Miten kurkunpään syöpä parantuu?

Kurkkusyövän hoito on monimutkainen prosessi, joka vaatii yksilöllistä lähestymistapaa jokaiseen potilaaseen ja paljon lääkäreiden käytännön kokemusta. Vaikeudet täällä alkavat jo siitä, että lääketieteen näkökulmasta "kurkkusyöpää" ei ole olemassa, koska "kurkku" on yleinen määritelmä niska-alueelle, joka sijaitsee selkärangan edessä.

• Hoitotyypit
• Kemoterapia
• Sädehoito
• Leikkaus
• Ennuste ja jatkohoito

Anatomisesti tämä sisältää kurkunpään, nielun, osan ruokatorvesta, äänihuulet, hermo- ja verisuonikimput, lihakset, side- ja epiteelikudoksen. Ja pahanlaatuisella kasvaimella on mahdollisuus kehittyä mihin tahansa luetelluista osista, jotka osoittavat erilaisia ​​oireita ja edustavat erilaista uhkaa.

Kuvattaessa kurkun pahanlaatuisia vaurioita lääkärit tarkoittavat useimmiten kurkunpään ja nielun kasvaimia. Muiden elinten ja kudosten kasvaimiin sovelletaan muita määritelmiä. Siksi tässä artikkelissa, jossa puhutaan kurkkusyövän hoidosta, puhumme ensisijaisesti kurkunpään syövistä.

Hoitotyypit

Tämän taudin parantamiseen käytettävät tekniikat valitaan ottaen huomioon kasvaimen sijainti kurkussa, koko, kehitysvaihe, etäpesäkkeiden olemassaolo tai puuttuminen. Tärkeää roolia ovat potilaan ikä, yleinen tila, samanaikaiset patologiat jne.

Terapeuttisten vaikutusten tärkeimmät menetelmät ovat:

• farmakologinen hoito tietyillä lääkkeillä;
• säteilyaltistus ionisoivalle säteilylle;
• kasvaimen kirurginen poisto.

Useimmissa tapauksissa kurkkusyöpä voidaan parantaa vain näiden tekniikoiden yhteiskäytöllä. Joten säteilyä ja kemoterapiaa käytetään ennen leikkausta sytoreduktion tavoitteena - syöpäsolujen määrän maksimaalinen vähentäminen potilaan kehossa. Tämän avulla voit vähentää merkittävästi kirurgisten toimenpiteiden määrää. Ja kurkunpään syövän kirurgisen hoidon jälkeen adjuvantti (profylaktinen) hoito farmakologisilla lääkkeillä määrätään 100% tapauksista. Tällainen vaikutus on välttämätön kaikkien kudoksiin jääneiden pahanlaatuisten solujen tuhoamiseksi kasvaimen kirurgisen poiston jälkeen.

Tärkeä! Kasvaimen kehityksen alkuvaiheessa käytetään vain konservatiivisia tekniikoita (radio- ja kemoterapia). Näin voidaan parantaa jopa 85-90 % varhaisen vaiheen syövistä.

Kemoterapia

Spesifisten sytostaattisten lääkkeiden vaikutus pahanlaatuiseen kasvaimeen perustuu niiden solunjakautumisprosessien häiriintymiseen. Tämän seurauksena syöpäsolu menettää kykynsä lisääntyä ja kuolee jonkin ajan kuluttua. Kemoterapian tehokkuus johtuu siitä, että pahanlaatuiset solut jakautuvat paljon nopeammin ja useammin, ja lisäksi niiden aineenvaihdunta on huomattavasti korkeampi kuin terveillä soluilla. Tämä tarkoittaa, että syöpäsoluelementit imevät kemoterapialääkkeiden molekyylejä paljon intensiivisemmin, mikä tarkoittaa, että tällaisen hoidon vaikutus niihin on paljon selvempi.

Nämä lääkkeet annetaan systeemisesti - suun kautta tabletteina tai suonensisäisesti injektiona. Ne vaikuttavat kaikkiin potilaan elimiin ja kudoksiin, vahingoittaen väistämättä (tosin paljon vähemmän kuin syöpäsolut) terveitä, ei rappeutuneita soluja. Tämä johtaa sivuvaikutusten kehittymiseen:

1. Hematopoieesin mekanismien rikkominen valkoisten ja punaisten verisolujen määrän vähenemisellä. Leuko- ja lymfosyyttien määrän väheneminen veressä estää kehon immuunitoimintoja, joten kemoterapian taustalla kasvaa tartuntatautien kehittymisen riski.
2. Hiustenlähtö, mikä selittyy sillä, että karvatuppien soluilla on erittäin korkea aineenvaihduntanopeus. Tämä tarkoittaa, että ne imevät lisääntyneen määrän sytostaattisia lääkkeitä verestä ja kärsivät niistä enemmän kuin muut kehon solut (syöpäsoluja lukuun ottamatta).

Tärkeä! Kemoterapiasta johtuva hiustenlähtö on palautuva. Kun syöpäprosessi on pysäytetty ja jäljellä olevat rappeutuneet solut tuhoutuvat, lääkkeen otto keskeytetään, karvatupet uusiutuvat vähitellen ja kasvattavat hiuksia uudelleen.

3. Haitallinen vaikutus ruoansulatuskanavaan. Näitä ovat jatkuva pahoinvointi, johon joskus liittyy oksentelua, ripulia, suun limakalvon haavaumia jne.
4. Tuntemus- ja makuherkkyyden rikkomukset. Pistelyn, kutinan ja muiden tunteiden esiintyminen raajoissa.
5. Yleisiä ilmenemismuotoja väsymyksen, heikkouden, ruokahalun jyrkän heikkenemisen ja painonpudotuksen muodossa.

Sädehoito

Kurkunpään syövän sädehoito, kuten kemoterapia, perustuu siihen, että kasvainsolujen aineenvaihdunta on paljon nopeampi kuin terveillä, mikä tarkoittaa, että ne imevät merkittävästi suuria annoksia ionisoivaa säteilyä. Tämä säteily vahingoittaa sisäisiä solurakenteita ja johtaa lopulta solukuolemaan. Nykyaikaiset lähestymistavat säteilyhoitoon sisältävät erityisten säteilylle herkistäviä lääkkeitä - yhdisteitä, jotka edistävät säteilyn imeytymistä. Tällaisia ​​lääkkeitä annetaan potilaalle muutama päivä ennen säteilyaltistuksen alkamista, ja näitä aineita kertyy merkittäviä määriä syöpäsoluihin, ei normaaleihin soluihin.

Lähes kaikissa onkologisissa patologioissa, mukaan lukien kurkun syöpä, hoito ionisoivalla säteilyllä on olennainen osa monimutkaista hoitoa. Se yhdistetään usein farmakologisten lääkkeiden käyttöön. Lisäksi sädehoitoa käytetään leikkauksen jälkeen paikallisten ja kaukaisten etäpesäkkeiden sekä yksittäisten jäljellä olevien pahanlaatuisten solujen tukahduttamiseen.

Sädehoito on aggressiivinen vaikutus, joka vaikuttaa syöpäsolujen lisäksi väistämättä terveisiin kudoksiin. Tässä suhteessa ilmenee sivuvaikutuksia:

1. Suun kuivuminen ja nesteen puute kehossa yleensä. Nesteen määrän lisääminen potilaan ruokavaliossa tai erityisten nesteytysliuosten käyttö auttaa selviytymään tästä rikkomuksesta.
2. Kipeä kurkku.
3. Toipumisprosessien häiriintyminen ja kudosten paranemisen viivästyminen esimerkiksi hammasleikkausten jälkeen. Tästä syystä onkologit suosittelevat suuontelon desinfiointia ennen sädehoidon aloittamista.
4. Taipumus karieksen kehittymiseen. Tämä sivuvaikutus minimoidaan huolellisella suuhygienialla koko sädehoidon ajan.
5. Yleisiä oireita heikkouden, lisääntyneen väsymyksen, kehon lämpötilan lievän nousun muodossa.
6. Äänen muutokset.
7. Ihosairaudet säteilyaltistuksen alueella punoituksen, ärsytyksen jne. muodossa.

Tärkeä! Kurkunpään syövän hoito ionisoivalla säteilyllä vaikuttaa kilpirauhaseen 100 % tapauksista. Siksi ennen sädehoitoa on välttämätöntä suorittaa täydellinen tutkimus tämän elimen rakenteesta ja toiminnoista.

Perinteisesti kurkunpään syöpää hoidetaan ulkoisella säteilyaltistuksella, jossa säteilylähde on potilaan ulkopuolella ja säteily kulkee terveiden kudosten läpi ennen kasvaimen saavuttamista. Mutta nykyään on olemassa nykyaikaisempia menetelmiä, jotka sisältävät säteilylähteen (esimerkiksi metallirakeen muodossa) viemisen suoraan kasvaimeen. Tämä vähentää merkittävästi tarvittavaa säteilyannosta menettämättä hoidon tehokkuutta, mikä tarkoittaa, että se vähentää myös sivuvaikutusten riskiä.

Leikkaus

Kasvainsolmun kirurginen poisto on yleisin ja tehokkain tapa päästä eroon kurkunpään syövästä. Toisaalta kaikilla kurkun rakenteilla on hyvä kirurginen saavutettavuus - ei ole tarvetta tehdä syvävatsan leikkauksia. Toisaalta kurkun anatomisten muodostumien läheisyys ja tiukka sijainti vaikeuttaa kirurgista hoitoa, koska kasvaimen täydellinen resektio edellyttää usein tärkeiden elinten osittaista tai kokonaan leikkausta.

Intervention määrä määräytyy syöpäprosessin vaiheen ja kasvaimen koon mukaan. Perustekniikoita on useita:

• cordektomia on säästäväisin leikkaus, joka vaikuttaa vain äänihuuliin, jos niihin kehittyy pahanlaatuinen kasvain;
• ylempi kurkunpään poisto - kirurginen toimenpide kurkunpään yläosan poistamiseksi;
• hemilaryngektomia - merkittävä kirurginen vaikutus, joka tarkoittaa vähintään puolen kurkunpään leikkausta;
• totaalinen kurkunpään poisto - toimenpide kurkunpään täydelliseen poistamiseen muodostamalla hengitystorkeostomia (reiät henkitorvessa).

Kurkunpään syövän leikkauksella on myös joitain sivuvaikutuksia:

1. Kivuliaat tuntemukset, jotka ensin pysäytetään anestesialääkkeillä ja häviävät sitten itsestään muutaman päivän kuluttua leikkauksesta.
2. Kurkun kudoksen turvotus. Tämä on myös tilapäinen ilmiö, joka menee ohi itsestään. Mutta ennen kuin turvotus laantuu, potilas pakotetaan ruokkimaan ensin suonensisäisesti ja sitten nestemäisten ruokaseosten avulla, jotka syötetään nenän kautta suoraan vatsaan.
3. Voimakasta liman tuotantoa. Tämä on hengityselinten limakalvojen normaali reaktio leikkaukseen. Ylimääräinen lima poistetaan keuhkoputken puusta erityisillä aspiraatiokoettimilla. Koetin asetetaan joko potilaan nenän tai trakeostoman kautta, jos se on tehty leikkauksen aikana.
4. Herkkyyden rikkominen kaulan iholla. Tämä sivuvaikutus johtuu pienten hermosäikeiden vaurioitumisesta, jotka ovat vastuussa niskan tunteesta. Tällaiset vauriot ovat väistämättömiä tämän alueen hermojen ja verisuonten suuren tiheyden vuoksi. Mutta tämä puutuminen on väliaikaista ja häviää kokonaan kuusi kuukautta tai vuosi leikkauksen jälkeen.
5. Trakeostoman muodostuminen - keinotekoinen aukko kaulan etuosassa. Tätä lähestymistapaa käytetään pääasiassa kokonaisinterventioissa, joissa kurkunpää on poistettu lähes kokonaan – trakeostomia on välttämätön, jotta potilas voi hengittää normaalisti. Trakeostomia vaatii erityistä huolellisuutta ja lisäksi se asettaa potilaalle tiettyjä rajoituksia, esimerkiksi kyvyttömyyttä käyttää ääntä. Trakeostomiasta on olemassa pysyviä ja väliaikaisia ​​muunnelmia. Jälkimmäisessä tapauksessa hetken kuluttua suoritetaan toistuva toimenpide sen sulkemiseksi.

Tärkeä! Kurkunpään syövän kirurgisessa hoidossa potilaan äänitoiminta on lähes aina heikentynyt. Mutta useimmissa tapauksissa ääni voidaan palauttaa erityisten kuntoutustoimenpiteiden jälkeen.

Ennuste ja jatkohoito

Pääasiallinen kurkunpään syövän hoitotoimenpiteiden onnistumisen määräävä tekijä on kurkunpään kurkunpään lääkäriin lähetteen oikea-aikaisuus ja hoidon aloittaminen. Kasvaimen alkuvaiheessa siitä on lähes aina mahdollista päästä eroon ilman leikkausta. Mutta mitä pidempään sen kehitys jatkuu, sitä suurempi on elintärkeiden elinten osallistumisen riski ja metastaasien leviäminen muille kehon alueille. Ja tämä huonontaa merkittävästi ennustetta ja hoitotuloksia.

Hoidon keston aikana ja sen päätyttyä potilaan on noudatettava useita suosituksia:

1. Ruokavalion muuttaminen. Potilaan ruokavalion on kehittänyt erikoisravintoterapeutti, ja se sisältää tasapainoisen yhdistelmän kaikkia ravintoaineita sekä riittävän määrän vitamiineja.
2. On tarpeen vähentää tai on parempi luopua kokonaan happamien, paistettujen, suolaisten ruokien käytöstä sekä suuren määrän mausteiden käytöstä.
3. Potilaalla on täysin kielletty tupakointi ja alkoholijuomien nauttiminen.
4. Hypotermiaa ja liiallista altistumista auringonvalolle tulee välttää.
5. Kaikki toimenpiteet, jotka nostavat paikallista lämpötilaa niskan alueella (kompressiot jne.), ovat kiellettyjä.
6. Älä käytä aineita, jotka tehostavat solujen aineenvaihduntaa (aloeen, muumioon perustuvia valmisteita, propolista sisältäviä yhdisteitä jne.), koska ne voivat stimuloida kasvainelementtien kehittymistä.

Jopa onnistuneesti parannettu kurkunpään syöpä edellyttää potilaan ambulanssitarkkailua hänen koko seuraavan elämänsä ajan. Tällaisen valvonnan suorittavat onkologiset asiantuntijat ja ENT-lääkärit. Ennaltaehkäisevä tutkimus tulee tehdä kuukausittain seuraavan 5 vuoden ajan ja sen jälkeen kuuden kuukauden välein. Tämä mahdollistaa pahanlaatuisen prosessin pitkäaikaisten komplikaatioiden tai uusiutumisen tunnistamisen ja hoidon oikea-aikaisesti.