Ihottuman ilmaantuminen suunieluun viittaa todennäköisesti tarttuvan ja tulehduksellisen prosessin esiintymiseen. Diagnoosin varmistamiseksi sinun on suoritettava objektiivinen tutkimus, jotta voidaan arvioida havaittujen muutosten luonne. Monilla suuontelon ja nielun sairauksilla on ominaisuuksia, jotka johtuvat patogeenin tyypistä ja taudin vakavuudesta. Jos risoissa tai rauhasissa havaitaan ihottumaa, se voi liittyä herpesvirusten tai muiden tartuntatautien aiheuttamaan infektioon. Mitä tekijöitä voidaan pitää syinä, jos epäillään kurkun suutulehdusta, ja kuinka oikein tämä termi on suhteessa nielun sairauksiin?
Syyt
Voiko kurkussa olla stomatiittia? Vaikka tätä määritelmää käytetään usein, kun ihottuma ilmenee risoissa, todellisuudessa se pätee vain ihottumaan suuontelossa. Tulehdusprosessia, johon liittyy ihottumaa nielussa, pidetään nielutulehduksena, ja nielurisojen tappiota pidetään tonsilliittinä tai tonsilliittinä.
Vaikka stomatiitti on yhteistermi, joka tarkoittaa erilaisia suuontelon tulehdussairauksia, nielussa tai risoissa esiintyvää stomatiittia kutsutaan yleensä rakkula-ihottumaksi näillä anatomisilla alueilla. Sen esiintyminen johtuu erilaisista tartunta-aineista, joten leesiot, joita voidaan pitää suutulehduksena, tulisi jakaa useisiin ryhmiin patogeenin tyypin mukaan:
- Suunnielun ja risojen enterovirusinfektio.
- Herpes simplex -viruksen laukaisema tulehdus.
- Suu- ja sorkkataudin aiheuttajan aiheuttama vaurio.
Yksi ja sama virus voi aiheuttaa erilaisten patologisten tilojen kehittymisen; Sinun tulee myös ottaa huomioon kurssin vakavuus, koska taudin lievä muoto voidaan sekoittaa klassiseen ARVI: hen (akuutti hengitystievirusinfektio) ihottumien pienen määrän vuoksi.
Stomatiitin ilmiöt voidaan yhdistää nielutulehduksen ja tonsilliitin oireisiin.
Aikuiset kokevat paljon harvemmin kuplivaa ihottumaa kurkussa kuin lapset - tätä helpottavat jo muodostuneet immuunipuolustusmekanismit, vasta-aineiden esiintyminen kehossa aiempien infektioiden jälkeen. Samanaikaisesti immuunipuutosten, toistuvien akuuttien hengitystievirusinfektioiden, haitallisten tekijöiden jatkuvan vaikutuksen nielun ja risojen limakalvoon yhteydessä on mahdollista tulehduksen kehittymisen lisäksi myös taudin toistuvia uusiutumista (toistuvia jaksoja). .
Enterovirusinfektio
Enterovirukset ovat virussuku, joka sisältää erityyppisiä patogeenejä, mukaan lukien Coxsackie- ja ECHO-virukset. Ne vaikuttavat hermostoon, ruoansulatusjärjestelmään sekä ihoon ja limakalvoihin. Patologioiden joukossa, jotka voidaan sekoittaa kurkun stomatiittiin, ovat muun muassa:
- herpangina;
- vesikulaarinen stomatiitti.
Herpangina on ehkä tunnetuin enterovirusinfektion muoto. Lisäksi sitä esiintyy harvoin aikuisilla, ja siihen liittyy tyypillisiä muutoksia uvulan, risojen, nielun takaseinän limakalvossa:
- punoitus ja turvotus;
- punertavien vesikkelien (rakkuloiden) esiintyminen;
- ei kuplien fuusiota yksittäisiksi pesäkkeiksi.
Kaikki nämä merkit havaitaan taudin kehityksen alkuvaiheessa, ja ensisijaiset muutokset näyttävät punertavilta täpliltä, jotka muuttuvat harmahtavan sävyn kyhmyiksi ja muutaman tunnin kuluttua rakkuloiksi. Rakkuloittava, stomatiittia muistuttava ihottuma risoissa jatkuu useita päiviä. Päivinä 4-5 suuria (yli 4 mm) rakkuloita haavautuu ja limakalvovaurioita (aftat) voidaan havaita punaisen terien ympäröimänä. Pienet rakkulat taantuvat jättämättä jälkiä. Limakalvon paraneminen tapahtuu 5-7 päivänä.
Vesikulaariselle suu- ja sorkkatulehdukselle on ominaista nopea virtausdynamiikka. Ihottuma limakalvolla ilmenee ensin täplinä ja sitten kuplina, jotka jatkuvat enintään 24-72 tuntia. Tässä tapauksessa kuplat haavautuvat nopeasti, minkä jälkeen aftat jäävät limakalvon pinnalle. Sinun pitäisi tietää, että myös iho kärsii - kämmenissä ja jaloissa ja muissa raajojen osissa ilmaantuu pieniä rakkuloita. Ne eivät ole alttiita märkimiselle, taantuvat ilman arpia viikon kuluessa.
Objektiivisia merkkejä kuvattaessa ei voi olla mainitsematta kipuoireyhtymää. Tämä on odotettu ilmentymä, kun vaurio on paikallinen suunielun onteloon. Aikuisten herpangiinan nielemiskipu on yleensä lievää, sama voidaan sanoa suu- ja sorkkataudin kaltaisesta oireyhtymästä. Kivun tuntemukset lisääntyvät luonnollisesti tulehtuneiden alueiden ärsytyksen myötä. Harvoin on olemassa muunnelmia, joissa aikuinen potilas kokee sietämätöntä kipua - ne liittyvät yleensä sairauden vakavaan muotoon, laajalle levinneeseen vaurioon, huomattavaan määrään rakkuloita ja haavaumia.
Aikuisten risojen enterovirusstomatiittiin ei aina liity kuumetta.
Monissa tapauksissa lämpötilareaktio ilmaistaan subfebriilikuumeena tai puuttuu ollenkaan. Herpanginin käytön yhteydessä voidaan havaita aikuisten potilaiden kehon lämpötilan nousu kuumeisiin ja kuumeisiin indikaattoreihin (38-40 ° C).
Herpes simplex -virus
Herpes simplex -virus tai herpes simplex alkuperäisen infektion jälkeen pysyy kehossa ikuisesti. Samaan aikaan hän ei välttämättä ilmene pitkään aikaan (latentti tai piilevä infektio). Suun nielun limakalvojen vaurioituminen havaitaan seuraavissa muodoissa:
- Akuutti herpeettinen stomatiitti.
- Toistuva (krooninen) herpeettinen stomatiitti.
Objektiiviset muutokset kurkussa ovat samanlaisia, kulku on erilainen (akuutti alkava akuutti muoto ja asteittainen, vaiheittainen krooninen versio). Suuonteloon ilmestyy pieniä kuplia, jotka sijaitsevat ryhmissä ja sisältävät nopeasti sameaa, seroosia. Limakalvo muuttuu punaiseksi ja turpoaa. Eroosiot muodostuvat nopeasti ja tutkimuksessa näkyy ihottuman eri elementtejä, sillä uusia rakkuloita ilmaantuu, kun ruumiinlämpö taas nousee.
Tyypillisesti:
- ientulehdus (ientulehdus);
- vaurio huulten ympärillä olevalle alueelle;
- kuorien esiintyminen avautuneiden rakkuloiden pinnalla iholla.
Herpeettisen suutulehduksen kipu on erittäin voimakasta, potilaiden on vaikea juoda, syödä ja puhua. Kivun vakavuus riippuu erityisesti rakkuloiden lukumäärästä, jotka vaikeassa muodossa kattavat merkittävän alueen limakalvosta. Toistuva herpes esiintyy, kun on altistavia tekijöitä, mukaan lukien immuunipuutos, mutta myös paikalliset muutokset (huulien kuivuminen, trauma, halkeamat). Siksi on tärkeää seurata suunielun ontelon tilaa, jotta limakalvo ei kuivu.
Risojen ja nielun vaurioituminen herpeettisellä stomatiitilla liittyy ARVI-tautiin.
Tyypillisissä tapauksissa virus saastuttaa vain suuontelon limakalvon, mutta jos potilas on äskettäin kärsinyt akuuteista hengitysteiden virusinfektioista, ihottuma leviää myös nielurisoihin, nielun takaosaan. Tässä tapauksessa esiintyy kuumetta, kipua ja kurkkukipua, yskää.
Suu- ja sorkkatauti
Suu- ja sorkkataudin aiheuttaja on pikornavirus, joka tarttuu ravinnon kautta (raakamaidon, maitotuotteiden sekä sairaiden eläinten käsittelemättömän lihan kautta). Kosketus- ja ilmateitse leviämistä ei voida sulkea pois läheisessä kosketuksessa eläinten kanssa – ruhojen hoidossa, käsittelyssä, lajittelussa ja purkamisessa. Sairas ihminen ei ole samalla vaarallinen muille, koska hän ei levitä tartuntaa.
Stomatiitti risoissa ilmenee:
- Limakalvon polttaminen, turvotus ja punoitus.
- Pieniä kuplia, joiden sisältö on läpinäkyvä ja sitten samea.
- Myös posket, ikenet, kieli ja huulet kärsivät.
- Submandibulaaristen imusolmukkeiden suureneminen.
Ihottuma, joka sijoittuu ylä- ja alaraajojen interdigitaalisten poimujen alueelle sekä sieraimiin ja huulille, voi helpottaa suu- ja sorkkataudin tunnistamista. Rakkulat iholla ja limakalvoilla sulautuvat usein yhteen, haavautuvat hetken kuluttua, potilas kokee voimakasta kipua, hänen on vaikea puhua ja niellä. Kuplien tuhoutuminen johtaa tuskallisten eroosioiden muodostumiseen.
Jos kurssi ei ole monimutkainen, limakalvon ja ihon vikojen paraneminen tapahtuu jo 7. päivänä taudin alkamisesta. Mutta kuvataan tapauksia, joissa tarttuva prosessi kesti useita kuukausia ja rakkuloitunut ihottuma toistui säännöllisesti.
Runsaan syljenerityksen (syljenerityksen) taustalla havaitaan suu- ja sorkkatautiin liittyvää stomatiittia muistuttavaa ihottumaa nielussa.
Päivän aikana potilas voi erittää jopa 2-4 litraa sylkeä, mikä on suu- ja sorkkataudin tunnusmerkki. Myös hänen silmänsä muuttuvat punaisiksi, kipua voi esiintyä virtsatessa, ruoansulatuskanavan häiriöitä.
Muutokset nielussa ja nielurisoissa, jotka näyttävät stomatiitilta, ovat syy pakolliseen konsultaatioon lääketieteellisessä laitoksessa. Vaikean kivun todennäköisyyden vuoksi potilas saattaa tarvita lääkkeitä - erityisesti paikallisia ja systeemisiä kipulääkkeitä.
