESR:n merkittävä kasvu, jopa 40-60 mm / h, sekä tiedot anemian kehittymisestä.